Le tonsille sono formazioni linfatiche localizzate principalmente nella faringe. Sicuramente hai sentito parlare di queste strutture, ma potresti non sapere quanto siano importanti le funzioni che svolgono. Sfortunatamente, come tutti gli altri organi, le tonsille sono soggette a infezioni e altre malattie.
Naturalmente, è importante sapere quali sintomi accompagnano determinate malattie. E poiché la tonsilla faringea è la più grande (in medicina viene anche chiamata tonsilla nasofaringea), vale la pena considerare prima le caratteristiche del decorso di alcune patologie in questa struttura.
Tonsilla faringea: struttura e informazioni generali
Per cominciare, vale la pena dire che l'anello faringeo è composto da sei tonsille (hanno anche una propria numerazione). Le strutture stesse sono un accumulo di tessuto linfoide di forma ovale. Possono essere accoppiati e disaccoppiati.
- Le tonsille palatine (I e II) si trovano nelle cosiddette nicchie tonsillari, ai lati dell'ugola che pende dal palato. Hanno la forma di mandorle. Abbastanza spesso in medicina, queste strutture compaiono sotto il nome"ghiandole". È la loro infiammazione che è la causa della famosa tonsillite e tonsillite.
- La tonsilla faringea (foto sopra) è anche conosciuta come tonsilla nasofaringea e tonsilla di Cannon (III). La struttura si trova quasi sulla volta della faringe, occupando anche la parte superiore e parte della parete posteriore del rinofaringe. Si presenta come diverse pieghe trasversali e sporgenti della membrana mucosa rivestite di epitelio ciliato.
- Tonsilla linguale (IV) situata alla radice della lingua, con un solco mediano che divide la struttura in due metà. La tonsilla ha una superficie irregolare, oltre a cripte poco profonde, in fondo alle quali si aprono i dotti salivari. La struttura è ricoperta da epitelio stratificato squamoso.
- Le tonsille tubariche (V e VI) sono le strutture più piccole che si trovano vicino alle aperture faringee della tuba di Eustachio.
Inoltre, ci sono formazioni linfoidi più piccole nei tessuti della laringe e della faringe. Insieme formano l'apparato linfoepiteliale, la cui funzione principale è quella di proteggere il corpo dagli effetti di fattori negativi.
Funzioni principali delle tonsille
Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, così come i linfonodi, la milza e altre strutture. Di conseguenza, le funzioni principali in questo caso sono l'emopoiesi e la protezione del corpo.
Ad esempio, nel tessuto linfoide delle tonsille si formano i linfociti, cellule del sangue che forniscono l'immunità umorale. Inoltre, contiene un gran numero di macrofagi che hanno la capacità diassorbire e neutralizzare vari antigeni, comprese le particelle virali e le cellule batteriche.
E nelle tonsille, le cellule linfocitarie si avvicinano molto all'epitelio superficiale. In alcuni punti, i tessuti sono così sottili che le cellule giungono alla superficie delle tonsille e, di conseguenza, possono interagire con vari agenti estranei.
Infiammazione delle tonsille: provoca
Adenoidite - infiammazione della tonsilla faringea. Di norma, la forma acuta della malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie respiratorie, in cui l'infezione penetra nei tessuti linfoidi. Inoltre, la malattia si sviluppa spesso quando viene attivata la microflora condizionatamente patogena del rinofaringe. Come sapete, qui vive un numero enorme di microrganismi batterici. Ma finché il loro numero è strettamente controllato dal sistema immunitario, i batteri non possono causare gravi danni. Tuttavia, quando l'immunità è indebolita o non funziona correttamente, i microrganismi iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che, di conseguenza, porta allo sviluppo di un processo infiammatorio.
Purtroppo, l'infiammazione delle tonsille viene spesso lasciata senza attenzione e il trattamento necessario. Malattie frequenti portano al fatto che le stesse strutture linfoidi diventano una fonte di infezione, che si diffonde agli organi vicini, causando sinusite, otite media, tracheobronchite e altri disturbi.
A proposito, questa malattia viene diagnosticata più spesso nei bambini. L'infiammazione della tonsilla faringea negli adulti è una condizione pericolosa, poiché può causare una forma grave di tonsillite retronasale.
Quadro clinico con infiammazione
Questa malattia delle tonsille faringee nelle fasi iniziali assomiglia a un comune raffreddore. In primo luogo, la temperatura corporea aumenta e compaiono sintomi di intossicazione, inclusi brividi, debolezza, dolori muscolari e mal di testa. I sintomi includono una tosse ossessiva.
Man mano che la malattia progredisce, il dolore compare nella profondità del naso, che si diffonde nella parte posteriore della cavità nasale. Abbastanza spesso, i pazienti lamentano dolore nella parte posteriore della testa. Il gonfiore della mucosa si estende spesso alle fosse rosemulleriane, che è accompagnato da dolore alle orecchie, perdita dell'udito, respirazione nasale alterata. Inoltre, i pazienti lamentano una sensazione di solletico e mal di gola.
All'esame, puoi notare l'accumulo di muco nel rinofaringe. C'è anche un aumento della tonsilla faringea. Sulla sua superficie, puoi vedere una placca fibrosa e le sue scanalature sono spesso piene di essudato purulento. Vi è un aumento dei linfonodi occipitali, sottomandibolari e cervicali posteriori. Nei neonati, la malattia può essere accompagnata da attacchi di soffocamento, come nella laringite.
La forma acuta della malattia dura circa 5-7 giorni. Sfortunatamente, la probabilità di ricadute, anche multiple, è molto alta, il che può portare alla comparsa di una forma cronica della malattia. Inoltre, sullo sfondo dell'infiammazione, i bambini spesso sviluppano complicazioni come otite media, sinusite, lesioni del tratto lacrimale, ascessi faringeo, broncopolmonite, laringotracheobronchite e altre malattie respiratorie.
Come si cura l'adenoidite?
Schemail trattamento per una tale malattia dipende dalle condizioni del paziente e dall'entità del processo infiammatorio. In presenza di ascessi può essere necessario aprirli, seguito da irrigazione con preparati antisettici.
Se la causa del processo infiammatorio è un'infezione batterica (il più delle volte è ciò che accade), al paziente vengono prescritti antibiotici. Inoltre, è necessario assumere farmaci antistaminici ("Tavegil", "Suprastin", ecc.), Che aiutano a evitare lo sviluppo di una reazione allergica ai farmaci e ad alleviare il gonfiore della mucosa, facilitando così la respirazione e la deglutizione. Si raccomanda anche l'uso di gocce nasali vasocostrittrici. I passaggi nasali, la parete del rinofaringe sono irrigati con soluzioni antisettiche (ad esempio soluzione d'argento, protargol, collargol). Con la febbre è possibile assumere farmaci antipiretici, farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio Nurofen, Ibufen, Paracetamolo).
Per accelerare il processo di guarigione, a volte ai pazienti vengono prescritti immunomodulatori. A volte è necessaria una terapia vitaminica. A proposito, l'assunzione di vitamine e farmaci che rafforzano il sistema immunitario (ad esempio Aflubin) è consigliata due volte l'anno per prevenire le ricadute.
Se questa malattia delle tonsille faringee si sviluppa gravemente, è accompagnata da febbre grave, formazione di ascessi, varie complicazioni, è necessario il ricovero del bambino. La terapia ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio e preservare le tonsille. Tuttavia, in alcuni casi, deve essere rimosso chirurgicamente.
Cos'è l'ipertrofia faringeatonsille? Foto, sintomi e fasi di sviluppo della malattia
Oltre all'infiammazione, c'è un' altra malattia abbastanza comune. In particolare, nella medicina moderna si registra spesso l'ipertrofia della tonsilla faringea, che compare anche sotto il nome di "adenoidi".
Questa malattia è accompagnata da un aumento (crescita) delle tonsille. Secondo studi statistici, la malattia viene diagnosticata più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 14 anni. Durante la pubertà, il volume dell'amigdala diminuisce. Negli adulti, questa malattia viene diagnosticata molto raramente.
Le adenoidi sembrano strutture di forma irregolare, che sono un po' come una cresta di gallo, poiché sono separate da setti di tessuto connettivo in diversi lobuli. Sono di colore rosa pallido e di consistenza morbida. Spesso, la malattia si diffonde alle pareti laterali della faringe e verso il basso (questa è l'ipertrofia delle tonsille palatine e faringee) e talvolta alle aperture dei tubi uditivi.
Ci sono tre gradi di ipertrofia:
- Nel primo grado, l'adenoide copre circa 1/3 del vomere.
- L'iperplasia della tonsilla faringea di 2° grado è già più pronunciata - la struttura copre quasi i 2/3 del vomere.
- Il terzo grado della malattia è caratterizzato dalla completa chiusura delle choanas (narici interne), che, naturalmente, è irta di molti problemi respiratori.
Principali cause di ipertrofia
Infatti, il meccanismo dell'iperplasia tissutale della tonsilla faringea non è del tutto chiaro. Causelo sviluppo di una tale patologia, purtroppo, non può essere trovato in tutti i casi. Tuttavia, nella medicina moderna, è consuetudine individuare diversi fattori provocatori principali:
- C'è una certa eredità genetica che è associata ad alcuni disturbi nella struttura e nel funzionamento dei sistemi linfatico ed endocrino.
- Aumenta le possibilità di problemi di crescita adenoidea, gravidanza e parto difficile. Ad esempio, i fattori di rischio includono l'ipossia fetale, le malattie virali che la madre ha sofferto nel primo trimestre di gravidanza, i farmaci tossici e gli antibiotici che dovevano essere assunti. Inoltre, la tendenza a formare adenoidi può essere causata dall'asfissia del bambino e da alcune lesioni durante il parto.
- Naturalmente, anche le caratteristiche dei primi anni di vita contano, ad esempio, il bambino si è ammalato durante l'infanzia e quali farmaci ha preso, che aspetto aveva la dieta, la dieta del bambino includeva conservanti, è stato allattato al seno, ecc.
- Anche frequenti raffreddori e malattie virali aumentano il rischio di iperplasia.
- La tonsilla faringea è spesso ipertrofica nei bambini che soffrono di allergie (a proposito, una tendenza alle allergie indica di per sé un malfunzionamento del sistema immunitario).
Anche altri fattori giocano un ruolo, tra cui un ambiente ecologico sfavorevole, la malnutrizione, uno stile di vita sedentario, ecc. Abbastanza spesso, la crescita delle adenoidi è stimolata da diversi fattori contemporaneamente.
Quali disturbi causano le adenoidi? Sintomi della malattia
Naturalmente, una tale patologia è accompagnata da una serie di alcuni sintomi. Avendo trovato alcuni segni in un bambino (o in te stesso), è meglio chiedere immediatamente il parere di un medico. Nelle fasi iniziali, la malattia può ancora essere curata in modo conservativo. Allora, che aspetto ha il quadro clinico?
- Il primo e caratteristico sintomo è la difficoltà nella respirazione nasale. Il bambino respira molto spesso e attraverso la bocca.
- Il sonno è spesso accompagnato da sniffing e russamento, a volte di notte il paziente si sveglia da attacchi di asma.
- Il paziente è costantemente preoccupato per il naso che cola e la secrezione nasale è sierosa.
- A causa del fatto che lo scarico scorre costantemente lungo la parte posteriore del rinofaringe, il bambino soffre di tosse frequente.
- Man mano che la malattia si sviluppa, si possono notare cambiamenti di voce, raucedine e nasalità.
- Un paziente con tonsille ipertrofiche è più soggetto a varie malattie dell'apparato respiratorio, tra cui tonsillite, bronchite, polmonite, sinusite.
- Problemi di udito, otite media frequente, sensazione di orecchie chiuse non sono rari tra questi bambini.
- La violazione della normale respirazione porta allo sviluppo di ipossia cronica, in cui il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Si ritiene che le adenoidi negli scolari possano essere causa di scarso rendimento.
- In connessione con la violazione della respirazione nasale, si osservano patologie nello sviluppo della regione facciale (se stiamo parlando di un bambino malato). Si forma un morso errato, la bocca è sempre leggermente aperta, la mascella inferiore è allungata esi restringe.
- Si può anche osservare una deformazione del torace (con un lungo decorso della malattia). A causa della ridotta profondità di inalazione, il torace si appiattisce e può anche assumere una forma incavata.
- In alcuni casi si sviluppa anemia e alcuni disturbi dell'apparato digerente, come problemi con le feci, perdita di appetito.
Metodi moderni di trattamento delle adenoidi
Se durante l'esame il medico scopre che la tonsilla faringea è ipertrofica, allora viene prescritta la terapia. Naturalmente, se possibile, è necessario cercare di preservare la struttura linfoide. Tuttavia, il trattamento conservativo è possibile solo al primo stadio della malattia.
In genere, ai pazienti vengono prescritti antistaminici per ridurre il gonfiore. È necessario utilizzare gocce nasali, nonché l'irrigazione dei passaggi nasali e della parete posteriore del rinofaringe con soluzioni antisettiche. Se c'è una leggera infiammazione delle tonsille, potrebbero essere necessari agenti antinfiammatori e antibatterici. Inoltre, i massaggi della zona del viso e del colletto influenzeranno positivamente le condizioni del paziente (aiuteranno a prevenire lo sviluppo anormale dello scheletro), gli esercizi di respirazione e la fisioterapia. Buoni risultati si ottengono con la climatoterapia, che si traduce in un regolare riposo in montagna o in riva al mare, oltre a visitare sanatori specializzati.
Vale la pena notare che la presenza di adenoidi richiede un monitoraggio costante da parte di un medico - sono necessari esami regolari, in quanto consentono di determinare in tempoallargamento delle tonsille.
Tuttavia, il secondo e il terzo grado sono un'indicazione per l'intervento chirurgico. La resezione delle adenoidi è una procedura relativamente semplice. D' altra parte, va inteso che durante l'infanzia, l'asportazione di parte del sistema immunitario può minare le difese dell'organismo. Pertanto, dopo la procedura per un po' di tempo, è necessario monitorare attentamente la salute del bambino e, se necessario, eseguire una terapia immunomodulante.
Altre malattie delle tonsille
L'infiammazione e l'iperplasia delle tonsille faringee sono i disturbi più comuni, ma non gli unici. Ci sono malattie più pericolose e complesse.
Ad esempio, nei pazienti di mezza età e anziani (questo è raro durante l'infanzia), a volte viene diagnosticato un ascesso. L'infiammazione della tonsilla faringea negli adulti è talvolta accompagnata dalla comparsa di un ascesso con una membrana. Una tale malattia è abbastanza difficile. È caratterizzato da un raro aumento della temperatura (a volte fino a 40 gradi), debolezza, dolori muscolari, vertigini, un forte mal di gola, che diventa più forte durante la deglutizione o la conversazione.
Inoltre, è possibile la formazione di tumori, sia benigni che maligni. Ad esempio, nella medicina moderna vengono diagnosticati papillomi, lipomi, neuromi, miomi, fibromi, angiomi. Con un disturbo simile, la tonsilla faringea aumenta visivamente. Con il progredire della malattia, i pazienti riferiscono difficoltà nella deglutizione, disagio durantetempo di conversazione, sensazione costante di un corpo estraneo in gola. I tumori benigni tendono a crescere lentamente. Il principale metodo di trattamento è la rimozione chirurgica. Ma la crescita delle neoplasie maligne può essere incredibilmente veloce. Inoltre, le cellule tumorali possono diffondersi ad altri organi (formazione di metastasi). In questi casi, oltre all'intervento chirurgico, è necessaria la chemioterapia, la radioterapia o qualsiasi altro metodo, a seconda della decisione dello specialista presente.
La cisti è un difetto della tonsilla faringea, che è accompagnata dalla comparsa di una formazione benigna con una membrana, all'interno della quale è contenuto il contenuto liquido. Le cisti possono essere grandi singole o più piccole, multiple. Le neoplasie si trovano in superficie o direttamente nel tessuto delle tonsille. Le cause dello sviluppo della malattia possono essere diverse, comprese le interruzioni ormonali, la tonsillite cronica, l'infezione dei tessuti linfoidi, ecc. Il quadro clinico dipende dalle dimensioni della cisti. Se la formazione è piccola, potrebbe non causare alcun disagio. Man mano che la cisti cresce, possono comparire difficoltà a deglutire e altri sintomi comuni. E la presenza di una neoplasia è spesso accompagnata da un odore sgradevole dalla bocca. La rottura di una ciste può provocare un massiccio processo infiammatorio e quindi la terapia in questo caso è semplicemente necessaria.
L'infiammazione della tonsilla faringea può verificarsi sullo sfondo della tubercolosi. Abbastanza spesso, questa malattia è nascosta e mascherata da tonsillite cronica. La diagnosi può essere fatta solo dopodiagnosi attenta e ricerca batteriologica.
La sconfitta delle tonsille può essere associata alla sifilide e il processo infiammatorio può svilupparsi in quasi tutte le fasi della malattia. A volte i pazienti sviluppano quella che viene chiamata angina sifilitica, che è molto più grave di altre forme di infiammazione.
In ogni caso, la tonsilla faringea è una struttura importante, la cui condizione non dovrebbe essere ignorata. Pertanto, quando appare il disagio, è necessario cercare l'aiuto di specialisti in tempo. È molto più facile curare una malattia in una fase precoce che sbarazzarsi, ad esempio, delle forme croniche di una malattia.
