Il monitoraggio ECG delle 24 ore è un metodo di diagnostica strumentale, in cui l'elettrocardiogramma del paziente viene registrato per 24 ore al giorno. L'ECG ottenuto durante l'esame non può caratterizzare in modo affidabile il lavoro del cuore in tutti gli stati di attività fisica del corpo. Un cardiogramma convenzionale valuta la funzionalità del cuore solo a riposo, per 5-10 secondi, il che significa che potrebbe non mostrare pericolose e gravi violazioni dell'attività cardiaca.
Un metodo diagnostico migliorato è stato proposto dal biofisico americano Norman Holter e quindi è stato chiamato monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24. La diagnostica continua viene utilizzata non solo per rilevare i cambiamenti ischemici nel cuore e disturbi del ritmo, ma viene anche utilizzata nella terapia antianginosa e antiaritmica.
La registrazione viene effettuata utilizzando uno speciale dispositivo collegato al paziente e fissato con una cinghia sulla spalla o sulla cintura. Contatto con il corpo del pazienteeffettuata applicando elettrodi adesivi monouso. Durante il monitoraggio ECG delle 24 ore, il paziente conduce una vita normale, svolgendo tutte le attività fisiche necessarie per una diagnosi accurata. Dopo un periodo di tempo predeterminato, il cardiologo esamina a fondo le letture effettuate e compila una trascrizione del cardiogramma.
Quando si redige un referto medico, non vengono prese in considerazione solo le letture del dispositivo, ma anche i cambiamenti nelle condizioni del paziente, che annota in un diario indicando l'intervallo di tempo. Il paziente dovrebbe assumersi la piena responsabilità della registrazione della sua testimonianza, tenendo conto dei minimi cambiamenti nel benessere durante lo sforzo fisico, i farmaci, il sonno e l'attività. Il monitoraggio ECG delle 24 ore consente di diagnosticare attacchi ischemici dolorosi e indolori e di compilare una gamma completa di anomalie del ritmo cardiaco.
I registratori ECG sono divisi in diversi tipi. A seconda della conservazione del record dell'elettrocardiogramma, sono dotati di memoria elettronica e nastro magnetico. E a seconda della quantità di memoria, vengono forniti con frammenti di riparazione e con registrazione continua. Per analizzare la testimonianza ricevuta, viene utilizzato uno speciale programma per computer che consente di decrittografare il record ricevuto. I registratori di monitoraggio ECG più recenti e migliorati eseguono l'analisi iniziale dell'ECG da soli, il che accelera notevolmente il processo della sua decodifica finale sucomputer. Qualsiasi registrazione Holter deve essere esaminata in dettaglio e corretta da un medico, poiché non esiste uno standard generalmente accettato per la decodifica.
Qualsiasi patologia identificata deve essere accompagnata da una stampa dell'ECG per il periodo diagnostico specificato. Il monitoraggio ECG ambulatoriale dovrebbe riflettere le seguenti informazioni:
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Interpretazione del monitoraggio Holter frequenza cardiaca, la sua frequenza;
- disturbi del ritmo cardiaco durante extrasistoli ventricolari e sopraventricolari;
- pause ritmiche;
- cambiamenti negli intervalli PQ e QT se rilevati, nonché analisi dei cambiamenti nel complesso QRS dovuti a deviazioni nella conduzione intraventricolare;
- cambiamenti del segmento terminale ventricolare e loro relazione con le cartelle dei pazienti.
Nella moderna diagnostica cardiaca, il monitoraggio Holter è il modo più affidabile per rilevare i disturbi cardiaci. Questo metodo non ha controindicazioni ed è comodo da usare.
