La dipendenza da alcol è una patologia che colpisce tutte le sfere della vita umana, compresa la sua psiche. Quasi tutti conoscono l'espressione "white tremens", in medicina si chiama "delirium". Spesso gli alcolisti sviluppano anche allucinazioni alcoliche, una psicosi accompagnata da allucinazioni uditive e deliri. Ma con questa patologia, la coscienza di una persona non viene disturbata, mantiene l'orientamento nell'ambiente e la consapevolezza della propria personalità. Questa patologia è al secondo posto dopo il delirium tremens, che viene spesso diagnosticato in coloro che abusano di bevande alcoliche.
Caratteristiche e descrizione della patologia
L'allucinosi alcolica secondo il codice ICD-10 è F10.5. Questa patologia è un'allucinosi verbale, che è accompagnata da un'idea delirante di persecuzione. La malattia viene diagnosticata nel 15% degli alcolisti cronici, di solito appare dopo quarant'anni sullo sfondo diabuso di alcol a lungo termine. Le donne sono più suscettibili alla patologia rispetto agli uomini.
La malattia può durare da due giorni a un anno o più. In questo caso, la persona mantiene l'orientamento nello spazio, la percezione della propria personalità, ma si sviluppano allucinazioni uditive, che vengono percepite come voci reali che rimproverano o minacciano la vita del paziente. Questi fenomeni contribuiscono alla formazione della mania di persecuzione, alla comparsa di grave ansia e paura. Spesso una persona malata cerca di proteggersi da una minaccia inesistente compiendo azioni pericolose volte a danneggiare gli altri e se stessa.
L'allucinosi alcolica inizia spesso a mostrare i primi segni durante i postumi di una sbornia. La malattia di solito si sviluppa dopo dieci anni di consumo quotidiano. Questa condizione richiede il ricovero immediato.
Forme di patologia
In medicina, è consuetudine distinguere le seguenti forme della malattia a seconda del loro decorso:
- L'allucinosi alcolica acuta (secondo ICD-10, il codice è indicato sopra) è caratterizzata da una violazione del background emotivo, umore depresso, quindi c'è una sensazione di paura, allucinazioni uditive. Il paziente sente voci che gli parlano, caratterizzano le sue azioni, accusa e minaccia. Questa forma della malattia ha una durata di diversi giorni, in assenza di terapia si trasforma in psicosi.
- L'allucinosi alcolica subacuta, o prolungata, è caratterizzata da un decorso dada un mese a sei mesi. La patologia inizia con l'allucinosi acuta, a cui si aggiungono altre sindromi. In alcuni casi non si sviluppano delirio e ansia, il paziente è consapevole della sua malattia, ma ha disturbi affettivi e allucinazioni uditive. In un altro caso, può svilupparsi depressione, accompagnata da ansia e autoaccuse. Nel terzo caso, un malato è dominato da delirio, paura di rappresaglie nei suoi confronti, mania di persecuzione, disturbo dell'adattamento.
- La forma cronica di patologia è rara. Di solito una tale malattia viene ritardata per molti anni. In medicina si distinguono due sottospecie di patologia. Nel primo caso, l'allucinosi alcolica cronica si sviluppa senza delirio, c'è un'ansia irragionevole. Con il passare del tempo, la percezione dei suoni estranei, che il paziente percepisce come reali, si unisce alla patologia. Spesso sviluppano allucinazioni visive, mania di persecuzione. Dopo due settimane i sintomi scompaiono, lasciando solo allucinazioni verbali, alle quali la persona si adatta nel tempo. Di solito voci e suoni compaiono con stimoli esterni. I deliri e la mania di persecuzione sono pronunciati. L'allucinosi alcolica acuta può ripresentarsi con il consumo di alcol.
Tipi di malattia
A seconda dei sintomi in medicina, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di malattie:
- Allucinosi alcolica classica. La malattia è accompagnata da un gran numero di allucinazioni uditive, che si trasformano in delirio e grave paura. Questo fenomeno si osserva di solito la sera.
- L'aspetto atipico è dovuto allo sviluppo di disturbi come disturbi della coscienza, stupore, disturbi affettivi che si verificano sullo sfondo di allucinazioni uditive.
- L'allucinosi ridotta è caratterizzata dalla comparsa di allucinazioni al momento dell'addormentamento, una persona sperimenta paura e grave ansia, il delirio praticamente non si sviluppa. Questo tipo di malattia è considerata la più facile in corso, che si sviluppa con una grave sbornia. Allo stesso tempo, una persona sperimenta una forte paura, che a volte degenera in orrore. Una persona comprende la causa delle allucinazioni, ma non riesce a liberarsi della sensazione di paura. Di solito, la patologia scompare dopo che una persona dorme bene.
- Allucinosi alcolica mista, in cui la patologia è accompagnata da altri disturbi mentali: delirio, delirio, che non sono correlati ad allucinazioni uditive.
Cause dello sviluppo della malattia
Le ragioni dello sviluppo di questa malattia includono:
- uso prolungato di bevande alcoliche, il decorso dell'alcolismo nel periodo da dieci a quattordici anni, soprattutto tra le donne;
- intossicazione regolare a lungo termine da alcol etilico.
La patologia si sviluppa nel 54% dei casi con alcolismo del secondo stadio, nel 46% dei casi - con il terzo. Tutti i pazienti hanno una malattia neurologica sullo sfondo della malattia.
Secondo numerosi studi, l'allucinosi alcolica si forma sullo sfondo dell'encefalopatia, in cui l'ipotalamo è colpito inil risultato di una grave sindrome da astinenza.
Inizio dello sviluppo della malattia
I sintomi dell'allucinosi alcolica compaiono all'improvviso. Questa malattia è preceduta da grave ansia, paura, tensione interna di una persona dipendente. Quindi compaiono allucinazioni uditive sotto forma di dichiarazioni poco lusinghiere, condanne, abusi e minacce contro la vittima. A una persona sembra che queste voci provengano da oggetti o persone circostanti.
In alcuni casi, le allucinazioni visive si uniscono ai sintomi, che non sono plausibili, ma hanno un impatto negativo sulle condizioni del paziente. Il paziente può sentirsi come un eroe delle fiabe, perdendo l'orientamento nello spazio e nel tempo, partecipa spesso al salvataggio del mondo, alla battaglia con gli alieni.
A volte c'è un disturbo stuporoso che si sviluppa su uno sfondo di psicosi. In questo caso, una persona si blocca in un punto, non reagendo a ciò che sta accadendo intorno, mentre la coscienza può essere offuscata. Il paziente può rimanere in questo stato per diverse ore.
Sintomatici
Poi, idee deliranti, mania di persecuzione, si uniscono ai sintomi della patologia. Allo stesso tempo, il livello di paura e ansia aumenta più volte, una persona inizia a difendersi da una minaccia inesistente: si chiude in una stanza, scappa di casa, si nasconde nel seminterrato, ecc. A volte ci sono tentativi di suicidio (10 percento dei casi) o danni ad altri.
In tutti gli altri casila malattia procede in forma più lieve, i pazienti rimangono orientati nello spazio e nel tempo, si comportano con moderazione, ma questo stato può cambiare in qualsiasi momento. Una caratteristica della malattia è che con l'allucinosi alcolica, un' altra persona non può influenzare in alcun modo il contenuto del delirio del paziente, quindi parenti e amici non hanno l'opportunità di persuadere il paziente a ricevere assistenza medica.
Alcune caratteristiche
Nell'allucinosi abortiva acuta, il delirio non si sviluppa, l'uscita dallo stato patologico avviene pochi giorni dopo l'esordio della malattia. Nella forma cronica della malattia si osserva delirio, i pazienti alla fine si abituano alle allucinazioni uditive e non prestano loro attenzione.
A volte l'allucinosi si manifesta con gli stessi sintomi del delirium tremens. Una persona ha attacchi di panico, disturbi del sonno, tremore, aritmia, ipertensione. Tali segni possono comparire in qualsiasi momento, ma il più delle volte si sviluppano di notte.
Diagnosi differenziale
La diagnosi viene fatta da un narcologo. Indipendentemente dalla forma e dal tipo di patologia, deve essere differenziata da malattie come la schizofrenia complicata dall'alcolismo, la forma allucinatoria-paranoide di encefalite, l'allucinosi organica esogena sifilitica di Plaut.
Una caratteristica distintiva della schizofrenia da allucinosi è il fatto che nel secondo caso la patologia si sviluppa in un momento ben definito: la sera o la notte, bevendo alcolici o dopo di esso. La schizofrenia può verificarsi in qualsiasitempo.
La forma allucinatoria-paranoide di encefalite si manifesta sotto forma di sintomi neurologici: ipertensione, tremore, perdita di movimento, bradifrenia. Questo è ciò che la distingue dall'allucinatosi.
L'allucinosi organica esogena sifilitica procede lentamente, il paziente capisce di essere malato. Ma in questo caso compaiono altri segni di sifilide.
Terapia della malattia
Il trattamento dell'allucinosi alcolica viene effettuato in ospedale da un narcologo. La terapia include:
- disintossicazione del corpo del paziente;
- gestione dei sintomi psicotici negativi;
- normalizzazione dei processi metabolici;
- ripristinare la funzionalità di organi e apparati;
- prevenzione delle complicazioni.
Medicinali
Per la disintossicazione vengono utilizzate soluzioni saline e "Reopoliglyukin". Il medico prescrive anche complessi vitaminici, acido ascorbico, "Inosina". Per prevenire lo sviluppo di disturbi nel cervello, vengono utilizzati farmaci nootropici, come Piracetam, Meldonium. Per il trattamento dei disturbi somatici vengono utilizzati farmaci corrispondenti a patologie.
Aloperidolo, Risperidone, Azaciclonolo e altri farmaci di questo gruppo aiuteranno ad eliminare le manifestazioni psicotiche della patologia. Di solito questi fondi vengono amministrati come iniezioni.
Il corso della terapia dipenderà dalla durata del decorso della malattia. Prima si inizia il trattamento, prima èi sintomi saranno eliminati. La condizione principale per il trattamento è il completo rifiuto delle bevande alcoliche.
Nella forma cronica della patologia, il medico prescrive antipsicotici, come Olanzapina o Quetiapina, scosse elettriche e persino coma insulinico.
Condizioni obbligatorie per la terapia
Affinché la terapia sia efficace, parallelamente al trattamento farmacologico, è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta. Una persona può essere completamente curata dall'allucinosi alcolica solo quando si libera della dipendenza dall'alcol.
Quindi, indipendentemente dalla forma della malattia osservata nel paziente, gli viene sempre prescritto:
- significa eliminare i disturbi affettivi, come il diazepam;
- farmaci vascolari come Cinnarizina;
- epatoprotettori;
- significa eliminare i disordini metabolici, come Phenibut;
- multivitaminici.
Previsioni
Di solito, la prognosi della forma acuta della malattia è favorevole, le allucinazioni scompaiono entro un mese, scompaiono improvvisamente dopo che una persona ha dormito bene la notte. A volte i sintomi scompaiono gradualmente. Delirio e depressione possono essere presenti da tempo. L'intelligenza non diminuisce.
Nella forma cronica della malattia, dopo la cessazione del consumo di alcol, i sintomi scompaiono o scompaiono completamente. In questo caso, le allucinazioni possono comparire con forte stress, affaticamento e altri momenti critici. Bere alcol aggraverà il problema.
Prevenzione
I metodi di prevenzione includono il mantenimento di uno stile di vita sano, l'esclusione per lungo tempo dell'uso di bevande alcoliche, il trattamento tempestivo dell'alcolismo cronico.
Nel trattamento della patologia, un punto importante è la prevenzione delle ricadute. Un narcologo insieme a uno psicoterapeuta dovrebbe aiutare una persona a liberarsi della dipendenza dall'alcol, per questo vengono utilizzati vari metodi, ad esempio un impianto intramuscolare, la codifica e altri.
Particolare attenzione nel trattamento della patologia è rivolta a garantire che non diventi cronica, poiché è molto più difficile da trattare e la prognosi sarà sfavorevole. Ai primi segni della malattia, si consiglia di consultare un medico.
