Il trattamento delle lesioni ulcerative della mucosa dello stomaco o del tratto digerente nel suo complesso è un processo complesso e lungo. Ciò è dovuto non solo al fatto che l'acido cloridrico, che fa parte del succo gastrico, aumenta lentamente il difetto della mucosa, digerendo i propri tessuti, ma anche dall'associazione della malattia con la presenza del microrganismo Helicobacter pylori. Al fine di prevenire l'espansione del difetto e contribuire alla pronta guarigione del paziente, i medici prescrivono Omeprazolo o Ultop. Che è meglio, analizzeremo in questo articolo.
Meccanismo d'azione
Nonostante il fatto che i farmaci abbiano nomi diversi, il loro principio attivo è lo stesso: l'omeprazolo. Che cosa tratta e rappresenta questo medicinale?
Secondo le caratteristiche chimiche, questa sostanza è praticamenteinsolubile in acqua, ma molto solubile in alcool etilico o metanolo.
Nella pratica clinica, l'omeprazolo viene utilizzato come parte di vari farmaci, compresi quelli combinati, come mezzo per il trattamento dei difetti ulcerativi. "Omeprazolo" o "Ultop" - che è meglio? Molto spesso pazienti e medici si pongono questa domanda.
Il meccanismo d'azione si basa sull'inibizione della cosiddetta pompa protonica, una specifica proteina di trasporto situata nella membrana cellulare delle cellule secretorie dello stomaco. Riducendo il flusso di ioni idrogeno nel citoplasma di una tale cellula secretoria, la quantità di acido cloridrico da essa prodotta diminuisce e l'acidità del succo gastrico diminuisce, il che porta ad una diminuzione della distruzione dei tessuti e favorisce la guarigione accelerata dell'ulcera.
Farmacocinetica
L'omeprazolo inibisce efficacemente sia la produzione di acido cloridrico stimolata che quella basale con un effetto dose-dipendente. Con una singola dose orale di 20 mg di "Omeprazolo" o assumendo una dose del farmaco "Ultop" - 20 mg, si osserva una diminuzione dell'acidità già entro la prima ora, poiché il farmaco viene rapidamente e ben assorbito nel lume intestinale ed entra nella circolazione sistemica.
Nonostante il fatto che l'emivita del principio attivo dei farmaci sia di circa due ore, l'inibizione della produzione di acido cloridrico si osserva entro un giorno dopo una singola dose.
Omeprazolo Tropene, distribuito attraverso la mucosamembrane dello stomaco, del fegato e delle vie biliari, praticamente non penetra la barriera ematoencefalica ed è completamente associato alle proteine plasmatiche. Il grado di legatura con quest'ultimo può arrivare fino al 90-95%.
L'omeprazolo viene escreto principalmente nelle urine, con circa il 60-77% escreto sotto forma di metaboliti come l'idrossiomeprazolo e l'acido carbossilico. La maggior parte dei coniugati risultanti non mostra praticamente alcuna attività antisecretoria, ad eccezione del sulfonomeprazolo. La parte della sostanza medicinale rimasta nel corpo viene escreta attraverso il tratto gastrointestinale con la bile e la materia fecale.
Particolare attenzione deve essere prestata alla farmacocinetica dell'omeprazolo nei pazienti con insufficienza epatica. Riducendo il metabolismo del farmaco, la sua biodisponibilità raggiunge il massimo e l'emivita viene estesa a tre ore. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, l'escrezione dei metaboliti dell'omeprazolo viene rallentata in base alla clearance del plasma sanguigno dalla creatinina.
Indicazioni per l'uso
I farmaci "Omeprazolo" e "Ultop" sono indicati per l'uso nel trattamento delle ulcere peptiche del tubo digerente, condizioni di iperacidità (compresa la gastrite), sindrome di Zollinger-Ellison, condizioni postoperatorie, malattia da reflusso. Questi farmaci possono essere consigliati per il trattamento della dispepsia non ulcerosa, nel trattamento delle complicanze causate dalla terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (analgesici, antipiretici), nonché per il trattamentobruciore di stomaco semplice che si verifica non più di 2 volte a settimana.
Nonostante le indicazioni per l'uso del farmaco "Omeprazolo" nelle istruzioni, ciò che tratta questo farmaco è ben noto solo a uno specialista qualificato. Pertanto, se ti senti peggio nel tratto gastrointestinale, dovresti contattare la clinica e non automedicare.
Controindicazioni
Tutte le forme del farmaco, comprese le compresse di Omeprazolo, sono controindicate nei pazienti con ipersensibilità al farmaco, così come nei bambini. Anche una diminuzione della funzione secretoria dello stomaco in condizioni ipoacide e gastrite atrofica sono una controindicazione alla nomina di omeprazolo.
Effetti collaterali
A proposito dei farmaci Le recensioni "Omeprazolo" e "Ultop" affermano che, a causa di una diminuzione della funzione di formazione dell'acido dello stomaco, è probabile che si verifichino costipazione, flatulenza, costipazione, vomito e dolore nella regione epigastrica nel tratto gastrointestinale. Candidosi, secchezza delle fauci, sviluppo di gastrite atrofica o ipoacida, poliposi intestinale sono meno comuni.
Da parte del sistema nervoso (impulsi afferenti) possono verificarsi mal di testa, sensazioni di malessere, sentimenti di ansia e ansia, depressione e disturbi mentali. Non è esclusa la comparsa di disturbi della funzione visiva, che possono diventare permanenti.
Le reazioni allergiche all'omeprazolo sono rare. L'insorgenza di orticaria è situazionalmente possibile,prurito della pelle. Con una bassa frequenza, c'è uno spasmo delle cellule muscolari lisce dei bronchi, lo sviluppo dell'edema di Quincke con un'ulteriore progressione del tipo di reazione anafilattica e lo sviluppo di uno stato di shock. Lo sviluppo della ginecomastia, la comparsa di dolore al petto sono stati annotati casualmente.
Come si usa
Omeprazolo viene assunto a stomaco vuoto con acqua. In una categoria speciale di pazienti, può essere difficile deglutire le capsule del farmaco. In questo caso, si consiglia di aprire la capsula e di preparare una sospensione a base acquosa dal suo contenuto. Questa sospensione deve essere assunta entro e non oltre mezz'ora dalla preparazione. Il medico curante prescrive la dose giornaliera, una singola dose, nonché il corso della terapia farmacologica.
Caratteristiche di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati sulla sicurezza dell'omeprazolo nelle donne in gravidanza. La sostanza medicinale può essere indicata per motivi di salute. La categoria dell'effetto sul feto non è definita.
Se diventa necessario prescrivere omeprazolo durante l'allattamento, allora quest'ultimo deve essere abbandonato durante il trattamento, poiché il farmaco è in grado di penetrare nel latte materno.
Interazioni farmacologiche
Sia "Omeprazolo" che "Ultop" riducono la biodisponibilità di tutti i farmaci, il cui assorbimento dipende dall'acidità del succo gastrico. Rallenta anche il rilascio di farmaci metabolizzati nel fegato. La soluzione iniettabile sterile preparata di omeprazolo può essere utilizzata inentro 12 ore, a condizione che come solvente venga utilizzata una soluzione fisiologica di cloruro di sodio, e per diverse ore dopo la preparazione, a condizione che venga utilizzata una soluzione di destrosio come solvente. L'omeprazolo non è compatibile con altre soluzioni.
In caso di trattamento concomitante con Warfarin, il livello di anticoagulante nel plasma sanguigno deve essere monitorato quotidianamente o il tempo di protrombina deve essere monitorato tempestivamente.
Trattamento di avvelenamento e sovradosaggio
I sintomi da sovradosaggio di omeprazolo includono secchezza delle fauci, vertigini, mal di testa e disturbi visivi. In caso di avvelenamento sono possibili confusione, comparsa di sonnolenza, palpitazioni, sensazioni di vampate al viso.
Il trattamento dell'avvelenamento è sintomatico, mirato a rimuovere il farmaco dall'organismo il più rapidamente possibile. L'antidoto specifico è sconosciuto. A causa dell' alto grado di legame con le proteine plasmatiche del sangue, l'uso di metodi di disintossicazione della dialisi è irrazionale.
Istruzioni speciali
Poiché i farmaci sono usati per trattare le ulcere gastriche e duodenali, il cui fattore eziologico è l'infezione da Helicobacter pylori, si raccomanda la somministrazione concomitante di farmaci antibatterici per l'eradicazione dei microrganismi.
Prima di iniziare l'uso del farmaco in un paziente, è necessario confutare le malattie tumorali maligne del tratto gastrointestinale, poiché la nomina di "Omeprazolo" puòmascherare i sintomi di queste malattie e rendere difficile la diagnosi precoce. È necessario escludere malattie infettive parassitarie, nonché valutare la capacità funzionale del fegato e dei reni.
"Omeprazolo" o "Ultop" - che è meglio?
È difficile rispondere a questa domanda in modo univoco, perché il principio attivo in entrambi i casi è l'omeprazolo. Diamo un'occhiata alle forme di rilascio del farmaco "Ultop". Le capsule sono disponibili in dosaggi da 10, 20 e 40 mg, nonché sotto forma di polvere liofilizzata (40 mg in un flaconcino) per la preparazione di una soluzione iniettabile.
"Omeprazolo" è presentato sul mercato farmaceutico sotto forma di capsule da 10, 20 e 40 mg di omeprazolo in una capsula, nonché sotto forma di polvere liofilizzata (40 mg in un flaconcino) per la preparazione di soluzioni iniettabili. In una confezione è disponibile anche una polvere liofilizzata con un solvente. Inoltre, il farmaco può essere acquistato sotto forma di bustine (sacchetti di polvere) per la preparazione di una sospensione orale. È raro trovare compresse di omeprazolo (pellet) con un contenuto di farmaco simile.
Per quanto riguarda le recensioni di questi farmaci, sono positivi, poiché l'omeprazolo è un farmaco efficace che riduce l'attività secretoria dello stomaco. Il farmaco è così efficace che persino i medici si chiedono: "Cosa c'è di meglio dell'omeprazolo?" Tuttavia, le opinioni variano tra i pazienti. Abbastanza spesso, le recensioni lasciate sulla preparazione Ultop indicano il verificarsi di costipazione dopo la somministrazione, mal di testa e nausea.
Costo dei farmaci
Naturalmente, il costo dei medicinali dipenderà non solo dalla catena di farmacie in cui vengono venduti, ma anche dalla distanza della farmacia dall'istituto medico e, ovviamente, dal produttore del medicinale stesso. Per il farmaco "Ultop" il prezzo varia da 212 a 360 rubli per confezione. Il costo finale dipende dalla dose e dal numero di capsule nella confezione. Per il farmaco "Omeprazolo" il prezzo medio va da 80 a 140 rubli. Il prezzo dipende anche dalla dose e dal numero di capsule nella confezione.
Conclusione
Solo il medico curante dovrebbe prescrivere "Omeprazolo" o "Ultop". Qual è il migliore di questi medicinali, lo specialista competente lo sa e la sua decisione dovrebbe basarsi sulle indicazioni per l'appuntamento e sulle condizioni del paziente. Va tenuto presente che spesso il momento decisivo nella scelta di un farmaco è il suo costo.
I pazienti devono prestare attenzione a "Omeprazolo", il cui prezzo è molto inferiore all'analogo di "Ultop". Coloro che sono disposti a pagare di più possono guardare gli analoghi di questo farmaco. Nonostante il costo alquanto elevato di Ultop, il prezzo può giustificare il grado di purificazione del farmaco, nonché eventuali additivi modulanti aggiuntivi nel farmaco stesso.
Comunque sia, dovresti sempre ricordare la regola d'oro: non auto-medicare. La diagnosi precoce è la chiave per il successo del trattamento!
