Il sistema immunitario umano ha una struttura abbastanza varia. Comprende sia alcuni organi (ad esempio milza, timo, linfonodi) che cellule (leucociti, linfociti). Il ruolo principale è svolto principalmente dalle cellule che sintetizzano sostanze speciali: le immunoglobuline. Sono responsabili dello sviluppo di reazioni immunitarie e allergiche.
L'immunoglobulina E svolge un ruolo speciale nello sviluppo delle allergie.
Cos'è questa sostanza
L'immunoglobulina E è una molecola speciale che si trova nello strato sottomucoso di molti tessuti e organi. Ha un'elevata affinità per molte cellule, motivo per cui è prevalentemente in uno stato legato nel corpo. Praticamente non è determinato nel plasma sanguigno in forma libera.
Nel corpo umano, questa frazione di immunoglobuline è responsabile dello sviluppo di una reazione allergica (reazione di ipersensibilità di tipo 1).
Il tempo necessario alla decomposizione della metà delle immunoglobuline presenti nel siero del sangue è di 3 giorni. Molto più tempo è sulle membrane delle cellule (principalmente obese, ampiamente localizzate sulla superficie della mucosa bronchiale) - circa due settimane.
Il livello di questa sostanza cambia nel corso della vita. Normalmente, negli adulti, le IgE totali sono di circa 20-100 kU/l. Nei bambini, la concentrazione è molto più bassa - nei neonati non lo è (normale 0-3); man mano che invecchi, la concentrazione aumenta gradualmente.
Ragioni dell'aumento dei livelli di immunoglobuline allergiche
Come ogni indicatore, il livello di questa molecola può variare a seconda delle condizioni dell'ambiente interno del corpo.
Le IgE sono generalmente elevate in malattie come l'asma bronchiale, la dermatite atopica e la rinite allergica. Queste malattie iniziano a manifestarsi fin dall'infanzia e spesso persistono negli adulti. Un aumento del livello di immunoglobuline indica che il corpo è sensibilizzato (ha un'elevata sensibilità e rischio di sviluppare allergie) a molti allergeni (sostanze che possono causare una reazione allergica).
Nei bambini, le IgE totali sono elevate in molte malattie, non solo in quelle sopra menzionate. Tali malattie includono aspergillosi allergica, elmintiasi, sindrome di Job, sindrome di Wiskott-Aldrich, ecc.
Un aumento della concentrazione di immunoglobuline nei neonati indica un alto rischio di sviluppare malattie atopiche fin dai primi giorni di vita.
Sostanze immunitarie basse
In molte malattie si può osservare una diminuzione del livello di tutte le immunoglobuline, accompagnata da danni al timo (durante l'infanzia) o da immunodeficienza sistemica, che può avere molte cause.
Danni al midollo osseo e al fegato (inbambini) porta ad una diminuzione non solo delle IgE totali, ma anche di altre frazioni di immunoglobuline. Ciò accade perché le principali cellule responsabili della sintesi di queste sostanze, i linfociti B, sono interessate.
La funzione principale dei linfociti B è la sintesi di sostanze attive che partecipano alla distruzione degli agenti estranei.
In caso di danno (epatite, radiazioni, processo tumorale, lesioni massicce dell'apparato muscolo-scheletrico), viene danneggiato anche il germe dei linfociti B, che, di conseguenza, contribuisce ad una diminuzione del livello di tutte le immunoglobuline. Non fa eccezione la riduzione delle IgE totali.
Una delle cause comuni di una diminuzione del livello di immunoglobuline di classe E è una malattia come l'atassia-telangectasia.
Il meccanismo di sviluppo di una reazione allergica
Come si sviluppa una reazione allergica a causa di questa classe di immunoglobuline? Se le IgE totali sono elevate, si può osservare il seguente quadro (l'esempio più eclatante di reazione allergica del primo tipo è l'asma).
All'inizio, il corpo diventa sensibilizzato, cioè, in risposta all'ingestione di un antigene specifico, vengono prodotte queste immunoglobuline. Vengono trasportati con il flusso sanguigno ai vasi dell'apparato respiratorio (principalmente i bronchi) e si depositano nella mucosa. Quando l'antigene colpisce nuovamente, le immunoglobuline che hanno già “abitato” la mucosa provocano l'attivazione di cellule specifiche (mastociti e caliciformi). A loro volta, producono mediatori dell'infiammazione: istamina, serotonina, eparina,che hanno un effetto costrittivo (causano la contrazione delle cellule muscolari lisce della mucosa). A causa di ciò, il lume del bronco diminuisce, il che porta a una significativa difficoltà di espirazione. Ecco come si sviluppa l'asma.
Test delle immunoglobuline
Quando compaiono i primi sintomi di allergia, dovrebbe essere fatto un immunogramma. È un cosiddetto elenco di tutte le immunoglobuline contenute nel sangue, che ne indica la concentrazione.
Per l'analisi è necessario il sangue venoso. Il test è solitamente programmato al mattino, a stomaco vuoto, poiché mangiare può provocare una reazione allergica e ottenere risultati inaffidabili.
Il sangue raccolto può essere conservato fino a 8 giorni in determinate condizioni.
Con l'aiuto di un analizzatore speciale, viene determinato il livello di tutte le immunoglobuline e, in base alla variazione del loro numero, viene fatta una diagnosi.
Quando viene rilevato un livello elevato di immunoglobuline (le IgE generali in un bambino sono particolarmente indicative), si dovrebbe sospettare un'allergia a qualsiasi antigene, per la quale dovrebbero essere eseguiti test cutanei. Una diminuzione del livello può indicare un sistema immunitario indebolito.
Caratteristiche delle immunoglobuline nei bambini
Nel corpo del feto, le immunoglobuline E iniziano a essere prodotte per un periodo di 11 settimane. Tuttavia, sono così grandi che non passano attraverso la placenta e rimangono nel corpo del bambino. Le IgE totali in un bambino iniziano gradualmente a crescere in un periodo fino a 15 anni,e la crescita è abbastanza veloce. All'età di 15 anni, la quantità della frazione E delle immunoglobuline è di circa 200 kU / l e prima dei 18 anni la sua concentrazione diminuisce a 100, che è un indicatore normale in un adulto.
Alla comparsa di un'elevata quantità di immunoglobuline nel sangue del cordone ombelicale, si dovrebbe sospettare la possibilità di sviluppare dermatite atopica o asma.
Sulla base di quanto sopra, è chiaro che l'età più pericolosa per lo sviluppo di allergie nei bambini è il periodo da 10 a 15 anni. Le IgE generali in un bambino sono abbastanza sensibili a vari antigeni e durante il periodo dell '"adolescenza", sullo sfondo dei cambiamenti nei livelli ormonali, la sensibilità aumenta in modo significativo.
Cambiamenti nel livello di immunoglobuline in varie malattie
La concentrazione di immunoglobuline può variare a seconda della natura della malattia.
- Molte malattie atopiche di solito si verificano con un aumento significativo della quantità di immunoglobuline E, sebbene siano noti casi di sviluppo di malattie con livelli normali di queste molecole.
- L'asma può verificarsi senza un aumento del livello di molecole se c'è sensibilità a un solo allergene.
- Le IgE totali in un bambino possono aumentare in caso di sviluppo di elmintiasi. Parallelamente, c'è un aumento del livello di eosinofili.
- Una delle malattie più gravi è la sindrome da iper-IgE. Con esso è possibile aumentare il livello di questa molecola di oltre 2000 (fino a 50.000 kU/l). La malattia è accompagnata da grave allergiamanifestazioni, orticaria, allergie alla maggior parte delle sostanze. Questa condizione richiede una ricerca obbligatoria e i test dovrebbero essere effettuati il prima possibile.
Pericolo di alta concentrazione di immunoglobuline E
Come accennato, alte concentrazioni di questa molecola suggeriscono già lo sviluppo di un'allergia. La più pericolosa è la presenza di sensibilità alla maggior parte degli allergeni, poiché in questo caso si può sviluppare un'allergia a quasi tutte le sostanze.
Quantità eccessive di queste molecole nella membrana mucosa suggeriscono lo sviluppo di una condizione così pericolosa come l'angioedema (edema di Quincke). Per la sua diagnosi tempestiva (poiché la condizione è pericolosa per la vita), è indispensabile eseguire un esame del sangue. Le IgE (generali) non possono essere rilevate al suo interno, ma si può sospettare il suo sviluppo in caso di alta concentrazione di linfociti.
Nelle allergie gravi, può svilupparsi necrosi della mucosa. La condizione è pericolosa in quanto è possibile sviluppare intossicazione del corpo, nonché la formazione di fistole tra i bronchi e il tessuto polmonare, lo sviluppo di pneumotorace e pneumoperitoneo.
Test cutanei
Quando si determina l'elevata concentrazione di queste molecole nel siero del sangue, è necessario condurre test cutanei. Consentono di determinare la sensibilità ad allergeni specifici e prevenire lo sviluppo di allergie in futuro.
L'indicazione principale per questi test è un'analisi immunologica - il totale delle IgE in esso contenute sarà aumentato. Inoltre, neluna storia di almeno un attacco allergico (sebbene sia possibile un test diagnostico per il rischio di sviluppare un'allergia, anche se le manifestazioni cliniche non sono state notate).
Il test viene eseguito utilizzando soluzioni deboli di allergeni (ci sono molti diagnostici - sospensioni di allergeni, che consentono di scoprire l'esatto allergene che può provocare lo sviluppo di una risposta immunitaria). Assicurati di fare un esame del sangue per le IgE generali prima di condurre uno studio, oltre a condurre un esame del sangue generale. Assicurati di preparare una serie di farmaci di emergenza prima dell'analisi nel caso si sviluppi una complicazione imprevista della procedura.
Necessità di ricerca
Perché è così importante determinare questa immunoglobulina in tempo?
Di solito è l'indicatore principale che il sistema immunitario ha iniziato a dare una reazione allergica (se la sua concentrazione è aumentata), quindi dovrebbero essere prese le misure necessarie per proteggere il corpo da ogni tipo di complicazione.
Se la norma (IgE generale) è registrata nel sangue, non dovresti gioire immediatamente. Come accennato, in alcune malattie si possono osservare valori normali, quindi sono necessari test cutanei per escludere diagnosi allergiche (se esiste una clinica appropriata).
Con una riduzione delle immunoglobuline, il pericolo è che il sistema immunitario non risponda all'antigene in arrivo, a causa del quale puoi perdere una malattia più grave, che porterà a una malattia irreversibileconseguenze.
È per tutto ciò che è stato detto che l'importanza di questa molecola dovrebbe essere presa in considerazione e la sua definizione non dovrebbe essere trascurata.
