L'articolo discuterà il trattamento moderno della GERD. Qual è questa patologia? Come sbarazzarsene?
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione patologica in cui vi è un reflusso di ciò che è contenuto nello stomaco nel lume dell'esofago. Questa malattia può spesso svilupparsi sullo sfondo dell'insufficienza del cardias. Questo tipo di malattia può manifestarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso della persona. Per curare questa patologia vengono utilizzati non solo i metodi della medicina tradizionale, ma anche i rimedi popolari.
Il trattamento della GERD con l'aiuto di rimedi popolari è considerato oggi non meno efficace della terapia che prevede l'uso di farmaci sintetici. Ma, naturalmente, l'unica condizione immediatamente prima dell'uso di questa o quella medicina popolare o farmaceutica è l'obbligatoriaconsultazione con il medico curante. Quindi, parliamo di come viene trattata la GERD e consideriamo anche i metodi di terapia alternativa e farmacologica.
Sintomi di patologia
I sintomi principali di questa malattia sono il bruciore di stomaco con eruttazione, che compare almeno due volte a settimana per 4-8 settimane o più. I pazienti possono anche lamentare una sensazione di una sorta di costrizione nella regione epigastrica, che si verifica da quindici a quaranta minuti dopo aver mangiato. Questa sensazione, di regola, può essere provocata dall'uso di cibi che stimolano la sintesi di acido cloridrico nello stomaco. Questi includono i seguenti alimenti: cibi fritti e piccanti insieme a succhi, alcolici, vino rosso secco, bevande gassate come Coca-Cola, Fanta e così via. Oltre a loro, provocatori sono: caffè con cioccolato, cacao, ravanello e burro in quantità eccessive.
Spesso, i pazienti con malattia da reflusso possono lamentare dolore al petto, che è dato al collo, alla mascella, alla spalla o al braccio e, inoltre, sotto la scapola sinistra. Nel caso in cui vi sia dolore nella regione della scapola sinistra, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con angina pectoris.
I sintomi e il trattamento della GERD sono spesso collegati. Direttamente nella malattia da reflusso gastroesofageo, il dolore toracico è associato ai seguenti fattori:
- Mangiare troppo, soprattutto in eccesso.
- Posizione della testa bassa durante il riposo e il sonno.
Questi o altri disturbi, di norma, sono provocati da uno sforzo fisico associato a frequenti piegamentitronco, e inoltre, con il fatto che lo stomaco è pieno di cibi liquidi, dolci o grassi e alcol. I sintomi spiacevoli possono peggiorare durante la notte. L'ingresso di contenuto dall'esofago nella regione del lume bronchiale può portare a spasmi bronchiali e alla sindrome di Mendelssohn. In questo caso, va notato che per l'insorgenza di un caso fatale, sarà sufficiente che circa quattro millilitri di succo gastrico penetrino nell'albero bronchiale.
Come viene trattata la malattia da reflusso?
Il trattamento farmacologico della GERD è diviso in due fasi: iniziale (iniziale) e secondaria.
Nella prima fase vengono prescritti inibitori della pompa di transito, ad esempio sostanze come il lamprazolo o il pantoprazolo. I preparati a base di questi componenti sono prescritti per la guarigione dell'esofagite erosiva. Aiutano anche a superare completamente le manifestazioni cliniche. La terapia iniziale deve essere continuata per quattro settimane. Successivamente, i pazienti vengono trasferiti a una dose che mantiene la remissione nel mese successivo. Nella forma erosiva della malattia, la durata della terapia iniziale dovrebbe essere compresa tra quattro e dodici settimane, seguita dall'uso di uno dei regimi di trattamento a lungo termine. La strategia convenzionale per la terapia farmacologica antisecretoria consiste nel somministrare inizialmente dosi doppie di inibitori per due mesi, seguite da un passaggio a un trattamento a lungo termine.
Il trattamento della GERD (seconda fase) dovrebbe essere a lungo termine, il cui obiettivo è ottenere la remissione. Ci sono tre tipi di trattamento. Primo, assegnatouso quotidiano a lungo termine di inibitori. In secondo luogo, se i sintomi peggiorano, viene somministrata una terapia con inibitori a dose piena per un breve ciclo di tre giorni. In terzo luogo, svolgono la terapia del "giorno libero", nell'ambito della quale viene prescritto l'uso di inibitori in un dosaggio anti-ricaduta.
Se la terapia iniziale fallisce entro due settimane, deve essere eseguita un'esofagoscopia con monitoraggio del pH. Nel caso in cui il monitoraggio indichi sfondamenti notturni nell'acidità, al paziente verrà prescritta Famotidina o Ranitidina oltre a una doppia dose di inibitori. In situazioni in cui il reflusso è biliare, ai pazienti viene mostrata la nomina di acido ursodesossicolico. Per ottenere la resistenza della mucosa esofagea, si consiglia un decotto di semi di lino, nonché farmaci per il trattamento della GERD, come Maalox, Phosphalugel e Gestal.
Maalox è considerato il più efficace. A questi pazienti vengono anche prescritti procinetici sotto forma di Cisapride o Cerucal, che aumentano il tono della chiusura esofagea e riducono la gravità del reflusso gastroesofageo. Questi medicinali, tra le altre cose, riducono l'acidificazione dell'esofago. Un risultato positivo si ottiene attraverso l'uso di oli di olivello spinoso e rosa canina. La dose viene selezionata individualmente: da un cucchiaino a tre volte al giorno. Considera i principali metodi di trattamento della GERD.
Trattamento endoscopico e chirurgico
Il trattamento endoscopico e, inoltre, chirurgico di GERD è raccomandato per i pazienti inseguenti casi:
- Il corpo ha bisogno di cure mediche a lungo termine.
- Effetto insufficiente del trattamento farmacologico.
- Ernia diaframmatica di grande volume di reflusso.
- Complicanze sotto forma di sanguinamento, stenosi e sviluppo dell'esofago di Barrett e, inoltre, la presenza di cancro dell'esofago.
- Desiderio personale del paziente.
Ma prima, il trattamento farmacologico della GERD viene eseguito più spesso. Considereremo di seguito i rimedi popolari più efficaci.
I criteri per l'efficacia della terapia in questo caso sono i seguenti obiettivi:
- Ottieni la guarigione di una lesione erosiva dell'esofago.
- Sollievo dal bruciore di stomaco.
- Migliora la qualità generale della vita.
Il tasso di recidiva entro i primi dodici mesi dopo il completamento con successo della terapia è in genere compreso tra il quaranta e il sessantacinque percento per il tipo di patologia erosiva.
Il regime di trattamento per GERD è selezionato dal medico individualmente.
A quali malattie può essere associata questa patologia?
La natura della malattia da reflusso gastroesofageo è spiegata dal fatto che la motilità dello stomaco e dell'esofago è disturbata. Questa malattia si sviluppa con una ridotta barriera antireflusso, ridotto tono della chiusura esofagea e della clearance. I pazienti che soffrono di una violazione della produzione di ormoni digestivi e, inoltre, di enzimi pancreatici, corrono un rischio maggiore di manifestazione dei sintomi di questa malattia, che si verifica a causa di una diminuzione della resistenza dell'epitelio esofageo. Anche la diminuzione della produzione contasaliva insieme a una violazione delle innervazioni colinergiche dell'esofago. La GERD si sviluppa spesso in pazienti portatori di Helicobacter pylori. Per tali pazienti, esiste un rischio maggiore di ulcere allo stomaco.
Cos' altro è incluso in un trattamento efficace contro la GERD?
Terapia senza uscire di casa
La condizione più importante per il trattamento di questa patologia è un cambiamento nello stile di vita abituale, che comporta l'adozione delle seguenti misure:
- Abbandona completamente le cattive abitudini come fumare e bere.
- È estremamente importante ridurre il peso corporeo in eccesso e perdere peso.
- Si consiglia di evitare di sdraiarsi subito dopo aver mangiato. Quindi, in nessun caso dovresti andare a letto dopo aver mangiato.
- Dovresti smettere di indossare corsetti e, inoltre, bende varie e in generale tutto ciò che può aumentare la pressione intra-addominale nel corpo.
Il trattamento del GERD con esofagite dovrebbe essere completo. È altrettanto importante che una persona sia in grado di cambiare il regime, così come la natura della sua dieta:
- È necessario eliminare completamente l'eccesso di cibo.
- Non mangiare di notte.
- È importante cercare di ridurre al minimo nella dieta gli alimenti ricchi di grassi, come latte, oca, anatra, maiale, agnello, caffè e Coca-Cola. Inoltre, non dovresti appoggiarti su agrumi, pomodori, aglio e, inoltre, vini rossi secchi.
L'osservazione del dispensario è soggetta a pazienti,che soffrono di bruciore di stomaco prolungato per dieci anni o più. Devono essere osservati anche i pazienti con una forma erosiva di patologia e l'esofago di Barrett. In caso di sviluppo dell'esofago di Barrett, gli inibitori devono essere prescritti ai pazienti in una doppia dose per almeno tre mesi, seguiti da una diminuzione della quantità del farmaco alla norma standard. Per quanto riguarda il controllo endoscopico con biopsia, deve essere effettuato annualmente. In presenza di displasia di alto grado, è necessario un esame endoscopico con biopsie multiple delle aree mucose interessate. Per i pazienti con sindrome di Barrett e displasia, si raccomanda la resezione endoscopica della mucosa o l'esofagotomia chirurgica.
Le recensioni sul trattamento della GERD abbondano.
Quali farmaci vengono utilizzati oggi per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo?
Oggi gli specialisti prescrivono i seguenti farmaci per il trattamento di questa patologia:
- Il medicinale "Pantoprazolo" viene prescritto 20 milligrammi due volte al giorno o 40 volte al giorno di notte. Il corso terapeutico in questo caso è di un mese. La dose di mantenimento è di 20 milligrammi di notte per il mese successivo.
- Anche il farmaco "Famotidina" viene prescritto a 20 milligrammi due volte al giorno: prima prima colazione e poi prima di cena.
- Farmaco "Ranitidina" prendi 150 milligrammi due volte al giorno. I farmaci più efficaci per il trattamento della GERD sono venduti in qualsiasi farmacia.
- Il prodotto farmaceutico "Sucralphate" viene assunto 500 milligrammi un'ora e mezza dopo i pasti primaquattro volte al giorno.
- Maalox viene utilizzato due pacchetti fino a tre volte al giorno.
- Metoclopramide assunto 20 milligrammi tre volte al giorno.
Avanti, parliamo di metodi popolari.
GERD e medicina tradizionale
È importante capire che la medicina tradizionale non aiuterà ad eliminare la causa principale della malattia, che risiede nella debolezza dello sfintere cardiaco. I metodi popolari aiutano solo a ridurre l'intensità dei sintomi. Nelle persone di oggi, ci sono molti strumenti che aiutano a normalizzare le condizioni dei pazienti con GERD. Stiamo parlando dell'uso di decotti speciali preparati con erbe con l'aggiunta, ad esempio, di miele. Inoltre, puoi passare a bere acqua minerale o tinture. È importante sottolineare che prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, si consiglia di consultare il proprio medico.
Cos' altro implica il trattamento della GERD con i rimedi popolari?
Usare il succo di patate
In questo caso, l'amido, che è contenuto nelle patate, in cui è presente molto, ha una speciale proprietà curativa. L'amido può avvolgere completamente l'esofago, diventando così una difesa contro gli effetti negativi dell'acido cloridrico. Naturalmente, la malattia non andrà via dall'uso di questo rimedio, ma sarà possibile liberarsi della sensazione di bruciore di stomaco per molto tempo.
Usare la tintura di funghi Chaga
Questo fungo cresce sulle betulle. È ampiamente usato per il trattamento delle malattie dell'apparato digerente. Il fungo deve prima essere schiacciato e preparato con acqua bollente. La miscela viene quindi infusa per un'ora. Il medicinale viene assunto più volte al giorno. Aiuta perfettamente ad eliminare i sintomi di questa spiacevole malattia. Il fungo ha le seguenti proprietà benefiche:
- Il prodotto contiene molti utili oligoelementi che hanno un effetto stimolante sul sistema immunitario. Inoltre, aiutano a legare l'acido cloridrico, che viene secreto dallo stomaco.
- La composizione del fungo comprende sostanze antinfiammatorie, si adattano perfettamente all'infiammazione dell'esofago, provocata dall'influenza aggressiva dell'acido cloridrico.
Gli svantaggi dell'utilizzo di questo strumento sono i seguenti:
- La comparsa di reazioni allergiche in presenza di intolleranza individuale.
- Questo fungo è tossico e dovrebbe essere usato solo come indicato.
Piante ed erbe aromatiche
Per il trattamento efficace della GERD con rimedi popolari, le erbe con varie piante sono ampiamente utilizzate. Le più efficaci sono la famosa camomilla con ortica, erba di San Giovanni, olivello spinoso e melissa. Ma è molto importante poterli preparare in modo che abbiano un effetto curativo. Il rimedio più efficace è considerato un decotto a base di camomilla con erba di San Giovanni e melissa. Tutte queste erbe devono essere prese in parti uguali e preparate con acqua bollente, quindi lasciate fermentare un po'. È necessario utilizzare il decotto sotto forma di tè. Per es altarne le proprietà benefiche, si consiglia di aggiungere un po' di miele. La bevanda risultante è diversaeffetti antinfiammatori, lenitivi e cicatrizzanti.
L'ortica ha anche un effetto antinfiammatorio, a tal proposito può essere infusa o aggiunta a vari piatti, come le zuppe. L'olio di olivello spinoso è famoso per il suo effetto cicatrizzante, ma è consentito utilizzarlo in piccole quantità. È importante notare che solo i prodotti a base d'acqua possono essere utilizzati per il trattamento di questa patologia. È severamente vietato utilizzare tinture alcoliche poiché l'alcol etilico può irritare la mucosa di un esofago già colpito.
Il succo di aloe viene spesso utilizzato nel trattamento tradizionale della GERD.
Usare il succo di aloe
Il succo di aloe è considerato un rimedio unico e ricco di proprietà curative. Questo strumento viene utilizzato attivamente per trattare molte malattie che si verificano nel sistema digestivo. Per ridurre i sintomi di GERD, è necessario mescolare il succo di questa pianta con il miele, quindi diluire con un po' d'acqua. La medicina risultante viene assunta durante il giorno. È importante notare che non è consigliabile utilizzare miele puro per GERD. Grazie al succo di aloe si possono ottenere i seguenti effetti benefici:
- Si verifica l'attivazione immunitaria.
- Riduce l'infiammazione.
- Ha un effetto curativo delle ferite.
- C'è un effetto avvolgente.
Trattamento di GERD durante la gravidanza
Trattamento di un disturbo comela malattia da reflusso gastroesofageo nelle donne in gravidanza viene eseguita sotto la supervisione di specialisti specializzati. Nel caso in cui questa malattia si sia manifestata sullo sfondo della gravidanza, è molto probabile che sarà temporanea e i sintomi si ridurranno a zero immediatamente dopo il parto. Nella fase iniziale di questa patologia durante la gravidanza, i medici, di regola, raccomandano cambiamenti nello stile di vita insieme alla fitoterapia e solo se ci sono sintomi estremamente spiacevoli, il trattamento medico è considerato appropriato. In generale, la terapia GERD nelle donne in gravidanza è sintomatica e migliora la qualità della vita insieme al benessere della futura mamma.
Trattamento di GERD nei bambini
I seguenti metodi sono usati per trattare questa patologia nei bambini:
- terapia non farmacologica;
- terapia farmacologica;
- correzione chirurgica.
La fascia di età più giovane viene trattata in modo non farmacologico con terapia posturale (cambiamento della posizione del corpo) e modificazione della dieta.
Per ridurre il reflusso gastroesofageo e ridurre il rischio di esofagite, allattare al seno stando seduti con un angolo di 50-60 gradi. La sovralimentazione non è consentita. Dopo la poppata, assicurati di tenere il bambino in posizione verticale. Durante il sonno - una speciale posizione elevata del busto.
Per una corretta alimentazione vengono selezionate miscele con proprietà antireflusso, che aiutano ad addensare il cibo e ridurre il reflusso.
I bambini più grandi dovrebbero:
- spesso mangia frazioniporzioni;
- aumentare le proteine nella dieta, ridurre i grassi;
- elimina cibi grassi, fritti, piccanti;
- non consumare bibite gassate;
- limita i dolci;
- essere in piedi dopo aver mangiato per almeno mezz'ora;
- non fare esercizio dopo i pasti;
- mangiare entro e non oltre tre ore prima di coricarsi.
Come medicinali puoi usare:
- bloccanti della pompa protonica - Rabeprazolo;
- procinetica - Domperidone, Motilium, Motilac;
- significa che normalizzano la motilità gastrica - "Trimebutina";
- antiacidi per neutralizzare l'acido cloridrico (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico.
Quali specialisti aiuteranno con lo sviluppo di GERD o metodi diagnostici
Prima di tutto, devi contattare un gastroenterologo. Quando si esaminano i pazienti affetti da malattia da reflusso gastroesofageo, di solito vengono rilevati i seguenti segni:
- La comparsa della secchezza delle fauci, chiamata anche xerostomia.
- La comparsa di papille fungine ipertrofiche della lingua, che è il risultato del processo di ipersecrezione gastrica.
- Presenza di un sintomo positivo del freno destro o sinistro.
- La comparsa di segni di laringite, che si manifesta sotto forma di raucedine.
La diagnosi di malattia da reflusso è confermata dai raggi X, quando diventa evidente il reflusso del mezzo di contrasto dallo stomaco nell'area dell'esofago. Oltre adInoltre, sono allo studio i risultati del monitoraggio del pH 24 ore su 24. Ma lo standard principale per la diagnosi di GERD è la tecnica di ricerca endoscopica.
Oggi esiste la seguente classificazione delle lesioni esofagee in base ai dati dell'esofagoscopia:
- Grado zero a cui la mucosa esofagea è intatta.
- Al primo grado di gravità, i medici osservano segni separati di erosione che non si fondono tra loro.
- Al secondo grado di gravità si osservano erosioni che si fondono tra loro, ma non si diffondono in una vasta area della mucosa esofagea.
- Al terzo grado di gravità si verificano lesioni erosive, che occupano un terzo dell'esofago. In questo caso, l'erosione può fondersi e diffondersi nell'intera area della mucosa esofagea.
- Al quarto grado di gravità, i medici osservano alterazioni erosive e ulcerative con complicazioni. In questo caso, potrebbe esserci una stenosi dell'esofago con sanguinamento e metaplasia della mucosa con formazione dell'esofago di Barrett.
Gli specialisti sono guidati dai seguenti criteri diagnostici in caso di sospetta GERD:
- Presenza di sintomi clinici tipici sotto forma di bruciore di stomaco ed eruttazione acida.
- Test con inibitori della pompa protonica. Lo studio valuta l'efficacia di un corso settimanale di moderni inibitori.
- Esegui la conferma endoscopica dell'esofagite.
- Risultati positivi nelle 24 oremonitoraggio del pH esofageo.
Le seguenti tecniche vengono utilizzate per diagnosticare e trattare i sintomi della GERD:
- Presentazione di un esame del sangue generale con il suo studio biochimico.
- Test per Helicobacter pylori.
- Facendo una biopsia. Tale analisi è indicata se l'endoscopia sospetta la presenza di metaplasia intestinale. Inoltre, questa analisi è necessaria per i pazienti che soffrono di lesioni ulcerative dell'esofago, stenosi e, inoltre, con sospetta origine non da reflusso di esofagite.
In conclusione, va detto che oggi una malattia come la GERD è un evento molto comune. Il suo trattamento può essere efficace se la terapia mirata viene eseguita utilizzando farmaci moderni. Per quanto riguarda i metodi popolari, anche in questo caso hanno il diritto di essere utilizzati e sono applicabili come trattamento stimolante aggiuntivo.
Le recensioni sul trattamento della GERD e sui modi più efficaci sono presentate di seguito.
Recensioni
Le recensioni sul trattamento di questa patologia sono per lo più positive. Risponde bene alla terapia. Soprattutto se si adotta un approccio integrato. Una dieta molto efficace Se aderisci anche alla corretta posizione del corpo dopo aver mangiato, puoi liberarti della malattia in breve tempo.
Abbiamo esaminato come viene trattata la GERD con medicinali e rimedi popolari.
