La malattia di Lyme (borreliosi) è una malattia caratterizzata da una particolare varietà di manifestazioni. I quadri clinici di due pazienti possono avere poco in comune nonostante la stessa diagnosi. Fino ad oggi, gli esperti medici non hanno sviluppato un approccio unificato su come diagnosticare la borreliosi, come trattarla adeguatamente. Cosa possiamo dire della gente comune? Il livello di consapevolezza è estremamente basso.
Informazioni generali
La malattia di Lyme (borreliosi) è una patologia naturale focale del gruppo trasmissibile. Una persona malata soffre di articolazioni, pelle, sistema nervoso. Una condizione patologica può influire negativamente sul lavoro del cuore. Spesso la malattia diventa cronica, soggetta a frequenti ricadute.
Le zecche possono trasmettere una varietà abbastanza ampia di patologie infettive, e la più comune è la malattia di Lyme (borreliosi). La malattia ha preso il nome dal nomeuna piccola città americana situata nello stato del Connecticut - Old Lyme. Negli anni '70, fu qui che furono registrati e descritti casi di tale malattia provocata da punture di zecca.
La malattia di Lyme (borreliosi) nelle potenze europee a quel tempo era nota da molto tempo, sebbene non esistesse un nome univoco per la patologia. In alcuni casi, ai pazienti è stato diagnosticato un eritema, che tende a cambiare i focolai di manifestazione, a volte hanno parlato della sindrome di Bannwart, a volte hanno usato altri nomi. Nel 1982, gli scienziati scoprirono per la prima volta cosa provoca esattamente la malattia, quale agente patogeno ne è l'origine.
Punti tecnici
Gli iniziatori della malattia di Lyme (borreliosi da zecche) sono Borrelia. È noto che alcune specie sono pericolose per l'uomo. Queste forme di vita appartengono alla classe degli aerofili microscopici, appartengono al gruppo delle spirochete Gram-negative. Così come altri rappresentanti di questo gruppo, gli agenti causali della borreliosi sono abbastanza sensibili allo spazio circostante.
Alcuni agenti patogeni della malattia di Lyme (borreliosi da zecche) provocano l'artrite. In Nord America non ci sono praticamente altre forme di agenti patogeni, solo questo. Ci sono anche quelli sotto l'influenza di cui soffre il sistema nervoso. Alcuni agenti patogeni causano lesioni cutanee croniche. Tutti e tre i tipi di provocatori della malattia sono uniti dal fatto che l'infezione con loro porta a cambiare le aree di localizzazione dell'eritema.
Peculiarità della trasmissione della malattia
La malattia di Lyme (borreliosi) è provocata dalle borrelie, che normalmente vivono incorpo di vari animali selvatici. Spesso i portatori sono uccelli o rappresentanti dell'ordine dei roditori. Borrelia trovata nel corpo di cervi e altri rappresentanti della natura. Ciò che unisce tutte queste forme di vita è il fatto che le zecche di Ixodes si nutrono di esse. Sono i portatori dell'agente patogeno. Nel momento in cui una zecca riceve sangue da un animale, una forma di vita microscopica entra nel sistema intestinale del parassita. Qui le condizioni sono abbastanza comode per iniziare la riproduzione attiva. L'escrezione avviene durante la defecazione.
Gli scienziati hanno scoperto che sebbene la malattia di Lyme (borreliosi) sia innescata da zecche infette, non si verifica ad ogni morso. Il livello di infezione tra le zecche è estremamente alto, ma i Borrelia sono contenuti nelle ghiandole salivari in concentrazioni relativamente basse e in alcuni individui malati sono completamente assenti.
La circolazione dei Borrelia è la seguente: dalle zecche si trasmettono agli animali selvatici, da loro ritornano nuovamente alle zecche. Oltre agli animali selvatici, possono essere colpiti anche gli animali domestici. Attualmente esiste una teoria secondo cui Borrelia potrebbe essere trasportata da altre forme di vita. In particolare, presumibilmente, i tafani possono essere tali oggetti.
Uomo e Borrelia
L'infezione da borreliosi trasmessa dalle zecche (malattia di Lyme) si verifica più spesso nel focus naturale della distribuzione. Di solito è foresta nei climi temperati. Come gli specialisti sono riusciti a stabilire, la borreliosi da zecche e l'encefalite da zecche sono comuni all'incirca nella stessa area. Sul territorio del nostro paese sono noti casi di infezione in variregioni. La malattia di Lyme è due volte più comune dell'encefalite e talvolta quattro volte più comune.
La borreliosi da zecche si verifica nei territori asiatici, europei, in America. Nel nostro paese prevalgono tutte le zone forestali-steppate, dalle regioni più occidentali alle regioni dell'Estremo Oriente. Gli studi hanno dimostrato che la borreliosi in Russia è l'infezione più comune trasmessa dalle zecche. La probabilità di infezione dopo una puntura di zecca è molte volte maggiore della possibilità di ammalarsi di encefalite.
I focolai naturali della malattia sono aree in cui il genere di zecche sopra menzionato è comune. L'incidenza è strettamente stagionale, caratteristica del periodo in cui le zecche sono attive. Di solito i primi casi si verificano in marzo-aprile, l'ultimo - in ottobre, se il clima è caldo. Massimo - maggio, giugno. In diverse aree, la percentuale di zecche malate è abbastanza diversa. È stato stabilito che il parassita può trasportare contemporaneamente più agenti patogeni contemporaneamente, il che significa che la probabilità di un'infezione mista è alta.
Come va?
Come può una persona contrarre la malattia di Lyme (borreliosi)? Le foto nell'articolo mostrano un segno di spunta: è con il morso di un tale parassita che c'è il rischio di infezione. La via di trasmissione è trasmissibile, l'agente patogeno passa nel corpo umano al momento del morso. Gli scienziati ritengono che sia probabile che l'infezione sia possibile anche attraverso le feci delle zecche, se prima cadono sulla pelle e poi quest'area viene pettinata o strofinata sul tegumento.
Se rompi il segno di spunta, rimuovilo in modo errato, la borrelia può penetrarviorganismo attraverso la ferita. Il modo alimentare è noto: ci si può ammalare bevendo il latte crudo di una mucca malata, una capra.
Il rischio più alto di contrarre la malattia di Lyme è tra le persone che lavorano nel campo della silvicoltura, della silvicoltura e della caccia. Il pericolo è alto per coloro che vivono nelle regioni boscose.
Avvisa la malattia di Lyme
I sintomi della borreliosi sono spiegati dalla risposta immunopatologica del corpo. Le manifestazioni sono associate alla presenza dell'agente patogeno stesso, gli antigeni. Al momento della penetrazione, Borrelia provoca la comparsa di papule, eritema. Entrando nel flusso sanguigno, l'agente eziologico della malattia si diffonde in tutto il corpo, quindi la localizzazione avviene nei tessuti e negli organi. L'adsorbimento avviene sulle cellule. L'interazione più attiva è con gli elementi di membrana della neuroglia. C'è un'infiltrazione di tessuti danneggiati con infiltrati costituiti da vari elementi (plasmociti, macrofagi, linfociti).
Borrelia provoca vasculite, occlusione vascolare. È noto che spesso una persona sviluppa la malattia di Lyme cronica. I sintomi della borreliosi sono spiegati dal fatto che l'agente patogeno può vivere nei tessuti organici per molti anni, provocando di tanto in tanto ricadute. In misura maggiore, questo è tipico dei casi in cui una persona non riceve un trattamento adeguato.
Se la malattia progredisce, l'agente patogeno diventa un fattore scatenante che stimola i processi immunopatologici. Un sintomo della malattia di Lyme (borreliosi da zecche) è l'artrite cronica. C'è una possibilità di neuroborreliosi. La risposta del sistema immunitario è più vivida quando la malattiagià progredito. In misura maggiore, questo è caratteristico del periodo in cui le articolazioni hanno sofferto.
Con il giusto trattamento è possibile normalizzare il contenuto di anticorpi, il paziente guarisce. Ci sono casi in cui la persistenza dell'agente patogeno negli ultimi stadi della borreliosi non ha portato a sintomi clinici.
Infezione
Nei primi giorni è quasi impossibile notare i sintomi della malattia di Lyme (borreliosi) - all'inizio il periodo di incubazione dura. La sua durata in rari casi è di soli due giorni, in alcuni casi fino a un mese. In media, l'agente patogeno impiega due settimane. Il quadro clinico varia da caso a caso, alcuni pazienti non hanno alcun sintomo.
È consuetudine distinguere tre fasi principali. La divisione è piuttosto condizionale, non tutti gli esperti nel campo della medicina sono d'accordo. Non è affatto necessario che ogni paziente abbia tutti e tre gli stadi in diversi periodi della malattia. Ci sono casi di manifestazione rigorosamente sotto forma di cronaca. Questo ci costringe ad essere particolarmente attenti ai pazienti che hanno applicato l'artrite, la polineuropatia e una serie di altre condizioni potenzialmente associate alla borreliosi. Per chiarire la diagnosi, dovrai prima ordinare dei test per escludere la malattia di Lyme. I sintomi e le conseguenze della borreliosi trasmessa dalle zecche dovrebbero essere conosciuti prima di tutto dai medici per fare la diagnosi corretta per il paziente.
Informazioni su fasi e moduli
L'eritema migrante compare in una fase iniziale della borreliosi. Questa è una macchia rossastra, localizzata nel punto in cui la zecca ha morso. Alcuni pazienti sperimentano piùmacchie. Gradualmente si verifica una crescita centrifuga. Il diametro dopo alcune settimane può raggiungere i 20 cm e in alcuni pazienti la dimensione della formazione è ancora maggiore. Maggiore è l'eritema, maggiore è la regressione al centro. È possibile una traccia chiara al centro del focus.
L'area è localizzata più spesso sul tronco, sulle gambe, sulle braccia, meno spesso sul viso. Lungo i bordi è possibile una rottura del bordo dell'eritema, la striscia diventa come una ghirlanda. Forse l'intersezione del petto, del collo. È l'eritema il segno chiave della borreliosi, che consente di sospettare quale diagnosi dovrebbe essere fatta. L'area è calda al tatto, risponde con dolore, pruriti e ustioni. L'eritema ha più spesso la forma di un ovale o di un cerchio, ma è possibile una formazione errata.
In alcuni pazienti l'eritema persiste per mesi, in altri scompare dopo un paio di giorni. Con il trattamento etiotropico, si osserva una regressione dopo una settimana del corso terapeutico. Forse la completa scomparsa del danno, c'è la possibilità di desquamazione della pelle, pigmentazione della messa a fuoco. Il punto del morso è segnato da una crosta.
Può avere focolai di bambini. Spesso la borreliosi è accompagnata da avvelenamento generale, la temperatura aumenta. Mal di testa, brividi, febbre, sonno.
Secondo stadio
Di solito questo periodo cade 4-5 settimane dopo l'infezione. In alcuni casi, si osserva nella seconda settimana, a volte - solo il 21. La borreliosi si manifesta come meningite, neurite, funzionalità ridotta del cuore e dei vasi sanguigni. È possibile una sindrome simile nelle manifestazioni all'influenza: mal di testa, febbre, il paziente è debole. Sulla pellele lesioni sono più spesso secondarie anulari, la loro dimensione arriva fino a 5 cm È possibile un'eruzione cutanea sui palmi, esiste la possibilità di linfocitoma cutaneo.
Fino alla metà dei pazienti soffre di neurite facciale. Ogni terza persona ha sintomi moderati di encefalite. Possibile danno al sistema nervoso responsabile del movimento degli occhi, dell'udito. Con la borreliosi, soffre il NS periferico. Una manifestazione abbastanza tipica è la sindrome di Bannwart, in cui le radici nervose sono danneggiate, si sviluppa la meningite.
I disturbi neurologici spesso si risolvono in un mese, ma il rischio di ricaduta è alto. Ci sono casi in cui, con la malattia di Lyme, erano proprio tali lesioni gli unici segni e l'eritema non è apparso, così come i segni di processi infettivi nel corpo.
Circa l'8% dei pazienti nella 5a settimana ha una funzione cardiaca compromessa. Il cuore fa male, si riduce a intermittenza. Sono possibili processi infiammatori nei tessuti cardiaci. Tali sintomi possono disturbare un mese e mezzo. L'intero secondo stadio della borreliosi è accompagnato da debolezza e sensazioni dolorose localizzate nei tessuti muscolari, articolari e ossei.
Forma cronica tardiva
Nel terzo stadio, le articolazioni soffrono. Di solito lo stadio inizia due mesi dopo l'infezione, a volte dopo - un anno o due. Le grandi articolazioni sono più comunemente colpite, forse solo su un lato, sebbene vi sia la possibilità di poliartrite simmetrica. L'artrite si manifesta con ricadute, i processi distruttivi colpiscono la cartilagine, le ossa, la malattia è cronica.
Borreliosi sotto forma di cronaca sono remissioni seguite da ricadute. Permanentericadute. Tra le manifestazioni, la più pronunciata è l'artrite. I cambiamenti caratteristici dei processi infiammatori cronici non sono rari: la cartilagine si assottiglia e scompare, degenera. Possibili lesioni cutanee, linfocitomi benigni, dolorosi al tatto.
In una fase avanzata, la malattia di Lyme può essere accompagnata da acrodermatite cronica. Nell'area delle aree malate, la pelle si atrofizza, in apparenza diventano simili alla carta velina. La durata del progresso è di mesi e anni. Si osserva neuroborreliosi. L'encefalomielite, caratteristica della malattia, è simile nelle manifestazioni alla sclerosi multipla. Possibili disturbi della memoria, disturbi del sonno, disturbi del linguaggio.
Cosa fare?
Se la malattia procede a un livello medio, è necessario il ricovero, seguito dalla scelta di una strategia per combattere la malattia di Lyme. Il trattamento della borreliosi è possibile in un ospedale per malattie infettive. Con una forma lieve della malattia, è consentito il trattamento a casa. Assegnare una terapia antimicrobica complessa. La scelta di farmaci specifici, regime, dosaggio - a discrezione del medico. Il medico analizza la gravità del decorso della malattia, le caratteristiche di un caso particolare.
Le persone che sono state morsi e guarite dalla malattia sono registrate presso il dispensario per almeno due anni al fine di controllare le conseguenze della borreliosi da zecche (malattia di Lyme). L'esame clinico prevede una visita a un terapeuta, uno specialista in malattie infettive. Dopo 3, 6, 12, 24 mesi sono necessari studi clinici a tutti gli effetti, sulla base dei cui risultati è possibilerinvio a un cardiologo, neurologo o altri medici altamente specializzati.
Un atteggiamento particolarmente attento dovrebbe essere rivolto alle donne in gravidanza con malattia di Lyme. La prevenzione della borreliosi attualmente non prevede l'uso di mezzi specifici a causa della mancanza di tali mezzi. È stato dimostrato l'effetto negativo dell'agente patogeno sull'embrione, particolarmente forte all'inizio della gestazione. In ogni singolo caso, si decide su base individuale, per quanto possibile e ragionevole, di mantenere la gravidanza.
Come avvisare?
Finora non è stato possibile sviluppare un vaccino che elimini l'infezione da borreliosi. Il metodo migliore per garantire la salute è ridurre al minimo il rischio di una puntura di zecca. Devono essere osservate le misure di protezione individuale. I medici, le persone responsabili con la popolazione svolgono un lavoro esplicativo, progettato per trasmettere il pericolo delle punture di zecca e modi per prevenirle. Non appena si nota una zecca sul corpo, è necessario rimuovere immediatamente il parassita. Gli agenti causali della borreliosi vivono nel tratto intestinale, quindi ci vuole del tempo per penetrare nel sangue umano. La probabilità di infezione è maggiore, più a lungo il parassita è sul corpo umano.
L'uso di antibiotici dopo una puntura di zecca per prevenire la malattia di Lyme è attualmente aperto. Si ritiene che un ciclo di farmaci antimicrobici nei primi giorni dopo una puntura di zecca possa ridurre in qualche modo il rischio di malattia, ma la scelta dei farmaci è a discrezione del medico. Per ridurre al minimo le conseguenze negative,dovresti contattare immediatamente la clinica per un aiuto professionale dopo aver rilevato una puntura di zecca.
Conoscere i primi segni è particolarmente importante in assenza di una prevenzione specifica per la malattia di Lyme. Le conseguenze della borreliosi, rilevate nel tempo, sono minime se al paziente viene prescritto il corretto trattamento con farmaci antibatterici.
A cosa porta?
Le conseguenze della malattia di Lyme (borreliosi) sono più temibili se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato. Nella percentuale predominante, la prognosi per l'infezione è positiva. Se la malattia è progredita al terzo stadio più grave, è diventata cronica, la condizione peggiora nel tempo. Possibili processi degenerativi della pelle, deformazioni nelle aree di localizzazione di focolai infettivi. Se non trattata, c'è il rischio di invalidità o morte.
Senza un'assistenza adeguata, esiste la possibilità di ridotta funzionalità del sistema uditivo e visivo, possibile perdita di memoria e demenza, gravi disturbi cardiaci, paralisi muscolare. Ci sono casi in cui la borreliosi senza trattamento ha portato all'artrite multipla ed è stata la causa della comparsa di neoplasie benigne. Questi sono più spesso localizzati vicino al punto della puntura della zecca.
La malattia appartiene alla classe delle infettive, allo stadio primario si cura abbastanza facilmente. È molto più difficile ottenere una cura in una fase avanzata: è in questo caso che la possibilità di conseguenze negative è particolarmente alta. Per ridurre al minimo i rischi, dopo essere usciti nella natura, è necessario esaminare attentamente l'intero corpo per eventuali morsi.
Sfumature importanti
Dopo il ricovero del paziente e la conferma della diagnosi di borreliosi, il medico prescrive una terapia complessa. È necessario distruggere contemporaneamente l'agente patogeno e ripristinare la funzionalità dei tessuti e degli organi danneggiati da esso. Per selezionare la terapia antibiotica, è prima necessario condurre test per rilevare la sensibilità a varie sostanze. Richiede un trattamento patogenetico. Il corso è prescritto, tenendo conto dei sintomi principali, delle complicazioni inerenti al paziente.
Nella prima fase, curare la borreliosi è facile e il rischio di conseguenze per il sistema nervoso, le articolazioni e il cuore è minimo. La tetraciclina più comunemente usata, l'amoxicillina. La durata del corso varia da 20 a 30 giorni. Se la malattia è grave, gli antibiotici vengono somministrati per iniezione.
È possibile utilizzare cefalosporine o medicinali contenenti eritromicina. Il farmaco "Sumamed" si è dimostrato valido.
Se la borreliosi è accompagnata da artrite, vengono prescritti antinfiammatori non ormonali, analgesici e fisioterapia. Per ridurre la possibilità di una reazione allergica, sono indicati gli antistaminici. Per ripristinare la forza del corpo nella fase di recupero, al paziente vengono prescritti complessi vitaminici, immunoterapia.
