La maggior parte delle persone non ha idea di cosa sia un'infezione da citomegalovirus. Allo stesso tempo, secondo i medici, tutte le persone sono infettate da questo virus o sono già state ammalate e diventano portatrici di virus per tutta la vita. Molti non si rendevano nemmeno conto di essere malati. E sebbene possa sembrare che il nemico non sia così terribile come viene rappresentato, l'infezione da citomegalovirus nei bambini può essere pericolosa e avere gravi conseguenze. Soprattutto per neonati e bambini con uno stato immunitario debole. Qual è la pericolosa infezione da citomegalovirus, il suo trattamento, i sintomi e le conseguenze: questo sarà discusso in questo articolo.
Cos'è questo?
L'infezione da citomegalovirus è una malattia infettiva opportunistica che si manifesta esclusivamente in presenza di uno stato di immunodeficienza dell'organismo. A volte questa malattia è chiamata citomegalia (una malattia associata al danno alle cellule da parte di un virus con la formazione di specificiinclusioni e un aumento della loro dimensione). Secondo la classificazione internazionale, si distinguono pancreatite da citomegalovirus, epatite, polmonite e altre malattie (non registrate).
Le infezioni da citomegalovirus sono congenite e acquisite. I primi sono molto pericolosi, i secondi sono spesso asintomatici o con sintomi minimi, senza destare troppa preoccupazione. Ma essendo stata malata, una persona diventa un portatore di citomegalovirus per il resto della sua vita e può benissimo infettare gli altri. Questa infezione è particolarmente pericolosa per alcuni gruppi di persone: pazienti dopo trapianto d'organo, portatori di HIV e malati di AIDS, in presenza di malattie oncologiche. I citomegalovirus si trovano in tutti i punti della Terra e in tutti i gruppi sociali. Secondo varie fonti, dal 60 al 90% delle persone sono portatori di virus.
Citomegalia patogeno
La malattia è causata dall'herpesvirus umano di tipo 5 (Human betaherpesvirus 5). È questa specie che si chiama citomegalovirus e, insieme ad altri 7 tipi di herpesvirus, è un rappresentante del genere Cytomegalovirus. Tutti loro hanno la particolarità di essere liberi nel corpo umano per molto tempo. L'agente patogeno è stato scoperto nel 1956 e oggi esistono tre ceppi che causano infezioni da citomegalovirus nei bambini e negli adulti.
Lo sviluppo del patogeno avviene nelle cellule dei tessuti connettivi, che diventano giganti e accumulano particelle virali. La forma extracellulare (virione) del citomegalovirus è costituita da 162 particelle, ha una forma icosaedrica (a sedici lati) ediametro fino a 200 nanometri, il materiale genetico è contenuto nella molecola del DNA. L'agente eziologico vive più spesso nelle ghiandole salivari, dove si trova prevalentemente. Inoltre, l'agente patogeno è in grado di diffondersi attraverso il flusso sanguigno e influenzare vari organi e sistemi del corpo.
Modi in cui il virus entra nel corpo
L'infezione da citomegalovirus può verificarsi in vari modi. È importante solo uno stretto contatto con una persona infetta. Il virus si trova in tutti i fluidi corporei: saliva, sperma e secrezioni vaginali, sangue e linfa e latte materno. Percorsi di trasmissione:
- In volo.
- Quando ci si bacia.
- Sessuale.
- Trasfusione di sangue e trapianto di organi.
- Intrauterino attraverso la placenta (prenatale) e alla nascita (interno).
- Attraverso il latte materno.
E sebbene l'agente patogeno stesso non sia altamente contagioso (contagioso), a stretto contatto il rischio di infezione è molto alto. Il citomegalovirus mantiene la sua virulenza nell'ambiente a temperatura ambiente ed è resistente agli antibiotici. Inattivato da disinfettanti, esteri, alcol.
Cosa succede nelle cellule
Dopo la penetrazione iniziale nel corpo, il virus, utilizzando l'interazione del guscio della glicoproteina, trova le cellule bersaglio e penetra all'interno. Il DNA del virus viene integrato nel DNA della cellula ospite e avvia i processi della propria replicazione. Questo è il modo in cui i virioni figli si accumulano nelle cellule, nella cellula e nel suo nucleoipertrofia e il suo citoplasma è visualizzato come una striscia sottile (effetto "occhio di gufo"). I cambiamenti cellulari portano a infiammazione dei tessuti, vasculite ed edema.
Clinica e manifestazioni
L'infezione da Cytomegalovirus ha un periodo di incubazione di 20-60 giorni. Il periodo acuto di solito dura 2-6 settimane. I sintomi dell'infezione da citomegalovirus in donne, uomini e bambini nella fase acuta si manifestano con febbre fino a 37-38 ° C, brividi, affaticamento, dolore di varia localizzazione, segni di intossicazione generale. In questa fase, il sistema immunitario umano si sta preparando a respingere l'agente patogeno invasore. Con un elevato stato immunitario, il corpo affronta l'infezione da citomegalovirus, i sintomi scompaiono rapidamente o vengono soppressi all'inizio. Se l'immunità è indebolita, la forma acuta sfocia in una forma calma, lenta, cronica, che può avere le seguenti manifestazioni:
- Secondo il tipo di infezione virale respiratoria acuta, sono presenti tutti i sintomi della SARS.
- Infezione da citomegalovirus generalizzata - lesioni di organi e tessuti interni. In questo caso, l'infezione può portare a bronchite, polmonite, infiammazione del fegato e dei reni, pareti intestinali, sistema nervoso, vasi della sclera del bulbo oculare, pancreas e altri organi. Oltre alle ghiandole salivari ingrossate e ai linfonodi cervicali, può manifestarsi come un'eruzione cutanea. Questi processi infiammatori si verificano a causa di uno stato immunitario ridotto e in combinazione con infezioni batteriche.
- Lesioni da citomegalovirus del sistema genito-urinario - infiammazioni periodiche e non specifiche non trattabiliantibiotici.
Infezione da citomegalovirus durante la gravidanza
È durante il periodo della gravidanza che questa infezione diventa minacciosa.
Il rischio di infezione fetale, la gravità, i sintomi, le conseguenze dell'infezione da citomegalovirus nei bambini dipendono dalla natura del decorso della malattia in una donna incinta. Se l'infezione è primaria e la donna non ha l'immunità al citomegalovirus, il tasso di infezione del feto è del 30-50%. In questo caso, l'infezione da citomegalovirus in una donna può essere asintomatica. Con l'infezione secondaria di una donna incinta, l'infezione intrauterina del feto è di circa il 2%. Inoltre, questa infezione può portare ad aborto spontaneo, natimortalità o gravi deformità nel bambino se l'infezione primaria o il decorso acuto della malattia sono stati osservati nella madre nel 1° e 2° trimestre.
Il trattamento dell'infezione da citomegalovirus nelle donne durante la gravidanza viene effettuato solo con un rischio sufficientemente alto di infezione del feto. Ecco perché, anche nella fase di pianificazione della gravidanza, si raccomanda di essere esaminato per la presenza di questa infezione.
Infezione congenita da citomegalovirus nei bambini: sintomi e conseguenze
La forma più grave di sviluppo della citomegalia è associata all'infezione intrauterina. Tuttavia, solo il 10% dei bambini ha una forma congenita di infezione, di cui non ci sono sintomi di infezione da citomegalovirus nei bambini nel 90% dei casi. E allo stesso tempo, l'assenza di sintomi in un neonato con sospetta citomegalia congenita non indica la salute del bambino. La malattia puòsi manifesta durante i primi 10 anni di vita in violazione della formazione dei denti, ridotta acuità visiva o uditiva, e anche in ritardo mentale o ritardo mentale.
In presenza di infezione congenita da citomegalovirus nei bambini, i sintomi si manifestano sotto forma di prematurità, ittero infantile, aumento della sonnolenza, problemi di suzione e deglutizione. Spesso tale infezione porta ad un aumento del fegato, della milza, delle convulsioni, dello strabismo, della cecità e della sordità, del micro e dell'idrocefalo. Come conseguenza dell'infezione da citomegalovirus nei bambini, i sistemi cardiovascolare, digerente e muscolo-scheletrico possono essere colpiti, il che si manifesta nel loro sviluppo anormale.
Citomegalia acquisita
La cosa più importante è identificare la natura di questa malattia in un bambino. Se vengono rilevati anticorpi contro il virus nei primi tre giorni di vita, ciò indica un'infezione congenita da citomegalovirus. Se i titoli anticorpali in due test consecutivi con un intervallo di un mese aumentano rapidamente, l'infezione viene acquisita, che si sviluppa dal momento dell'infezione durante il parto e nelle prime settimane dopo la nascita.
Il periodo di incubazione della malattia va da 20 a 60 giorni. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza sintomi e diventa un portatore di virus (forma latente).
Nel caso di un decorso acuto, il bambino può sperimentare un ritardo dello sviluppo (fisico e mentale), ridotta attività motoria (diminuzione o aumento dell'attività), disturbi della vista e dell'udito, emorragie sottocutanee. Comele conseguenze dello sviluppo dell'infezione da citomegalavirus possono apparire polmonite, pancreatite, epatite, diabete. Il decorso acuto della malattia è più spesso osservato nei bambini di età inferiore ai sei anni e procede come un'infezione virale respiratoria con tutti i sintomi associati. La principale differenza rispetto alla SARS è una maggiore durata della malattia (a partire da 2 settimane).
Corso tipico e complicazioni rare
Dopo i 6 anni, un bambino, che riceve un'infezione da citomegalovirus, ne soffre in modo quasi asintomatico. Il sistema immunitario di un bambino di sei anni è già formato e può far fronte all'infezione. Ma con uno stato immunitario basso sono possibili manifestazioni simili alla SARS (debolezza, affaticamento, leggera febbre, naso che cola, dolori muscolari, brividi). In rari casi, i linfonodi aumentano, sulla lingua appare un rivestimento biancastro. La durata della malattia va da 2 settimane a 2 mesi.
Abbiamo già scritto di gravi complicazioni dell'infezione congenita. Con la citomegalia acquisita, non ci sono complicazioni gravi e la malattia non assume una forma generalizzata. Ma se i sintomi dell'infezione da citomegalovirus non scompaiono per due mesi o più, dovresti contattare il tuo pediatra e sottoporti a un esame approfondito.
Diagnosi di infezione
La diagnosi di citomegalovirus è inclusa nel complesso delle infezioni TORCH, la cui analisi è chiamata screening TORCH e viene utilizzata in ostetricia, ginecologia e pediatria per rilevare malattie virali potenzialmente pericolose (TO - toxoplasma, R - rosolia (rosolia), C- citomegalovirus, H - herpes). Questo screening si basa sul test immunoenzimatico (determinazione del livello di anticorpi delle proteine - immunoglobuline G e M). Questo è uno studio costoso, ma accurato (95%) e consente di determinare lo stadio dell'infezione.
Oltre a questa proiezione, viene utilizzato un metodo culturale. In questo caso, il virus viene isolato in colture cellulari di tessuti umani. Metodo costoso, lungo (14 giorni), ma abbastanza accurato.
Il metodo citoscopico si basa sull'individuazione di patologie caratteristiche nelle cellule. Il materiale per l'analisi sono i fluidi biologici (urina, saliva). Abbastanza preciso, ma non informativo.
Il metodo di reazione a catena della polimerasi rileva il DNA del virus e il suo tasso di riproduzione. Metodo veloce e preciso (99,9%), ma non ampiamente utilizzato nei laboratori a causa del suo costo elevato.
La terapia è efficace?
È necessario il trattamento dell'infezione da citomegalovirus? I sintomi nelle donne, negli uomini e nei bambini sono molto simili e nel corso tipico della malattia non richiedono l'uso di farmaci speciali. Tutto il trattamento si riduce al mantenimento delle forze immunitarie del corpo, alla riduzione dell'intossicazione, e questo consiste principalmente nel riposo a letto e nel bere molta acqua. Vale la pena abbassare la temperatura solo se supera i 39 ° C. Nelle forme gravi del decorso della malattia vengono utilizzati farmaci a base di immunoglobuline e farmaci antivirali. Ma il loro elenco e dosaggio dovrebbero essere compilati da un medico in base ai risultati dei test e all'esame del paziente.
Un caso speciale è l'infezione da citomegalovirus nelle donne (concon o senza sintomi) durante la gravidanza. I farmaci possono essere prescritti solo da un medico e in casi eccezionali. Ricorda, le persone in camice bianco hanno studiato a lungo prima di fare i compiti. È improbabile che due ore di studio su Internet ti abbiano reso competitivo con loro.
Cosa consiglia la medicina tradizionale
Nella medicina popolare, per il trattamento di questa infezione, vengono utilizzati preparati a base di erbe, inclusa la radice di liquirizia (a proposito, i medici ripongono anche alcune speranze su di essa - contiene acido linoleico), kopeck, leuzea, coni di ontano, fiori di camomilla medicinali e una serie di. Tutto questo viene infuso in acqua bollente e assunto quattro volte al giorno.
Un' altra collezione: radice di pimpinella, timo, spago, rosmarino selvatico, boccioli di betulla, achillea. Le erbe in proporzioni uguali insistono nell'acqua bollente per 12 ore e si consiglia di assumere 3 volte al giorno.
Un' altra collezione: polmone, radici di primula, foglie di piantaggine, violette, lamponi, spago, ortica, betulla, fiori di olmaria, aneto e rosa canina. La miscela viene infusa in acqua bollente per 10 ore. Bere non più di un bicchiere di infuso al giorno.
Per aumentare e rafforzare l'immunità, si consiglia di assumere infusi di ginseng, citronella, echinacea e leuzea. Il tè con rosa canina e un'abbondanza di agrumi nella dieta arricchirà il corpo con vitamina C, utile per organizzare la resistenza immunitaria a varie infezioni.
È improbabile che tali tè verdi vitaminici facciano male, ma per aggiungere forza al corpo, molto probabilmente, aiuteranno.
E la prevenzione?
Come già accennato, i citomegalovirus e altri agenti patogeni non meno dannosi sono tutti intorno a noi. Di per sé, il citomegalovirus nelle nostre cellule, quando non è attivo, non rappresenta un pericolo per noi. Ma non c'è modo di liberarsene. Non ci sono misure preventive specifiche per questa infezione. La vaccinazione non è stata ancora inventata (molti laboratori nel mondo stanno lavorando in questa direzione, ma non ci sono ancora farmaci certificati dall'OMS), ma nessuno ha cancellato le regole di igiene personale. Inoltre, un forte sistema immunitario proteggerà il corpo dall'invasione e dalla diffusione dei virus dell'herpes. Uno stile di vita sano, una dieta vitaminica equilibrata, attività fisica praticabile - e il corpo ti ringrazierà con un aumento dei meccanismi di difesa.
Il citomegalovirus è un virus di paradossi. Può essere un compagno di vita invisibile e diventare un pericoloso assassino in determinate condizioni. L'eliminazione delle condizioni favorevoli al rilascio del virus dal sottosuolo è l'obiettivo principale delle azioni preventive.
Separatamente, è necessario prendere nota delle misure preventive per coloro che intendono avere un bambino. Come capisci, una volta malato, rimarrai per sempre portatore di citomegalovirus. Ma un doppio screening TORCH per le donne in gravidanza aiuterà a fermare lo sviluppo di infezioni e a proteggere il nascituro.
È improbabile che il tuo neonato sia completamente al sicuro da questo virus. Tuttavia, più tardi il suo corpo incontra questi agenti patogeni, più è probabile che la malattia scompaia in una forma lieve. Forse nole nostre nonne si sbagliano di grosso quando dicono che è impossibile mostrare un bambino a estranei, almeno fino a un mese della sua vita.
E infine igiene, igiene, igiene. Osserva te stesso e insegna ai tuoi figli, perché la pulizia è la chiave della salute. Resta in salute!
