La questione della necessità dell'igiene delle mani da parte del personale medico è stata sollevata per la prima volta solo a metà del 19° secolo. A quel tempo, a causa delle condizioni igieniche in Europa, quasi il 30% delle donne durante il parto morì negli ospedali. La principale causa di morte è stata la cosiddetta febbre puerperale. Capitava spesso che i medici andassero dalle donne in travaglio dopo aver sezionato i cadaveri. Allo stesso tempo, non trattavano le loro mani con niente, ma semplicemente le asciugavano con un fazzoletto.
Tipi di elaborazione
Tenere le mani pulite è un must per tutto il personale medico. Il trattamento igienico delle mani del personale medico può essere effettuato in due modi:
- rimuove le impurità e riduce i microrganismi sulla pelle delle mani con acqua e sapone;
- uso di speciali antisettici per la pelle contenenti alcol, che riducono al minimo il numero di batteri sulla pelle.
Solo il secondo modo può essere chiamato trattamento igienico delle mani. Il primo è solo il lavaggio igienico. Lavarsi le mani con dosatore di sapone liquidoe asciugare con un asciugamano monouso individuale. Ma la disinfezione viene effettuata utilizzando antisettici per la pelle.
Secondo le regole, il personale medico deve avere sempre a disposizione disinfettanti per le mani. Inoltre, devono essere forniti di creme, balsami e lozioni destinati alla cura della pelle. Dopotutto, con un trattamento igienico costante, aumenta il rischio di sviluppare dermatite da contatto. Inoltre, la selezione di detergenti e antisettici dovrebbe essere effettuata tenendo conto dell'intolleranza individuale.
Condizioni importanti
Ogni dipendente ospedaliero dovrebbe sapere quando le mani del personale medico devono essere trattate igienicamente. Ciò è necessario nelle seguenti situazioni:
- prima e dopo il contatto con ciascun paziente;
- prima e dopo aver indossato i guanti utilizzati durante le procedure mediche, il contatto con escrementi o segreti del corpo, medicazioni, superfici mucose;
- dopo il contatto con la pelle intatta, ad esempio, dopo aver misurato la pressione sanguigna, il polso, lo spostamento del paziente;
- dopo aver lavorato con apparecchiature che si trovano nelle immediate vicinanze del paziente;
- dopo il trattamento di pazienti con vari processi pioinfiammatori.
Se c'è una chiara contaminazione della pelle della mano con sangue o secrezioni del paziente, è necessario prima lavarle accuratamente con acqua e sapone e asciugarle. Successivamente, devono essere trattati due volte con un agente antisettico.
Tecnica di lavaggio delle mani
Non dimenticare l'importanza di detergere la pelle, non solo negli ospedali, ma anche in altri luoghi. La tecnica di lavorazione a mano rimane la stessa ovunque. Prima di procedere con la procedura, è necessario rimuovere tutti gli anelli, gli orologi e i bracciali. Eventuali corpi estranei rendono difficile la rimozione degli agenti patogeni. Si consiglia di lavarsi le mani con acqua moderatamente calda.
Per aumentare l'efficacia della procedura, devi prima inumidire le mani e spremere sapone liquido su di esse. L'algoritmo di elaborazione manuale è simile al seguente:
- Insapona il sapone con uno sfregamento intenso tra i palmi delle mani.
- Sfrega un palmo contro l' altro con un movimento alternativo.
- Sfrega il dorso della mano destra con il palmo sinistro e parti.
- Collega le dita della mano destra e gli spazi interdigitali della sinistra, elaborali con cura.
- È necessario passare attraverso la superficie interna delle dita.
- Incrocia le dita e strofina i palmi insieme.
- Chiudi le mani e fai scorrere il dorso delle dita sul palmo della mano.
- Per strofinare a fondo il pollice con un movimento circolare, per questo, la sua base deve essere coperta con il pollice e l'indice dell' altra mano.
- Il polso viene elaborato in modo simile.
- Pulisci il palmo della mano con la punta delle dita con un movimento circolare.
Ogni movimento dovrebbe essere ripetuto almeno 5 volte e la durata totale di tale lavaggio dovrebbe essere di circa un minuto.
Regole per il personale medico
Ogni dipendente di ospedali e cliniche dovrebbesapere come gestire le mani del personale medico. SanPiN (lo schema di lavaggio corretto è riportato sopra) stabilisce la procedura non solo per pulire la pelle, ma anche per disinfettarla. Gli operatori sanitari dovrebbero inoltre essere consapevoli dei seguenti requisiti:
- unghie corte senza sm alto;
- Mancanza di anelli, anelli e altri gioielli simili.
Lo sm alto può causare reazioni dermatologiche indesiderate che possono portare a infezioni secondarie. Inoltre, la vernice scura non consente di valutare il grado di pulizia dello spazio subungueale. Ciò potrebbe comportare un'elaborazione scadente. La vernice incrinata è considerata la più pericolosa. Infatti, in questo caso, diventa più difficile rimuovere i microrganismi dalla superficie delle mani.
La stessa performance di una manicure è associata a microtraumi facili da infettare. Questo è uno dei motivi per cui i professionisti sanitari non possono indossare unghie finte.
Qualsiasi gioiello o bigiotteria può rendere meno efficace il trattamento igienico delle mani del personale medico. Possono anche danneggiare i guanti e rendere difficile indossarli.
Sfumature per chirurghi
L'elaborazione delle mani delle persone coinvolte negli interventi chirurgici viene eseguita secondo uno schema leggermente modificato. Quindi, ad esempio, il tempo di lavaggio per loro è esteso ed è di 2 minuti. L'ulteriore algoritmo di elaborazione della mano è il seguente. Dopo la pulizia meccanica, è necessario asciugare la pelle con un fazzoletto sterile otovagliolo di carta usa e getta.
Oltre al lavaggio, è importante anche il trattamento antisettico. Bisogna prestare attenzione non solo alle mani, ma anche ai polsi e agli avambracci. Durante il tempo di trattamento prescritto, la pelle deve rimanere umida. Non puoi pulirti le mani, devi aspettare che l'antisettico sia completamente asciutto. Solo allora i chirurghi possono indossare i guanti.
Selezione di prodotti per l'igiene
Molti ora optano per il sapone antibatterico. Ma è importante seguire la tecnica di pulizia della pelle. Se fatto bene, lavarsi le mani con un normale sapone sarà altrettanto efficace. Nella pratica chirurgica vengono utilizzati mezzi speciali per il trattamento antisettico delle mani. Il sapone contiene clorexidina gluconato o iodio povidone. Queste sostanze sono in grado di ridurre il numero di batteri del 70-80% alla prima applicazione e del 99% alla seconda. Allo stesso tempo, quando si utilizza iodio-povidone, la microflora cresce più velocemente rispetto a quando viene a contatto con la clorexidina.
Affinché il personale medico possa trattare le proprie mani in modo igienico nel pieno rispetto dei requisiti normativi, è consigliabile dotare le strutture mediche di erogatori di gomiti. Sono controllati senza la partecipazione delle mani.
Anche nella pratica chirurgica, i pennelli possono essere usati per pulire le mani, ma questo non è considerato obbligatorio. Devono essere sterili, monouso o autoclavabili.
Intervalli temporali
Nella pratica chirurgica, ci sono regole speciali per la pulizia della pelle. Doponormale lavaggio accurato secondo il protocollo stabilito, devono essere decontaminati.
Le mani del personale medico devono essere trattate a colpo sicuro. SanPin (lo schema di lavaggio rimane lo stesso) prevede che la pulizia della pelle prima delle procedure chirurgiche possa essere eseguita utilizzando gli stessi mezzi igienici.
È importante ricordare che durante tutto il periodo di disinfezione delle mani, queste devono rimanere umide. Per la procedura, di norma, è necessario utilizzare più di 6 ml di antisettico. Come risultato della ricerca, è stato riscontrato che per la distruzione qualitativa dei batteri è sufficiente un trattamento della pelle di cinque minuti. È stato inoltre confermato che l'esecuzione di questa procedura per tre minuti riduce il numero di microrganismi a un livello accettabile.
Regole per il trattamento igienizzante per le mani
Dopo aver lavato accuratamente la pelle di mani, polsi e avambracci, è necessario asciugarli. Successivamente, lo standard stabilito per la lavorazione delle mani per i lavoratori nelle unità operative prevede la necessità di utilizzare disinfettanti speciali.
Prima di questo, se necessario, è necessario elaborare i letti ungueali e le creste periungueali. A tale scopo vengono utilizzati bastoncini di legno sterili monouso, che devono essere ulteriormente inumiditi con un antisettico.
Il disinfettante viene applicato 2,5 ml su mani e avambracci. Circa 10 ml di liquido disinfettante dovrebbero essere spesi per un trattamento di due mani. Antisettico necessariostrofinare sulla pelle come lavarsi le mani, osservando la corretta sequenza di movimenti.
Solo dopo il completo assorbimento/evaporazione del prodotto, puoi indossare i guanti. Se l'operazione dura più di 3 ore, il trattamento viene ripetuto. Dopotutto, gli agenti patogeni possono ricominciare a moltiplicarsi sotto i guanti.
Fase finale
Ma questi non sono tutti i livelli di lavorazione manuale. È importante togliere i guanti dopo il lavoro e lavarsi le mani con acqua e sapone. In questo caso non è più necessario utilizzare una soluzione disinfettante. È sufficiente lavare con sapone liquido, è auspicabile che il suo pH sia neutro.
Dopo aver pulito la pelle, devono essere idratate. Per questi scopi vengono utilizzate varie creme e lozioni. Il loro scopo principale è prevenire l'effetto essiccante dei disinfettanti contenenti alcol.
Vale la pena notare separatamente che il trattamento igienico delle mani in assenza di contaminazione visibile può essere eseguito senza lavarsi. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente utilizzare soluzioni antisettiche per 30-60 secondi.
Possibili complicazioni
Vale la pena notare che l'uso regolare di disinfettanti non ha il miglior effetto sulla pelle degli operatori sanitari. Ci sono due tipi principali di reazioni vissute dal personale ospedaliero. Molto spesso si lamentano di prurito, secchezza, irritazione, comparsa di crepe con sanguinamento. Questi sintomi possono essere sia lievi che influenzare in modo significativo la condizione generale.lavoratori.
C'è anche un altro tipo di complicazioni: la dermatite allergica. Si verificano con intolleranza a qualsiasi componente dei prodotti destinati alla disinfezione delle mani. La dermatite allergica può manifestarsi sia in forma lievemente localizzata che in forma grave generalizzata. Nei casi più avanzati possono essere associati a sindrome da distress respiratorio o altre manifestazioni di anafilassi.
Prevalenza delle complicanze e loro prevenzione
Puoi capire il significato del problema se sai che tali metodi di lavaggio delle mani provocano nel 25% degli infermieri che presentano segni di dermatite e l'85% ha riferito di avere una storia di problemi della pelle.
Puoi ridurre leggermente l'effetto irritante degli antisettici se aggiungi degli emollienti. Questo è un modo per ridurre la prevalenza della dermatite da contatto. Inoltre, il rischio che si verifichino può essere ridotto al minimo utilizzando creme idratanti progettate per la cura della pelle delle mani dopo ogni lavaggio.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, non lavarsi le mani ogni volta prima di trattarle con un antisettico. È anche importante assicurarsi che i guanti vengano indossati solo quando la pelle è completamente asciutta.
Non trascurare l'uso di creme idratanti. In commercio si possono trovare speciali creme protettive studiate per prevenire l'insorgenza di dermatiti da contatto. Tuttavia, gli studi non sono stati in grado di confermare la loro inequivocabileefficienza. Molti sono fermati dal prezzo elevato di queste creme.
