Cos'è la conizzazione della cervice, come viene eseguita l'operazione - questioni abbastanza attuali oggi. Questa è una manipolazione chirurgica mirata alla rimozione a forma di cono di gruppi di cellule modificate. Successivamente, il frammento rimosso viene sottoposto a istologia per rilevare o escludere l'oncologia.
Per chi è indicata la conizzazione cervicale? Come sta andando l'operazione?
Il nome della procedura deriva dalla parola "cono" e si riferisce al taglio conico di un frammento di tessuto separato. Questa forma in sezione è considerata il tipo più semplice di intervento chirurgico, data la struttura dell'organo, il posizionamento dei vasi sanguigni. Inoltre, sulla superficie del collo non si formano cicatrici e deformazioni.
La conizzazione cervicale è prescritta quando una donna ha displasia epiteliale, erosione, polipi, mioma ed endometriosi, cisti, grandi cicatrici(conseguenze del parto), ectropion o eversione della mucosa, stadio iniziale del cancro.
Prima della manipolazione, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito e al trattamento necessario in caso di rilevamento di processi infiammatori nei genitali. Per fare ciò, il medico prescrive dei test:
- esami generali del sangue e delle urine;
- biochimica del sangue;
- test per epatite B e C, infezione da HIV e sifilide (PB);
- striscio per il rilevamento di cellule modificate e microflora;
- per il rilevamento di agenti infettivi (diagnostica PCR);
- colposcopia (esame interno di un organo attraverso un colposcopio).
Un mese prima dell'intervento, al paziente è stato consigliato di escludere le relazioni intime e di mantenere l'igiene personale.
Quando viene prescritta una procedura del genere, molte donne si pongono le prime domande: cos'è la conizzazione cervicale? Come sta andando l'operazione? Anestetizzato o no?
Questa procedura, infatti, viene eseguita in anestesia locale, solitamente una soluzione di lidocaina e adrenalina alla concentrazione dell'1%. Se il paziente è allergico agli anestetici locali, viene utilizzata una breve anestesia endovenosa. Pertanto, l'operazione è classificata come indolore. Il momento migliore per eseguire l'operazione è considerato la prima settimana dopo la fine del flusso mestruale, poiché ciò esclude praticamente la gravidanza e c'è un periodo piuttosto lungo per la guarigione della ferita dopo l'operazione.
Tecnica di conizzazione:
- Introduzione aspeculum di plastica vagina.
- Trattamento della cervice con soluzione di iodio per delimitare i confini dei tessuti colpiti.
- Asportazione dell'area interessata.
- Estrazione del frammento tagliato e suo ulteriore studio.
- Cauterizzare le aree sanguinanti.
Di solito la manipolazione richiede 15 minuti.
Controindicazioni alla conizzazione
La conizzazione della cervice non viene eseguita se ci sono processi infiammatori nei genitali. In questi casi, l'operazione viene posticipata a un periodo successivo per rimuovere le malattie infiammatorie.
La procedura è esclusa se durante l'esame è stato rilevato un cancro cervicale nel terzo o quarto stadio. In questo caso, esiste il rischio che le cellule tumorali si diffondano agli organi vicini. Di conseguenza, possono verificarsi danni alla vagina, alla vescica e al retto. La ragione di questo sviluppo di eventi potrebbe non essere l'errore del medico operante, ma la natura e l'insidiosità del tumore stesso, che cerca di radicarsi in tutte le parti del corpo.
Quando viene rilevato un tale tumore, viene indicata la rimozione dell'intero organo.
Riabilitazione
Inoltre, molte persone hanno domande sulla fase di riabilitazione dopo la conizzazione della cervice. Come sta andando la guarigione?
Il recupero completo richiede diversi mesi. Dopo la procedura, le donne dichiarano un segreto sanguinolento brunastro dal tratto genitale, che ha un odore specifico. Questo potrebbe andare avanti per un mese. Inoltre, il dolore che fa male, tira o stringe può essere fastidioso. Non aver paurase la prima mestruazione è accompagnata da una secrezione più abbondante con coaguli, questa è la norma.
Per eliminare il disagio dopo la manipolazione, si consiglia:
- prendere farmaci antinfiammatori e antidolorifici;
- astinenza dall'intimità sessuale fino alla completa cessazione delle secrezioni ematiche (2-3 settimane);
- escludere l'introduzione di tamponi, supposte e unguenti nella vagina, lavande;
- astenersi dal fare il bagno, visitare la piscina e la sauna;
- limitare l'attività fisica;
- non trovarsi in condizioni di temperature elevate (spiagge, solarium, vicino a stufe e forni).
Due settimane dopo la conizzazione, è necessario un esame per controllare il processo di guarigione, nonché per identificare e prevenire possibili conseguenze.
Dopo tre o quattro mesi, viene eseguita una colposcopia e un esame citologico dei genitali. A questo punto, il processo di guarigione dovrebbe essere completo.
Possibili conseguenze della manipolazione
Gli attuali metodi chirurgici di conizzazione riducono al minimo lo sviluppo di complicanze. Tuttavia, non possono essere completamente esclusi:
- Sviluppo dell'emorragia.
- Penetrazione delle infezioni.
- Stenosi cervicale (restringimento).
- Violazione della capacità otturatoria della cervice, che può portare ad aborto spontaneo.
- Cambiare le proprietà delle secrezioni mucose del canale cervicale.
- Ridotta fertilità.
Cicatrici dopo l'intervento chirurgicoraro, perché non viene utilizzato il metodo dell'elettrocoagulazione.
Metodi della procedura
La pratica medica moderna prevede la conizzazione uterina in diversi modi:
- Laser. È il più costoso, ma anche il più high-tech.
- Onda radiofonica. Il metodo consiste nell'esporre l'area interessata a una corrente elettrica.
- Loopback. Il metodo ha un rischio minimo di complicazioni e un costo accettabile.
- Coltello. Oggi è raro, perché ha un' alta probabilità di sviluppare conseguenze negative.
Oggi la più efficace è la conizzazione laser, considerata la meno traumatica. Tuttavia, la conizzazione che utilizza il metodo ad anello è la più comune, perché combina idealmente un prezzo accessibile con un' alta qualità, come evidenziato dalle recensioni di esperti.
Metodo di conizzazione laser
Questo metodo è il più costoso, e quindi sorgono domande: cos'è la conizzazione laser della cervice? Com'è l'operazione e quali sono i suoi vantaggi?
La procedura viene eseguita in anestesia generale a breve termine utilizzando un laser ad anidride carbonica che imita la tecnica del bisturi. Prima di iniziare l'operazione, il chirurgo espone la cervice e tratta i genitali esterni con soluzioni antisettiche. Sotto l'influenza continua del raggio laser, l'area interessata viene delineata a forma di cono, mentre viene catturato anche un piccolo frammento di tessuto sano (1-2 mm). Allo stesso tempo, si verifica la cauterizzazione dei bordiferite.
Vantaggi del metodo:
- ridurre al minimo il dolore durante e dopo l'intervento chirurgico;
- prevenire il gonfiore postoperatorio;
- ridurre il sanguinamento durante il periodo di guarigione;
- il laser distrugge i microrganismi, riducendo quindi il rischio di infezione del campo chirurgico;
- Le cicatrici sui tessuti dopo la procedura sono minime.
La chirurgia laser è efficace, incruenta e asettica e può essere eseguita sia in regime ospedaliero che ambulatoriale.
Metodo di conizzazione delle onde radio
Questo metodo è meno traumatico ed è ampiamente utilizzato nella pratica chirurgica. Come viene eseguita la conizzazione della cervice con le onde radio? Durante la sezione, i bordi delle incisioni vengono coagulati, il verificarsi di sanguinamento è escluso. Il metodo è caratterizzato da un'elevata precisione di rimozione dell'area di displasia. E ridurre al minimo le conseguenze può aumentare le possibilità di un esito favorevole delle gravidanze successive.
Metodo di elettroescissione ad anello
Rispondendo alla domanda su cosa sia la conizzazione dell'ansa della cervice, come avviene questa manipolazione, si può notare che la rimozione di una sezione conica di carne displasica viene eseguita posizionando un'ansa dell'elettrodo su quest'area. Successivamente, una corrente alternata ad alta frequenza viene inviata al circuito, attraverso il quale viene eseguita l'escissione.
I tessuti con questo metodo sono leggermente danneggiati e il periodo di riabilitazionescorre bene. La sindrome del dolore è debolmente espressa e ha una breve durata. Il sanguinamento è quasi inesistente.
Metodo di conizzazione del coltello
Si ritiene che questo metodo sia il più traumatico e possa avere conseguenze negative. Pertanto, oggi un'operazione del genere viene eseguita raramente. Quando si prescrive una procedura come la pugnalata della cervice, come si fa con un bisturi, sarà utile capirlo.
La procedura viene eseguita in anestesia generale o regionale con l'introduzione di farmaci emostatici, a volte i medici legano piccole arterie.
Dopodiché, con un bisturi, la carne colpita viene separata a forma di cono. Dopo l'escissione, i bordi dell'incisione vengono coagulati con un elettrodo a sfera per fermare l'emorragia. A questo scopo possono essere utilizzati anche tamponi di cotone e unguenti emostatici.
È possibile rimanere incinta dopo la manipolazione
Dopo aver capito cos'è la conizzazione cervicale, come viene eseguita la procedura utilizzando vari metodi, considereremo la questione della conservazione della funzione fertile. Gli esperti affermano che l'uso di metodi chirurgici innovativi non riduce effettivamente le possibilità di una donna di rimanere incinta e di portare un bambino. Tuttavia, dovrebbe esserci un intervallo di almeno un anno tra la procedura e la gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza dopo la conizzazione, una donna dovrebbe:
- Fai visitare da un ginecologo, oncologo ed endocrinologo.
- Invia uno striscio per citologia e test ormonalinel sangue.
- Fai una colposcopia della cervice e un'ecografia degli organi riproduttivi.
È stato accertato che la displasia, curata dalla conizzazione nel primo e nel secondo stadio, praticamente non provoca complicazioni durante la gravidanza. E il terzo e il quarto stadio della patologia, in combinazione con altre circostanze, aumentano il rischio di aborto spontaneo.
Parto dopo la procedura
A questo proposito, la domanda è rilevante: come avviene il parto dopo la conizzazione della cervice? Il risultato della manipolazione può essere una diminuzione della capacità dell'organo di allungarsi, il che rende difficile aprirlo e spesso la gravidanza termina con un taglio cesareo pianificato.
Ma anche il parto può essere naturale, se l'ostetrico-ginecologo osservatore non vede controindicazioni. Nel primo anno dopo il parto, è necessario sottoporsi a un esame da un ginecologo a intervalli di 3 mesi per rilevare tempestivamente un nuovo sviluppo della malattia, il cui rischio aumenta dopo la gravidanza.
Le recensioni sono molto ambigue su ciò che minaccia la conizzazione cervicale, su come va l'operazione. Tutto dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia, dalla malattia stessa e dai metodi della procedura. Una consulenza tempestiva con un medico aiuta a identificare i segni di malattie nelle fasi iniziali, che comporteranno la rimozione di meno tessuti, accelereranno il processo di guarigione e aumenteranno le possibilità di un esito favorevole della gravidanza e del parto.
