La manipolazione medica provoca panico in molti pazienti. Non capiscono i termini e l'essenza della procedura non è chiara. Alcuni addirittura rifiutano i test necessari, guidati dal parere di esperti di vicinato nostrani o cadendo sotto l'influenza di stereotipi. Ma tutto ciò che devi fare è parlare con il medico, chiedere una spiegazione più dettagliata dell'essenza dell'appuntamento. Ad esempio, se a un paziente viene offerta una biopsia cutanea, allora dovrebbe capire che questa procedura è prescritta per chiarire la diagnosi e per essere in grado di superare la malattia in una fase precoce.
Biopsia cutanea - che cos'è?
La biopsia è una procedura diagnostica in cui un pezzo di materiale vivente viene prelevato per ulteriori studi sulla sua composizione cellulare. Di conseguenza, una biopsia cutanea è un'asportazione per esaminare un pezzo di pelle.
Il materiale di ricerca può essere ottenuto in diversi modi:
- rasatura;
- trepanobiopsia;
- esistenziale.
La scelta del metodo dipende dalla malattia sospetta, ma in tutti i casi la procedura viene eseguita con uno strumento sterile, il più delle volte monouso.
Indicazioni per la biopsia cutanea
L'esame istologico del materiale bioptico (biopsia) può essere ordinato nei seguenti casi:
- nella diagnosi di malattie batteriche, fungine, virali;
- per identificare lesioni benigne;
- per chiarire la malignità;
- per verificare il risultato dopo la rimozione del tumore;
- se si sospetta il lupus;
- se si sospetta la tubercolosi cutanea;
- per placche psoriasiche;
- con sclerodermia, amiloidosi, reticolosi;
- in presenza di micosi profonde;
- in caso di periarterite nodulare;
- per la diagnosi della malattia di Darya;
- come controllo del trattamento.
Il numero massimo di appuntamenti è il rilevamento di neoplasie oncologiche. Avendo notato un cambiamento nella pigmentazione o un deterioramento nella guarigione del tegumento, il medico preferisce prescrivere una biopsia per poter trattare in una fase iniziale dello sviluppo.
Chi prende l'appuntamento?
Con le malattie della pelle, dovresti consultare un dermatologo. Se il problema non è evidente, ma il paziente si sente a disagio, dovrebbe consultare un terapeuta. Dopo l'esame, il terapeuta-diagnostico ti indirizzerà allo specialista giusto. Ti dirà anche dove fare una biopsia cutanea.
Quale strumento viene utilizzato per la biopsia?
Come già accennato, esistono diversi metodi con cui viene eseguita una biopsia. A seconda di ciò, vengono selezionate le attrezzature e gli strumenti necessari. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un kit individuale che contiene una cannula con un'apertura, una sonda e un tubo mobile con una sporgenza per contenere il campione di tessuto.
La biopsia della puntura viene eseguita con un ago del diametro richiesto. Può essere una speciale siringa sottile, un sistema automatico con meccanismo a molla o un ago a vuoto.
In molti casi, una biopsia cutanea viene eseguita mediante curettage. In questo caso lo strumento è una curette anulare o un cucchiaio chirurgico. Questi utensili differiscono per il diametro della superficie di presa.
Metodologia. Biopsia cutanea da barba
Una biopsia da barba viene eseguita con un bisturi o una lama medica. In questo caso, viene eseguito un taglio superficiale al centro dell'ispessimento. La parte sporgente tagliata della neoplasia patologica viene posta in un contenitore con una soluzione di formalina. E l'area di manipolazione è coperta da un tovagliolo sterile. La procedura, come negli altri casi, viene eseguita in anestesia locale.
Trepanobiopsia
In questo caso viene eseguito un esame istologico del materiale bioptico prelevato dal centro dell'area interessata. Una colonna di pelle e grasso sottocutaneo viene perforata con un ago da trapanazione, ruotata e rimossa. Quindi viene raccolto con una pinzetta e dentellato al livello richiesto. Un cerotto sterile viene applicato sulla superficie della ferita, non superiore a 3 mm. Con un diametro maggiore della ferita, viene applicata una sutura.
Biopsia per escissione
Secondo questo metodo, la lesione viene asportata con un'area sana adiacente della pelle. Il metodo è efficace per rilevare i tumori maligni. La ferita rimanente viene coperta con un telo sterile, ma se l'area della ferita è ampia, viene suturata o coperta con un innesto cutaneo.
Lo strumento per biopsia cutanea individuale non viene riutilizzato. Tutte le medicazioni devono essere sterili. Il risultato dell'analisi è pronto in 1-4 settimane. Il termine dipende dalla complessità dell'elaborazione della biopsia.
Biopsia per psoriasi
Molti pazienti credono che la psoriasi possa essere diagnosticata senza essere testata dal suo aspetto caratteristico. Tuttavia, una biopsia cutanea nella psoriasi è necessaria per escludere altre patologie. Nel corso severo del processo, i corpi di Reete sono presenti nella biopsia, che sono una manifestazione di immaturità istologica e un ispessimento dello strato di cheratinociti.
Quando si rimuove materiale per la ricerca, sotto la placca è visibile un'emorragia puntuale. Questa è la prova di una patologia della permeabilità vascolare nel sito della lesione. Inoltre, ciò consente di rilevare l'angiogenesi accelerata.
Preparazione per lo studio
Non è richiesta una preparazione complessa per una biopsia cutanea. Prima della procedura, il medico deve essere informato sui farmaci antinfiammatori assunti, sulle reazioni allergiche e sulle tendenze al sanguinamento. Le donne dovrebbero informare il proprio medico in caso di gravidanza.
Recupero dopo la procedura
Il sito di campionamento deve essere toccato solo con le mani accuratamente lavate con acqua e sapone. La medicazione o altro materiale chirurgico viene rimosso un giorno dopo la manipolazione.
Per lavare la ferita viene utilizzato sapone senza coloranti e additivi aromatizzanti. Dopo il lavaggio, sulla superficie della ferita viene applicata vaselina o un unguento battericida. Il nuovo bendaggio della ferita viene eseguito secondo la prescrizione del medico. Se non ci sono istruzioni aggiuntive, vale la pena applicare un tovagliolo sterile o una benda se la ferita si trova in luoghi strofinati con i vestiti. Il luogo in cui è stata eseguita la biopsia cutanea deve essere inumidito con unguenti speciali più volte al giorno. Questo eviterà la comparsa di una crosta.
Se la biopsia è rossa o gonfia, dovresti consultare un medico. Questo potrebbe essere un segno di infezione.
Per almeno una settimana dopo la procedura, limitare l'assunzione di cibi con vitamina E, non bere alcolici, non assumere aspirina e ibuprofene. In caso contrario, potrebbero verificarsi sanguinamenti.
