La sindrome alternata di Fauville è una paresi centrale che coinvolge il coinvolgimento unilaterale dei nervi cranici e dei sistemi sensoriali e motori opposti. A causa del fatto che le lesioni possono essere di diverse forme e pericoli, gli esperti distinguono un ampio gruppo di sindromi. La diagnosi della malattia viene effettuata esaminando il sistema neurologico del paziente. Per ottenere risultati accurati e stabilire una diagnosi, è necessario utilizzare la risonanza magnetica cerebrale, l'analisi del liquido cerebrospinale e l'esame dell'emodinamica cerebrale. In questo caso, la nomina della terapia terapeutica dipenderà dal quadro clinico generale. Per fare ciò, utilizzare metodi chirurgici conservativi e una terapia di recupero.
Definizione di sindromi alternate
Dalla lingua latina, sindromi alternate sono tradotte come "opposte". Questa definizione include un complesso di sintomi, che sono descritti da segni di danno ai nervi cranici con disturbi motori e sensoriali centrali in un' altra parte del corpo. Poiché la paresi si estende solo a metà del corpo, è chiamata emiparesi (dal latino "metà"). Per colpa disintomi identici nelle sindromi alternate nella nevralgia, sono anche comunemente chiamate "sindromi incrociate".
Motivi dell'apparizione
Negli esseri umani si verificano sindromi alternate a seguito di una mezza lesione del tronco cerebrale.
Le ragioni più comuni per questo sono:
- Attacco di un colpo. La causa più comune che porta a una sindrome neurologica. Nella maggior parte dei casi, un ictus si verifica a causa di tromboembolismo, spasmi della colonna vertebrale, delle arterie basilari e cerebrali. L'ictus emorragico si verifica quando il sanguinamento da alcuni vasi sanguigni.
- Inizio di un'infiammazione estesa. Questi includono: ascessi, meningoencefalite, encefalite cerebrale di eziologia variabile con diffusione dell'infiammazione ai tessuti staminali.
- Mi sono fatto male alla testa. Molto spesso, la sindrome alternata si verifica dopo aver ricevuto una frattura delle ossa del cranio, che costituiscono la fossa cranica posteriore.
- I sintomi della sindrome da diffusione extra-gambole alternata vengono rilevati più spesso quando ci sono problemi con la circolazione sanguigna nell'arteria carotide media cerebrale, comune o interna.
Caratteristiche distintive della malattia
La sindrome alternata di Fauville è caratterizzata da lesioni della maggior parte del viso. La patologia si estende a 6 paia di nervi cranici di tipo periferico nell'area della lesione. Inoltre, nella sindrome di Fauville, la paresi periferica porta alla paralisi dell'occhio e degli arti sul lato opposto rispetto ala parte del corpo colpita. Tale malattia è inclusa nel gruppo alternativo. Più in dettaglio, puoi considerare la sindrome di Fauville nella foto sopra.
La malattia nella maggior parte dei casi si verifica dopo la trombosi dell'arteria principale. La sindrome fu caratterizzata in dettaglio nel 1858 dallo scienziato francese e medico delle malattie neurologiche Fauville.
Fattori di danno principali
Molto spesso, alcune forme di infezione portano a una sindrome alternata, tra cui Escherichia coli, streptococchi, batteri vari che si diffondono principalmente in due modi: ematogena e di contatto.
La sindrome di Fauville in neurologia appare ematogena:
- a causa di ascessi metastatici risultanti da polmonite, ascesso polmonare o infezione dell'apparato cardiaco valvolare (endocardite);
- con lesioni purulente dei polmoni, che è considerata la più comune tra le altre;
- quando il mancato rispetto delle norme igieniche e il mancato rispetto delle norme sanitarie (somministrazione di farmaci per via endovenosa).
La fonte della malattia può essere determinata solo nell'80 percento di tutti i casi. I sintomi della sindrome di Fauville sono molto pronunciati.
Aspetto per contatto:
- a causa della diffusione di una lesione purulenta nel cavo orale, faringe, cavità oculare o seni paranasali;
- infezioni che compaiono a causa di danni aperti al cranio e comparsa di ematomi subdurali.
Esecuzione di misure diagnostiche
L'infezione da sindrome di Fauville viene diagnosticata utilizzando le seguenti procedure:
- MRI o TC - aiutano il medico ad ottenere informazioni più accurate e complete sulla lesione, sono i metodi principali per diagnosticare malattie di natura infettiva;
- esame del sangue periferico, determinazione della qualità e dei componenti (eritrociti, emoglobina, leucociti);
- ricerca di possibili formazioni maligne nel corpo (tumori), nonché di neoplasie in fase di metastasi, meningite cronica, ictus, ematoma;
- determinazione della principale fonte di infezione del paziente.
Fornitura del trattamento
La scelta di un metodo per il trattamento della sindrome di Fauville dipenderà direttamente dalle condizioni generali del paziente, dalle caratteristiche della sindrome e dalla sua forma di abbandono. A seconda di questi parametri, lo specialista del trattamento determinerà esattamente quale metodo di trattamento è meglio utilizzare in un caso particolare. Gli esperti identificano due metodi per il trattamento di una lesione infettiva:
- conservatore;
- chirurgico.
Il trattamento conservativo prevede farmaci. Ma è importante ricordare che i farmaci non possono influenzare efficacemente la malattia e sbarazzarsi di un'infezione a rapida diffusione, quindi sono usati raramente nel trattamento.
La chirurgia viene utilizzata solo quando si è formata una capsula di ascesso (circa 4 settimane dopo la comparsai primi sintomi della malattia) e in presenza di una minaccia di spostamento delle sezioni cerebrali. Molto spesso, la chirurgia viene utilizzata per condurre un trattamento veramente efficace e di alta qualità.
L'operazione viene eseguita drenando l'ascesso attraverso un foro nel tessuto osseo: sono necessarie apparecchiature per risonanza magnetica o TC. In alcuni casi, l'operazione deve essere eseguita una seconda volta. Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, il medico prescrive immancabilmente al paziente di assumere antibiotici forti in un dosaggio elevato.
Sindromi aggiuntive
La sindrome di Weber è un' altra sindrome alternata. Si verifica come risultato dei seguenti processi:
- corsa;
- gravi emorragie cerebrali;
- presenza di tumori;
- processo infiammatorio nel rivestimento del cervello.
Con la sindrome di Weber, le patologie neurologiche si estendono in misura maggiore alla base del mesencefalo e ai nuclei o alle radici del nervo oculomotore (l'area responsabile del coordinamento di una persona nello spazio, compreso il bipedismo).
Nell'area della lesione compaiono violazioni del sistema visivo, sul lato opposto ci sono problemi di sensibilità e processi motori.
Area del danno
Con la sindrome di Weber, la patologia si diffonde in modo non uniforme. I seguenti sintomi sono presenti nell'area interessata:
- palpebra tremante forte;
- midriasi - dilatazione della pupilla, che non ha nulla a che fare con la reazione alla luce;
- strabismo divergente;
- c'è una doppia immagine degli oggetti circostanti negli occhi;
- difficoltà a concentrarsi;
- spostamento del bulbo oculare (appare un rigonfiamento), a volte lo spostamento si verifica principalmente su un lato;
- paralisi completa o parziale, che si estende ai muscoli dell'occhio.
I seguenti sintomi sono comuni sull' altro lato:
- paralisi dei muscoli del viso e della lingua;
- problemi di sensibilità;
- crampi incontrollabili agli arti;
- problemi di piegamento della mano;
- aumenta il tono dei muscoli flessori del braccio, e dei muscoli estensori della gamba.
Sindrome di Parino
La sindrome di Parino è una patologia in cui una persona malata non può muovere autonomamente l'occhio su o giù, il che porta allo sviluppo di una formazione tumorale della ghiandola pineale, che passa con la compressione del centro verticale dello sguardo nel nucleo interstiziale.
La patologia si riferisce al gruppo di disturbi della motilità dell'occhio e della pupilla. Il quadro clinico della malattia include i seguenti sintomi:
- paralisi dello sguardo verso l' alto;
- pseudo-pupille di Argyle Robertson (si verifica una paresi accomodativa, mentre si possono vedere pupille di media dilatazione e determinare la presenza di una dissociazione brillantemente ravvicinata);
- nistagmo di retrazione-convergenza (nella maggior parte dei casi si verifica quando si cerca di alzare lo sguardo);
- retrazione palpebrale;
- coniuga lo sguardo in una posizione.
Anche dentroin alcuni casi si verificano problemi di equilibrio, compare edema del nervo ottico bilaterale.
Principali cause di accadimento
La sindrome di Parino compare a causa di una lesione del midollo spinale. I disturbi ischemici o la compressione del tegumento del mesencefalo portano a tale violazione. Molto spesso, la sindrome si verifica nelle seguenti persone:
- giovani che in precedenza avevano tumori al mesencefalo o alla ghiandola pineale;
- donne di età compresa tra 20 e 30 anni con sclerosi multipla;
- nelle persone anziane che hanno avuto un ictus nella parte superiore del cervello.
Altri tipi di compressione, danno o ischemia nelle aree indicate possono provocare un'emorragia nel mesencefalo, idrocefalo ostruttivo. Aneurismi estesi e neoplasie della fossa cranica posteriore possono anche servire come insorgenza della sindrome di Parino.
Le misure diagnostiche vengono eseguite per stabilire i principali segni esterni della malattia. Il medico invia inoltre il paziente a un esame clinico completo al fine di prevenire l'insorgenza di eventuali patologie anatomiche e altre complicazioni con l'ausilio dei risultati.
Misure di trattamento
La terapia terapeutica deve innanzitutto affrontare l'eziologia della sindrome. La recessione bilaterale del muscolo retto inferiore aiuta a rilasciare lo sguardo superiore, migliorando il movimento di convergenza. Molto spesso, gli specialisti prescrivono un trattamento complesso con antibiotici e corticoterapia. Se la sindrome di Parino ha un tumoreorigine, quindi la chirurgia è accettata per il trattamento.
Il pericolo principale di una tale sindrome è la sconfitta delle parti vicine del corpo e il deterioramento della condizione eziologica. I sintomi principali nella maggior parte dei casi scompaiono per molto tempo, entro pochi mesi.
Ma ci sono stati casi di rapido miglioramento delle condizioni del paziente, normalizzazione della pressione endovenosa quando si utilizza lo shunt ventricolo-peritoneale. Le complicazioni si verificano in rari casi e sono associate principalmente all'eziologia della malattia: i tumori benigni possono iniziare a cambiare e gli agenti patogeni possono diffondersi ad altre parti del sistema centrale.
