La fibrosi del cuore è una malattia caratterizzata da una produzione accelerata di collagene e dalla proliferazione dei tessuti connettivi a causa dell'infiammazione. Questa patologia porta al fatto che i tessuti diventano più densi e in essi si formano cicatrici.
Quali sono le ragioni del suo aspetto? Quali sono i sintomi? Come viene diagnosticata la fibrosi, quali metodi per trattarla? Leggi nell'articolo.
Motivi
In casi generali, questi includono malattie croniche e processi infiammatori. Meno spesso, la malattia si manifesta dopo esposizione a radiazioni, traumi, gravi reazioni allergiche, infezioni e indebolimento dell'immunità.
Tuttavia, se parliamo delle cause della fibrosi cardiaca (di cosa si tratta - menzionata sopra), va notato che in questo caso il principale fattore scatenante è l'infarto del miocardio, così come i cambiamenti legati all'età il corpo.
Ma anche qui tutto è ambiguo. Se, ad esempio, a una persona viene diagnosticata la fibrosi aortica, è probabile che le lesioni siano infettivemalattie e allergie. Quando si scopre che i lembi della valvola mitrale sono interessati, molto probabilmente i prerequisiti in questo caso sono i processi reumatici. Hanno un effetto negativo sul tessuto connettivo.
Perché ogni caso deve essere considerato separatamente.
Moduli di malattia
I focolai di fibrosi del cuore sono un processo limitato. Lo stadio iniziale della patologia, in altre parole. Se il trattamento non viene avviato in tempo, entrerà in una fase diffusa. È caratterizzato da una grande quantità di tessuto danneggiato.
L'ultimo stadio è la fibrosi cistica. Una malattia grave separata che colpisce il metabolismo e spesso porta anche alla comparsa di cisti. Sono anche noti per minacciare la vita e la salute umana.
Fibrosi dei lembi della valvola aortica
Dovremmo iniziare con la discussione di questa patologia. La fibrosi delle cuspidi delle valvole cardiache in questo caso colpisce l'arteria principale del corpo umano: l'aorta. È lei che effettua il movimento del sangue attraverso la circolazione sistemica.
Quando si verifica questa patologia, lo spessore della parete di una o più valvole aumenta. Smettono di essere lisci, elastici e sottili, il che si riflette nel loro funzionamento. Il tessuto cresce, il numero di capillari diminuisce al suo interno. Comincia a ricevere molti meno nutrienti. Di conseguenza, alcune delle cellule della valvola muoiono. E si forma tessuto fibroso. Più è, più si manifestano violazioni nel funzionamento della valvola. Si ferma stretto. Certoparte del sangue che lascia il ventricolo ritorna nell'atrio, provocandone l'allungamento.
Inoltre, con questa patologia, l'apertura della valvola potrebbe restringersi. Questo è irto di formazione di stenosi.
Precondizioni e sintomi
Continuando a parlare di una patologia come la fibrosi della valvola aortica del cuore, è necessario menzionare cosa la causa. I motivi sono più spesso i seguenti:
- Infarto del miocardio.
- Malattie infettive dei tessuti connettivi.
- Difetti del cuore.
- Funzione polmonare compromessa.
- Esercizio eccessivo incompatibile con lo stato di salute di una persona.
- Dipendenza da alcol o nicotina.
- Nessun regime o violazione costante di esso.
- Stress cronico.
- Assunzione di farmaci senza controllo medico.
- Carenza cronica di calcio.
- Livelli di colesterolo nel sangue costantemente elevati.
- Predisposizione genetica.
La fibrosi valvolare è indicata dai seguenti sintomi:
- Mancanza di respiro, anche con uno sforzo fisico minore e anche dopo aver mangiato.
- Rendimento ridotto.
- Pallore e letargia.
- Perdita di peso irragionevole.
- Pesantezza o dolore dolente nella zona del torace.
- Frequenza cardiaca alta.
- Gonfiore degli arti.
- Vertigini, più comuni al mattino.
- Acufene.
È necessario fare una riserva che questa malattia praticamente non si manifesti nelle fasi iniziali. Una condizione non critica può essere accompagnata da sintomi lievi. Di norma, i pazienti non prestano attenzione a questo. Ma come rilevare quindi la patologia in una fase precoce? Per fare ciò, devi sostenere un esame generale almeno una volta all'anno.
Diagnosi
In base a quanto sopra, si può capire cos'è la fibrosi cardiaca. Questa è una patologia che praticamente non si manifesta nelle prime fasi e in futuro è accompagnata da sintomi comuni a questa malattia, indipendentemente dal suo tipo.
Pertanto, vengono utilizzati metodi diagnostici universali. Nella prima fase, ogni paziente deve superare i test clinici generali di urina, sangue e anche sottoporsi a un ECG. Tuttavia, con il loro aiuto, è possibile rilevare solo un processo ischemico o infiammatorio nel miocardio. Per fare una diagnosi accurata sono necessari i seguenti metodi strumentali:
- Ultrasuoni del cuore. Questo è il metodo più affidabile con cui viene rivelato il grado di restringimento o insufficienza della valvola. Consente inoltre di valutare la funzione contrattile del miocardio e il volume di sangue che entra nell'aorta durante la sistole.
- Raggi X. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare l'ipertrofia miocardica come reazione alla congestione dei polmoni, al sovraccarico cardiaco e ai depositi di calcio sulle valvole.
- RM e TC. Questi metodi vengono utilizzati se è necessaria una diagnosi differenziale. O appena prima dell'intervento chirurgico.
Uso elencatole misure diagnostiche possono determinare non solo quanto fortemente sviluppata la fibrosi del cuore. Aiutano a rilevare i processi infiammatori e le infezioni virali nel corpo. Questo è importante, perché complicano il decorso della fibrosi e quindi devono essere presi in considerazione quando si prescrive la terapia e li si cura.
Fibrosi della radice aortica
Questo è uno dei tipi più comuni di questa patologia. Ci sono alcune caratteristiche che lo distinguono da altre fibrosi cardiache.
La radice aortica patologica è il motivo per cui la funzione respiratoria del paziente è disturbata. Il sangue semplicemente non è arricchito con ossigeno. Pertanto, per molti, la pelle diventa pallida, appare mancanza di respiro, le labbra diventano blu.
A causa del fatto che la funzione di pompaggio del cuore è ridotta, i vasi sanguigni sono sovraccarichi. Questo è irto di traboccamento di organi con sangue venoso. Di conseguenza, la pressione aumenta nelle arteriole e nelle venule e si verificano cambiamenti patologici.
Nel tempo, la pesantezza inizia a farsi sentire nella parte destra del corpo, appare l'edema, la funzione contrattile del miocardio si indebolisce e l'insufficienza cardiaca progredisce. Tuttavia, tutti i tipi di patologie sono carichi di tali conseguenze, che si tratti di fibrosi del setto interventricolare del cuore o della radice aortica. Per evitarli, è necessario curare la malattia. Altrimenti, il cuore perderà la sua capacità compensatoria.
Fibrosi dell'IVS del cuore - che cos'è?
Anche questo deve essere detto. La fibrosi dell'IVS è una patologia del setto interventricolare e abbastanza comune. Questo distruttivola condizione viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai tre anni.
Si manifesta nella formazione di un messaggio tra i ventricoli sinistro e destro del cuore nella fase dello sviluppo fetale. Questo porta a disturbi emodinamici acuti. Secondo le statistiche, questa anomalia si verifica nel 17-42% dei casi come malattia isolata indipendente.
Manifestato da tutti i suddetti sintomi: affaticamento, mancanza di respiro, fibrillazione atriale. Ma oltre a questo, i bambini hanno anche un ritardo nello sviluppo fisico.
La fibrosi dell'IVS del cuore è una patologia molto grave. Che tipo di malattia è già chiaro. Ma va anche notato che è spesso accompagnato da patologie di localizzazione non cardiaca. Può essere la sindrome di Down, tutti i tipi di disfunzione renale, ecc.
I fattori che provocano la formazione di questa patologia, che possono avere un impatto particolarmente forte nelle prime 8 settimane, includono:
- Lesioni virali.
- Microflora batterica patogena.
- Parote.
- Patologie del sistema endocrino.
- Intossicazione da droghe e alcol.
- Esposizione alle radiazioni ionizzanti.
- Mancanza acuta di oligoelementi e vitamine nella dieta di una donna incinta.
- Tossicosi pronunciata.
- Rischio di aborto spontaneo.
- Assumo farmaci ormonali.
Inoltre, la fibrosi del cuore di questo tipo può avere un'eziologia genetica di occorrenza. In questi casi, la mutazione è associata ad anomalie nello sviluppo degli arti e del sistema muscolo-scheletrico.macchina.
Deviazioni nella fibrosi IVS
I disturbi emodinamici intracardiaci iniziano a manifestarsi 3-5 giorni dopo la nascita del bambino.
La diagnosi in così tenera età è molto difficile. Non ci sono soffi estranei nel cuore, poiché la pressione sanguigna è proporzionale in entrambe le sezioni ventricolari.
Questo effetto ha un nome: ipertensione polmonare neonatale. Nel tempo, la pressione inizia a diminuire. Quindi viene creato il gradiente necessario per la diagnostica. E il sangue inizia a circolare dall'area di alta pressione all'area di bassa pressione (da sinistra a destra).
A causa della sua iniezione attraverso il canale patologico, che si verifica sotto pressione, si verifica l'ipertrofia delle pareti della cavità ventricolare. Quindi si espande anche l'arteria principale, che collega il cuore con i polmoni.
La pressione sta crescendo rapidamente, c'è uno spasmo riflesso del tessuto polmonare. A causa dello scarico di sangue di un fluido impoverito di ossigeno, l'ipossia si verifica in tutti i tessuti e gli organi muscolari. Il risultato è la fame di ossigeno.
Diagnosi di fibrosi IVS
È impossibile non parlare di lei. Il sospetto di fibrosi del setto cardiaco può essere identificato durante l'esame del bambino da parte di un cardiologo. Se uno specialista rileva almeno il minimo sintomo durante l'ascolto di un organo muscolare, prescrive una diagnostica aggiuntiva con strumenti strumentali.
Grazie a questo, sarà possibile evitare complicazioni in futuro. Ad oggila diagnosi di qualsiasi disfunzione o patologia viene effettuata in modo complesso, utilizzando apparecchiature ad ultrasuoni e a raggi X. È possibile richiedere l'ecocardiografia 2D doppler, l'angiocardiografia, ecc.
La diagnostica qualitativa aiuterà a formare un quadro clinico obiettivo e completo, oltre a chiarire tutte le sfumature nascoste del processo patologico.
Poiché la fibrosi del setto nei neonati viene rilevata in una fase precoce, è spesso possibile astenersi dall'intervento chirurgico. Ma è necessario un monitoraggio dinamico delle condizioni del bambino. Raramente, uno shunt difettoso si chiude spontaneamente tra 1 e 4 anni di età.
In altre situazioni è indicata la terapia conservativa o la correzione chirurgica.
Patologia delle cuspidi del cuore
Un altro tipo comune di malattia. La fibrosi dei lembi del cuore (più precisamente la valvola mitrale) è una patologia derivante da processi reumatici o infezioni. Come si caratterizza? Lembo compatto della valvola mitrale. A causa della fibrosi, perde la sua elasticità. Spesso si formano cicatrici sulle valvole.
Con questa patologia, la valvola perde la capacità di aprire il foro tra il ventricolo e l'atrio, per poi chiuderlo.
Se questa condizione non viene trattata in tempo, possono verificarsi fibrosi miocardica diffusa o insufficienza di afflusso di sangue coronarico.
I sintomi sono gli stessi che nel caso di patologie di altro tipo. Che cosasulla diagnostica? In questo caso, un'ecocardiografia bidimensionale è un metodo più efficace dell'ecografia eseguita per la fibrosi cardiaca.
Questa procedura permette di studiare la valvola mitrale nella proiezione delle sezioni trasversale e longitudinale. L'immagine 2D consente di valutare i cambiamenti che si sono verificati nella struttura della valvola, rilevare il rigurgito e anche calcolare la pressione nell'arteria polmonare.
Inoltre, con la fibrosi delle valvole cardiache, le radiografie sono obbligatorie. L'immagine risultante mostra radici polmonari congestionate e linee pleuriche lungo la pleura costale e interlobare.
Trattamento
Ogni persona che ha a cuore l'argomento in esame è interessata a sapere se la fibrosi originata dal ventricolo sinistro del cuore può essere curata?
Nel caso in cui la patologia non si sia formata così chiaramente da portare a rigurgito o stenosi, la terapia non è necessaria. Devi solo condurre uno stile di vita sano, mantenere un regime, evitare situazioni stressanti, nonché consultare regolarmente un cardiologo ed eseguire l'ecocardioscopia.
Tuttavia, in presenza di ipertensione arteriosa, ischemia miocardica, fibrillazione atriale, ecc., sarà necessario scegliere la terapia in base alla natura della malattia.
Nel caso in cui la fibrosi cardiaca sia già accompagnata da tutti i suddetti sintomi, o addirittura si sia verificata un'insufficienza, saranno necessari glicosidi e diuretici. Di norma, viene prescritta "Digoxin" (dosata a 0,25 mg), mezza compressa due volte al giorno. Il corso dura 5 giorni. Tra i diuretici viene prescritta "Indapamide", che deve essere assunta secondo2,5 o 1,5 mg al mattino.
Se la patologia è grave, il trattamento della fibrosi cardiaca non è completo senza Veroshpiron (50 o 25 mg ciascuno), Furosemide (20-80 mg) e Diuver (5 o 10 mg). Tutti questi farmaci dovrebbero essere assunti al mattino.
Chirurgia
È necessario se al paziente viene diagnosticata una fibrosi cardiaca significativa. Perché una patologia di questo livello porta a stenosi dell'anello valvolare di 2°, 3° e 4° grado.
In genere, in questi casi, i pazienti vengono indirizzati a un intervento chirurgico di sostituzione della valvola o all'incisione chirurgica delle aderenze, detta anche commissurotomia.
Tali procedure ai nostri tempi vengono eseguite in modi diversi. Possono operare a cuore aperto usando una macchina cuore-polmone. Oppure utilizzare l'accesso intravascolare, attraverso le grandi arterie periferiche, che includono il femorale, l'inguine, ecc.
Di norma si utilizzano moderne protesi meccaniche in materiale sintetico. Un po' meno spesso si usano quelli biologici, ricavati dalle valve di cinghiale.
Nel caso in cui un paziente con fibrosi del cuore abbia formato un'insufficienza dei lembi valvolari, si esegue un intervento di chirurgia plastica con sutura dei lembi che non si chiudono. Oppure eseguono protesi.
Previsioni e conseguenze
Questo dovrebbe essere detto alla fine. Sfortunatamente, accade raramente che con la fibrosi del cuore non ci siano conseguenze. Prima o poi vengono fuori. Quanto grandela probabilità che si verifichino dipende dal motivo per cui è stato originariamente formato.
Quindi, la formazione di difetti cardiaci è molto più comune dell'insufficienza o della stenosi. L'aterosclerosi delle pareti aortiche con depositi di calcio porta a malattie non reumatiche. Quindi è impossibile prevedere esattamente quali conseguenze dovrai affrontare.
E le complicazioni, a loro volta, determinano la prognosi. Se la fibrosi non è accompagnata da rigurgito o stenosi, sarà favorevole. Ma in presenza di difetti emodinamicamente significativi, le condizioni della persona non saranno delle migliori.
Se viene indicata un'operazione, la previsione dipenderà dalla tempestività della sua attuazione. Nel caso di un intervento chirurgico di successo, l'aspettativa di vita di una persona aumenta e la sua qualità migliora in modo significativo.
Promemoria per il paziente
Ogni persona che si trova ad affrontare fibrosi di qualsiasi tipo, forma e stadio dovrebbe capire che per mantenere la qualità della vita, oltre che per evitare il deterioramento della condizione, dovrà adeguare il proprio stile di vita e le proprie abitudini.
Dovrai rinunciare ad alcol e nicotina, escludere completamente caffè, tè forti, cacao e bevande energetiche dalla tua dieta. Devono essere sostituiti con decotti di erbe medicinali che hanno un effetto positivo sull'immunità.
Dovrai anche prenderti più cura della tua salute. È impossibile consentire la penetrazione delle infezioni nel corpo! Influiscono negativamente sullo stato del corpo e indeboliscono anche le difese immunitarie.
Per lo stesso motivo in primavera ein inverno, dovrai assumere ulteriori complessi minerali e vitaminici. Ciò è necessario per aumentare la resistenza del corpo a batteri e virus nocivi. Quali complessi dovranno essere bevuti, il medico dirà al paziente dopo l'esame.
E infine, una persona deve evitare sforzi eccessivi, stress e sovraccarico fisico. E se si ammala di una malattia infettiva o virale, dovrai contattare urgentemente un terapeuta. È importante chiarire la presenza di fibrosi: lo specialista terrà sicuramente conto di questo fatto quando prescriverà il trattamento.
