Le malattie infiammatorie del sistema riproduttivo maschile si verificano a seguito di disturbi concomitanti di natura infettiva-infiammatoria. La patologia è accompagnata da dolore, possono sorgere problemi nella vita intima. Spesso la vescicolite accompagna la prostatite. In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, la situazione può essere complicata dall'infertilità maschile.
Vescicolite: cos'è questa patologia
Le vescicole seminali sono un organo del sistema riproduttivo maschile che si trova sopra la prostata. Si trovano sulla superficie posteriore della prostata ai lati di essa, dietro la vescica, davanti al retto. Le bolle possono cambiare leggermente la loro posizione a seconda della pienezza. Le funzioni dell'organo sono fornire energia agli spermatozoi e proteggerli, nonché rimuovere il liquido seminale residuo dal corpo. Il segreto delle bolle è metà o poco più della metà dello sperma. La sostanza significativa nel segreto èfruttosio, che supporta l'attività motoria e i processi metabolici degli spermatozoi. Dal livello di fruttosio nel liquido seminale, si può giudicare l'equilibrio ormonale e la capacità di un uomo di concepire. Lo sperma di un uomo sano contiene almeno 13-15 mmol di fruttosio per litro.
L'infiammazione delle vescicole che si trovano dietro la prostata è chiamata vescicolite nella pratica medica. Le vescicole seminali accumulano spermatozoi e altri componenti del liquido seminale. Durante l'eiaculazione, le bolle si riducono e il loro contenuto entra nella parte posteriore del canale urinario. Negli uomini che soffrono di vescicolite, le pareti delle vescicole seminali diventano più sottili e sensibili, che è la causa dell'eiaculazione precoce, che può verificarsi anche da una lieve eccitazione sessuale. La vescicolite, di regola, si sviluppa come complicanza di altre malattie infettive e infiammatorie, ma può anche essere causata da infezioni comuni, come l'influenza o la tonsillite. Molto spesso, i sintomi della vescicolite cronica e della prostatite si verificano contemporaneamente, cioè le malattie si accompagnano a vicenda.
Cause dello sviluppo della malattia
La malattia colpisce non solo gli uomini di mezza età (36-46 anni), ma anche i giovani sotto i 25 anni e gli uomini più anziani. L'incidenza è in aumento tra la popolazione anziana a causa dell'aumento della durata e del miglioramento della qualità della vita. Tra i giovani, la patologia viene diagnosticata più spesso a causa della promiscuità e della riluttanza a usare contraccettivi, che è associata ad un alto rischioottenere un'infezione genito-urinaria. In generale, le cause che causano i sintomi della vescicolite negli uomini possono essere suddivise in due grandi gruppi: congestizia e infettiva.
Molto spesso, il processo è associato a un'infezione nel corpo di un uomo. L'agente eziologico (micoplasmi, funghi, clamidia, virus, trichomonas, ureaplasmi e così via) può entrare nelle vescicole seminali dalla vescica o dall'uretra, dai reni e dal sangue in caso di danni ad altri organi o lesioni. Ma nella pratica medica, tali vie di infezione non sono così comuni. Di norma, la causa dei sintomi della vescicolite cronica negli uomini è l'infiammazione della prostata. Nel numero prevalente di casi, la malattia viene diagnosticata non come una malattia separata, ma come una patologia di accompagnamento in presenza di altri processi infiammatori negli organi del sistema genito-urinario. Pertanto, il trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione della patologia sottostante.
La congestione di solito non provoca direttamente la vescicolite, ma agisce come fattori provocatori che portano alla riproduzione attiva del patogeno e allo sviluppo intensivo dell'infiammazione. L'ipotermia locale o generale del corpo influisce negativamente sul sistema riproduttivo. Mancanza di armonia nella vita sessuale, attività sessuale eccessiva o completo rifiuto del sesso per qualsiasi motivo. I frequenti compagni di uno stile di vita sedentario - il ristagno del bacino - provocano anche vescicolite e altre patologie. Un'alimentazione impropria, con conseguente stitichezza regolare, può anche provocare processi infiammatori. Porta a ulteriori problemi cronicimalattie infettive e infiammatorie, come sinusiti o anche carie banali.
Vescicolite cronica nella maggior parte dei casi (60%) è causata da infezioni urogenitali. Nel 3% dei casi, la patologia si sviluppa sotto l'influenza dell'herpes e nel 9% l'infiammazione è provocata da micoplasmi. La natura virale della malattia è confermata se il paziente ha recentemente avuto ARVI e non si trova microflora patogena nella secrezione delle vescicole seminali. Nei pazienti anziani e di mezza età, E. coli viene rilevato più spesso nelle analisi, il che è spiegato da violazioni legate all'età del deflusso di liquidi dalla vescica. La maggior parte dei giovani ha infezioni da stafilococco o malattie sessualmente trasmissibili.
In rari casi, le cause della vescicolite acuta o cronica negli uomini possono essere una reazione allergica, disturbi metabolici, lesioni meccaniche degli organi pelvici, l'azione di fattori chimici (farmaci o avvelenamento chimico), interruzione del sistema immunitario sistema (in tal caso, il medico parla di vescicolite autoimmune). La patologia è promossa da eccessiva attività sessuale, masturbazione frequente, inattività fisica e così via.
Rapporto tra vescicolite e prostatite
Sui sintomi e sul trattamento della vescicolite cronica negli uomini presso lo studio del medico, i pazienti che soffrono di prostatite impareranno. Come accennato in precedenza, le malattie sono interconnesse. Spesso queste malattie sono anche accompagnate da uretrite - infiammazione delle vie urinarie. Sia i sintomi che il trattamento della vescicolite negli uomini lo sonolo stesso della prostatite. Parzialmente il quadro clinico coincide con l'uretrite. Con questa malattia, i pazienti lamentano anche la comparsa di secrezione atipica dall'uretra, che è accompagnata da disagio, dolore durante la minzione, prurito e bruciore. Nel decorso cronico della malattia, i sintomi non sono così pronunciati.
Vescicolite e prostatite hanno un quadro clinico, schemi di flusso simili e possono essere completamente asintomatici. Queste due patologie hanno gli stessi fattori di rischio, che contribuiscono in una certa misura allo sviluppo del processo infiammatorio. Nella pratica medica, i medici usano persino il nome combinato per queste patologie: vescicolite prostatica cronica. La vescicolite è una delle complicazioni frequenti della prostatite cronica, perché se c'è una malattia nella prostata, è più facile che gli agenti patogeni si spostino nelle vescicole seminali.
Sintomi di vescicolite acuta
Il processo infiammatorio può manifestarsi in forma acuta o cronica. Nella forma acuta, i sintomi della vescicolite negli uomini tendono ad apparire improvvisamente. La temperatura corporea aumenta, si avvertono brividi e mal di testa. I pazienti lamentano unilaterale o bilaterale sul pube, nell'inguine e nel retto. Il dolore a volte può irradiarsi nella parte bassa della schiena. Durante la minzione, la defecazione o l'eiaculazione, il disagio aumenta. Durante la defecazione può essere rilasciato muco, nello sperma, a volte i test mostrano la presenza di sangue in una piccola quantità. Alcuni pazienti sviluppano problemi con la minzione, frequenti elunghe erezioni notturne.
Segni di infiammazione cronica
I sintomi della vescicolite cronica sono moderati o lievi. I pazienti lamentano dolore doloroso nel perineo e nel retto, che si irradiano nell'area genitale. Caratterizzato da erezioni notturne e minzione frequente, il sangue può comparire nello sperma. Spesso con la vescicolite cronica, ci sono violazioni della funzione sessuale. La qualità dell'orgasmo si riduce alla completa scomparsa, l'eiaculazione si verifica prematuramente, la qualità e la durata dell'erezione si riducono. La gravità dei sintomi della vescicolite negli uomini può variare. In alcuni pazienti, il processo infiammatorio può essere asintomatico o accompagnato da sintomi inespressi. A volte la forma cronica della malattia viene diagnosticata durante un appuntamento preventivo o quando si va in ospedale con un altro problema. La vescicolite è generalmente caratterizzata da un decorso cronico. In questo caso, molti pazienti notano sintomi comuni in se stessi, vale a dire, si lamentano di aumento della fatica, debolezza e mal di testa, diminuzione dell'efficienza e della concentrazione, aumento periodico della temperatura fino a 37 gradi Celsius.
Segni di malattia nell'eiaculazione precoce
Le vescicoliti croniche possono essere identificate in assenza di sintomi maggiori, se un uomo si lamenta solo di eiaculazione precoce. In questo caso, i periodi di normale durata del contatto sono sostituiti da periodi di eiaculazione precoce, il problema si è sviluppato gradualmente e, prima ancora, l'attività sessuale era normale. Anche secondi e successivi contatti per vescicolitemolto più lungo della prima, l'eiaculazione per la prima volta può verificarsi anche prima dell'inizio del rapporto sessuale dalla stimolazione o dal tocco della testa. Bere alcol in questo caso non cambia in alcun modo la situazione o addirittura la aggrava. Un uomo di solito sperimenta un orgasmo, ma a un'intensità molto più bassa, l'eiaculazione può essere accompagnata da dolore. L'uso di preservativi, lubrificanti o anche lubrificanti speciali con anestetici non influisce sulla durata del contatto sessuale nella vescicolite cronica.
Possibili complicazioni della malattia
Ai primi sintomi, il trattamento della vescicolite negli uomini dovrebbe essere iniziato immediatamente. Prima viene diagnosticata la patologia, più velocemente sarà possibile normalizzare lo stato di salute. Allo stesso tempo, migliorerà la qualità della vita, anche sessuale. Se la vescicolite non viene trattata, è possibile un'esacerbazione. La temperatura corporea può aumentare in modo significativo, altri sintomi si intensificheranno. Inoltre, è possibile la suppurazione delle vescicole seminali e in futuro sarà necessario un intervento chirurgico. L'infiammazione può andare ad altri organi del sistema riproduttivo maschile. Questo è irto di infertilità maschile.
Diagnosi di vescicolite
La vescicolite acuta o cronica è diagnosticata dai sintomi caratteristici e dai risultati dei test. Di solito, l'anamnesi è sufficiente per fare una diagnosi. L'urologo esegue anche un esame rettale. Avrai bisogno dei risultati degli esami del sangue e delle urine generali. Un metodo diagnostico informativo è l'ecografia (eseguita per via transrettale). È inoltre necessario uno spermogramma per determinare la presenza di sangue nel liquido seminale.
Per l'esame rettale, il paziente prende posizione su una sedia, accovacciato. Il medico esegue manipolazioni diagnostiche con il dito indice. Con l'infiammazione, vengono palpate neoplasie dolorose sopra la ghiandola prostatica. Per studiare il segreto, viene posizionato un catetere sulla vescica. Dopo che il corpo è stato lavato e riempito con una soluzione di cloruro di sodio. Quindi il medico massaggia le vescicole seminali e quindi al paziente viene chiesto di urinare. Il fluido viene esaminato visivamente e al microscopio.
Il metodo diagnostico tradizionale è la vescicolografia. Ciò consente di escludere la tubercolosi o il sarcoma delle vescicole seminali. Il medico inietta il contrasto nel lume del dotto deferente usando un tubo o un ago speciale. Prima di ciò, viene praticata una piccola incisione nello scroto per isolare i vasi deferenti. Dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto, viene eseguita una radiografia. Nei processi infiammatori, l'immagine mostra un aumento delle dimensioni dell'organo, un cambiamento nella topografia della superficie e un ispessimento delle pareti delle bolle. L'ecografia è un esame semplice e non invasivo che fornisce informazioni sui cambiamenti strutturali.
La TC fornisce un quadro più chiaro dei cambiamenti, ma si tratta di metodi diagnostici costosi. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi corretta può essere fatta senza costosi metodi di ricerca. Per quanto riguarda lo spermogramma, gli esami del sangue e delle urine, mostrano anche cambiamenti caratteristici. Nel sanguevengono determinati un numero maggiore di leucociti e una velocità di eritrosedimentazione accelerata, nel test delle urine è possibile rilevare leucociti, sangue e batteri. Lo spermogramma con vescicolite rileva una diminuzione del livello di fruttosio, spermatozoi alterati, la presenza di microrganismi, leucociti ed eritrociti, una diminuzione del numero di spermatozoi vitali.
Principi di base della terapia
L'approccio al trattamento della vescicolite negli uomini viene selezionato in base ai fattori concomitanti e alle cause che hanno causato la malattia. Nella maggior parte dei casi viene utilizzata la terapia conservativa, ma il trattamento viene effettuato in ospedale e non in regime ambulatoriale. Se vengono rilevate infezioni, verranno prescritti farmaci antibatterici e, in caso di patologia congestizia, il medico darà la preferenza ai farmaci che attivano l'afflusso di sangue agli organi pelvici. In quest'ultimo caso, la terapia antimicrobica viene utilizzata anche durante il trattamento della vescicolite cronica.
La vescicolite è accompagnata da sintomi spiacevoli e il trattamento in questo caso è integrato da una terapia sintomatica. Prescrivere lassativi, antidolorifici, farmaci antinfiammatori. Dopo aver abbassato la temperatura, sia nei casi cronici che acuti della malattia, sono utili le procedure fisioterapiche. La prostata e le vescicole vengono massaggiate, vengono mostrati impacchi caldi. Il trattamento della vescicolite cronica negli uomini dovrebbe essere completo. La terapia dovrebbe mirare a curare malattie concomitanti e sostenere il sistema immunitario del corpo. Per raggiungere quest'ultimo obiettivo vengono prescritti immunomodulatori, oligoelementi e vitamine. Chirurgicoi metodi vengono utilizzati nello sviluppo di gravi complicazioni, ad esempio con la suppurazione delle vescicole seminali.
Tratta la causa della malattia
La scelta del trattamento medico per la vescicolite cronica dipende dal fattore che ha causato la malattia. Se nelle analisi viene rilevato E. coli, vengono prescritti antibiotici da macrolidi o tetracicline. Può essere "Sumamed" o "Eritromicina", "Dossiciclina" o "Metaciclina". Vengono mostrate preparazioni combinate, ad esempio Oletetrin. Tali farmaci hanno un effetto selettivo sui tessuti, agiscono su virus e micoplasmi. Possono essere prescritti sulfamidici o nitrofurani.
Quando vengono rilevati agenti patogeni rari o infezioni urogenitali, il trattamento deve essere effettuato insieme a un partner. Vengono utilizzati gli stessi antibiotici. Per i micoplasmi o la clamidia si usa "Dalacin" o "Lincomycin" e per la gardnerellosi - "Macmiror" o "Marinem". Per un'infezione specifica vengono prescritte cefalosporine, rifamilicine o penicilline. Con congestione nella zona pelvica, terapia UHF, microclisteri con liquido caldo in un volume di 10-100 ml, massaggio, trattamento con i dispositivi Intramag, Yarilo o Itraton, nonché angioprotettori: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" e così via.
Ampiamente usato nelle vescicoliti croniche negli uomini come trattamento adiuvante. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori (Diclofenac, ad esempio) e immunomodulatori (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Questi medicinali riducono la temperatura corporea, eliminano il dolore, bloccano l'infiammazione e prevengono l'ulteriore diffusione della malattia. I farmaci immunomodulatori potenziano la difesa dell'organismo contro le infezioni e rafforzano efficacemente le difese locali. Questo riduce la possibilità di ricaduta.
Come metodi aggiuntivi per la vescicolite cronica negli uomini, possono essere prescritti esercizi di elettroterapia, riflessologia (agopuntura), fisioterapia e fisioterapia. Viene mostrato il trattamento nei sanatori. Ciò rafforza i meccanismi di difesa generale e locale, elimina l'infiammazione, migliora i processi metabolici nei tessuti e stimola la riparazione dei tessuti locali. Con un trattamento adeguato, si verifica una remissione stabile. Con l'inefficacia dei metodi terapeutici conservativi, viene praticata una puntura delle vescicole, seguita da un lavaggio. Le suppurazioni richiedono un intervento chirurgico.
Misure di prevenzione importanti
Per evitare processi infiammatori del sistema riproduttivo, è necessario cercare di evitare ipotermia, seduta prolungata, stitichezza, eccessi nella vita sessuale, masturbazione, frequenti cambi di partner sessuali, contatti non protetti, lesioni, uso di alcolici e sostanze stupefacenti, alcol, esaurimento emotivo. La vita sessuale regolare e i contatti protetti (o la presenza di un partner permanente) ne trarranno solo vantaggio. È necessario trattare tempestivamente i focolai di infezioni e malattie del sistema genito-urinario. Vengono mostrati una dieta sana ed esercizio fisico. Particolarmente utili sono la corsa, la ginnastica cinese e il nuoto.
