Il motivo per cui i genitori praticamente non affrontano il problema dell'adenoidite acuta fino a quando il bambino non ha tre anni non risiede nella selettività delle preferenze di età della patologia. Una certa pietra miliare è all'incrocio di due periodi: quello domestico, quando il bambino è protetto dalle infezioni mediante un isolamento pratico dai patogeni dell'ambiente patogeno, e quello sociale. La seconda di queste fasi della vita di un bambino riguarda la sua permanenza nell'ambiente dei suoi coetanei. Di conseguenza, ci sono più potenziali pericoli di infezione e il carico sul corpo del bambino aumenta molte volte.
Tonsille e adenoidi
La transizione alla vita sociale in un bambino inizia, di regola, all'improvviso, sullo sfondo di un apparato immunitario indebolito. Di fronte a un numero enorme di irritanti batterici sconosciuti, le difese naturali del bambino, non abituato a un simile ass alto, iniziano a risentirne.
Nel sistema nasofaringeo di una piccola persona si trova l'amigdala, che svolge una funzione di barriera tra l'ambiente microbico esterno e il fragile corpo dei bambini. Le capacità del corpo protettivo non lo sonosono illimitate e quando, sotto l'influenza di fattori provocatori, il carico sull'amigdala aumenta, inizia a crescere rapidamente, formandosi in adenoidi.
All'inizio della pubertà, le adenoidi si atrofizzano da sole ed è estremamente raro trovarle in un adulto. Ma mentre la loro funzionalità è al culmine dell'attività, qualsiasi forte provocazione può portare all'infiammazione e alla formazione di adenoidite acuta.
In questa fase, rilevare e fermare il processo è il primo compito dei genitori e degli operatori sanitari. Il tempo perso con un atteggiamento condiscendente nei confronti della salute del bambino porta a patologie irreversibili nella formazione della parte facciale del cranio, rinite cronica, tonsillite, inibizione dello sviluppo generale e altri disturbi.
Forme e gradi di adenoidite
La classificazione dell'adenoidite implica la divisione della malattia in base alla forma del decorso, al tipo di lesione e alla gravità della condizione:
- Adenoidite acuta. La temperatura durante un lungo corso sale a 38 gradi, mentre tutti i segmenti dell'anello linfatico cadono nell'area dell'infiammazione. La forma acuta si osserva dopo aver diagnosticato un bambino con ARVI e altre infezioni infettive o batteriologiche. In presenza di patologie congenite delle tonsille si possono registrare adenoiditi in forma subacuta nei lattanti.
- L'adenoidite cronica è caratterizzata da una durata aumentata, da sei mesi. I sintomi possono essere significativamente sovrascritti da molteplici segni di malattie otorinolaringoiatriche concomitanti, poiché questo tipol'infiammazione delle adenoidi copre tutte le parti del tratto respiratorio e gli organi vicini.
Inoltre, in base alla scala della complessità della malattia e al volume del danno alle tonsille nasofaringee, viene valutato il livello della condizione patologica:
- I grado - una tonsilla infiammata blocca la terza parte del setto nasale e delle vie aeree.
- II grado - la seconda parte dell'osso del setto è bloccata dall'adenoide.
- III grado - un terzo del setto rimane libero dall'organo infiammato.
- IV grado - significa la completa incapacità di respirare attraverso il naso a causa dell'ampia copertura del setto nasale da parte dell'infiammazione.
Sintomi
L'adenoidite acuta nei bambini è espressa da segni così evidenti che è impossibile non notare il processo nella fase iniziale. Anche prima che i linfonodi ingrossati sotto la mascella inferiore diventino sostituti e inizino a reagire con dolore al tatto, la respirazione del bambino in un sogno verrà interrotta dal russare e la secrezione nasale cambierà consistenza e colore in muco denso e dall'odore sgradevole.
Altri sintomi saranno:
- sbalzi di temperatura o un aumento costante fino a 38 gradi;
- il bambino inizia a pronunciare i suoni di una voce "gundos", "marcio";
- c'è un deterioramento dell'udito del bambino - chiede di nuovo più volte e percepisce ciò che sente peggio;
- al mattino il bambino tossisce senza catarro;
- un bambino che può spiegare chiaramente le sue condizioni può lamentarsi che insi sente costantemente un nodo alla gola, a volte questa sensazione è accompagnata da dolore.
La cosiddetta "faccia adenoidea" appare in un bambino a causa dell'estremo disprezzo di tutti i segni precedenti da parte dei genitori. Questi bambini sono sempre evidenti da un'espressione speciale, come se priva di significato o sorpresa, in cui la bocca è sempre socchiusa e si forma un tubercolo gonfio tra il labbro superiore rialzato e il naso. Con l'aumento della salivazione, il mento di questi bambini è sempre bagnato dal liquido salivare secreto.
Nel tempo, se non vengono prese le misure in questo caso, la configurazione del cranio cambia. I polmoni e la struttura ossea del torace soffrono di respirazione scorretta.
Cause della malattia
La malattia non si manifesta da zero, è sempre preceduta da un'infiammazione della tonsilla nasofaringea. Gli agenti causali del processo sono funghi patogeni o agenti di infezioni virali, come i batteri Staphylococcus aureus e Streptococcus. Anche il grado di predisposizione del bambino a una risposta al danno da parte di microrganismi è importante. Pertanto, è molto importante non perdere l'inizio del processo e tenere sempre conto delle circostanze che possono portare alla formazione della patologia:
- esiste il rischio di contrarre la SARS da un' altra persona;
- il bambino stava gelando;
- malattie frequenti hanno causato immunodeficienza;
- ha una storia di gravi malattie infettive: scarlattina o morbillo;
- ci sono riniti croniche, malattie respiratorie;
- difettosocibo;
- le condizioni di vita non soddisfano gli standard igienici generali;
- fumare in presenza di un bambino;
- c'è una suscettibilità allergica pronunciata.
Sulla base dell'autorevole parere del Dr. Komarovsky (il trattamento dell'adenoidite acuta nei bambini era l'argomento della sua conversazione video separata), si può sostenere che la stragrande maggioranza dei casi registrati di transizione della malattia in una forma cronica sono dovute ad una terapia inadeguata per le infezioni virali respiratorie acute.
Adenoidite purulenta
Sotto l'influenza di agenti patogeni infettivi della clamidia, o sulla base di un'immunodeficienza generale, a causa della quale il corpo non è in grado di respingere le cellule estranee, le adenoidi iniziano a trasudare pus. Dopo l'accumulo di una grande quantità di sostanza liquida, le secrezioni scendono nella gola, si diffondono nei seni nasali e, entrando nei vasi insieme al sangue, iniziano persino a viaggiare attraverso il corpo, stabilendosi sugli organi di filtrazione: il fegato e reni.
Vale la pena ricordare che questo stadio della malattia è una naturale continuazione dei sintomi luminosi di un decorso acuto, il che significa che lo stadio di decadimento della tonsilla infiammata avrebbe potuto essere prevenuto.
Rilevare l'adenoidite purulenta acuta aiuterà tali caratteristiche:
- congestione nasale costante in un bambino con incessante secrezione di muco scuro e terroso;
- deterioramento della qualità del sonno, il bambino spesso si sveglia e durante il sonno non chiude completamente la bocca;
- La temperatura rimane a 37,5 gradi;
- presentemal di testa persistenti;
- perdita dell'udito;
- i bambini piccoli ruttano con vomito profuso, i bambini più grandi si lamentano di frequenti nausee, le visite al bagno diventano irregolari a causa di frequenti costipazione o diarrea.
Per il trattamento dell'adenoidite acuta in forma purulenta, vengono utilizzati lavaggi multipli dell'apparato nasofaringeo e viene prescritto un ciclo completo di antibiotici.
Adenoidite subacuta
L'adenoidite subacuta, come quella cronica, è uno stato di segni instabili, con fasi di remissione e recidiva. Ma nel caso di misure terapeutiche rapidamente adottate, entro due settimane si verificano notevoli miglioramenti nella dinamica del declino infiammatorio. Questa complicazione dell'adenoidite acuta all'inizio del processo va in parallelo con lo sviluppo della tonsillite lacunare.
La temperatura in un bambino con adenoidite subacuta può persistere per qualche tempo dopo la scomparsa del resto dei sintomi e anche durante il periodo di convalescenza. L'esame obiettivo rivelerà linfonodi cervicali e sottomandibolari ingrossati e dolorosi.
Diagnosi
Quando i bambini hanno sintomi di adenoidite, il trattamento e le misure di supporto non sempre tengono il passo con la vera diagnosi. Nei casi in cui un aumento dei linfonodi sottomandibolari è un segno pronunciato, i genitori si affrettano a mostrare il bambino dal dentista. La completa sanificazione del cavo orale a volte richiede molto tempo prezioso, mentre deve iniziare la corretta terapia dell'adenoidite acutaimmediatamente.
Lo specialista a cui rivolgersi per i reclami se vengono rilevati almeno due sintomi dalle prime liste è un otorinolaringoiatra. Il medico ORL ha tutti gli strumenti necessari per un esame endoscopico, ma i genitori devono essere preparati al fatto che saranno necessari esami radiografici e di laboratorio per chiarire la diagnosi.
Un grosso problema per molti bambini è un semplice esame fisico, in cui il medico sonda le adenoidi con un metodo di contatto con le dita. Ma questo metodo è praticato raramente, poiché la visualizzazione di escrescenze patologiche mediante rinoscopia posteriore (con uno specchio, attraverso la cavità orale) o un fibroscopio (endoscopio flessibile) fornisce un quadro abbastanza completo del livello e della complessità della malattia.
Una tipica clinica che permette di diagnosticare una patologia e determinare se le adenoidi devono essere rimosse da un bambino è mostrata dal grado di gonfiore della tonsilla faringea, dalla formazione di suppurazione e dalla struttura (sciocchezza, densità) del organo malato.
Se l'adenoidite si manifesta ripetutamente, e c'è il sospetto che la microflora delle tonsille non accetti il trattamento, viene prelevato uno striscio dalla mucosa per inoculare l'ambiente batterico al fine di selezionare un'adeguata terapia antibiotica.
Trattamento dell'adenoidite
Il compito principale che i medici devono affrontare quando diagnosticano i sintomi dell'adenoidite nei bambini è il trattamento della malattia principale, che molto spesso risulta essere la SARS. Questo è incluso nelle misure di scopo generale e le azioni volte all'arresto sono considerate misure locali.manifestazioni dolorose.
La rimozione dei segni allarmanti e della sindrome dolorosa dell'adenoidite è facilitata da:
- Risciacquo del rinofaringe con soluzione salina o prodotti a base di essa. Per non irritare la mucosa, si consiglia di alternare i risciacqui salini con infusi e decotti di piante medicinali che si sono dimostrate antimicrobiche. Questi sono: salvia, camomilla, calendula, erba di San Giovanni.
- Per fermare la secrezione di muco dal naso, utilizzare (con un ciclo di non più di una settimana) mezzi per la vasocostrizione locale. Questi sono: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (per bambini). Le forme di rilascio possono essere qualsiasi, ma l'irrigazione a spruzzo ha il vantaggio di una distribuzione uniforme del liquido.
- Di antibiotici locali, i medici dei bambini continuano a prescrivere il testato "Albucid", ma la sensazione di bruciore che si verifica nei bambini durante l'uso del rimedio rende la terapia dolorosa sia per il bambino che per i genitori. Pertanto, gli spray hanno agito a lungo e con successo come alternativa al vecchio farmaco: "Isofra", "Bioparox" (ha due ugelli nel kit - per l'irrigazione del naso e della gola), "Polydex".
La nomina di steroidi nasali per il trattamento dell'adenoidite è considerata obbligatoria quanto l'uso di antibiotici, soprattutto negli ultimi tempi, quando la scelta dei mezzi consente di tenere tanto in considerazione le caratteristiche individuali del corpo del bambino il più possibile. Tra questi farmaci ci sono "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". attenzione specialemerita il farmaco "Nasonex". Nell'adenoidite acuta nei bambini, l'uso di questo rimedio è giustificato da raccomandazioni cliniche. Buona anche la compatibilità con la maggior parte dei farmaci a spettro ristretto e ampio.
Come trattare l'adenoidite acuta del secondo e terzo grado di complessità in un bambino, decide il medico curante, ma solo dopo aver provato tutti i metodi conservativi e il risultato è inferiore al previsto, la questione della rimozione del possono insorgere tonsille infiammate chirurgicamente.
Complicazioni e conseguenze
L'adenoidite acuta nei bambini, che è passata alla fase cronica, ha anche un effetto deprimente sullo stato psico-emotivo del bambino. Diventa evidente a coloro che lo circondano che "rotola rapidamente" nelle prestazioni scolastiche, perdita di interesse per i giochi, specialmente tra i coetanei.
Nei bambini l'adenoidite è un fenomeno raro, ma è anche pronunciato e non può essere nascosto agli occhi attenti. Il bambino diventa irrequieto, soffoca mentre piange, si rifiuta di mangiare. Il cibo che è già stato consumato spesso si manifesta con abbondanti eruttazioni o addirittura vomito.
Con le forme avanzate della malattia, è possibile diagnosticare la complicanza più pericolosa dell'adenoidite purulenta acuta in un bambino: la sepsi.
Prevenzione
La prevenzione dell'adenoidite dovrebbe iniziare con la nascita del bambino e continuare fino a quando il bambino non raggiunge l'adolescenza. Oltre a monitorare costantemente il comportamento del bambino durante il sonno (a bocca chiusa o aperta, luidorme, russa o soffoca), è necessario di tanto in tanto provvedere alla sanificazione del rinofaringe con soluzioni saline deboli. La misura è di particolare rilevanza durante le epidemie influenzali o quando un bambino visita un asilo nido, dove la rinite è onnipresente.
Il trattamento tempestivo di qualsiasi malattia respiratoria causata da virus è di grande importanza per prevenire lo stress tonsillare.
