Nell'articolo considereremo tale patologia come un utero rovesciato.
Questo è il principale organo riproduttivo di una donna. Si trova nella parte inferiore del bacino. Quando si verifica la sua eversione, ciò indica che uno strato dell'organo sporge parzialmente o completamente oltre la piccola pelvi. Una tale malattia viene diagnosticata abbastanza raramente, ma ci sono una serie di segni con cui è possibile determinare la patologia. E il trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente e solo da un ginecologo di fiducia e qualificato.
Concetto di base
L'eversione uterina è una complicanza ostetrica grave e pericolosa per la vita che si verifica in un caso su 400.000 nascite. L'inversione dell'utero è chiamata depressione del fondo dell'utero dal lato dell'addome e del torace verso l'interno fino a quando l'intero utero non viene estroflesso attraverso la cervice con la membrana mucosa verso l'esterno. In questo caso, l'utero scende nella vagina e all'interno della cavità addominale si forma un profondo imbuto, che è rivestito da uno strato sieroso. Le tube di Falloppio, i legamenti uterini e le ovaie vengono attirati al suo interno.
Invertitol'utero può verificarsi quando i gruppi di tessuti e muscoli che supportano gli organi pelvici sono indeboliti. In caso di cedimento di questi organi, la parte superiore dell'utero prolasso. Una donna può sperimentare sia il cedimento dell'utero nella parte superiore della vagina (questo è considerato il primo grado della malattia), sia il prolasso dell'utero fino a 10 cm, che la porterà a cadere dal corpo.
Molto spesso, l'inversione uterina è associata a un travaglio improprio, è pericoloso per una donna e richiede l'eliminazione immediata.
Causa della malattia
L'utero invertito può essere causato da:
- atonia, quando non c'è tensione muscolare dell'organo dopo il parto, che è particolarmente evidente durante la tosse, gli starnuti, la pressione sullo stomaco;
- trazione prematura del cordone ombelicale quando la placenta non si è ancora separata;
- condotta rude da parte del medico del travaglio, quando la placenta viene premuta fortemente sull'utero per separare la placenta;
- rimozione di polipi o fibromi con coltelli corti.
Si determinano anche i fattori dell'eversione spontanea:
- attaccamento della placenta al fondo dell'utero;
- presenza di un grosso nodo miomatoso nell'area del suo fondo.
Sintomi
Appare la sintomatologia della cervice capovolta:
- La secrezione sanguinolenta dal tratto genitale è rosso vivo con grossi coaguli di sangue.
- pallore della pelle e delle mucose, il paziente mostra sudore freddo;
- dolore acuto e intenso nell'addome inferiore, sacro.
- possibile perdita di coscienza;
- Calo della pressione sanguigna con polso appena percettibile;
- la presenza di una formazione di muco rosso all'interno della vagina.
Queste manifestazioni non dovrebbero passare inosservate.
Forme
L'utero invertito può portare al suo stato rilassato, con un contemporaneo aumento della pressione nella regione intra-addominale. Questo si chiama eversione spontanea. Violento si verifica in caso di allungamento precoce del cordone ombelicale e forte pressione sull'utero.
Distinguere tra eversione completa e incompleta:
- Con l'eversione incompleta, il fondo dell'utero non supera i limiti dell'os. interno.
- Quando sono pieni, l'utero e la vagina girano verso l'esterno, al di fuori della fessura genitale. A seconda del momento in cui si manifesta, la malattia è caratterizzata come acuta o cronica. La prima forma si manifesta durante il parto o subito dopo, la seconda si sviluppa lentamente, si aggrava alcuni giorni dopo il parto.
Utero invertito dopo il parto
L'inversione uterina si verifica quando il sistema muscolare degli organi pelvici è debole e si verifica un trauma alla nascita. Il più delle volte, questo è ciò che provoca rotture. Anche il mughetto può provocare questo, poiché sotto l'influenza di questa infezione, il tessuto muscolare è corroso, il che li rende più sottili e più deboli, quindi possono strapparsi durante il parto. Le aree strappate a volte sono difficili da ricucire e le cicatrici guariscono molto male e richiedono molto tempo.
In alcuni casi, le pinze ostetriche vengono utilizzate durante il parto, che ancheferire facilmente i tessuti indeboliti.
Per mantenerli in forma elastica, il corpo femminile ha bisogno di estrogeni. Con l'età, il livello dell'ormone della giovinezza diminuisce, il che porta a una perdita della precedente elasticità, i tessuti si assottigliano, proprio in questo momento le donne affrontano più spesso il problema del prolasso uterino.
L'utero può essere invertito al di fuori del travaglio?
Causa della malattia al di fuori del parto
Una situazione così spiacevole può verificarsi e non solo durante il parto. Una donna che ha una storia di una serie di problemi ginecologici può incontrare una patologia simile. Questo può accadere anche dopo un intenso sforzo fisico, che è estremamente pericoloso, potrebbe sperimentare gravi emorragie e uno stato di shock. Dovrebbe essere portata d'urgenza in ospedale per cure di emergenza il prima possibile.
In presenza di tumori dell'utero è possibile anche l'eversione degli organi. In questo caso, i sintomi di questa condizione aumenteranno gradualmente, la donna stessa potrebbe non notare cosa è successo e, molto probabilmente, cercherà assistenza medica solo dopo pochi giorni.
In ogni caso la donna è ricoverata in ospedale. Il suo trattamento dipenderà dalla sua età, dal tempo in cui l'utero rimarrà in uno stato capovolto. In caso di prolasso completo dell'organo, viene avvolto in una benda sterile.
Diagnosi
La diagnosi della mucosa cervicale rovesciata può essere eseguita solo da un ginecologo. Prima di tutto, viene chiesto al paziente: quando e che tipo di scarica è apparsa, qual è il loro volume, ci sono sensazioni di dolorenell'addome inferiore, sia che ci fossero interventi chirurgici o attività lavorativa.
Si raccolgono ulteriori informazioni, ostetriche e ginecologiche: possibili malattie ginecologiche subite prematuramente, gravidanze, che tipo di parto, particolarità ed esito del parto, andamento dell'ultima gravidanza.
Il medico curante esamina la donna, le misura la pressione sanguigna, il polso, le tocca lo stomaco e l'utero. Con un esame esterno, il medico determina la dimensione dell'organo, la forma e la tensione. Successivamente, viene eseguito un esame su una sedia speciale. Il medico, inserendo una mano nella vagina, palpa l'utero stesso, i suoi legamenti e le ovaie e tiene l' altra mano sullo stomaco del paziente. Inoltre, per determinare l'immagine esatta, il medico esamina la cervice in speciali specchi medici.
Trattamento
Esiste un metodo manuale per eliminare la patologia, ovvero riportare l'organo al suo posto. Il dottore preme con la mano sul fondo dell'utero, riportandolo indietro. Se ciò accade durante il parto, prima separa manualmente la placenta dalle sue pareti. I medici considerano questo metodo pericoloso a causa della possibilità di shock e complicazioni infettive. Il trattamento conservativo più comunemente usato per l'inversione uterina, che viene utilizzato:
- Colinomimetici che agiscono sulla cervice per impedirne la contrazione.
- I farmaci antisettici sono usati per prevenire la crescita dei batteri, lavano la cavità uterina.
- Si utilizzano soluzioni acquose e colloidali per aumentare la pressione sanguignaper via endovenosa.
Durante il trattamento chirurgico, viene eseguita una colpoisterotomia, quando viene praticata un'incisione sulla parete posteriore della vagina e dell'utero, viene fissata, quindi viene suturato il difetto. Questo metodo viene utilizzato se la riduzione manuale non è possibile. Se sono trascorse più di 24 ore dal prolasso dell'utero, viene rimosso. Dopo aver ridotto con successo l'utero, è necessario il tamponamento, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro e la cavità viene trattata con una soluzione antisettica. Dopo il paziente, viene posizionato un termoforo freddo e pesante sull'addome inferiore. È necessario limitare i movimenti della paziente nelle prime ore dopo la procedura, la sua posizione deve essere rigorosamente orizzontale, le gambe leggermente sollevate.
Qual è il pericolo di un utero rovesciato in una donna?
Possibili complicazioni e conseguenze
Nella pratica medica, devono affrontare le seguenti complicazioni:
- endometrite - infiammazione dello strato mucoso dell'utero;
- peritonite;
- sepsi, in cui i batteri entrano nel flusso sanguigno;
- necrosi dell'utero, cioè si verifica la morte delle sue sezioni;
- shock emorragico;
- sviluppo di disturbi emorragici;
- fatale.
È necessario adottare misure preventive per evitarlo.
Prevenzione
Per prevenire un utero rovesciato in una donna, dovresti:
- Pianifica e preparati per la gravidanza, individua e cura le malattie croniche in tempo. Se unc'è stata un'operazione all'utero, quindi è meglio posticipare di due anni la pianificazione del concepimento.
- Registrati tempestivamente per la gravidanza presso la clinica prenatale.
- Vedi regolarmente il tuo medico ostetrico/ginecologico, almeno una volta al mese.
- Mangiare una dieta razionale ed equilibrata, si consiglia alle donne in gravidanza di rinunciare a cibi grassi, molto caldi e piccanti, di non mangiare cibi in scatola.
- Dormi bene.
- Prendete vitamine e sedativi se il vostro medico lo consiglia.
- Smetti di fumare, alcol e droghe.
- Escludi stress fisico e psico-emotivo eccessivo.
Raccomandato per un aumentato rischio di prolasso uterino durante il parto:
- elimina la trazione del cavo;
- evitare forti pressioni sull'utero;
- applica correttamente la tecnica di Krede-Lazarevich;
- assumere farmaci per ridurre il tessuto muscolare dell'utero;
- Esegui l'esame ecografico degli organi pelvici per il rilevamento e il trattamento tempestivi di neoplasie, polipi e linfonodi miomatosi.
Abbiamo esaminato cosa significa: la cervice è rovesciata.
