Le malattie del tratto gastrointestinale nel mondo moderno stanno gradualmente diventando le più comuni. E questo non sorprende: i fast food, gli snack in movimento sono popolari, il cibo spazzatura viene venduto nei supermercati. Malattie come la gastrite o le ulcere sono oggi ben note. Ma i sintomi dell'esofagite da reflusso non sono meno comuni. Secondo le statistiche, milioni di persone in Russia ne soffrono.
Questo è il nome del rilascio della bile nella cavità orale, nell'esofago, nello stomaco. La malattia progredisce abbastanza rapidamente e porta a pericolose complicazioni se non viene trattata in tempo. Pertanto, è necessario conoscere i sintomi di questa malattia, le sue cause, il metodo di terapia.
Movimento della bile nel corpo
Il rilascio di bile nella cavità orale è un fenomeno fisiologicamente anormale. Ma perché sta succedendo questo?
La bile è prodotta dal fegato. Quindi sale alla cistifellea con l'aiuto dello sfintere di questo organo a causa della contrazione dei dotti biliari. Di conseguenza, la bile si accumula in questa vescica. Non appena una persona inizia a mangiare, entra nello stomaco attraverso lo sfintere di Oddi. Nello stomaco, succhi, bile,inizia il processo di digestione.
Ma a causa di alcuni fattori, lo sfintere di Oddi si rilassa. Possono verificarsi i seguenti: rimozione della cistifellea, compromissione della funzionalità epatica, discinesia biliare. Di conseguenza, lo scarico della bile nello stomaco non dipende più dagli impulsi provenienti dal cervello. Lo sfintere inizia a contrarsi volontariamente. Poi c'è il rilascio della bile nello stomaco e più avanti nell'esofago, nella cavità orale. Ferendo le membrane mucose di questi organi, non destinati al contatto con la bile.
Cos'è il reflusso?
Il rilascio di bile nella cavità orale è una condizione patologica. Ma il reflusso stesso non lo è. Questo è il nome dei processi di spostamento del contenuto di un organo cavo in un altro, ma nella direzione opposta a quella normale fisiologica. Quindi, il reflusso può essere osservato non solo nel sistema digestivo, ma anche, ad esempio, nel sistema genito-urinario.
Tuttavia, molto spesso le persone avvertono sintomi di reflusso gastroesofageo. Cosa significa? Il contenuto dello stomaco viene ributtato nell'esofago e quindi nella cavità orale. Con il normale funzionamento del corpo, questo non dovrebbe accadere: il cibo passa sulla via del ritorno - dalla cavità orale attraverso l'esofago allo stomaco.
Per prevenire il reflusso gastroesofageo, il nostro corpo ha un organo speciale: lo sfintere esofageo inferiore. Si restringe dopo che il cibo è passato nello stomaco e non lo lascia più indietro.
Reflusso patologico e non patologico
Il reflusso non lo faràpatologico, se una parte del contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago. Qui si chiama eruttazione. Una persona può incontrare questo fenomeno, ad esempio, dopo un pasto abbondante. Ma se il rilascio della bile o del contenuto dello stomaco nella cavità orale avviene regolarmente, questo è un motivo per essere cauti.
Le delicate membrane mucose dell'esofago e della cavità orale sono danneggiate dal contatto con la bile, il succo gastrico. Il reflusso sistemico ricorrente provoca infiammazione in essi. Tale sindrome, in cui vi è un danno all'esofago dovuto al reflusso regolare del contenuto dello stomaco, nel duodeno, è chiamata esofagite da reflusso. O GERD - malattia da reflusso gastroesofageo, quando la bile, i succhi gastrici causano danni ulcerativi ed erosivi alle mucose, lo sviluppo della loro infiammazione.
Chiamare questa malattia solo reflusso è sbagliato. Dopotutto, può essere non patologico, sotto forma di una rara eruttazione. Secondo le statistiche, la GERD colpisce più spesso gli adulti. Inoltre, gli uomini soffrono di esofagite da reflusso più spesso delle donne, 2 volte.
Se il trattamento non viene iniziato in tempo, a causa di un effetto così aggressivo sull'esofago, il suo epitelio funzionale inizia a essere sostituito da un analogo cilindrico. Al paziente viene diagnosticato l'esofago di Barrett. E questa è già una pericolosa condizione precancerosa.
Perché è dannoso?
Il rilascio di bile nella cavità orale di notte o durante il giorno è un fenomeno fisiologicamente anomalo. Dopotutto, la bocca e l'esofago sono destinati solo a mangiare e non al contenuto del duodeno o dello stomaco.
Eccezione quistanno solo imbavagliando. Per loro natura, non sono reflusso. Questa è una misura di emergenza quando lo stomaco deve essere ripulito dai contenuti tossici. Così, salva l'intero corpo, impedendo all'intestino di assorbire le sostanze nocive da questa massa nel flusso sanguigno.
L'acido cloridrico, la bile e le secrezioni pancreatiche sono di natura aggressiva. Hanno bisogno di scomporre il cibo. Di conseguenza, solo le mucose di alcuni organi del tratto gastrointestinale possono resistere ai loro effetti. Per non danneggiare altri tessuti del corpo, funziona lo sfintere digestivo inferiore. Non consente al contenuto dello stomaco di risalire. Ma per una serie di ragioni, non può sempre svolgere le sue funzioni.
Cause non patologiche
Come dicono i gastroenterologi che danno consigli ai pazienti, il reflusso della bile nello stomaco non è sempre patologico. Considera le cause più comuni di questo processo che non richiedono trattamento:
- Violazione della solita dieta. Mangiare un gran numero di cibi che stimolano l'aumento della secrezione biliare - cibi grassi o affumicati, tè o caffè forti.
- Abuso di bevande altamente gassate.
- Un effetto collaterale di alcuni farmaci. In particolare, rilassando lo sfintere esofageo inferiore.
- Dipendenza dal tabacco.
- Bere alcolici.
- Situazione gravemente stressante.
- Ritornare a una maggiore attività fisica subito dopo uno spuntino pesante.
- Dormire prima di dormire.
- Gravidanza.
- Accettare l'inconvenienteposizioni in un sogno quando pizzichi gli organi del tubo digerente. Pertanto, il reflusso della bile nell'esofago si verifica spesso di notte.
Cause patologiche
Cosa fare con il rilascio della bile nella cavità orale? Se ne soffri sistematicamente, devi contattare urgentemente un gastroenterologo. Dopotutto, questo fenomeno provoca cause patologiche abbastanza gravi:
- Obesità di secondo o terzo grado.
- Enterocolite di varia origine che causa gonfiore.
- Discinesia del dotto biliare.
- Insufficienza pilorica.
- Ernia della zona esofagea del diaframma nell'esofago inferiore.
- Ascite in caso di danno agli organi respiratori o al sistema cardiovascolare.
- Processi patologici che colpiscono il duodeno.
- Malattie dell'intestino, dello stomaco e di altri organi dell'apparato digerente. Le cause comuni qui sono la gastrite e l'ulcera peptica (ad esempio, un'ulcera dell'intestino tenue).
- Costipazione cronica.
- Ostruzione del duodeno.
- Patologie del nervo vago.
- Tumori benigni e maligni.
- Malattie infettive che colpiscono il tratto gastrointestinale.
- Pancreatite cronica o colecistite.
- Predisposizione ereditaria.
Sintomi
I processi infiammatori nell'esofago causati dal reflusso biliare possono essere riconosciuti dai seguenti sintomi caratteristici:
- bruciore di stomaco. Si ha la sensazione che dietro lo sterno, "sottocucchiaio "cuoce qualcosa, brucia. Una sensazione sgradevole sale dal basso verso l' alto. Il più delle volte appare di notte, dopo un movimento improvviso.
- Amaro in bocca insieme a una sensazione di bruciore alla laringe. Anche in questo caso, la sensazione cresce dopo un brusco movimento, inclinazione, quando si sposta il corpo in posizione orizzontale da una verticale e viceversa.
- Conati di vomito dopo aver mangiato. Sapore amaro di vomito.
- Forte dolore al diaframma.
- Singhiozzo dopo aver mangiato.
Possibili complicazioni
Secondo il consiglio dei gastroenterologi, quando la bile viene immessa nello stomaco, in nessun caso si dovrebbe aspettare un'esacerbazione di questa condizione. La malattia che lo ha causato non andrà via da sola, ma continuerà solo a progredire. Questo è irto di quanto segue:
- Attacchi di angina e tachicardia.
- La comparsa di aderenze sulle pareti dell'esofago dovute alla sua costante irritazione con la bile.
- Sostituzione del normale rivestimento della mucosa di un organo con tessuto cicatriziale.
- Tutti i cambiamenti nel rivestimento dell'esofago possono innescare lo sviluppo del cancro sia dell'esofago che dello stomaco.
Diagnosi
Se noti costantemente un reflusso biliare nell'esofago, dovresti fissare un appuntamento con un medico generico, un gastroenterologo. Per confermare la diagnosi di "esofagite da reflusso", al paziente viene prescritto FGS. Con questa procedura diagnostica, puoi immediatamente stabilire la presenza di bile nello stomaco, prendere un frammento per l'esamerivestimento della mucosa di un organo per la biopsia.
In alcuni casi viene prescritto un ulteriore esame endoscopico. Potrebbero essere necessarie anche le seguenti procedure diagnostiche:
- Ecografia.
- Esame a ultrasuoni.
- Ultrasonografia.
- Raggi X macchiati.
Indicazioni per il trattamento
Nella maggior parte dei casi, terapia farmacologica conservativa. Gli obiettivi del trattamento del reflusso sono i seguenti:
- Protezione delle mucose dell'esofago dalle influenze aggressive.
- Neutralizzazione dei componenti aggressivi del succo gastrico, bile.
- Aumento della velocità di passaggio di un pezzo di cibo attraverso l'esofago.
- Aumento del tono del piloro (sfintere esofageo inferiore).
- Aumento dell'attività della zona gastrica cardiaca.
Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo nei casi difficili:
- Correzione di complicanze complesse che causano reflusso biliare. Ad esempio, un'ernia dell'esofago.
- Casi in cui la malattia ha raggiunto l'ultimo stadio. Quando si diagnostica l'esofago di Barrett.
Terapia farmacologica
Nella maggior parte dei casi, il regime di trattamento conservativo consiste nell'assunzione dei seguenti farmaci:
- Inibitori della pompa protonica. Questi sono farmaci come Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antiacidi (proteggono le mucose dai danni, riducono la secrezione di secrezioni da parte del tubo digerente). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Farmaci selettivi che potenziano le funzioni di evacuazione, accelerando il flusso della bile. È Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv sono usati per eliminare l'eruttazione amara e normalizzare la secrezione biliare.
- Per salvare il paziente dal dolore, i medici prescrivono noti antispastici (antidolorifici). Questi sono "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". In particolare vengono prescritti come iniezioni per ridurre il carico sullo stomaco.
Consigli sullo stile di vita
È indicato anche il trattamento non farmacologico. Innanzitutto, ha lo scopo di correggere la dieta del paziente. Deve escludere quanto segue dal suo menu:
- Cibo piccante.
- Bevande gassate.
- Caffè e cacao.
- Bevande alcoliche.
- Cibi grassi e fritti.
- Spezie e spezie.
- Cibo troppo freddo o troppo caldo.
- Funghi.
- Fagioli.
- Ridurre il consumo di frutta fresca e bacche.
Al contrario, sarà utile aumentare il numero dei seguenti prodotti nel tuo menu:
- Ricotta a basso contenuto di grassi.
- Cracker.
- Uova alla coque.
- Composte.
- Polpette magre.
- Latticini.
- Cibo bollito e stufato.
Ci sono anche raccomandazioni dietetiche:
- Il paziente passa a pasti frazionati - frequenti, ma in piccole porzioni.
- Devi proteggerti dall'eccesso di cibo, mangiando cibo appena prima di andare a dormire.
- Devono trascorrere almeno due ore tra l'ultimo pasto e l'andare a letto.
- Dopo aver mangiato, non sederti o sdraiarti. È meglio fare una piacevole passeggiata, svolgere lavori domestici leggeri.
Affinché questa malattia non si ripresenti, devi cambiare il tuo stile di vita. Sbarazzati del peso in eccesso, costruisci la corretta modalità di "riposo / veglia" (almeno 8 ore di sonno al giorno), riduci il numero di situazioni stressanti. Rinuncia al lavoro fisico pesante, sollevando grandi carichi.
Cerca di non indossare abiti attillati con cinture, corsetti. Organizza un posto dove dormire: la testiera dovrebbe alzarsi di almeno qualche centimetro sopra l'intero letto. Non dimenticare e curare le malattie che causano l'esofagite da reflusso in modo tempestivo.
