Molti cambiamenti patologici che si verificano nel corpo accompagnano la sindrome del dolore. Per combattere tali sintomi, sono stati sviluppati FANS o farmaci antinfiammatori non steroidei. Anestetizzano perfettamente, alleviano l'infiammazione, riducono il gonfiore. Tuttavia, i farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali. Questo limita il loro uso in alcuni pazienti. La farmacologia moderna ha sviluppato l'ultima generazione di FANS. È molto meno probabile che questi farmaci causino reazioni spiacevoli, ma rimangono farmaci efficaci per il dolore.
Principio dell'impatto
Cosa causa l'effetto dei FANS sul corpo? Agiscono sulla ciclossigenasi. COX ha due isoforme. Ognuno di loro ha le sue funzioni. Tale enzima (COX) provoca una reazione chimica, a seguito della quale arachidonicol'acido viene convertito in prostaglandine, trombossani e leucotrieni.
COX-1 è responsabile della produzione di prostaglandine. Proteggono la mucosa gastrica da effetti spiacevoli, influenzano il funzionamento delle piastrine e influenzano anche il cambiamento del flusso sanguigno renale.
La COX-2 è normalmente assente ed è un enzima infiammatorio specifico sintetizzato dalle citotossine e da altri mediatori.
L'azione dei FANS come inibizione della COX-1 ha molti effetti collaterali.
Nuovi sviluppi
Non è un segreto che la prima generazione di FANS abbia avuto un effetto negativo sulla mucosa gastrica. Pertanto, gli scienziati si sono posti l'obiettivo di ridurre gli effetti indesiderati. È stato sviluppato un nuovo modulo di rilascio. In tali preparati, il principio attivo era in un guscio speciale. La capsula era composta da sostanze che non si dissolvevano nell'ambiente acido dello stomaco. Hanno cominciato a rompersi solo quando sono entrati nell'intestino. Ciò ha permesso di ridurre l'effetto irritante sulla mucosa gastrica. Tuttavia, lo spiacevole meccanismo di danneggiamento delle pareti del tubo digerente è ancora conservato.
Questo ha costretto i chimici a sintetizzare sostanze completamente nuove. Dai farmaci precedenti, sono meccanismi d'azione fondamentalmente diversi. I FANS di nuova generazione sono caratterizzati da un effetto selettivo sulla COX-2, nonché dall'inibizione della produzione di prostaglandine. Ciò ti consente di ottenere tutti gli effetti necessari: analgesico, antipiretico, antinfiammatorio. Allo stesso tempo, i FANS di ultima generazione lo consentonominimizzare l'effetto sulla coagulazione del sangue, sulla funzione piastrinica, sulla mucosa gastrica.
L'effetto antinfiammatorio è dovuto a una diminuzione della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, nonché a una diminuzione della produzione di una varietà di mediatori dell'infiammazione. A causa di questo effetto, l'irritazione dei recettori del dolore nervoso è ridotta al minimo. L'influenza su alcuni centri di termoregolazione situati nel cervello consente all'ultima generazione di FANS di abbassare perfettamente la temperatura complessiva.
Indicazioni per l'uso
Gli effetti dei FANS sono ampiamente conosciuti. L'effetto di tali farmaci è volto a prevenire o ridurre il processo infiammatorio. Questi farmaci danno un eccellente effetto antipiretico. Il loro effetto sul corpo può essere paragonato all'effetto degli analgesici narcotici. Inoltre, forniscono effetti analgesici e antinfiammatori. L'uso dei FANS raggiunge un'ampia scala in ambito clinico e nella vita di tutti i giorni. Oggi è uno dei farmaci più popolari.
L'impatto positivo viene rilevato con i seguenti fattori:
- Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Con varie distorsioni, lividi, artrosi, questi farmaci sono semplicemente insostituibili. I FANS sono usati per l'osteocondrosi, l'artropatia infiammatoria, l'artrite. Il farmaco ha un effetto antinfiammatorio nella miosite, ernia del disco.
- Dolore intenso. I farmaci sono usati con successo per coliche biliari, disturbi ginecologici. Tolgono il mal di testaanche emicrania, disturbi ai reni. I FANS vengono utilizzati con successo per i pazienti nel periodo postoperatorio.
- Temperatura termica. L'effetto antipiretico consente l'uso di farmaci per disturbi di diversa natura, sia per adulti che per bambini. Tali medicinali sono efficaci anche per la febbre.
- Trombogenesi. I FANS sono farmaci antipiastrinici. Ciò consente loro di essere utilizzati nell'ischemia. Sono una profilassi contro infarto e ictus.
Classificazione
Circa 25 anni fa, sono stati sviluppati solo 8 gruppi di FANS. Oggi questo numero è salito a 15. Tuttavia, anche i medici non possono nominare il numero esatto. Essendo apparsi sul mercato, i FANS hanno rapidamente guadagnato ampia popolarità. I farmaci hanno sostituito gli analgesici oppioidi. Perché loro, a differenza di questi ultimi, non provocavano depressione respiratoria.
La classificazione dei FANS implica una divisione in due gruppi:
- Vecchie droghe (prima generazione). Questa categoria comprende farmaci ben noti: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nuovi FANS (seconda generazione). Negli ultimi 15-20 anni, la farmacologia ha sviluppato farmaci eccellenti, come Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Tuttavia, questa non è l'unica classificazione dei FANS. I farmaci di nuova generazione si dividono in derivati non acidi e acidi. Considera prima l'ultima categoria:
- Salicilati. Questo gruppo di FANS contiene farmaci: Aspirina, Diflunisal,"Lisina monoacetilsalicilato".
- Pirazolidine. I rappresentanti di questa categoria sono farmaci: fenilbutazone, azapropazone, ossifenbutazone.
- Oxycam. Questi sono i FANS più innovativi della nuova generazione. Elenco dei farmaci: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. I medicinali sono costosi, ma il loro effetto sull'organismo dura molto più a lungo di altri FANS.
- Derivati dell'acido fenilacetico. Questo gruppo di FANS contiene fondi: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Preparati di acido antranilico. Il principale rappresentante è la droga Mefenaminate.
- Mezzi di acido propionico. Questa categoria contiene molti ottimi FANS. Elenco dei farmaci: ibuprofene, ketoprofene, benoxaprofene, fenbufene, fenoprofene, acido tiaprofenico, naprossene, flurbiprofene, pirprofene, nabumeton.
- Derivati dell'acido isonicotinico. La medicina principale "Amizon".
- Preparati al pirazolone. Il famoso rimedio "Analgin" appartiene a questa categoria.
Le sulfamidici sono derivati non acidi. Questo gruppo include farmaci: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Effetti collaterali
I FANS della nuova generazione, l'elenco dei quali è riportato sopra, hanno un effetto efficace sull'organismo. Tuttavia, praticamente non influenzano il funzionamento del tratto gastrointestinale. Questi farmaci si distinguono per un altro punto positivo: i FANS di nuova generazione non hanno un effetto devastante sutessuti cartilaginei.
Tuttavia, anche mezzi così efficaci possono provocare una serie di effetti indesiderati. Dovrebbero essere conosciuti, specialmente se il farmaco viene usato per molto tempo.
I principali effetti collaterali possono essere:
- vertigini;
- assonnato;
- mal di testa;
- stanchezza;
- frequenza cardiaca aumentata;
- aumento della pressione;
- leggera mancanza di respiro;
- tosse secca;
- indigestione;
- comparsa di proteine nelle urine;
- aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- eruzione cutanea (indicata);
- ritenzione di liquidi;
- allergia.
Allo stesso tempo, non si osservano danni alla mucosa gastrica durante l'assunzione di nuovi FANS. I farmaci non aggravano le ulcere con sanguinamento.
Consigli per l'uso
I preparati a base di acido fenilacetico, salicilati, pirazolidoni, oxicam, alcanoni, acido propionico e sulfamidici hanno le migliori proprietà antinfiammatorie.
I farmaci "Indometacina", "Diclofenac", "Ketoprofene", "Flurbiprofen" alleviano in modo più efficace il dolore articolare. Questi sono i migliori FANS per l'osteocondrosi. I suddetti farmaci, ad eccezione del farmaco "Ketoprofen", hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Questa categoria include lo strumento "Piroxicam".
Gli analgesici efficaci sono ketorolac, ketoprofene, indometacina, diclofenac.
Movalis è diventato il leader tra l'ultima generazione di FANS. Questo strumentoconsentito l'uso per un lungo periodo. Gli analoghi antinfiammatori di un farmaco efficace sono Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol e Amelotex.
Movalis
Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse, supposte rettali e soluzione per iniezione intramuscolare. L'agente appartiene ai derivati dell'acido enolico. Il farmaco ha eccellenti proprietà analgesiche e antipiretiche. È stato stabilito che in quasi tutti i processi infiammatori, questo medicinale apporta un effetto benefico.
Le indicazioni per l'uso del farmaco sono l'artrosi, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide.
Tuttavia, dovresti essere consapevole che ci sono controindicazioni all'assunzione del rimedio:
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
- ulcera peptica in fase acuta;
- insufficienza renale grave;
- ulcera sanguinante;
- grave insufficienza epatica;
- gravidanza, allattare il bambino;
- insufficienza cardiaca grave.
Non adatto a bambini sotto i 12 anni.
Si raccomanda ai pazienti adulti con diagnosi di osteoartrite di utilizzare 7,5 mg al giorno. Se necessario, questa dose può essere aumentata di 2 volte.
Per l'artrite reumatoide e la spondilite anchilosante, la dose giornaliera è di 15 mg.
Estrema cautela deve essere prestata dai pazienti inclini agli effetti collateralieffetti. Le persone con grave insufficienza renale in emodialisi non devono assumere più di 7,5 mg al giorno.
Il costo del farmaco "Movalis" in compresse da 7,5 mg, n. 20, è di 502 rubli.
Opinione dei consumatori sulla medicina
Le recensioni di molte persone soggette a forti dolori indicano che Movalis è il rimedio più adatto per un uso a lungo termine. È ben tollerato dai pazienti. Inoltre, la sua lunga permanenza nel corpo consente di assumere il medicinale una volta. Un fattore molto importante, secondo la maggior parte dei consumatori, è la protezione dei tessuti della cartilagine, poiché il farmaco non li influisce negativamente. Questo è molto importante per i pazienti che usano il rimedio per l'osteocondrosi, l'artrosi.
Inoltre, la medicina allevia perfettamente vari dolori: mal di denti, mal di testa. I pazienti prestano particolare attenzione all'impressionante elenco di effetti collaterali. Durante l'assunzione di FANS, il trattamento, nonostante l'avvertimento del produttore, non è stato complicato da spiacevoli conseguenze.
Celecoxib
L'azione di questo rimedio mira ad alleviare le condizioni del paziente con osteocondrosi e artrosi. Il farmaco elimina perfettamente il dolore, allevia efficacemente il processo infiammatorio. Non è stato identificato alcun effetto negativo sull'apparato digerente.
Le indicazioni per l'uso fornite nelle istruzioni sono:
- artrite psoriasica;
- artrosi;
- artrite reumatoide;
- anchilosantespondiloartrite.
Questo farmaco ha una serie di controindicazioni. Inoltre, il medicinale non è destinato ai bambini di età inferiore ai 18 anni. Occorre prestare particolare attenzione alle persone a cui viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca, poiché il farmaco aumenta la suscettibilità alla ritenzione di liquidi.
Il costo del farmaco varia, a seconda della confezione, nella regione di 500-800 rubli.
Opinione dei consumatori
Le recensioni su questo medicinale sono piuttosto contraddittorie. Alcuni pazienti, grazie a questo rimedio, sono riusciti a superare i dolori articolari. Altri pazienti affermano che il farmaco non ha aiutato. Pertanto, questo rimedio non è sempre efficace.
Inoltre, non prendere il farmaco da solo. In alcuni paesi europei, questo medicinale è vietato perché ha effetti cardiotossici, che sono piuttosto sfavorevoli per il cuore.
Droga "Nimesulide"
Questo medicinale non ha solo effetti antinfiammatori e antidolorifici. Lo strumento ha anche proprietà antiossidanti, grazie alle quali il farmaco inibisce le sostanze che distruggono la cartilagine e le fibre di collagene.
Utilizzato quando:
- artrite;
- artrosi;
- artrosi;
- mialgia;
- artralgia;
- borsite;
- febbre;
- varie sindromi dolorose.
Allo stesso tempo, il farmaco ha un effetto analgesico molto rapidamente. Di norma, il paziente si sente sollevato entro 20 minutiprendendo il farmaco. Ecco perché questo rimedio è molto efficace nel dolore parossistico acuto.
Quasi sempre il medicinale è ben tollerato dai pazienti. Ma a volte possono esserci effetti collaterali come vertigini, sonnolenza, mal di testa, nausea, bruciore di stomaco, ematuria, oliguria, orticaria.
Il prodotto non è approvato per l'uso da parte di donne in gravidanza e bambini di età inferiore ai 12 anni. Con estrema cautela dovrebbero assumere il farmaco "Nimesulide" le persone che soffrono di ipertensione arteriosa, funzionamento alterato dei reni, della vista o del cuore.
Il prezzo medio di un farmaco è di 76,9 rubli.
Cosa dicono i consumatori?
Le recensioni sul farmaco sono quasi sempre positive. Poiché il medicinale elimina perfettamente il dolore e riduce la temperatura elevata, combatte perfettamente i processi infiammatori.
Molti pazienti riferiscono che il sollievo dei sintomi arriva abbastanza rapidamente e la durata del suo effetto è di circa otto ore.
Ottimo rimedio elimina perfettamente il dolore dentale, traumatico, artritico. Il farmaco è in grado di alleviare il disagio causato dal nervo schiacciato.
Xefocam
Questo medicinale appartiene al gruppo degli oxycam. Questo gruppo di FANS è caratterizzato da un'aumentata emivita, a seguito della quale l'effetto del farmaco è prolungato. Ciò ha permesso di ridurre significativamente la frequenza di assunzione del farmaco. Pertanto, il rischio di effetti collaterali è ridotto.
Il farmaco "Ksefokam" ha il valore più altola capacità di alleviare il dolore. Il suo effetto analgesico è paragonabile in forza a quello della morfina. Tuttavia, a differenza di quest'ultimo, il rimedio non crea dipendenza e non colpisce il sistema nervoso centrale.
Durante i test, è stato notato che il farmaco elimina il dolore per 12 ore.
Il costo del farmaco in compresse (8 mg) per il pacchetto n. 10 è di 205 rubli.
Rofecoxib
Il farmaco ha un effetto analgesico antinfiammatorio, decongestionante e antipiretico. Un rimedio efficace è prescritto per i seguenti disturbi:
- periartrite cronica;
- artrite reumatoide;
- tendinite;
- borsite;
- lesioni a tendini, legamenti, muscoli.
Allo stesso tempo, Rofecoxib elimina abbastanza efficacemente una varietà di sintomi dolorosi causati da nevralgia, osteocondrosi, pulpite. Lo strumento allevia perfettamente lombalgie, mal di denti, sindrome radicolare.
Il farmaco non deve essere assunto da pazienti con asma bronchiale, dopo un infarto, ictus. Non usarlo per persone con cancro, ipertensione e aterosclerosi. Il farmaco è vietato ai bambini di età inferiore ai 12 anni. Inoltre, si consiglia di studiare attentamente i possibili effetti collaterali prima dell'uso.
Parecoxib
Questo è uno strumento eccellente per ridurre le reazioni infiammatorie e aiutare a ridurre la sensibilità dei recettori del dolore. Il farmaco è richiesto per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
Eliminasindromi dolorose di intensità moderata e grave. Viene prescritto dopo l'endoprotesi delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, l'isterectomia, l'innesto di bypass coronarico, utilizzati nello studio dentistico.
La dose del farmaco è puramente individuale. Dipende dalla situazione clinica e dalle indicazioni. Il medicinale non è destinato ai bambini di età inferiore a 18 anni.
Preparazione Arcoxia
Il farmaco ha un altro nome: "Etoricoxib". Lo strumento ha elevate proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Il farmaco contribuisce all'inibizione dell'impulso del dolore.
I pazienti con malattie del sistema muscolo-scheletrico con l'aiuto di questo rimedio si liberano della rigidità mattutina. Hanno un miglioramento della mobilità articolare, l'intensità dell'infiammazione diminuisce e la sindrome del dolore è perfettamente interrotta. Dopo aver preso l'effetto terapeutico si verifica entro ventiquattro minuti. Il principio attivo del farmaco è perfettamente assorbito dal flusso sanguigno. Il farmaco ha un'elevata biodisponibilità. Questo indicatore è 100%.
Solo un medico può prescrivere la dose del farmaco. Di norma, varia da 60 mg a 120 mg durante il giorno.
Questo prodotto non è destinato all'uso da parte di donne in gravidanza e bambini di età inferiore a 16 anni.
Conclusione
La farmacologia moderna non si ferma. Sono in fase di sviluppo nuovi FANS più efficaci. L'elenco di eccellenti farmaci di nuova generazione sopra ti consente di scegliere il miglior rimedio per qualsiasi patologia. Tuttavia, va ricordatoche questi farmaci non sono in grado di curare la malattia. Hanno solo un effetto antinfiammatorio e analgesico.
