La polizza assicurativa medica è un documento che certifica il contratto stipulato per l'assicurazione medica di un cittadino della Federazione Russa. L'assicurazione sanitaria può essere obbligatoria (CHI) e volontaria (VHI). Qual è la differenza tra OMS e VMS? Il contratto di assicurazione obbligatoria è concluso tra due persone giuridiche: organizzazione, istituzione, impresa e compagnia di assicurazioni. Con l'assicurazione medica obbligatoria, i contributi vengono versati alla cassa dell'assicurazione medica obbligatoria e l'assicuratore svolge il ruolo di intermediario. In caso di iscrizione al VMI, oltre ai contributi obbligatori al fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria, i contributi restano a carico della compagnia di assicurazione. Il VHI può essere ottenuto da chiunque da solo o tramite una società che paga questi contributi dal libro paga.
La polizza assicurativa medica obbligatoria contiene i seguenti dati:
- Codice PIN, serie, numero e nome della compagnia assicurativa;
- Nome completo la persona assicurata, data di nascita, luogo di lavoro e domicilio;
- numero del contratto concluso, il suo periodo di validità;
- elencare cliniche, dentisti, pronto soccorso, consulenze a cui è collegato un cittadino.
Questa polizza di assicurazione medica deve essere certificata dal sigillo dell'organizzazione ela firma del capo, e contengono anche la firma del cittadino. Sul retro della polizza, di regola, sono indicate le informazioni:
- telefoni della compagnia assicurativa;
- i suoi indirizzi postali ed e-mail;
- telefoni delle farmacie di riferimento, hotline, sinistri e dipartimento per la tutela dei diritti dell'assicurato.
Dove ottenere una polizza di assicurazione medica dovrebbe essere deciso dalla persona stessa. Puoi ottenere una polizza medica attraverso il lavoro (di solito le polizze vengono emesse per tutti i dipendenti centralmente in una delle compagnie assicurative) o da solo scegliendo una compagnia assicurativa più affidabile. I seguenti servizi sono inclusi nella polizza individuale:
- cure ambulatoriali;
- ambulanza;
- assistenza ospedaliera (negli ospedali);
- aiuto domestico;
- diagnostica (ecografia, esame clinico);
- cure odontoiatriche (tutti i servizi tranne protesi e cosmetologia).
Ci sono programmi VHI per adulti e bambini.
Anche la popolazione non attiva (pensionati, disoccupati, bambini) ha diritto ad essere assicurata con il sistema CHI. Queste categorie di cittadini hanno precedentemente ricevuto una polizza di assicurazione medica da una compagnia di assicurazioni e attualmente possono rivolgersi a qualsiasi compagnia.
I diritti dei cittadini nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria e gli obblighi ai sensi dell'art. 16 Legge n. 326
Un cittadino che ha ricevuto una polizza di assicurazione medica ha i seguenti diritti:
- in caso di evento assicurato, ricevi assistenza medica gratuita nella Federazione Russa;
- scegliistituto medico, medico, compagnia di assicurazioni, presentando domanda sull'apposito modulo;
- sulla protezione dei dati personali attraverso l'elaborazione elettronica;
- per danni causati da prestazioni inadeguate o inadempienze mediche.
Responsabilità dei cittadini:
- presentare la polizza assicurativa medica in caso di contatto con i medici per chiedere aiuto (tranne in casi di emergenza);
- quando cambi compagnia assicurativa, fai domanda da solo o tramite un rappresentante;
- entro 1 mese, notificare all'assicuratore la modifica del nome completo. e luogo di residenza;
- quando si cambia luogo di residenza, assicurarsi entro un mese.
Tutte le innovazioni assicurative mediche possono essere trovate leggendo la legge FZ-326 (2010).
