Il virus respiratorio sinciziale è incluso nel gruppo delle infezioni acute che colpiscono un numero abbastanza ampio della popolazione, prevalentemente di giovane età. I bambini di un anno occupano il posto principale tra i contagiati. Se la malattia è superficiale negli adulti, possono svilupparsi gravi complicazioni nei bambini.
Definizione
Questo è un virus che causa infezioni respiratorie. L'insidiosità è che è difficile da diagnosticare, poiché può essere facilmente confuso con un semplice raffreddore. Al momento non è stato ancora sviluppato un vaccino, quindi la malattia a volte è fatale. Coloro che sono ricoverati in ospedale sono provocati dalla comparsa di bronchiti, fischi e asma.
Eziologia
Il virus respiratorio sinciziale si concentra nel citoplasma, dopo che la maturazione inizia a germogliare nella membrana. Appartiene alla famiglia dei Paramyxoviridae ed è l'unico membro di questo gruppo che può causare gravi malattie. Sebbene i vari timbri abbiano una certa eterogeneità antigenica, la variazione è prevalentemente in una delle numerose glicoproteine, ma il significato epidemiologico e clinico di queste differenze non è chiaro. L'infezione cresce in un certo numero di colture cellulari, provocando la formazione di un caratteristico sincizio.
Motivi
Il virus respiratorio sinciziale si riferisce a malattie trasmesse dalle goccioline nell'aria. Possono infettare sia i malati che i portatori. Sono caratteristici focolai collettivi e familiari e sono stati registrati casi di infezione nosocomiale, spesso negli ospedali pediatrici. La distribuzione è onnipresente e continua, il più delle volte nel periodo invernale-primaverile. La maggiore suscettibilità si osserva nei bambini da 4-5 mesi a 3 anni. In tenera età, la maggior parte dei bambini soffre di questa malattia, da allora si osserva un'immunità instabile, i casi ripetuti della malattia sono abbastanza comuni, solo in una forma più cancellata. Tuttavia, dopo la completa scomparsa degli anticorpi (IgA) dal corpo, il virus respiratorio sinciziale può riapparire.
Diffusione attraverso uno stretto contatto con persone infette. È stato analizzato e scoperto che se una persona malata starnutisce, i batteri si diffondono facilmente fino a 1,8 m Questo gruppo di agenti patogeni può sopravvivere sulle mani fino a 30 minuti e sugli oggetti per diverse ore.
La patogenesi dell'infezione è molto simile al meccanismo di sviluppo dell'influenza e della parainfluenza, in quanto è associata al movimento della malattia versoepitelio delle vie respiratorie. Il tratto respiratorio serve per la penetrazione e la riproduzione primaria inizia nel citoplasma del rinofaringe e poi si diffonde ai bronchi. A questo punto si verifica l'iperplasia delle cellule e dei simplasti colpiti. Tali fenomeni sono accompagnati da ipersecrezione e restringimento dei bronchioli, che porta ulteriormente al blocco del loro muco denso. Quindi lo sviluppo dell'infezione è determinato dal grado di adesione della flora e dall'insufficienza respiratoria.
Sintomi
Il virus respiratorio sinciziale, la cui microbiologia è complessa e difficile da diagnosticare, è una malattia all'inizio della primavera e dell'inverno.
Ad oggi, non è stato rivelato il motivo per cui il tratto respiratorio inferiore è colpito nei bambini e il tratto respiratorio superiore negli adulti.
Nei bambini, la malattia inizia con febbre, forte mal di gola e naso che cola. Presto seguono altri sintomi che ricordano l'asma. L'infezione è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- respiro rapido (più di 40 respiri al minuto);
- carnagione bluastra (cianosi);
- tosse acuta e frequente;
- febbre alta;
- respiro intermittente e irregolare;
- sigilli croupous;
- respiri penetranti e sibili;- esalazioni difficili.
Le infezioni delle basse vie respiratorie si verificano quando i bronchioli si gonfiano. Se in questo momento il paziente ha problemi con l'approvvigionamento di ossigeno, è indispensabile consultare un medico per un intervento medico immediato. Questi disturbi si verificano più spesso nei bambini di età inferiore a un anno e peggiorano rapidamente.
Classificazione
Ci sono un gran numero di fattori con cui il virus respiratorio sinciziale può essere caratterizzato, vale a dire:
- tipico - si sviluppano rinite, laringite, polmonite, nasofaringite, bronchite, bronchite, edema polmonare segmentale e otite; - atipico - decorso offuscato o asintomatico della malattia.
Ci sono 3 forme principali della malattia.
1. Lieve, si verifica più spesso negli adulti e nei bambini in età scolare. Manifestata come rinofaringite moderata, non si osserva insufficienza respiratoria. Molto spesso, la temperatura corporea rimane normale o aumenta leggermente, ma letteralmente di pochi gradi. I segni di intossicazione sono completamente assenti.
2. Moderati, si possono osservare sintomi di bronchite acuta o bronchiolite, accompagnati da sindrome ostruttiva e insufficienza respiratoria. Il paziente presenta cianosi orale e dispnea. Se un bambino è malato, può essere eccessivamente irrequieto, assonnato, agitato o letargico. Spesso c'è un leggero aumento del fegato o della milza. La temperatura è spesso elevata, ma è normale. C'è una moderata intossicazione.
3. Grave, a questo punto si sviluppano bronchiolite e bronchite ostruttiva. C'è una grave mancanza d'aria, in cui solo una maschera di ossigeno per la respirazione può aiutare. Si rilevano fischi e rumori, vi è una pronunciata intossicazione e un forte ingrossamento del fegato e della milza.
I criteri di gravità includono più spesso le seguenti caratteristiche:
- presenza di cambiamenti locali;- difficileinsufficienza respiratoria.
Per la natura del flusso:
- liscio - nessuna complicanza batterica; - non liscio - comparsa di polmonite, sinusite e otite purulenta.
Cronologia
Il virus respiratorio sinciziale, i cui sintomi possono essere confusi con altre malattie, fu identificato nel 1956 dal Dr. Morris. Lui, osservando uno scimpanzé a cui era stata diagnosticata una rinite, trovò una nuova infezione e la chiamò CCA - Chimpanzeecoriraagent (agente causale del comune raffreddore di uno scimpanzé). Al momento dell'esame del dipendente malato che si prendeva cura della scimmia, è stato notato un aumento degli anticorpi, molto simile a questo virus.
Nel 1957, R. Chenok isolò un agente patogeno simile nei bambini malati e stabilì che era lui il responsabile dell'eccitazione della bronchite e della polmonite. Da allora, e fino ad oggi, gli scienziati hanno cercato senza successo di sviluppare un vaccino.
Diagnosi
La definizione clinica della malattia è problematica, a causa della sua somiglianza con altri disturbi. Negli adulti, il più delle volte predominano i sintomi di bronchite e polmonite. Durante gli studi di laboratorio vengono utilizzati metodi sierologici che consentono di rilevare il titolo anticorpale. Se necessario, il medico prescriverà radiografie e test di laboratorio specifici, come test virologici di lavaggi nasofaringei.
Terapia
Pazienti a cui è stato diagnosticato un virus respiratorio sinciziale, il trattamento è prescritto in un complesso, perper rafforzare il corpo. Si consiglia il riposo a letto per l'intero periodo di esacerbazione. Il ricovero è indicato per i bambini con una forma grave della malattia, i bambini in età prescolare di gravità moderata e le persone che hanno complicazioni. Un prerequisito è la presenza di una dieta adeguata all'età. Dovrebbe includere cibo meccanicamente e chimicamente delicato, ricco di una varietà di oligoelementi e vitamine.
Si effettua anche la terapia etiotropica, caratterizzata dall'uso di farmaci come l'interferone leucocitario umano, l'Anaferon, il Grippferon e il Viferon. Nelle forme gravi, si consiglia di assumere immunoglobuline e ribavirina, il prezzo varia da 240 a 640 rubli, a seconda del dosaggio. Aiuta perfettamente a prevenire il verificarsi di conseguenze nel farmaco per la bronchite "Sinagis". Se viene rilevata una complicanza batterica, è indicata la terapia antibiotica.
La sindrome bronco-ostruttiva è ben rimossa dal trattamento sintomatico e patogenetico. In questo caso viene utilizzata una maschera di ossigeno per la respirazione, che allevia i sintomi gravi e semplifica l'apporto di aria.
Per complicazioni è richiesta l'osservazione del dispensario. Dopo la polmonite, si raccomanda di condurre gli esami dopo 1, 3, 6 e 12 mesi fino al completo recupero. La diagnosi profilattica è necessaria dopo la bronchite ricorrente e viene prescritta dopo un anno di correzione. Se necessario, si partecipa a un consulto allergologo o pneumologo e vengono eseguiti anche test di laboratorio.
Trattamento dei bambini
I bambini si ammalano sempre in modo più difficile e le conseguenze sono molto più gravi che negli adulti, quindi la terapia dovrebbe essere approfondita e intensiva.
Antivirale:
- “Ribavirina”, il prezzo di questo farmaco, come descritto in precedenza, è abbordabile, quindi non colpirà molto le tasche dei genitori; - “Arbidol”, “Inosina”, “Tiloran” e “Pranobex”.
La terapia sindromica è richiesta secondo i protocolli pertinenti per il trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta, bronchite e sindrome di Croup.
Terapia omotossicologica di base:
- "Flu-Heel", "Engystol" (viene utilizzato lo schema iniziale);
- "Euphorbium compositum C" (spray nasale); - "Lymphomyosot".
Facoltativo:
- "Viburkol" (supposte rettali);
- "Echinacea compositum C" (fiale);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (compresse).
Tutti questi rimedi sono ottimi per combattere il virus respiratorio sinciziale nei bambini.
Primi passi
Per sconfiggere rapidamente la malattia, è necessario rispondere correttamente ai sintomi che compaiono, in modo da poter ottenere il giusto aiuto se necessario.
1. È necessario consultare un medico se un bambino piccolo sviluppa sintomi di SARS, vale a dire mal di gola, naso che cola e forte respiro sibilante.2. Assicurati di chiamare un'ambulanza in caso di temperatura elevata, rumori intensi, difficoltà respiratorie e condizioni generali gravi.
Necessario per vedere medici come un medico generico einfettivologo.
Complicazioni
Il virus respiratorio sinciziale ha un impatto negativo sulle vie respiratorie. Le conseguenze di questa malattia sono considerevoli, poiché la flora batterica secondaria può unirsi e causare disturbi come:
- sinusite;
- otite media;
- bronchite;
- polmonite;- bronchiolite.
Prevenzione
Tutte le malattie virali sono difficili da curare, poiché i loro sintomi sono spesso nascosti. Una delle misure è la diagnosi precoce della malattia e l'isolamento dei pazienti fino al loro completo recupero. Durante i periodi di insorgenza di tale infezione, è necessario prestare particolare attenzione alle misure sanitarie e igieniche. Nei gruppi di bambini e negli ospedali, si propone di indossare bende di garza per il personale. I bambini devono e sistematicamente disinfettarsi le mani usando soluzioni alcaline.
Le misure di prevenzione di emergenza nei focolai di infezione includono l'uso di farmaci come Anaferon, Viferon, Imunal e vari induttori di interferone endogeno.
L'immunoprofilassi include Motavizubam, RespiGam e Palivizubam.
Vaccino
Ad oggi, non hanno ancora sviluppato un componente che prevenga questa malattia. La creazione è abbastanza attiva, dagli anni '60 sono iniziati gli esperimenti, dopodiché la sostanza è stata inattivata con formalina e precipitata con allume. Un tale vaccino ha causato una pronunciata formazione di anticorpi sierici, sebbene di conseguenzauso, quelli testati hanno sviluppato una malattia ancora più grave. I componenti vivi attenuati provocano sintomi poco piacevoli o si trasformano nello stesso virus, solo di tipo selvatico. Oggi si sta prendendo in considerazione un metodo per purificare gli anticorpi della subunità contro una delle proteine di superficie o elementi attenuati, e quindi provare ad adattarli al freddo.
