A volte una malattia compare nel corpo umano senza una ragione apparente, che è associata all'autoriproduzione incontrollata delle cellule. Una delle varietà di tali disturbi è il melanoma delle unghie. Lo stadio iniziale della malattia non è molto evidente e può assomigliare ad altri processi distruttivi. Pertanto, i pazienti cercano aiuto in una fase successiva.
Caratteristiche della malattia
In parole povere, il melanoma ungueale è un tipo di tumore canceroso caratterizzato da uno sviluppo aggressivo e da un quadro clinico particolarmente pronunciato. Se prendiamo tutte le malattie oncologiche, circa il 4% è rappresentato da questa malattia.
Le statistiche mediche mostrano che nella maggior parte dei casi il pollice della mano destra è interessato. La fase preliminare del processo oncologico è nascosta. Non è sempre possibile rilevare il cancro in base a parametri esterni.
Molto spesso, il melanoma ungueale si macchia di pigmento epiteliale. In questo caso, diventa molto più facile stabilire la diagnosi corretta anche con un esame preliminare da parte di un medico. Circa il 20% dei tumori maligni non haun tale colore che complica la diagnosi.
Motivi dell'apparizione
Diversi fattori possono portare alla degenerazione delle cellule della lamina ungueale:
- presenza di neoplasie benigne sulla pelle come nei, papillomi, verruche e altre escrescenze che hanno iniziato a formare un corpo tumorale;
- malformazioni congenite dell'epitelio con noduli atipici presenti sulle dita del paziente fin dall'inizio della vita;
- processo oncologico in qualsiasi organo o parte del corpo, che ha portato alla sconfitta della lamina ungueale a causa di metastasi;
- formazione di un solco sotto la lamina ungueale risultante da un'infezione fungina o virale;
- Lesioni regolari nella sede del tumore in condizioni fisiche gravi;
- esposizione alla superficie delle dita alla luce solare diretta.
I fattori di rischio elencati possono dare un primo impulso al processo oncologico. Di conseguenza, si forma il melanoma dell'unghia. Una foto con il suo sviluppo nelle fasi successive non può più essere confusa con altre malattie. Dall'aspetto della lamina ungueale, diventa immediatamente chiaro che c'è un cancro.
Sintomi principali
Quando le lesioni oncologiche dovrebbero prestare attenzione a una serie di punti importanti. Sebbene sia facile confondere la malattia con una comune infezione fungina, ci sono forti segni che consentono di fare una diagnosi.
Di solito prestare attenzione ai seguenti sintomi del melanoma ungueale:
- Formazione del tumore. Spesso si forma una crescita densa al tatto di cellule degenerate. È lui che inizia a distruggere la struttura della lamina ungueale. Sulla sua superficie compaiono pori, dopodiché gli strati si separano.
- Cambia il colore dell'unghia. In effetti, questo è uno dei segni più importanti del corso del processo patologico. La superficie può diventare blu, nera, marrone o viola. Se la superficie dell'unghia ha cambiato colore senza alcun danno tangibile, il paziente dovrebbe chiedere aiuto a una struttura medica.
- La presenza di una striscia verticale. Con la crescita del corpo del tumore, si forma spesso una chiara linea verticale, che divide la superficie in due parti. Appare più spesso al centro del piatto. La striscia potrebbe cambiare colore nel tempo. Tutto dipenderà dalle specificità della malattia oncologica.
- Pus fuoriuscire da sotto la lamina ungueale. Nelle fasi successive, inizia una grave infiammazione. Viene rilasciata una grande quantità di pus. L'uso di farmaci antinfiammatori e antibiotici in questo caso non dà l'effetto desiderato.
- Dolore frequente nel sito della lesione. Quando vengono premuti sul dito, diventano pronunciati. Durante i periodi di esacerbazioni regolari, il dolore si intensifica anche in uno stato calmo. Una pulsazione distinta si avverte nell'area dell'oncologia.
- Stacco dell'unghia dalla base. Con la progressione della malattia, il piatto non riceve la nutrizione necessaria, quindi inizia a staccarsi dal dito. Rimane in vista solo un rullo morbido, modificato da una fuoriuscita oncologicaprocesso.
La presenza di due o più segni porta il medico a presumere che il paziente abbia un melanoma dell'unghia del piede o dell'unghia della mano. A volte si verificano degli errori, ad esempio, uno specialista che visita un paziente confonde questo disturbo con il panarito, che appartiene alla categoria delle malattie infettive.
Tipi di tumori e caratteristiche
I melanomi possono essere di diversi tipi. I principali tipi di tali tumori sono mostrati nella tabella:
Tipi di tumore della lamina ungueale
| Tipo | Caratteristica |
| Superficiale | Ha ricevuto la maggior parte della distribuzione. Con questo sviluppo di eventi, i cambiamenti cellulari colpiscono in misura maggiore la pelle esterna. Gli strati profondi sono interessati solo in assenza di un trattamento tempestivo. |
| Lentigo | In tutte le caratteristiche, il tumore è simile a quello sopra menzionato. Si sviluppa interessando gli stessi strati della pelle. La sua particolarità sta nella pigmentazione irregolare. |
| Acreal | Inizia ad apparire sugli strati superficiali della pelle, ma cresce gradualmente all'interno. L'unghia assume la forma di una macchia scura. Più spesso osservato nelle persone di carnagione scura. |
| Nodale | Caratterizzato da una profonda germinazione nel tessuto epiteliale. Il tumore è caratterizzato dalla natura più aggressiva della lesione. |
Stadi del decorso della malattia
Nei primi due stadi, il melanoma sotto l'unghia è di dimensioni piuttosto limitate. Le cellule in crescita non colpiscono ancora i tessuti profondi e gli organi interni. Il rischio di diffusione non è troppo alto.
In totale, ci sono quattro fasi principali del decorso della malattia, il cui principale criterio di valutazione è lo spessore della formazione:
- Nella prima fase, lo spessore della formazione è inferiore a 1 mm. La superficie dell'unghia non presenta danni evidenti, le ulcere non vengono rilevate. Non c'è dolore quando viene premuto.
- Al secondo stadio, lo spessore raggiunge i 2-4 mm. Compaiono piccole ulcere. Spesso i tubercoli si formano direttamente sulla lamina ungueale.
- Nel terzo stadio, lo spessore della formazione è di 4 mm o più. Le cellule tumorali stanno già raggiungendo i linfonodi regionali, creando lì focolai secondari.
- Al quarto stadio, non importa quanto sia grosso il tumore. Le metastasi si diffondono a vari organi. Il dolore è molto forte. La dimensione del tumore cresce in modo significativo.
Per quanto riguarda il dolore, possono comparire già al secondo stadio, quando lo spessore dell'accumulo inizia a raggiungere 2-4 mm. Tuttavia, questo non accade sempre. In alcuni casi, il dolore non si manifesta fino all'ultimo stadio, finché il tessuto osseo del dito non inizia a essere completamente colpito.
Opzioni diagnostiche di base
È importante al momento giusto determinare con precisione la comparsa del melanoma ungueale. La fase iniziale dello sviluppo della malattia viene trattata molto più facilmente di quella tardiva. Per identificaremalattia pericolosa, vengono utilizzate misure diagnostiche speciali:
- studio generale delle urine e degli esami del sangue;
- MRI;
- biopsia tissutale;
- transilluminazione della lamina ungueale con apposito dispositivo;
- implementazione dell'esame ecografico;
- determinare la presenza di marker oncologici;
- ricevere una puntura dai linfonodi.
Le opzioni elencate ti consentono di ottenere determinate informazioni, ma di solito vengono eseguite in combinazione. Dopo aver studiato i risultati, si arriva a una conclusione concreta.
Processo di trattamento
Prima di iniziare il trattamento del melanoma ungueale, viene determinata la presenza di metastasi. Nelle fasi iniziali, al paziente viene rimossa la neoplasia che è apparsa chirurgicamente. Se necessario, vengono colpiti anche i tessuti sani situati intorno all'area interessata. La falange è tagliata solo in casi avanzati.
Quando si formano le metastasi, l'efficacia del trattamento diminuisce drasticamente. Al paziente possono inoltre essere prescritte radiazioni o terapia chimica. A volte è necessario rimuovere i linfonodi.
Previsione di sopravvivenza
Nel valutare le prospettive per il trattamento del melanoma ungueale, lo stadio di individuazione della malattia gioca un ruolo importante. Anche se il paziente è guarito, è necessario monitorare costantemente lo stato di salute. C'è un alto rischio di recidiva della malattia. A volte, anche dopo qualche anno, la malattia ritorna.
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in presenza di un tumore viene espresso in percentualecome segue:
- Al primo stadio - 95%.
- Al secondo stadio - 70%.
- Al terzo stadio - 30%.
- Al quarto stadio - 7%.
La bassa sopravvivenza negli ultimi stadi è dovuta alla comparsa di metastasi, che possono verificarsi non solo nelle dita colpite, ma anche in altre parti del corpo.
Parte finale
Per evitare trattamenti complessi e a lungo termine per il melanoma ungueale, è necessario aderire a misure preventive. Dovresti limitare l'esposizione alla luce solare diretta ed evitare cattive abitudini come bere alcolici e fumare prodotti del tabacco. In caso di alterazioni sospette della lamina ungueale, consultare immediatamente un medico.
