Il termine "ernia inguinale" si riferisce ad una condizione patologica in cui vi è una sporgenza del peritoneo nella cavità della zona situata nel basso addome tra le cosce. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata negli uomini. Secondo le statistiche, il 97% dei pazienti sono rappresentanti del sesso più forte. La presenza di un rigonfiamento nella zona inguinale è un grande pericolo. Se viene trovato, dovresti consultare immediatamente un medico. Condurrà misure diagnostiche ed elaborerà il regime di trattamento più efficace. Nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico.
Meccanismo di sviluppo
Nel corpo di ogni persona c'è un canale inguinale. Questa è una formazione specifica, che è uno spazio vuoto, la cui lunghezza non supera i 4,5 cm, inizia nella cavità addominale e termina nell'inguine. È attraverso questo divario chesporgenza degli organi.
L'ernia inguinale può essere sia congenita che acquisita. In questi casi, il meccanismo del suo sviluppo è diverso.
Se lo sviluppo intrauterino del bambino è normale, a 9 mesi i testicoli del bambino scendono nello scroto. Inizialmente, la loro formazione è avvenuta nell'addome, quindi si sono spostati lungo il canale inguinale. Normalmente, la cosiddetta tasca, che mantiene un messaggio con la cavità addominale, cresce gradualmente dopo la nascita di un bambino.
In alcuni casi questo non accade. Di conseguenza, il foro, che è la comunicazione tra lo scroto e l'addome, rimane aperto. Con un aumento della pressione intra-addominale, gli organi interni possono cadere al suo interno (nella maggior parte dei casi, le anse intestinali). Nelle ragazze, il meccanismo per lo sviluppo della malattia è simile, la differenza è che l'utero scende, che inizialmente si trova anche più in alto. Le conseguenze di un'ernia inguinale negli uomini e nelle donne sono estremamente pericolose. A questo proposito, un bambino che ha un difetto alla nascita dovrebbe essere regolarmente visitato da uno specialista.
L'ernia inguinale acquisita si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori provocatori, a seguito dei quali si verifica un indebolimento dei muscoli addominali. Non sono più in grado di trattenere gli organi interni.
Così, prima che si formi un'ernia inguinale, si verificano alcuni cambiamenti. In altre parole, il rigonfiamento è il risultato di un processo patologico.
Motivi
L'ernia inguinale si forma sotto l'influenza dii seguenti trigger:
- Gravidanza pretermine. Se il processo di consegna è avvenuto prima, alcuni organi interni e la "tasca" stessa non hanno completato l'intero ciclo del suo sviluppo. Di conseguenza, quest'ultimo è rimasto aperto.
- Predisposizione ereditaria. Se ai parenti stretti è stata diagnosticata un'ernia inguinale, la probabilità di svilupparla aumenta significativamente.
- Debolezza del tessuto muscolare situato nella parete addominale.
- Sovrappeso. Con l'obesità, gli organi addominali subiscono un aumento del carico.
- Diversi tipi di lesioni della zona inguinale. Di norma, dopo averli ricevuti, si verifica un significativo indebolimento dei legamenti e dei muscoli.
- Drammatica perdita di peso. Se non c'è uno strato di grasso nell'area del canale inguinale, le anse intestinali e altri organi interni penetrano facilmente nei volumi vuoti.
- Uno stile di vita che non prevede attività fisica frequente. Sullo sfondo dell'ipodinamia, i muscoli si atrofizzano, diventano flaccidi. Non possono svolgere pienamente le loro funzioni, per cui gli organi passano nel canale senza resistenza.
- Esercizi frequenti e ad alta intensità. Sullo sfondo di un sovraccarico, il livello di pressione intra-addominale aumenta.
- Malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da stitichezza frequente.
- Tosse cronica.
Così, la malattia può svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori provocatori. Le informazioni su come trattare un'ernia inguinale dovrebbero essere fornite da un medico, ma ogni paziente dovrebbecapire che anche la chirurgia non sarà la più efficace se non apporta modifiche allo stile di vita.
Foto clinica
I sintomi possono manifestarsi subito dopo la nascita o per tutta la vita. I primi segni di malattia sia congenita che acquisita sono simili. Nella maggior parte dei casi, un uomo scopre il rigonfiamento da solo. Il grado di sporgenza allo stesso tempo aumenta con la tosse e lo sforzo fisico. Alla palpazione la formazione è morbida ed elastica. Anche il dolore con ernia inguinale negli uomini è assente.
Se prendi una posizione orizzontale, il rigonfiamento diminuirà di dimensioni. Se lo premi con le dita, sarà facilmente posizionato verso l'interno. Allo stesso tempo si sente bene il foro attraverso il quale avviene la protrusione degli organi.
L'ernia è una rara causa di dolore all'inguine negli uomini. Di norma, la malattia non è accompagnata dal verificarsi di un pronunciato disagio. In alcuni casi, l'ernia cattura la vescica. In tali situazioni, la causa del dolore all'inguine negli uomini sono i disturbi disurici. Se il cieco è entrato nel sacco erniario, la costipazione, i crampi e la flatulenza sono fastidiosi. A volte c'è un aumento delle dimensioni dello scroto.
Se si verifica un rigonfiamento, devi contattare immediatamente il chirurgo. Solo un medico sa come trattare un'ernia inguinale. Le principali misure diagnostiche sono: esame, palpazione, ecografia, esame radiografico, irrigoscopia e cistoscopia. Sulla base dei risultati, il medico elabora il regime di trattamento più efficace e determina il metodo di conduzioneintervento chirurgico.
Terapie conservative
Di norma, sono inefficaci. Se il sacco erniario è ridotto, cioè non vi è alcuna violazione o ci sono controindicazioni per l'operazione, è indicato indossare una benda medica. La dimensione del prodotto è determinata dal medico. Le bende possono essere singole o doppie.
È importante che i pazienti comprendano che l'uso di questo dispositivo medico non cura l'ernia inguinale. Questo è solo un mezzo per prevenire la violazione e il prolasso dell'intestino e di altri organi nel sacco erniario. Puoi eliminare completamente la malattia solo con metodi operativi.
Chirurgia
Al momento non ci sono alternative a tale trattamento. L'operazione si sta svolgendo come previsto. Le eccezioni sono complicazioni, ad esempio sotto forma di un'ernia strangolata. In tali situazioni, l'intervento chirurgico viene eseguito su base di emergenza. Ciò è dovuto al fatto che nell'organo strangolato può formarsi necrosi, che rappresenta un pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. Inoltre, anche i bambini di età inferiore ai sei mesi sono un'indicazione per un intervento chirurgico urgente, poiché in questo caso è possibile evitare la maggior parte delle complicazioni.
Prima di rimuovere un'ernia inguinale negli uomini, è necessaria la preparazione. In primo luogo, il paziente deve fornire al medico le informazioni relative ai farmaci assunti, alle patologie croniche e alle allergie. È obbligatorio un esame completo.
Alcuni giorni prima dell'intervento chirurgicodevi smettere di bere alcolici e fumare. Il giorno prima dell'intervento chirurgico, è necessario seguire una dieta rigorosa. Bevi solo acqua naturale pura.
Negli uomini, la rimozione di un'ernia inguinale può essere eseguita con un metodo aperto o laparoscopico. La tecnica di realizzazione è selezionata dal medico su base individuale. Un'eccezione possono essere i casi in cui il paziente viene ricoverato in ospedale in condizioni estremamente gravi. In tali situazioni, di norma, viene eseguita una tradizionale riparazione dell'ernia ad accesso aperto.
Algoritmo di intervento chirurgico:
- Viene praticata un'incisione nell'area di protrusione. La dissezione tissutale viene eseguita parallelamente al legamento.
- Il chirurgo rimuove il sacco erniario. Dopodiché, il dottore lo taglia con un bisturi.
- Lo specialista esamina gli organi interni, valutandone le condizioni.
- Se vengono trovati tessuti patologicamente alterati, vengono anche asportati. Gli organi sani ricadono nella cavità addominale.
- Il dottore sutura il canale inguinale. Questo viene fatto utilizzando tessuti sintetici o proprietari.
- Lo specialista cuce e cura la ferita risultante.
La chirurgia tradizionale viene eseguita su uomini sani che non hanno sofferto di ernia inguinale in passato. Quando si contatta una clinica privata, il paziente ha il diritto di scegliere il metodo di intervento preferito. Ma, a giudicare dalle recensioni, l'operazione su un'ernia inguinale negli uomini in modo aperto è facilmente tollerabile. Inoltre, il suo costoinferiore alle tecniche minimamente invasive.
La chirurgia laparoscopica è il modo più moderno per sbarazzarsi della malattia. Non richiede una dissezione tissutale significativa. È sufficiente che il medico effettui 2-3 incisioni non più lunghe di 3 cm, quindi il chirurgo vi inserisce gli strumenti laparoscopici.
Durante l'operazione, il medico rimuove l'ernia e riduce le dimensioni del foro attraverso il quale si verifica la sporgenza degli organi interni. Quindi si sutura il difetto nella cavità addominale.
Secondo le recensioni, la chirurgia dell'ernia inguinale laparoscopica provoca emozioni più positive negli uomini. Ciò è dovuto al breve periodo di riabilitazione e all'assenza di cicatrici pronunciate.
Questi sono i principali metodi di rimozione dell'ernia inguinale. Meno comunemente, i medici ricorrono ai seguenti metodi:
- Operazione sul Liechtenstein. Implica l'installazione di un impianto a rete, la cui fissazione viene eseguita dietro il cordone spermatico. Il vantaggio del metodo risiede nel rischio minimo di recidiva.
- Ernioplastica endoscopica. Implica l'installazione della rete in modo extra o preperitoneale.
- Ernioplastica da otturazione. Durante la sua attuazione, il canale inguinale non viene suturato. Il medico esegue solo l'otturazione dell'anello dell'ernia con la rete.
La scelta di una modalità di intervento chirurgico può essere influenzata non solo dalle caratteristiche individuali della salute del paziente, ma anche dal costo dell'operazione. Nelle istituzioni mediche pubbliche, la tradizionale riparazione dell'ernia viene solitamente eseguita gratuitamente, ma con una polizza assicurativa. Il costo medio della chirurgia dell'ernia inguinale negli uomini è standardmetodo in cliniche private - 20 mila rubli. La chirurgia laparoscopica è molto più costosa. Il costo della chirurgia dell'ernia inguinale negli uomini che utilizzano questo metodo è di circa 45-50 mila rubli.
Caratteristiche del periodo postoperatorio
La malattia si sviluppa più spesso sullo sfondo di un significativo indebolimento del tessuto muscolare. A questo proposito, il recupero dopo un intervento chirurgico per l'ernia inguinale negli uomini significa rafforzarli.
La durata del periodo di riabilitazione dipende direttamente da come è stata eseguita l'asportazione. Di norma, un paziente dopo una tradizionale riparazione dell'ernia deve rimanere in ospedale per circa una settimana. Durante questo periodo sono indicati il riposo a letto e la dieta. Qualsiasi attività fisica durante il recupero dopo un'ernia inguinale (sia per gli uomini che per le donne) è inaccettabile. Alcuni giorni dopo, invece, si consiglia di eseguire una semplice serie di esercizi volti a rafforzare il corsetto muscolare.
Se durante l'operazione sono stati utilizzati fili sintetici, le suture vengono rimosse il 5-7° giorno. Fino a questo punto, le medicazioni vengono fatte ogni giorno. Nei primi giorni, potrebbe esserci un forte dolore. Di norma, sono una variante della norma. Per fermarli, il medico prescrive degli antidolorifici.
Dopo aver rimosso un'ernia inguinale negli uomini, la riabilitazione prevede anche l'uso di una benda. L'uso di questo dispositivo medico può ridurre notevolmente il rischio di ricadute e complicanze. Ciò è dovuto al fatto che la benda non consente lo stretching.tessuto muscolare e riduce significativamente il carico sul peritoneo. La durata di utilizzo del prodotto è di diversi giorni. È particolarmente utile nelle prime fasi del recupero dopo l'intervento chirurgico, quando c'è dolore.
I pazienti chirurgici seguono una dieta speciale. Negli uomini, dopo un'ernia inguinale, si verificano spesso vari disturbi intestinali. A questo proposito, è necessario attenersi ai seguenti principi in nutrizione:
- Il cibo liquido più consigliato.
- Tutte le porzioni dovrebbero essere piccole.
- Il cibo deve essere masticato accuratamente. Il pasto dovrebbe richiedere molto tempo.
- Si consiglia di mangiare 4 volte al giorno, facendo intervalli uguali tra i pasti.
- L'enfasi nella dieta dovrebbe essere sugli alimenti proteici. Con il loro uso frequente, il processo di recupero muscolare viene accelerato. Il menu deve essere presente: pollo, tacchino, pesce, latte magro e ricotta, uova.
- Dalla dieta è necessario escludere gli alimenti che possono provocare flatulenza. Questi includono: dolciumi, kefir, pasticcini, yogurt e frutta.
- È consentito bere acqua pura non gassata. Caffè, bibite e alcol sono severamente vietati.
Il rispetto di queste raccomandazioni accelererà notevolmente il periodo di recupero.
Possibili complicazioni
Qualsiasi operazione è un intervento nel corpo umano, che può successivamente reagire in modo imprevedibile. Questo vale anche per l'inguine.ernie negli uomini. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico non sono rare. Ma, di regola, le conseguenze negative sono associate alle azioni umane. Ad esempio, il medico non ha bendato la ferita o il paziente ha subito iniziato a sottoporre il corpo a stress.
Le complicazioni più comuni sono:
- Suppurazione della cucitura. Accompagnato da un forte dolore e un aumento della temperatura corporea locale.
- Ricaduta. Un'ernia inguinale può riapparire se il paziente ha violato le istruzioni del medico. Molto spesso, le ricadute si verificano quando la dieta non viene seguita, il fumo e come risultato di uno sforzo fisico. Meno comunemente, la causa sono errori medici commessi durante l'intervento chirurgico.
- Ematomi. Quando si verificano, vengono indicati impacchi freddi e bendaggi a pressione.
- Lesioni a nervi, vasi o cordone spermatico. Tali complicazioni sono associate a errori medici. Di conseguenza, la sensibilità della pelle nella zona inguinale e la funzione sessuale possono essere compromesse.
- Testicolo idropisia. Può essere a una o due facce.
- Trombosi dei vasi delle gambe.
- Disfunzione intestinale.
- Lesione all'articolazione dell'anca.
- Malattie infettive.
Se l'operazione è stata eseguita da un chirurgo qualificato, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.
Conseguenze dell'ernia inguinale negli uomini
Se non vedi un dottore in modo tempestivo, sono molto tristi. È importante capire che il disagio e un pronunciato difetto estetico non sono le conseguenze più spiacevoli di un'ernia inguinale negli uomini. Ci sono molte complicazioni che rappresentano una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.
Conseguenze dell'ernia inguinale negli uomini:
- Processo infiammatorio. Il più delle volte si sviluppano appendicite acuta, colite e malattie degli organi genitali. La gravità dei sintomi in questo caso è puramente individuale. Alcuni sono in grado di svolgere le attività quotidiane, mentre altri soffrono di dolore, nausea e vomito. In ogni caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Ciò è dovuto al fatto che un processo infiammatorio acuto richiede un intervento chirurgico d'urgenza.
- Formazione di un tappo fecale. Si verifica quando una parte dell'intestino crasso entra nel sacco erniario. Man mano che le feci si accumulano al suo interno, quest'area diventa impraticabile. Di conseguenza, ci sono disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale. In assenza di afflusso di sangue, può verificarsi la morte dei tessuti (necrosi).
- Ernia incarcerata. Questa è una conseguenza negativa, che, di regola, si sviluppa alla velocità della luce. È caratterizzato dalla compressione nelle porte degli organi che entrano nel sacco erniario. Immediatamente c'è una violazione dell'innervazione e dell'afflusso di sangue. Secondo le statistiche, il 15% delle ernie inguinali viene violato in assenza di un trattamento tempestivo. I seguenti segni sono allarmanti: il rigonfiamento smette di ridursi, la formazione diventa densa e tesa, dolore pronunciato all'addome, nausea, vomito, febbre.
Ognuna delle conseguenze di cui soprarappresenta una minaccia sia per la salute che per la vita del paziente. A questo proposito, se ti senti peggio, devi chiamare un'ambulanza. In tali situazioni è indicato un intervento chirurgico d'urgenza.
Consigli generali ai pazienti
Se trovi segni di un'ernia inguinale, è importante consultare immediatamente un medico. Attualmente, solo con l'aiuto della chirurgia è possibile sbarazzarsi della malattia. Viene eseguito come previsto.
I pazienti a cui è stata rimossa un'ernia inguinale dovrebbero apportare modifiche allo stile di vita. L'attività fisica ad alta intensità dovrebbe essere evitata e il peso corporeo dovrebbe essere controllato. Inoltre, si raccomanda di seguire i principi di una dieta sana. Se ci sono segni di una ricaduta, dovresti anche contattare immediatamente una struttura medica.
In chiusura
L'ernia inguinale è una condizione patologica in cui gli organi sporgono dalla cavità addominale nell'area tra le cosce nel basso addome. La malattia non peggiora sempre la qualità della vita di un uomo, ma l'assenza di dolore pronunciato non esclude la necessità di consultare un medico. Per quanto riguarda ciò che è pericoloso l'ernia inguinale negli uomini. Ignorare il problema porta a varie conseguenze negative, tra cui: processi infiammatori, violazione e tappi fecali. Se si verificano tali complicazioni, è indicato un intervento chirurgico d'urgenza.
