ZPRR - che cos'è? ZPRR e ACH. Trattamento di ZPRR nei bambini

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 01:38

Secondo statistiche inesorabili, la percentuale di bambini con diagnosi di ritardo mentale aumenta di circa 2 volte ogni anno nel mondo. Di cosa si tratta, non tutti lo sanno. Nel frattempo, l'abbreviazione ZPRR sta per semplicemente: un ritardo nello sviluppo psicoverbale. Oltre a questa deviazione, i bambini ne hanno altri due, designati SRR (ritardo dello sviluppo del linguaggio) e ZPR (ritardo mentale). Tutti e tre nella maggior parte dei casi sono interconnessi e interdipendenti. Non tutte le mamme e i papà attribuiscono seria importanza al fatto che il loro bambino pronuncia a malapena le singole parole quando i suoi coetanei parlano già in frasi con forza e forza. Molti genitori sono sicuri che arriverà il momento e che il loro bambino “parlerà”. Conoscere tutte le sfumature di ZPRR, cos'è, cosa l'ha causato, come superarlo e perché farlo, aiuterà a evitare errori e correggere la situazione in tempo. Dopotutto, la comunicazione verbale tra le persone, e soprattutto tra i nostri cittadini più piccoli, è direttamente correlata all'adattamento nella società, all'autorealizzazione, al raggiungimento di determinati successi e, in generale, a una vita piena.

Norme di sviluppo psicoverbale

Per aiutare a rispondere alle domande "ZPRR - che cos'è? E quando è, e quando è tutto in ordine?", diamo una scala dello sviluppo normale di un bambino fino a 7 anni. Va notato che lo sviluppo psicoverbale è un intero complesso di abilità e abilità. Oltre alla semplice riproduzione dei suoni, ciò include la corretta pronuncia delle parole e il loro uso logico, il collegamento di singole parole in frasi, l'uso dei verbi nel tempo senza errori, nonché i pronomi (io, lui, io, tu e e così via), la capacità di esprimere in modo chiaro e ragionevole i propri pensieri e desideri. Un bambino dovrebbe essere diagnosticato con RDD a circa 5 anni di età. La tabella seguente aiuterà i genitori a capire quale e a che età dovrebbe essere in grado di farlo il loro bambino.

Norme sullo sviluppo del bambino

Età	Abilità
0-1 (mesi)	Risposta emotiva del bambino all'appello rivolto a lui (per affetto - un sorriso o qualsiasi manifestazione di gioia, per un pianto acuto e severo, singhiozzi, espressioni facciali di risentimento o frustrazione).
1-3 (mesi)	Tubare, balbettare e, verso la fine dei 3 mesi, la pronuncia dei singoli, i suoni più semplici.
3-6 (mesi)	Nel balbettio, dapprima involontario, e dopo una deliberata combinazione di suoni in combinazioni di suoni, il bambino dovrebbe essere interessato a ciò che fa, ascoltare i nuovi suoni che crea e, più vicino ai 6 mesi, pronunciare più chiaramente individualmentesillabe leggere (ba, ma, pa, ecc.).
6-9 (mesi)	Pronuncia sufficientemente chiara di semplici combinazioni di lettere e sillabe e, più vicino ai 9 mesi, i bambini dovrebbero iniziare a ripetere sillabe e parole semplici dopo gli adulti (dai, na). Inoltre, i bambini dovrebbero già comprendere il significato di alcune parole ed espressioni, ad esempio "questa è mamma", "dov'è papà?", "miao" fa un gattino, "bau" fa un cane" e così via.
1 (anno)	Pronuncia significativa di parole semplici. Qualcuno potrebbe averne solo 2-3, qualcuno ne ha 10-12, ma dovrebbero già apparire nel vocabolario dei bambini.
1-1, 5 (anni)	Il bambino è felice di entrare in contatto, gioca con entusiasmo, impara qualcosa di nuovo ogni giorno. Essendo impegnato in attività attive per bambini, il bambino sviluppa rapidamente il suo vocabolario, che dovrebbe raggiungere circa 100 parole nei prossimi 6 mesi. Il bambino può già formulare le frasi più semplici, come "kisa meow-meow", "mother give". Finora pronuncia molte parole in modo distorto, non pronuncia tutti i suoni, dove non lo capiscono, aggiunge espressioni facciali e gesti alla parola, può inventare nuove parole che non esistono in natura, ma tra l' altro e quello che sta cercando di dire, è chiaramente visibile che il suo sviluppo sta andando bene.
1, 5-3 (anni)	Il discorso del bambino diventa più distinto. Alcuni bambini di 3 anni possono pronunciare correttamente quasi tutti i suoni, ma più spesso ci sono ancora problemi con "r", "l", "z", "s", "h", "u" e "sh". Il vocabolario in 3 anni dovrebbe crescere a circa3000 parole e includono già “dove”, “perché”, “quando”, inoltre, devono essere usate in modo significativo.
3-5 (anni)	I bambini pronunciano correttamente tutti o la stragrande maggioranza dei suoni, sono bravi a combinare parole in frasi significative e a farne storie brevi, descrivere un'immagine, rispondere a domande non solo inequivocabilmente "sì" o "no", ma anche più spazialmente, raccontando qualcosa che è successo loro durante il giorno.
5-6 (anni)	La maggior parte dei bambini pronuncia i suoni senza distorsioni, può comunicare ed esprimere chiaramente i propri desideri.
6-7 (anni)	Il discorso è corretto e significativo. Il bambino non dovrebbe avere difficoltà a raccontare ciò che ha visto, descrivendo l'immagine. Molti bambini di questa età possono leggere, contare e risolvere semplici enigmi logici.

Le deviazioni da queste norme possono essere un motivo per cui i genitori si rivolgono a un medico.

Quando suonare la sveglia

I valori della tabella sopra non sono assoluti, non ci sono limiti rigorosi in questa materia. Ogni persona, e anche il bambino, è una persona, un intero "universo" separato che ha le sue caratteristiche individuali. Pertanto, tutti i dati di cui sopra possono essere regolati nell'intervallo più o meno, ma all'età di 7 anni lo sviluppo dovrebbe essere normale. Tuttavia, un ritardo significativo rispetto alle norme spesso non significa l'individualità del bambino, ma la presenza di una ZPRR.

Sintomi che confermano la patologia:

a 3-4 mesi, il bambino non reagisce in alcun modo all'appello dei genitori nei suoi confronti, rimane indifferente ai giocattoli che gli vengono offerti, non risponde con un sorriso alla manifestazione di amore, tenerezza e prenditi cura di lui;
entro 9 mesi non ci sono balbettii, il bambino non pronuncia le singole sillabe (alcuni bambini, quando hanno bisogno di qualcosa, possono spiegare il loro desiderio con i gesti, grugnire allo stesso tempo o ripetere qualsiasi suono che sia più accettabile a loro);
entro il 1° anno, il bambino è tranquillo, silenzioso, costantemente serio, sorride poco, rende difficile il contatto;
all'età di 2 anni, il vocabolario di una persona che soffre di ritardo mentale comprende circa 10 parole, il bambino non ripete parole nuove dopo gli adulti, non capisce bene cosa gli altri vogliono da lui, non può e non lo fa prova a formulare frasi anche da due parole, come "mamma dà";
entro i 2,5 anni, il bambino si confonde nei nomi degli oggetti, non può rispondere rapidamente e correttamente a domande sulle parti del corpo ("dov'è il naso?", "Dove sono le orecchie?"), spesso non lo fa vuole fare ciò che gli viene richiesto, come se non prestasse attenzione alle richieste più semplici;
ZPRR all'età di 3 anni o poco dopo si manifesta con l'incapacità del bambino di formulare frasi da solo, incomprensione del significato delle fiabe che gli vengono lette, alcuni bambini iniziano a parlare molto velocemente, "inghiottindo” i finali delle parole, o troppo lentamente, o rimanere in silenzio, rispondere alle domande poste gesti, espressioni facciali, o non reagire affatto, o ripetere selettivamente le parole dopo che un adulto, non sa usare un vasino.

Oltre alle carenze nello sviluppo del linguaggio, ZPRR può manifestarsi in quanto segue:

a bocca aperta quasi costantemente;
salivazione eccessiva;
aggressività;
incuria;
stanchezza;
memoria debole;
ritardo nello sviluppo fisico;
mancanza di immaginazione;
isolamento.

Motivi che contribuiscono alle disabilità dello sviluppo

Ci sono genitori che dubitano: ZPRR - che cos'è? Malattia o no? Tuttavia, gli scienziati lo hanno capito da molto tempo. I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che i ritardi nello sviluppo psicoverbale sono causati da disturbi del cervello e del sistema nervoso centrale. Possono essere causati da vari fattori, alcuni dei quali colpiscono il bambino anche prima della nascita, altri si verificano nei primi mesi di vita. Questi includono:

durante la gravidanza, malattie infettive e altre malattie subite dalla futura mamma;
parto con complicazioni (prolungato, rapido, prematuro, tardivo);
lesioni alla nascita (vertebre cervicali, cranio, SNC);
malattie infettive gravi nei primi mesi di vita;
ipossia nell'utero;
attorcigliare il cordone ombelicale attorno al collo durante il parto;
alcuni metodi di educazione (tutela troppo fastidiosa, soppressione di ogni iniziativa e indipendenza mostrata dal bambino, trattamento crudele nei suoi confronti, indifferenza dei genitori verso i propri figli, situazioni in cui sono abbandonati a se stessi quasi tutto il giorno, a partire da infanzia e curai genitori si limitano a nutrire e cambiare i pannolini);
Trauma psichico ai bambini nella prima infanzia.

Malattie che causano malattie sessualmente trasmissibili

ZPRR in un bambino quasi certamente si verificherà come concomitante e in alcuni casi come uno dei sintomi principali nelle seguenti malattie:

genetica, che distrugge la struttura delle cellule cerebrali;
epilessia;
ischemia cerebrale;
Anomalie del SNC;
malattia mentale;
CP;
idrocefalo;
pressione intracranica;
tumore al cervello;
leucodistrofia;
lesione del nervo delle vertebre cervicali;
problemi con i vasi cerebrali;
dinamica del liquido cerebrospinale alterata.

Inoltre, l'autismo è spesso un compagno di ZPRR, la maggior parte dei medici lo riconosce come una malattia del sistema nervoso, in cui si osservano cambiamenti nelle regioni del cervello. Queste patologie sono associate a mutazioni nei geni e cambiamenti nella loro interazione.

ZPRR e ACH

Per prima cosa, spieghiamo cos'è AF. In questo caso, questa abbreviazione significa "tratti autistici". Il numero di persone autistiche nella nostra società cresce ogni anno. Secondo studi sociologici e medici, ci sono circa 3-5 di queste persone ogni 1000 persone e ce ne sono molte di più quelle che hanno determinati tratti autistici. Gli adulti autistici conducono una vita appartata, nella maggior parte dei casi sono soli, spesso incontrando difficoltà nell'aspetto sociale. Puoi notare sia ZPRR che AF in un bambino fin dall'infanzia, ma spesso il primole manifestazioni non causano ansia nei genitori, perché il ritardo dello sviluppo è attribuito all'età e la FA ai tratti caratteriali del bambino. A volte capita che alcuni bambini con AF, sullo sfondo generale di alcuni in ritardo rispetto ai loro coetanei, abbiano talenti insoliti che non possiedono, ad esempio una memorizzazione unica di parole difficili, numeri con un gran numero di cifre e così via. Inoltre, molti bambini autistici sorprendono e toccano i loro genitori con il loro amore per un certo rituale memorizzato, ad esempio il lavaggio obbligatorio delle mani prima dei pasti con una ripetizione quotidiana di tutte le azioni nei minimi dettagli e le minime deviazioni dal rituale stabilito sono spesso percepito con ostilità. Oltre a prepararsi per i pasti, questi bambini spesso osservano il rituale della preparazione per dormire. I bambini con AS non lanciano giocattoli, ma li piegano nel modo che preferiscono, rimanendo non infantilmente seri, eseguono una serie di azioni sequenziali con il cambio dei vestiti e così via. Molti genitori non solo non sono allarmati da un comportamento così insolito dei loro figli, ma anche a loro piace. ZPRR con caratteristiche autistiche diventa abbastanza pronunciato in circa 3 anni. Se durante questo periodo non viene intrapresa alcuna azione, il bambino maturo incontrerà grandi difficoltà a scuola, potrebbe chiudersi in se stesso, ritirarsi dalla società o iniziare a mostrare aggressività verso coloro che non sono come lui, che non lo capiscono o lo ridicolizzano in in qualche modo.

SDDD con tratti autistici: sintomi

Sospetta che un neonato abbia tratti autistici che possono causare un ulteriore ritardosviluppo, è possibile con i seguenti sintomi:

pianto forte e reazione irragionevolmente violenta a fastidi e sostanze irritanti apparentemente minori (spostamento della lampada, accensione della TV, ecc.);
reazione debole o completamente assente a stimoli forti (ad esempio, un'iniezione);
debole risveglio motorio (gambe, braccia, sorriso);
manifestazione di attività e interesse, rivolta solo al giocattolo, mentre indifferenza per la cura e la comunicazione delle persone con lui.

Più questi bambini diventano grandi, più luminosi mostrano ZPRD con caratteristiche autistiche. I sintomi di questa malattia all'età di 1-1,5 anni:

nessun balbettio;
rispondono raramente e con riluttanza all'essere chiamati per nome;
evitare di stabilire un contatto visivo con altre persone, cosa particolarmente evidente quando il bambino sta imparando a camminare;
esprimi il desiderio con i gesti, e spesso fallo con la mano di chi gli sta accanto;
non mostrare una penna, dove, ad esempio, mamma, non salutarla;
non dire sillabe;
dormi duro e dormi male.

Sintomi dall'età di 3 anni:

I bambini raramente si avvicinano agli altri bambini da soli;
evita la comunicazione, preferendo giocare da solo;
non reagire alle emozioni di chi lo circonda;
non capisco cosa significa "fare a turno con altri bambini (ad esempio all'asilo)", sono poco orientati nell'ambiente sociale che si sta sviluppando intorno a loro.

ZPRR con caratteristiche autistiche in questa fascia di età puòsi manifestano con le seguenti deviazioni:

vocabolario ridotto;
sostituire le richieste verbali con i gesti;
capacità debole di combinare parole che sono già familiari;
rari appelli ad adulti o altri bambini con richieste;
incapacità o riluttanza a dire ai genitori, ad esempio, cosa c'era di interessante oggi all'asilo e simili;
uso scorretto dei pronomi (alla domanda "come ti chiami?" il bambino risponde "ti chiami Sasha");
incapacità di giocare a quei giochi che richiedono fantasia, immaginazione;
attaccamento fatale a una sola cosa (giocattolo, libro, fiaba, programma televisivo);
autoaggressività (autolesionismo).

I bambini più grandi con diagnosi di ritardo mentale e AS sviluppano difficoltà nello studio, disattenzione alla scuola e ad altri compiti che non sono interessanti, aggressività (perché il bambino sta già cominciando a essere punito in qualche modo per i voti bassi).

Diagnosi

La diagnosi finale di ZPRR viene effettuata sulla base di un esame completo del bambino. Innanzitutto il medico curante deve:

Chiarire i dati (fare un'anamnesi) su come è andata la gravidanza, il parto, quali sono state le caratteristiche dei primi mesi di vita del bambino (infezione, lesioni, ecc.);
analizzare il comportamento del bambino in base alla comunicazione personale con lui, metterlo alla prova per l'attenzione, la capacità di pensare in modo logico, memorizzare, comprendere le domande poste e così via (bambino di 5 anniZPRR mostra non solo problemi di logopedia, ma anche l'incapacità di pensare in modo logico, risolvere i compiti più semplici corrispondenti alla sua età, navigare nei concetti di "più veloce-più lungo", "più-meno" e simili, spiegare logicamente i valori confrontati, colori, caratteristiche degli oggetti a lui familiari);
condurre esami clinici (esame da parte di un neurologo, logopedista, neuropsicologo);
in alcuni casi, il medico può indirizzare il bambino per i test (test cromosomici, test genetici e metabolici e altri);
a volte effettuano diagnosi differenziali del computer.

Con una diagnosi accurata di ZPRR, la disabilità viene data, di regola, per 1-2 anni. È stabilito sulla base della conclusione dell'ITU (perizia medica e sociale). Per più di 2 anni, l'invalidità non è data in quanto il concetto di "ritardo" indica un fenomeno temporaneo e implica il raggiungimento della norma prima o poi. Pertanto, dopo la scadenza del periodo di invalidità, i bambini devono nuovamente passare attraverso la commissione e prendere una nuova conclusione ITU.

Trattamenti di base

Tutti i medici concordano: prima si inizia il trattamento della ZPRR, migliore sarà la prognosi.

I metodi di trattamento per ogni bambino possono essere diversi. Ciò dipende direttamente dalle ragioni che hanno causato il ritardo dello sviluppo. In tutti i casi è necessario un approccio integrato, perché solo le lezioni di logopedia o le pillole non possono raggiungere il 100% di successo. I trattamenti attuali includono:

1. Riflessologia con microcorrenti. Allo stesso tempo, ai punti bioattivi vengono applicati impulsi elettrici minimie aree del cervello in cui sono state riscontrate violazioni, nonché quelle responsabili dello sviluppo del linguaggio, dopo di che viene ripristinato il lavoro del sistema nervoso centrale. L'effetto maggiore del metodo è stato osservato nei pazienti con idrocefalo. Il metodo viene applicato fino a quando i bambini non raggiungono l'età di 6 mesi.

2. Terapia medica.

3. Corsi di logopedia, correzione della dizione e della pronuncia.

4. Terapia di stimolazione.

5. Lavorare con uno psicologo, psicoterapeuta.

In casi particolarmente gravi, il trattamento della ZPRR include l'uso della terapia autoneurite (introduzione di nootropi nel cervello) e della microchirurgia (in questo caso, vengono aggiunti vasi aggiuntivi alle aree del cervello responsabili del linguaggio).

Il trattamento in Israele, Germania, Cina dà ottimi risultati.

Metodi aggiuntivi

Risultati sorprendentemente buoni si ottengono dal trattamento della ZPRR nei bambini con metodi non tradizionali. Questi includono:

osteopatia (impatto manuale su punti speciali del corpo. In questo caso si ottiene un equilibrio nel lavoro del sistema nervoso, della psiche, del metabolismo);
equitazione terapeutica (ippoterapia);
nuoto con i delfini (terapia con i delfini);
esposizione di un non bambino alla musica, agli odori (aromaterapia);
attività multiple per il pensiero logico e le abilità motorie (puzzle, Lego), giochi attivi.

I genitori dovrebbero lavorare molto e regolarmente con i bambini che hanno un ritardo nello sviluppo psicoverbale, usando tutti i giochi disponibili, inventando compiti divertenti, interessanti e comprensibili per il bambino.

Opinioni dei genitori emedici

I bambini nativi a cui sono state diagnosticate malattie sessualmente trasmissibili lasciano recensioni diverse sul trattamento, sulle attività dei medici e sulla disabilità, a seconda del risultato. Per quanto riguarda la disabilità: molte madri e padri sono contrari al fatto che venga somministrato a un bambino di età inferiore ai 3 anni e ritengono che un certo ritardo nello sviluppo del linguaggio sia completamente superato, quindi non è necessario stigmatizzare il bambino. Inoltre, molti genitori sono contrari a mandare i propri figli in istituti specializzati per bambini in età prescolare, forse giustamente credendo che i ritardi nello sviluppo scompariranno più velocemente in un normale asilo nido. L'unica cosa con cui ogni genitore è d'accordo è che devi lavorare molto con i bambini in ritardo, assicurati di contattare un logopedista, se possibile, usa un trattamento non tradizionale, che aiuta molto bene, soprattutto nei casi in cui, in oltre a ZPRR, c'è anche un AF.

Molte recensioni grate sul trattamento dei bambini nella Clinica di Neurologia Riparativa (Mosca), i cui medici fanno davvero miracoli e aiutano a sbarazzarsi quasi completamente di malattie sessualmente trasmissibili, autismo e altre anomalie.

I medici che si occupano di bambini con malattie sessualmente trasmissibili ritengono che i ritardi dello sviluppo non causati da malattie gravi (paralisi cerebrale, sindrome di Down e altre) possano essere completamente ridotti a zero se il trattamento viene iniziato in tempo.