La velocità di insorgenza dell'effetto, così come la durata e la gravità dell'azione, dipendono dall'uso dei farmaci. La farmacoterapia è una parte importante del processo terapeutico. Esistono i seguenti tipi di terapia:
- sostituzione - compensa la mancanza di sostanze biologicamente attive nel corpo dell'individuo;
- patogenetico - influenza il meccanismo di insorgenza della malattia;
- etiotropic - rimuove i provocatori della malattia; sintomatico - volto ad eliminare i sintomi individuali.
I medicinali vengono introdotti nel corpo di un individuo in vari modi.
Regole generali per l'uso dei medicinali
Le regole per l'uso dei medicinali si basano sulla scelta giusta:
- individuale;
- farmaci;
- dosi;
- tempo di iniezione;
- metodo di accoglienza.
L'introduzione di farmaci al paziente nelle istituzioni mediche viene effettuata da un'infermiera. La reazione avversa che si verifica al farmaco dipende dalle caratteristiche del paziente e dalla sensibilità dei suoi organi e tessuti.
Ci sono alcune regole per l'uso, che, con alcune eccezioni, sono le stesse sia in un istituto medico che se presi a casa. Consideriamo più in dettaglio la procedura per l'uso di farmaci in ospedale. Le azioni dell'infermiera sono le seguenti:
- La somministrazione di farmaci ai pazienti è sempre tempestiva.
- Leggi l'etichetta tre volte prima di somministrare il medicinale al paziente.
- Prendere una nota e la storia della malattia, in particolare, indicare l'ora, la data, il nome commerciale del farmaco, la dose e la via di somministrazione.
- Quando si somministra il medicinale più volte durante il giorno, assicurarsi di rispettare l'intervallo di tempo.
- I medicinali prescritti ai pasti vengono somministrati con il cibo. Prima dei pasti - 15 minuti prima di prenderlo. Dopo aver mangiato - 15 minuti dopo che il paziente ha mangiato. A stomaco vuoto - almeno 20 e un massimo di 60 minuti prima di colazione. I sonniferi vengono somministrati 30 minuti prima di coricarsi. In bicchieri graduati vengono versati infusi, pozioni, decotti e sciroppi. Dopo l'uso, devono essere disinfettati. Gli estratti alcolici e le tinture vengono misurati in gocce. Per ogni nome del medicinale viene prelevata una pipetta separata.
Spesso negli ospedali, gli operatori sanitari dispongono in anticipo i medicinali necessari ai pazienti per uso medico in vassoi divisi in celle separate, ognuna delle quali contiene il cognome, il nome e il patronimico del paziente, nonché il numero della stanza. Gli svantaggi di questa distribuzione sononel seguente:
- Non c'è controllo da parte del medico sull'assunzione di farmaci da parte dei pazienti. Potrebbero dimenticarsi di prenderli, buttarli via, ecc.
- Il regime temporale non viene rispettato, ovvero non vengono mantenute le condizioni per l'assunzione dei farmaci - dopo o durante i pasti, ecc.
- Alta probabilità di errore durante il layout.
- Il paziente potrebbe non sapere quale farmaco è nel vassoio.
Caratteristiche dell'uso dei medicinali per bambini
L'uso di molti medicinali, secondo le istruzioni ufficiali, è consentito a partire da una certa età. Il motivo è che gli studi appropriati non sono stati condotti a causa della difficoltà di testarli su bambini e neonati. Quando prescrive farmaci a un bambino, il medico deve tenere conto dell'età, del peso e della forma di dosaggio. Inoltre, l'assunzione di alcuni farmaci approvati può portare a gravi conseguenze. Ad esempio, l'uso di antibiotici nei primi mesi dopo la nascita porta a disbatteriosi persistente, deficit enzimatico, enterocolite pseudomembranosa.
Anche i medicinali per uso medico di origine vegetale dovrebbero essere prescritti con cautela, in quanto possono provocare irritazione della mucosa e, con un uso prolungato, provocare alterazioni a livello genico. Inoltre, le manifestazioni allergiche sono considerate l'effetto collaterale più comune. Quando si sceglie una forma di dosaggio per i bambini, è opportuno tenere conto delle loro preferenze. Le forme dei bambini spesso contengono piacevoliadditivi aromatizzanti, che ne facilitano notevolmente l'assunzione e non provocano insoddisfazione da parte del piccolo paziente.
Uso di droghe negli anziani e in età senile
L'età anziana e senile richiede l'uso di basse dosi, poiché i pazienti di questi gruppi di età hanno maggiori probabilità di manifestare reazioni avverse. È difficile prevedere l'esito della terapia in questi pazienti. L'obiettivo principale del trattamento è ridurre o eliminare i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita. In considerazione del fatto che molte patologie negli anziani sono croniche e richiedono una terapia farmacologica costante, dovrebbero essere prescritti farmaci che hanno dimostrato di essere sicuri ed efficaci negli studi clinici.
Uso di farmaci per le donne in gravidanza
In questo caso, prima di prendere una decisione sull'appuntamento, il medico è guidato dalle seguenti regole per l'uso dei medicinali:
- valutare il rischio e il beneficio, ovvero il farmaco viene prescritto se il beneficio per la salute atteso per la futura mamma supera il rischio per il feto;
- se esiste la minima possibilità, astenersi dall'assumere farmaci nel primo trimestre;
- non usare droghe con un basso livello di evidenza;
- sono consentite solo dosi minime e singoli farmaci.
Inoltre, è necessario soddisfare le seguenti condizioni: tenere conto della durata della gravidanza, utilizzare quei farmaci che si sono dimostrati sicuri da assumere durante il periodo di gestazione del bambino e le vie metaboliche sono noti, il che consentirà di prevedere la comparsa di indesideratifenomeni.
Vantaggi e svantaggi delle diverse vie di somministrazione dei farmaci
Ci sono diversi modi di usare i farmaci: esterno, enterale, parenterale. Ognuno ha i suoi pro e contro.
| Come si usa | Dignità | Difetti |
| All'aperto | Disponibilità, facilità d'uso, impatto diretto sull'area interessata | Non esiste la possibilità di un dosaggio accurato, prima dell'uso è necessario esaminare la pelle per eruzioni cutanee, gonfiori, ecc. |
| Enteral | La più semplice e sicura, azione diretta sulla lesione, rapido ingresso nel circolo sanguigno, possibilità di introdurre varie forme di dosaggio, facilità d'uso, non richiede sterilità | Assorbimento incompleto e lento negli organi digestivi, dipendenza dell'effetto del farmaco dall'età e dalle condizioni del corpo dell'individuo, nonché patologie concomitanti e sensibilità individuale, parziale inattivazione nel fegato |
| Parenterale | Dosaggio accurato, ad azione rapida, indispensabile in pronto soccorso, elimina la funzione barriera del fegato e l'effetto delle sostanze enzimatiche digestive sul farmaco | Lesioni al derma nel sito di iniezione (ematomi, rotture capillari locali, lividi), formazione degli operatori sanitari, rispetto delle norme antisettiche easettici |
Via enterale dei farmaci
In questo caso, i medicinali vengono somministrati:
- Attraverso la bocca è uno dei metodi di introduzione più semplici, convenienti e comuni. All'interno vengono assunte forme di dosaggio sia solide (capsule, polveri, pillole, compresse) che liquide (decotti, sciroppi, pozioni, tinture). Svantaggi di questo metodo di somministrazione: i farmaci vengono distrutti dal succo intestinale e gastrico, bassa velocità di ingresso nel sangue, sono possibili disturbi dispeptici che si manifestano con costipazione, nausea, diarrea o vomito riflesso.
- Sublinguale (sotto la lingua) - si consiglia di assumere alcune forme di dosaggio solo in questo modo, ad esempio "Nitroglicerina", "Glicina".
- Rettalmente (nel retto) - il farmaco somministrato in questo modo viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno, mentre il fegato bypassa e non è influenzato dagli enzimi del succo intestinale. L'intera dose dell'agente somministrato viene completamente assorbita. I farmaci di natura proteica, così come i complessi polisaccaridici e i grassi, hanno un effetto locale, poiché non penetrano nella parete del retto a causa dell'assenza di sostanze enzimatiche in esso. In questo modo, le supposte e le soluzioni vengono somministrate con un clistere.
I piccoli pazienti sono spesso riluttanti ad assumere medicinali in forma solida a causa del gusto e dell'odore sgradevoli e delle difficoltà di deglutizione associate alle grandi dimensioni delle capsule e delle compresse.
Uso esterno di medicinali
Con questo metodoi farmaci somministrati hanno un effetto locale. Entrano nel corpo dell'individuo attraverso:
- Membrane mucose: in questo caso vengono utilizzati medicinali in forma liquida (soluzioni acquose), morbidi (candele e unguenti) e in polvere.
- Dermis - strofinando, applicando uno strato sottile, usando una benda. Per questi scopi vengono utilizzate forme di dosaggio liquide, morbide e solide.
- La via di inalazione è l'assunzione di un farmaco nel corpo per inalazione. I farmaci vengono somministrati tramite inalatori, turbohaler, ecc.
Somministrazione parenterale di farmaci
L'uso di farmaci per via parenterale significa bypassare il tubo digerente. In questo caso, il farmaco viene somministrato:
- Intramuscolare: il metodo più semplice e conveniente.
- Intradermico - per scopi diagnostici, ad esempio il test di Mantoux, così come per l'anestesia locale.
- Per via intraossea - con deformità degli arti, ustioni estese, collasso, convulsioni, condizioni terminali, impossibilità di somministrazione endovenosa, che è rilevante nella pratica pediatrica.
- Sottocutaneo - indicato nei casi in cui è importante ottenere un effetto più rapido rispetto all'assunzione orale, poiché lo strato di grasso sottocutaneo, ben fornito di vasi sanguigni, favorisce l'assorbimento attivo dei farmaci.
- Nei vasi linfatici: questo metodo di somministrazione del farmaco impedisce un rapido metabolismo, poiché il principio attivo non passa attraverso i reni e il fegato. È usato per puntare il principio attivo verso l'interessatofocolare.
- Per via endovenosa - conveniente per l'introduzione di grandi volumi di medicinali, nonché per esami del sangue, trasfusioni di sangue.
- Intra-arterioso - utilizzato negli stadi terminali, che sono il risultato di patologie infettive, shock, asfissia o perdita di sangue.
- Nella cavità articolare, addominale, pleurica e intracardiaca.
Forme di dosaggio
A seconda del metodo di dosaggio o applicazione, le forme dei medicinali sono diverse: gocce, polveri, compresse, lozioni e altro. In base allo stato di aggregazione, liquido (estratti, soluzioni, muco, decotti, sospensioni, sciroppi, tinture), solido (compresse, film, capsule, confetti, granuli), morbido (cerotti, unguenti, supposte, pillole) e gassoso (aerosol) si distinguono le forme. A seconda del metodo di applicazione, si distinguono le forme di dosaggio: interna, iniettabile ed esterna. Questi ultimi includono:
- Paste - costituite da una base di unguento (olio di ricino, olio di girasole, olio di pesca, lanolina anidra, burro di cacao, ecc.), a cui si aggiungono sostanze solide con proprietà curative.
- Chiacchiere - sono anche chiamate soluzioni che devono essere agitate prima dell'uso. Il componente principale è l'acqua. Ad esso vengono aggiunte varie sostanze in polvere, ad esempio amido, talco, ossido di zinco, che seccano notevolmente la pelle. Per evitare un tale problema, gli oli vengono introdotti nel parlatore: oliva, glicerina o vaselina.
- Soluzioni o lozioni - la base della maggior parte di queste forme di dosaggio è l'acqua, in cui vengono disciolti i principi attivi,con diverse attività farmacologiche. E anche le soluzioni possono essere a base di alcol o a base di sapone. Sono usati per impacchi, cauterizzazioni, lozioni, sfregamenti, ecc.
- Le polveri sono polvere finemente macinata di xeroformio, talco, amido, ecc.
- Le creme sono emulsioni costituite da acqua in olio o, al contrario, da una soluzione di olio in acqua. Inoltre, vengono introdotti vari additivi medicinali e fragranze cosmetiche.
- I gel sono sospensioni o soluzioni colloidali semi-solide.
- I cerotti - sono una massa plastica su un supporto, che può essere carta, tela, ecc. È in grado di aderire saldamente al derma, esercitando un certo effetto su di esso e sui tessuti sottocutanei. I cerotti sono i capostipiti dei moderni sistemi terapeutici transdermici che trasportano i principi attivi attraverso la pelle per effetti sistemici sul corpo del paziente.
- Pomate - a differenza delle paste, hanno componenti più base e meno solide.
- Gli aerosol o gli spray sono sistemi dispersi che hanno un mezzo gassoso. Può provenire da una miscela di gas, freon o azoto. Tutti gli aerosol, a seconda della dimensione delle particelle della fase dispersa, sono suddivisi in bassa, media e altamente dispersi. L'uso di farmaci in questa forma consente di spruzzare il principio attivo nel corpo dell'individuo in modo uniforme.
- Le vernici sono un liquido che, dopo l'applicazione e l'essiccazione, forma una sottile pellicola sul derma. Sono utilizzati principalmente per profondi e localizzatieffetti, ad esempio, su verruche, unghie.
Conclusione
I principi attivi che vengono utilizzati in determinate dosi per prevenire o curare qualsiasi condizione patologica sono chiamati farmaci. E un concetto così capiente come la circolazione dei medicinali per uso medico comprende:
- studi preclinici e clinici;
- registrazione statale;
- produzione;
- archiviazione;
- vacanza;
- distruzione;
- applicazione;
- pubblicità, ecc.
I medicinali hanno effetti diversi sul corpo di un individuo. Oltre a essere terapeutici, possono anche provocare effetti collaterali. Le reazioni avverse possono essere ridotte o eliminate completamente riducendo la dose o interrompendo completamente il farmaco.
La conservazione e l'uso dei medicinali sono regolati da alcuni regolamenti che gli operatori sanitari dovrebbero conoscere.
