La chirurgia del frenulo linguistico è una procedura necessaria per coloro che devono affrontare il problema di un frenulo corto o della sua posizione errata. È un'operazione a tutti gli effetti, e quindi la necessità deve essere chiaramente giustificata.
Scopo delle briglie della lingua
Il frenulo della lingua è uno degli elementi più importanti del cavo orale. È una piega della membrana mucosa. Il frenulo si trova dalla base delle gengive al centro della lingua. Spesso ci sono casi in cui le briglie richiedono un intervento chirurgico. La chirurgia è obbligatoria in molti casi. Pertanto, prima di rivelare le caratteristiche di un tale intervento, è necessario dire quali funzioni svolge la piega e quali sono i suoi difetti.
La briglia è una parte della lingua che, nonostante sia quasi invisibile, porta un carico funzionale molto grande. Svolge le seguenti funzioni:
- fissa la lingua in bocca;
- morso di forme;
- impedisce lo strappo e l'affondamento della lingua;
- determinapurezza della pronuncia del suono;
- contribuisce al normale funzionamento dei muscoli facciali;
- previene la patologia della glossoptosi nei bambini e negli adulti, che causa la retrazione della lingua e l'interruzione di tutte le sue funzioni.
Complicazioni del difetto del frenulo
Un difetto del frenulo porta a gravi complicazioni dall'età di quattro anni. Durante questo periodo, il bambino sviluppa la pronuncia e sviluppa attivamente il linguaggio. Pertanto, da questo periodo, c'è uno sviluppo attivo di complicazioni nelle persone con un frenulo corto o posizionato in modo errato.
Tali complicazioni includono:
- Problemi con la pronuncia dei suoni "l", "r" e sibili.
- Difficoltà a deglutire.
- Formazione di malocclusione.
- Curvatura del sorriso dovuta allo spostamento degli incisivi anteriori indietro.
- Sviluppo o crescita lenta della mascella inferiore.
- Possibile insufficienza respiratoria.
- Insorgenza rapida di affaticamento muscolare della bocca mentre si mangia o si parla.
- Ritrarre le gengive verso il basso, a seguito della quale le radici dei denti sono esposte e compaiono malattie dei denti e delle gengive.
- Difficoltà nell'indossare protesi negli adulti e negli anziani a causa dell'aggravarsi dei problemi dentali nel tempo.
In base a quanto sopra, possiamo dire che un difetto impercettibile a prima vista può portare a seri problemi di salute e di aspetto in futuro.
Controllo del frenulo ioide
Un quarto di tutti i casi di anomalia viene rilevato nei primi giorni di vita, anche prima della dimissione dall'ospedale. Non è necessario identificare tali casi.esame speciale poiché l'allattamento al seno di questi bambini è difficile.
Secondo le statistiche, un'anomalia del frenulo si verifica negli uomini molto più spesso che nelle donne, in quasi il quindici per cento della popolazione mondiale. Per le donne, questa cifra è tre volte inferiore.
Se la patologia non è stata notata nell'infanzia, in età avanzata è determinata dai seguenti segni:
- I bambini hanno difficoltà a sollevare la lingua anche un po'.
- Limita la funzionalità della punta della lingua, dovuta al fatto che è attratta verso la parte inferiore della bocca.
- Quando si estrae o si solleva la lingua, la sua punta non può essere appuntita (si biforca visivamente).
- Quando la lingua viene spinta in avanti, la sua punta è piegata verso il basso.
- Il bambino ha difficoltà a leccare il gelato e le labbra ea suonare il flauto, la tromba e altri strumenti a fiato.
È anche possibile diagnosticare il problema a casa. Se un bambino, su richiesta dei genitori, può facilmente toccare il cielo con la punta della lingua, allora non c'è patologia. Se questo è difficile per lui, allora devi contattare uno specialista.
Nella maggior parte dei casi, è difficile diagnosticare il problema da soli, poiché l'accorciamento può essere piccolo. Pertanto, nell'ospedale di maternità, i difetti vengono rilevati da un neonatologo e, nei bambini in età prescolare, da un dentista o logopedista.
Cause della patologia
La patologia può essere ereditaria, congenita o ottenuta a seguito di un'influenza esterna sul fetodurante la gravidanza.
Se il problema è ereditario, allora deve essere stato nella madre, nel padre o in altri parenti stretti. È anche possibile una deformità congenita della bocca. Ad esempio, la presenza di un palato diviso, che si è formato a causa di cambiamenti nel cromosoma X.
Anche la madre può essere il problema. Ad esempio:
- portare gravi malattie infettive o virali durante la gravidanza;
- Abuso materno di alcol durante l'inizio della gravidanza;
- gravidanza tardiva;
- madre che subisce una lesione addominale durante la gravidanza, ad esempio un livido o una caduta;
- situazione ambientale avversa.
Tipi di patologia
La patologia può manifestarsi nell'errato attaccamento del frenulo (anchiloglossia) o nelle sue piccole dimensioni (disartria).
Nell'anchiloglossia, la piega si trova in modo non fisiologico, cioè la sua punta superiore è attaccata molto vicino alla punta della lingua. In questo caso, la misura della briglia può essere standard.
Con la disartria, la dimensione del frenulo è inferiore ai 2,7-3 centimetri prescritti. A seconda delle dimensioni della piega, ci sono tre gradi di disartria:
- Leggero (se la lunghezza della piega è superiore a un centimetro e mezzo) - un difetto che causa problemi con la pronuncia dei suoni. Tali deviazioni possono essere corrette da un logopedista allungando la piega.
- Medio (se la lunghezza della piega è inferiore a un centimetro e mezzo) - un difetto corretto dal linguaggioterapia. Se non ha avuto successo, nei bambini viene eseguito il frenulo plastico della lingua.
- Grave (se la lunghezza della piega varia da cinque a dieci millimetri) - un difetto che può essere corretto solo chirurgicamente con logopedia postoperatoria.
Effetti di una piega corta nei bambini
Prima di parlare dei casi in cui viene eseguita la plastica del frenulo della lingua, è opportuno notare alcuni punti. La violazione del normale funzionamento della lingua porta alla formazione di malocclusione e ritardo nello sviluppo della mascella. Sin dall'infanzia viene rilevata una patologia moderata e grave.
Quando l'anchiloglossia ci sono problemi con l'organizzazione dell'allattamento al seno. A causa di una grave deviazione, i bambini sono malnutriti perché si stancano rapidamente. Per questo motivo, il processo di alimentazione è ritardato.
A questo proposito, i bambini hanno problemi durante l'allattamento:
- Perdita di peso dovuta alla malnutrizione. A causa della rapida stanchezza, il bambino rifiuta il latte materno, non soddisfatto.
- Problemi che si attaccano al seno della madre, con possibili danni ai capezzoli della madre.
Questi problemi sono legati al fatto che durante l'allattamento il bambino deve usare la lingua per aiutare il flusso di latte dalla ghiandola mammaria al capezzolo. Con una briglia corta, un tale movimento è difficile da eseguire. Pertanto, è più facile per questi bambini prendere il cibo da una bottiglia. Dopo essere passati al cibo solido, il disagio scompare nella maggior parte dei casi.
Indicazioni per la chirurgia plasticabriglie
Nella maggior parte dei casi, i bambini alla fine si abituano al fatto che la loro lingua non funziona completamente. Inoltre, molto spesso la piega si allunga con l'età e diventa di dimensioni normali. Pertanto, se un bambino ha difetti nel frenulo, puoi aspettare qualche tempo per l'autocorrezione della patologia. Se non ci sono modifiche, è necessario contattare uno specialista e fare un frenulo di plastica della lingua.
È importante che i genitori capiscano che anche se il bambino non prova un forte disagio, nel processo di crescita, la patologia della piega può causare alcuni problemi. Pertanto, nei bambini è necessario eseguire la plastica del frenulo della lingua.
Le indicazioni per un intervento per ripristinare il completo funzionamento del frenulo in base all'età sono le seguenti:
- per neonati - per problemi di suzione;
- per bambini in età prescolare - se ci sono difficoltà con la dizione e la pronuncia;
- per bambini in età prescolare e scolare - con un rallentamento nella crescita della mascella inferiore, che può far rotolare gli incisivi verso l'interno;
- per persone di età diverse - se necessario, indossando tutori e altre strutture simili;
- per adulti - se è necessario installare protesi, perché a causa della patologia della piega, le protesi rimovibili possono volare via dalla parte inferiore della mascella;
- per adulti e anziani - nella fase preparatoria di protesi con impianti, poiché se la piega è posizionata in modo errato può svilupparsi un'iperimplantite.
Controindicazioni alla frenuloplastica della lingua
Ci sono momenti in cuil'intervento chirurgico è severamente vietato. Questi casi includono:
- presenza di cancro;
- problemi di coagulazione del sangue;
- presenza di malattie infettive;
- infiammazione della mucosa;
- presenza di denti non trattati e pulpite.
Per i minori, le controindicazioni sono la mancanza del consenso dei genitori e l'assenza del parere di un logopedista. Un logopedista e un chirurgo dentale determinano congiuntamente la possibilità di allungare il frenulo senza intervento chirurgico, utilizzando il massaggio logopedico. Inoltre, il logopedista determina l'equilibrio tra benefici e rischi della chirurgia. Con vari disturbi dello sviluppo del linguaggio (sottosviluppo generale del linguaggio, disartria o ritardo psicomotorio), la plastica del frenulo della lingua nei bambini può portare a un peggioramento del difetto della logopedia.
Limiti di età
Se la patologia della piega è stata rilevata in maternità a causa di problemi con l'alimentazione del bambino, è meglio fare subito una frenuloplastica. Nei neonati, l'intervento chirurgico consiste nel tagliare il frenulo.
Per quanto riguarda i bambini più grandi, l'opinione dei medici qui è divisa. Alcuni dicono che la chirurgia plastica dovrebbe essere eseguita immediatamente dopo il rilevamento, mentre una cicatrice potrebbe apparire sul sito sezionato, richiedendo un nuovo intervento chirurgico in futuro. Secondo altre recensioni sul frenulo di plastica della lingua, l'operazione dovrebbe essere eseguita quando il bambino raggiunge l'età di quattro anni, se ci sono evidenti problemi di linguaggio. Allo stesso tempo, un logopedista dopo l'operazione da visitaredovrà in ogni caso ripristinare a pieno le capacità linguistiche.
Non ci sono limiti di età per gli adulti. La chirurgia della legatura della lingua per gli adulti può essere eseguita in qualsiasi momento.
Opzioni chirurgiche
I tipi di intervento chirurgico, così come le revisioni del frenulo plastico della lingua negli adulti e nei bambini, sono diversi.
Riparare le briglie utilizzando uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico:
- frenotomia;
- frenectomia o frenuloplastica;
- metodo laser.
La frenotomia viene utilizzata per tagliare la piega nei neonati. Nei neonati non ci sono vasi sanguigni nel frenulo, quindi il tessuto su di esso è biancastro. A questo proposito, durante l'operazione non viene utilizzata né la sutura né l'anestesia. La dissezione della piega viene eseguita con speciali forbici chirurgiche. Se si verifica una leggera emorragia dopo l'intervento chirurgico, si fermerà se avvicini il bambino al seno.
Una frenectomia nei bambini più grandi è chiamata frenectomia. Poiché i vasi sanguigni nella piega sono già formati, l'operazione viene eseguita in anestesia con sutura. Esistono diversi tipi di tecnologia:
- tagliare le briglie;
- rimozione delle briglie;
- cambia la posizione di pinzatura.
Quando si taglia la piega, viene eseguita la sua dissezione e quindi i bordi laterali vengono suturati, catturando i tessuti profondi.
Quando si utilizza la tecnica tradizionale, viene tagliata la piega mucosa, si forma un lembo sottomucoso e quindi viene trasferito il punto di attacco del frenulo. Quindi avviene la sutura.
Secondo le recensioni, la chirurgia plastica del frenulo della lingua con un laser è il metodo operativo più parsimonioso. Questo tipo di intervento chirurgico ha una serie di vantaggi:
- l'operazione viene eseguita entro cinque o sei minuti;
- nessun dolore;
- il sanguinamento dopo l'intervento chirurgico è escluso;
- puoi prevedere facilmente i risultati dell'operazione;
- condizioni confortevoli;
- nessuna fase di sutura;
- recupero veloce;
- accuratezza della procedura;
- Protezione contro batteri e microbi che entrano nella ferita.
Nella chirurgia plastica laser del frenulo della lingua, lo specialista prima mette un tampone imbevuto di una composizione anestetica sotto la lingua del paziente e fa un'iniezione di anestesia. Quindi, per tagliare la piega, dirige la punta del dispositivo laser verso il frenulo. Il dispositivo genera un laser che dissolve la piega. Dopo l'operazione, vengono applicati farmaci sulla ferita, che accelerano il processo di guarigione. Il periodo di recupero dopo tale procedura è di circa due giorni. La plastica laser è il modo più veloce e conveniente di operare.
Per evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire diverse raccomandazioni postoperatorie:
- Due ore dopo la frenuloplastica non mangiare.
- Entro pochi giorni dopo l'operazione, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che possono irritare la ferita (acuti, acidi, duri, salati).
- Evita l'eccessotensione delle corde vocali e dell'apparato vocale.
- Riguardo alla mezzaluna, prenditi cura della tua bocca e risciacquala con antisettici.
- Esegui speciali esercizi linguistici prescritti dal tuo medico.
Se tutti questi requisiti sono soddisfatti, il fatto dell'intervento chirurgico non causerà successivamente alcun inconveniente.
Le recensioni sulla procedura plastica del frenulo sono diverse. Per la maggior parte, i genitori dei bambini operati e gli stessi adulti parlano positivamente della procedura stessa. Un altro problema è l'atteggiamento negligente del personale dell'istituto medico odontoiatrico in cui è stata eseguita l'operazione. Qui le opinioni divergono. Allo stesso tempo, se il personale ha reagito alla procedura in buona fede, a giudicare dalle recensioni, non ci saranno problemi in futuro.
Anche i prezzi per il taglio o il trasferimento di un frenulo variano notevolmente. Variano da cinquecento a settemila rubli, a seconda della clinica e della tecnica della procedura.
Puoi vedere molte foto di frenuloplastica, soprattutto con un laser. Pertanto, se si verifica un problema simile, non tirare. Devi contattare immediatamente uno specialista, finché non devi affrontare le conseguenze dell'inazione.
