Secondo l'OMS, la diffusione della cirrosi epatica nel mondo moderno ha raggiunto un numero enorme: una quarantina di casi ogni centomila persone. Gli uomini dai trentacinque ai cinquant'anni soffrono più spesso. L'esito letale si osserva più spesso quando il paziente raggiunge l'età di 45-50 anni. In questo articolo imparerai le cause del danno epatico irreversibile, i tipi di cirrosi epatica e il trattamento.
Funzioni del fegato nel corpo umano
Questo è un organo abbastanza grande. La massa di un fegato sano in un uomo con un' altezza di 180 cm è di circa un chilogrammo e mezzo. Si trova nella regione dell'ipocondrio destro. Ha due lobi: destro e sinistro. Il fegato ha una struttura cellulare. Un tale dispositivo determina la straordinaria capacità di questo corpo di autoguarirsi. Il numero di cellule è di circa mezzo milione. Sono separati l'uno dall' altro da sottili membrane di tessuto connettivo, attraverso le quali passano i dotti biliari e le arterie. Svolgono un ruolo importante nella formazione della cirrosi.
Il fegato pompa un'enorme quantità di sangue. In un minuto - una media di circa un litro.
Il fegato umano è, infatti, una "fabbrica" per il supporto vitale dell'organismo. Con le sue malattie, tutti i sistemi soffrono.
Il ruolo del fegato nel metabolismo
A causa della funzione del fegato, nel corpo umano vengono eseguiti i seguenti processi:
- Sintesi dei tre nutrienti più importanti: proteine, grassi, carboidrati.
- Il fegato è uno degli stadi nella produzione degli ormoni stimolanti la tiroide e degli ormoni sessuali sia negli uomini che nelle donne.
- L'energia viene sintetizzata dal glucosio in entrata.
- Le sostanze tossiche e velenose vengono neutralizzate (compresi i prodotti di decomposizione dell'etanolo dall'abuso di bevande alcoliche).
- Il sangue si è formato.
- Nascono cellule immunitarie.
- Sintetizza la bile e alcuni enzimi essenziali per promuovere una sana digestione.
Quali processi si verificano con la cirrosi
Ispessimento, ossificazione e proliferazione del tessuto connettivo tra le cellule dell'organo: questo è il processo della cirrosi. Questi sigilli iniziano a comprimere fortemente i vasi sanguigni nel tempo, causando l'interruzione della normale circolazione sanguigna nell'organo.
Nel tempo, le cellule del fegato diventano neoplasie irregolari e dense, incapaci di svolgere tutti i compiti di un fegato sano. In effetti, c'è una rinascita e una morte dell'organo in parti. Più tardi, nelle fasi successive, inizianosi formano i cosiddetti falsi lobuli, che specialisti inesperti possono confondere con emangiomi e altre neoplasie all'ecografia.
Prognosi per malattia cirrotica
Se è comparsa la cirrosi, è possibile solo fermarne lo sviluppo. È impossibile curarlo completamente. In rari casi di cosiddetta guarigione dalla cirrosi, sono stati commessi errori nella diagnosi. I tipi di cirrosi epatica e il trattamento sono strettamente correlati: senza una diagnosi accurata, è improbabile un esito positivo.
Spesso, i pazienti prendono la diagnosi alla leggera e continuano a bere e a condurre uno stile di vita pericoloso. Questo porterà inevitabilmente alla morte.
Per quali ragioni compare questa malattia
Le cause di questa grave malattia mortale sono ben note. Molto spesso, i pazienti stessi per molti anni provocano la comparsa di questa malattia a causa della malnutrizione e della tendenza ad abusare di alcol. I tipi di cirrosi epatica e l'anatomia patologica dell'organo saranno discussi in seguito.
- L'alcolismo cronico è un fattore provocante nel 68% dei casi negli uomini e nel 76% nelle donne. I cambiamenti cirrotici nel fegato, caratteristici del primo stadio, iniziano a formarsi con l'uso quotidiano di 50 o più millilitri di alcol dopo cinque anni. Non importa cosa beve il paziente, che si tratti di birra, vini costosi, cognac pregiati. Tutte queste bevande contengono etanolo, che porta sempre a cambiamenti irreversibili nel fegato.
- Anche l'epatite virale cronica è comuneè un precursore dei cambiamenti cirrotici nell'organo.
- La causa della cirrosi nei giovani in alcuni casi è l'uso di droghe sintetiche.
- Come risultato dell'epatite A, spesso si verifica la cosiddetta epatite autoimmune. È causato da una violazione del riconoscimento di agenti estranei e dalla distruzione delle proprie cellule epatiche. Un processo autoimmune acuto diventa cronico e provoca una piccola cirrosi nodulare.
- Problemi con il funzionamento della cistifellea possono anche portare alla cirrosi. Qui il ruolo principale è svolto dalla dieta del paziente (tabella numero 5). Le violazioni della secrezione biliare nel 7% dei casi sono causa di cirrosi.
- Succede che la causa dello sviluppo della malattia diventi il trattamento con chemioterapia e altri farmaci altamente tossici. Il fegato non riesce a far fronte al carico e il tessuto connettivo inizia a rigenerarsi.
- Disturbi ereditari, patologie metaboliche, problemi di assorbimento di ferro, sodio, cloro, carenza enzimatica, formazione di glicogeno, fibrosi cistica.
- Echinococcosi, brucellosi, toxoplasmosi trasferite, anche dopo il trattamento, possono portare alla degenerazione del tessuto epatico.
Primi sintomi e manifestazioni di cirrosi
Immediatamente vale la pena avvisare le persone che sono smoderate nell'uso di bevande alcoliche. Cadono in un gruppo di rischio speciale per lo sviluppo di cirrosi. Questa categoria di pazienti dovrebbe prestare particolare attenzione ai sintomi, al trattamento e alla nutrizione per la cirrosi epatica.
Dovresti stare attento ai seguenti disturbi:
- dolore al fianco destro, che ovviamente aumenta dopo aver mangiato pasti grassi e pesanti, aver bevuto bevande alcoliche, un forte sforzo fisico;
- perdita di peso rapida con una dieta regolare;
- feci pallide e pezzi di cibo non digeriti;
- problemi gastrointestinali comuni: costipazione, gonfiore;
- sete costante difficile da placare anche con abbondante acqua pulita;
- gusto amaro in bocca al mattino;
- nelle fasi avanzate della cirrosi - ingiallimento della pelle e della sclera.
Tipi di cirrosi epatica: una breve descrizione
Ci sono otto tipi di malattie. Considera i tipi di cirrosi epatica e i sintomi caratteristici di ciascuno di essi:
- Cirrosi biliare primitiva - i dotti biliari situati nello spazio interlobulare sono distrutti. Può nascondersi sotto le spoglie di epatite colestatica cronica. I gastroenterologi inesperti spesso confondono queste due diagnosi, facendo diagnosi errate.
- La cirrosi biliare è una malattia infiammatoria dei dotti biliari interni. In quasi tutti i casi c'è un grave ristagno di bile, formazione di calcoli. I sintomi principali sono fegato ingrossato, dolore frequente all'ipocondrio destro, sapore amaro al mattino in bocca.
- La cirrosi alcolica si verifica a causa dell'abuso di bevande contenenti etanolo. Il tessuto cicatriziale sostituisce il tessuto epatico sanofibroso. Una tale degenerazione dell'organo porta lentamente ma inesorabilmente il paziente alla morte.
- La cirrosi virale è una conseguenza di un'epatite vissuta. Non si verifica in tutti i pazienti. Fatta salva la dieta e la terapia, è possibile un esito favorevole per il paziente. È caratterizzata da disturbi nel processo di digestione del cibo e dolore nell'ipocondrio destro.
- La cirrosi portale è la più comune dopo l'alcol. Cattiva alimentazione, diete rigide e scioperi della fame, anoressia e bulimia da molti anni sono la causa dello sviluppo di questa malattia. All'ecografia, si osservano segni caratteristici sotto forma di nodi di piccole dimensioni, ma della stessa dimensione.
- La cirrosi tossica si verifica dopo l'abuso forzato o volontario di sostanze stupefacenti o farmaci pesanti. Si sviluppa spesso nei sollevatori di pesi a causa dell'uso di steroidi anabolizzanti orali.
- La cirrosi micronodulare del fegato è una conseguenza degli effetti dell'alcol sul fegato. Altrimenti, questa varietà è chiamata cirrosi di Laenakovsky. I sintomi principali sono nausea, feci leggere, indigestione.
- Scompensato - Le cellule epatiche non sono ancora considerate distrutte, ma hanno già perso il loro potenziale funzionale. Sintomi - dolore al lato destro, perdita di peso, perdita di forza, ipertermia, manifestazioni di ittero, disturbi digestivi.
Quattro stadi di cirrosi epatica
Secondo il decorso clinico, si possono distinguere quattro stadi di sviluppo della malattia:
- fase inizialecompensazione - parametri biochimici alterati negli esami del sangue (bilirubina, AST e ALT);
- stadio sottocompensato - ai cambiamenti biochimici si aggiungono debolezza e astenia costanti nel paziente, disturbi digestivi, pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro;
- stadio di scompenso - "in tutto il suo splendore" si dispiega l'intero quadro clinico della malattia cirrotica;
- La cirrosi scompensata è uno stadio avanzato, che in un modo o nell' altro porta presto alla morte.
Tutti i tipi di cirrosi epatica, indipendentemente dalle cause e dai sintomi, attraversano sempre queste quattro fasi. Quanto prima viene diagnosticata la malattia e avviata la terapia, maggiori sono le possibilità del paziente di ottenere un esito favorevole e una remissione.
Le complicanze più comuni della cirrosi epatica
Con un aumento della pressione sanguigna, una violazione della dieta, un forte sforzo fisico, le pareti assottigliate delle vene dell'esofago e dell'intestino possono scoppiare. Tale sanguinamento è pericoloso per la vita ed è accompagnato da vomito, perdita di coscienza, vertigini e pallore. Con un'area seria di vene scoppiate, solo i chirurghi possono aiutare: è possibile la morte per perdita di sangue.
Il coma epatico si sviluppa quando il tessuto epatico è quasi completamente degenerato. Ingiallimento della pelle e sclera, astenia e sonnolenza, deliri e allucinazioni: questi sintomi richiedono cure mediche urgenti. Se un paziente viene lasciato a casa malato, la morte è possibile.
Tipi di ascite nella cirrosi epatica
Accumulo di liquidi nell'addomesi verifica quando il fegato perde le sue funzioni. Questo fenomeno è chiamato ascite in medicina e ha diverse fasi:
- La presenza di liquido nella quantità di uno o due litri. In questa fase, i medici consigliano la laparoscopia: la possibilità di un esito favorevole è piuttosto alta.
- Il secondo stadio dell'ascite: il volume del liquido è superiore a 3 litri, un forte aumento delle dimensioni dell'addome. È necessario un ricovero urgente.
- Ascite lanciata - accumulo di liquidi fino a quindici litri. Il paziente avverte una mancanza d'aria, inizia a soffocare, mentre il diaframma curvo preme sui polmoni. L'esito per il paziente è estremamente sfavorevole.
Il ruolo della nutrizione nella salute del fegato
Se il paziente è fortunato ei medici sono stati in grado di diagnosticare la cirrosi in una fase iniziale, dobbiamo agire. Una volta per tutte, devi cambiare la tua dieta, rinunciare all'alcol. Ciò contribuirà ad entrare nella fase della remissione e prolungare la vita del paziente per molti decenni. I sintomi della cirrosi epatica, il trattamento e la dieta sono strettamente correlati. I farmaci moderni "Geptral", "Karsil", "Hofitol" e molti altri sono in grado di supportare la funzione dell'organo, ma senza una dieta sana, tutti gli sforzi e l'assunzione di pillole saranno vani. Qualsiasi tipo di cirrosi epatica richiede una dieta e la completa esclusione di alcol e droghe.
Il rifiuto di carni grasse (maiale, agnello), bibite gassate e alcoliche, cibi fritti e fast food è un passaggio necessario per qualsiasi patologia del fegato o della cistifellea. Se non cambi il tuo approccio alla nutrizione e continui a guidare allo stesso modovita, la prognosi rimarrà estremamente sfavorevole.
