La frattura della corona del dente è un problema con cui un numero enorme di persone si rivolge al dentista. Implica una lesione in cui si verifica la distruzione del tessuto osseo del molare. Di norma, le fratture dei denti (ICD S02.5) si verificano nei bambini e nelle persone coinvolte in sport estremi. Tuttavia, le persone comuni possono subire questo tipo di lesioni anche a causa di danni meccanici, ad esempio durante un combattimento, una caduta o un forte morso mentre si mangia, quando viene applicata una forte pressione sul molare con posate di metallo.
Caratteristiche e localizzazione
Nello studio dentistico, la frattura di un dente è uno dei casi più difficili, poiché spesso provoca una violazione della struttura anatomica degli alveoli. Con un danno meccanico molto forte, una frattura dell'intera mascella può verificarsi anche nel punto più debole.
A seconda della forza della frattura del dente, questo tipo di lesione è suddivisa nei seguenti tipi:
- split - danno allo sm alto;
- danni alle ossatessuto che non espone la polpa;
- frattura della dentina con esposizione dei tessuti molli;
- lesioni all'area della radice del dente.
Inoltre, la classificazione divide le fratture in due categorie principali:
- incompleto;
- pieno.
Quando un molare è danneggiato, si forma una crepa su di esso, toccando tutte le sue parti importanti. Allo stesso tempo, può essere non solo longitudinale, ma anche trasversale o addirittura passare in diagonale lungo la corona. In alcuni casi, la radice può essere danneggiata contemporaneamente su entrambi i lati. In odontoiatria, un caso del genere è chiamato frattura comminuta del dente. Molto spesso, la violazione dell'integrità è localizzata nel mezzo del molare o nella sua parte superiore. Molto meno spesso - nella regione centrale e vicino al colletto della radice.
Motivi principali
Diamo un'occhiata più da vicino. Come accennato in precedenza, le fratture dei denti nei bambini e negli adulti si verificano più spesso a causa di un impatto meccanico. In questo caso, le crepe possono essere multidirezionali. È generalmente accettato che quelli verticali non rappresentino praticamente una minaccia per l'integrità del molare, ma ne peggiorino solo l'estetica. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato, possono crescere gradualmente e, di conseguenza, portare alla completa distruzione del dente. Pertanto, è meglio non posticipare la visita allo studio dentistico.
Oltre al trauma, le principali cause di fratture includono:
- fornitura di cure mediche non qualificate;
- Chirurgia estrattiva di scarsa qualitàdente dall'alveolo;
- forte colpo alla mascella;
- mancanza prolungata di terapia per varie patologie;
- anomalie e patologie congenite nello sviluppo dei molari.
Ci sono altre ragioni dietro la violazione dell'integrità della corona dentale, ma si verificano in casi isolati e sono più un'eccezione che un fattore significativo.
Manifestazioni cliniche
È molto difficile determinare da soli la presenza di una frattura, poiché non ci sono sintomi pronunciati in quanto tali. Pertanto, se hai sospetti di danni al molare, dovresti andare in ospedale. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono aiutare a diagnosticare una frattura radicolare.
I sintomi in questo caso possono essere i seguenti:
- dolore intenso che si verifica durante la palpazione delle gengive o mentre si mangia;
- mobilità e graduale allentamento del molare;
- gonfiore dei tessuti molli nell'area del dente danneggiato e sanguinamento periodico;
- cambiando il normale colore dello sm alto, diventa rosato.
Vale la pena notare che la gravità e l'intensità dei sintomi dipendono dalla gravità della frattura, nonché dalla posizione della sua localizzazione. Ma, di regola, anche con un lieve infortunio, una persona inizia a provare disagio quando apre e chiude la bocca. Ciò è dovuto al danno alla polpa e all'inizio del processo infiammatorio. Vale la pena notare che se una persona ha una frattura del dente, i sintomi si fanno sentireimmediatamente, quindi questo problema non passerà inosservato.
Diagnosi
Come è? Con un alto grado di probabilità, solo un dentista qualificato può dire se c'è o meno una frattura della corona del dente, poiché le manifestazioni cliniche e la loro forma possono essere molto diverse. Dipendono da una serie di fattori, tra cui ci sono caratteristiche anatomiche individuali della struttura della mascella e del morso di ogni persona. Pertanto, se, sulla base dei sintomi sopra descritti o per vari altri motivi, sospetti una frattura, dovresti andare immediatamente in ospedale.
Quando esamina i pazienti, il medico presta attenzione ai seguenti fattori:
- grado di lesione dei tessuti molli;
- gravità della frattura;
- violazione dell'occlusione;
- ci sono danni agli alveoli;
- colore dei denti;
- intensità e grado di danno alla struttura dell'area lesa.
Il metodo diagnostico principale e più efficace è la palpazione eseguita con uno strumento speciale.
Permette al dentista di determinare quanto segue:
- la presenza di mobilità del dente o delle sue singole parti e il suo grado;
- rigonfio;
- livello di spostamento molare;
- gonfiore.
Se la palpazione dell'area lesa delle gengive non consente una diagnosi accurata, e in alcuni altri casi, può essere prescritto un esame elettroodontometrico o transilluminazione. Hanno lasciato il dottoredeterminare la vitalità del tessuto connettivo fibroso lasso situato sotto il molare. Entrambi i tipi di studi di laboratorio si basano sull'illuminazione del dente, grazie alla quale è possibile determinare la presenza anche di microfessure.
Oltre a questo, è obbligatoria una radiografia della mascella. Questo è uno dei metodi diagnostici più accurati che fornisce un quadro completo della salute della cavità orale umana.
Terapia
Se il dentista conferma una frattura della radice del dente, il trattamento inizia immediatamente. Indipendentemente dalla gravità della lesione, se la radice del molare non è stata danneggiata, in quasi tutti i casi i medici riescono a salvare il dente senza protesi.
Le caratteristiche del trattamento sono le seguenti:
- In caso di frattura, quando la polpa non è stata esposta, il medico posiziona un'otturazione in un materiale speciale per il paziente.
- Se il tessuto dentale duro è esposto, prima viene posizionato un tampone isolante sul molare e solo dopo si esegue il riempimento e l'installazione del perno.
- Se il colpo è stato di grande forza, a causa del quale il dente si è sbriciolato e la polpa è stata scoperta, viene rimossa chirurgicamente. Successivamente, i canali vengono puliti e sigillati. Lesioni molto gravi possono richiedere una corona.
- Se il molare è completamente distrutto e non può essere ripristinato, in questo caso viene installata una protesi al suo posto.
Vale la pena notare che se il trattamento delle fratture dentali prevede l'installazione di una corona, in questo caso la terapia dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Il ritardo puòcausare il disallineamento della dentatura, che è un caso molto complesso che richiede una terapia lunga e costosa.
Violazione poco curabile dell'integrità dell'incisivo, in cui la radice era danneggiata. Per arrivarci, il medico dovrà rimuovere il molare anche se la fessura è minore. Ciò è dovuto al fatto che il root non è più in grado di svolgere la funzione di supporto, quindi è impossibile installare un pin su di esso. Dopo l'estrazione, ci vuole tempo prima che le gengive guariscano completamente, dopodiché la protesi è già posizionata. Anche questo non dovrebbe essere ritardato, poiché la dentatura potrebbe spostarsi.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario splintare i denti in caso di frattura della mascella. Prevede l'installazione di uno speciale apparato ortopedico sui molari, combinandoli in un'unica struttura monolitica. Questa procedura preserva la funzione masticatoria e l'attrattiva del sorriso.
Frattura della corona
Com'è? Questa frattura del dente è classificata come trasversale ed è molto comune nella pratica medica. Per la sua diagnosi non è necessario alcun esame, poiché è visibile anche ad occhio nudo. Il programma terapeutico per il trauma alla corona viene selezionato in base al quadro clinico del paziente. Se solo lo sm alto del molare è danneggiato, quando il tessuto osseo rimane intatto, sarà sufficiente un'otturazione.
Se il danno ha interessato anche lo strato dentinale, in questo caso il medico pulisce i canali, applica un tampone isolante e quindi ripristinala forma anatomica del molare utilizzando moderni materiali compositi. Nei casi molto gravi, in cui le radici del dente sono state danneggiate, viene installato un perno, che funge da base per la protesi.
Anche le fratture del collo molare sono molto comuni. L'eliminazione di questo problema non richiede un intervento chirurgico, poiché la radice rimane integra e può essere utilizzata per l'installazione del perno e la successiva protesi.
Frattura della radice
Quando si effettua questa diagnosi, il programma terapeutico viene selezionato in base al punto in cui la radice è stata danneggiata. La localizzazione può essere localizzata nell'area del collo, tra la parte media e superiore del molare o proprio alla base. Molto spesso, la fessura ha una direzione trasversale, ma può anche essere leggermente inclinata.
Anche questa frattura del dente inferiore è molto facile da determinare. È accompagnato da dolore durante la palpazione, durante la masticazione del cibo o quando si chiudono le mascelle. Inoltre, il molare tende a oscillare da un lato all' altro. Molto spesso, la lesione è accompagnata dalla rottura dei vasi sanguigni, a causa della quale lo sm alto acquisisce una sfumatura rosata. Le crepe sono chiaramente visibili nella radiografia.
Fratture dei processi alveolari
Questo tipo di lesione si verifica con un colpo diretto alla mascella durante un combattimento, quando cade su più molari contemporaneamente. Allo stesso tempo, oltre a violare l'integrità del dente, si formano ferite anche sulla mucosa della cavità orale nell'area dell'area danneggiata. Il processo diventa mobile, poiché è trattenuto solo da softtessuti.
Le fratture dei processi alveolari si verificano solo con un impatto molto forte, quindi sono spesso accompagnate da lesioni cerebrali traumatiche. Ai sintomi principali si aggiungono nausea, emicrania e vertigini. Il metodo diagnostico principale è la radiografia, che consente di valutare realmente le condizioni del paziente. Se viene mantenuta la vitalità della radice, viene selezionato il programma di trattamento più efficace. Con un danno critico, l'unica via d'uscita è la rimozione completa del dente rotto.
Possibili complicazioni
In odontoiatria, è fondamentale identificare il danno all'integrità del dente in modo tempestivo e iniziare il trattamento. Questo è l'unico modo per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare varie complicazioni.
Altrimenti, in una persona possono iniziare i seguenti processi patologici:
- infiammazione purulenta dei tessuti molli;
- flemmone;
- parodontite;
- pulpite;
- offset radice.
Oltre a tutto quanto sopra, se i denti non vengono fissati in tempo per una frattura accompagnata dalla loro forte mobilità, allora c'è un alto rischio che i molari cadano.
Quando un dente non può essere salvato?
Nella maggior parte dei casi, i dentisti riescono a salvare il molare violandone l'integrità. Tuttavia, in alcuni casi, fratture di alto grado di complessità possono richiedere un intervento chirurgico per estrarre il dente dall'alveolo. Pertanto, è molto importante non ritardare troppo la visita alla clinica.
La rimozione viene eseguita in anestesia,pertanto, il paziente non avvertirà alcun dolore o disagio tangibile. Molto spesso, la procedura non dura troppo a lungo, ma con una forte frattura, quando non è rimasto praticamente nulla del molare e il medico non ha nulla a cui aggrapparsi, l'operazione può essere ritardata. In questo caso, la gomma viene prima tagliata con un bisturi e i resti della radice vengono rimossi, dopodiché vengono applicate le suture. Quando la frattura del dente è completamente guarita e il periodo di riabilitazione è terminato, vengono rimossi e l'impianto viene installato. Se necessario, il dentista può prescrivere una serie di procedure fisioterapiche.
Cosa fare se la frattura è accompagnata da un forte dolore?
Come puoi immaginare, la soluzione più corretta per la sindrome del dolore sarebbe andare in ospedale per ricevere cure mediche qualificate. L'automedicazione non è raccomandata, perché più si ritarda, maggiore è il rischio di infezione dei tessuti molli. Questo è pericoloso non solo perché il molare non può più essere salvato, ma possono svilupparsi varie patologie gravi. Pertanto, se hai subito un infortunio, dovresti prendere immediatamente un appuntamento con il dentista per sottoporti a un esame e, in caso di problemi, iniziare il trattamento in tempo.
