La cultura del consumo di alcol nel nostro Paese non è molto alta. Secondo le statistiche delle cliniche narcologiche, l'età dei pazienti sta diminuendo rapidamente. Se vent'anni fa la seconda fase dell'alcolismo veniva diagnosticata, di regola, solo nelle persone di età superiore ai trent'anni, oggi è già osservata nei ventenni. L'intossicazione cronica da alcol è una compagna inevitabile di tutti coloro che preferiscono abusare di bevande alcoliche. Le conseguenze di questa condizione per la salute sono lo sviluppo di malattie mortali incurabili degli organi interni (cirrosi, epatosi grassa, pancreatite, ulcera peptica, malattie oncologiche). Per la psiche e il sistema nervoso, anche l'intossicazione cronica da alcol non è vana: spesso si sviluppano psicosi e delirio.
Stadi di sviluppo dell'alcolismo
La narcologia è una branca della psichiatria che si occupa diritiro da condizioni patologiche di tossicodipendenti, politossicodipendenti e persone con dipendenza da alcol. L'intossicazione cronica da alcol con manifestazioni multiple d'organo si fa sentire immediatamente. Una persona spesso deve letteralmente riempire il corpo di alcol con la forza, superando il riflesso del vomito e molti periodi acuti di intossicazione.
La prima esperienza di assunzione di alcol il più delle volte lascia un segno negativo nella memoria: grave avvelenamento, vomito dopo l'abuso. Solo dopo, la società di "uso culturale" non lascia solo il futuro paziente del narcologo: beve ancora e ancora - ricevendo un certificato, un diploma, poi feste aziendali e numerosi compleanni, matrimoni … Di conseguenza, una persona non si accorge di come inizia a "rilassarsi" da sola con una bottiglia dei tuoi liquori preferiti.
La narcologia identifica tre fasi nello sviluppo dell'alcolismo:
- Il primo stadio è il più innocuo. Non richiede terapia e finora non porta problemi al paziente. Dall'esterno, il primo stadio sembra un uso relativamente culturale. Una persona non soffre ancora di vuoti di memoria, non sviluppa depressione e aggressività verso gli altri e se stesso. Il criterio principale con cui viene diagnosticata la prima fase dell'alcolismo è il desiderio indispensabile di ubriacarsi e raggiungere divertimento e relax attraverso il bere.
- Il secondo stadio è caratterizzato dalla comparsa di vuoti di memoria. In medicina, una tale patologia è chiamata "palinsesto": una persona al mattino non riesce a ricordare cosa ha fatto mentre era ubriaca. I sintomi diventano abitualiintossicazione da alcol. Il paziente il più delle volte rifiuta il trattamento: non si considera malato e in ogni modo resiste ai tentativi dei propri cari di alleviare la sua condizione. A metà della seconda fase, il paziente inizia a bere al mattino per evitare una dolorosa sbornia.
- Il terzo stadio è caratterizzato da uno stato di intossicazione alcolica cronica. Una persona perde lo status sociale e l'aspetto. Di norma, un tale dipendente non è più tollerato al lavoro e i parenti lo rifiutano. Iniziano abbuffate di più giorni, che inevitabilmente portano a danni irreversibili agli organi interni. A seguito dell'intossicazione cronica da alcol, si sviluppano malattie: cirrosi, patologie ulcerative, pancreatite, necrosi pancreatica, epatite tossica, fibrosi epatica, diabete mellito, disturbi mentali.
Intossicazione acuta e cronica da alcol: sintomi
Il trattamento deve essere sempre eseguito con il consenso del paziente. È importante capire: il danno agli organi interni è la conseguenza della malattia sottostante, l'alcolismo. Prima di tutto, è questo disturbo che deve essere curato.
A seconda della natura dell'ubriachezza e dello stadio dell'alcolismo, si distingue l'intossicazione da alcol acuta o cronica. Il primo è caratteristico degli alcolisti nella fase iniziale. È caratterizzato dai seguenti sintomi:
- nausea e vomito (il corpo sta cercando di sbarazzarsi dell'avvelenamento in questo modo);
- mal di testa forte;
- alzare la temperatura di alcuni gradi;
- a causa del pesante carico sul pancreas, il dolore può comparire a sinistralato;
- diarrea;
- dolore nella regione epigastrica.
L'intossicazione acuta da alcol diventa cronica nel tempo. Un alcolizzato nei primi mesi dopo l'inizio del secondo stadio, di regola, inizia a ubriacarsi. Questo porta all'ubriachezza. L'intossicazione cronica da alcol porta allo sviluppo di malattie incurabili degli organi interni.
Sintomi di questo tipo di intossicazione:
- scarsa prestazione;
- incapacità di concentrazione;
- risposta ritardata;
- comportamento inappropriato e problemi di sonno (poiché il sistema nervoso è influenzato dall'alcol etilico);
- dolore intenso e frequente nella parte sinistra;
- nausea e vomito sono quasi scomparsi, ma al mattino potrebbe esserci un'eruzione di bile e icore;
- dolore frequente e intenso nella regione epigastrica.
L'uscita dal bere è spesso accompagnata da delirio. Questa condizione richiede un intervento medico urgente e il ricovero in ospedale, altrimenti il paziente potrebbe ferire se stesso o altri. Con l'aiuto di farmaci speciali, tranquillanti e farmaci antipsicotici, il delirio può quasi sempre essere evitato.
Quale medico contattare ed è possibile un congedo per malattia
Dopo l'avvelenamento con alcol etilico, una persona non è in grado di svolgere i propri compiti con alta qualità. Viene fornita l'opportunità di prendere un congedo per malattia, poiché l'intossicazione cronica da alcol (codice ICD 10 - F10.2.4.3) rende impossibile il processo lavorativo. Soprattutto se il paziente è attesola manifestazione della velocità di reazione o del lavoro richiede uno sforzo cognitivo. Vietato anche il lavoro fisico pesante: può provocare un infarto.
Il congedo per malattia indicherà che il motivo per non presentarsi al lavoro è l'intossicazione cronica da alcol, codice ICD 10 - F10.2.4.3. Alcuni datori di lavoro, dopo aver visto una tale diagnosi, cercheranno presto di separarsi dal dipendente per un motivo o per l' altro. Inoltre, la ricezione di tale certificato indica la registrazione presso il PND. In futuro, questo fatto potrebbe impedire l'ottenimento di una patente di guida o la capacità di detenere e utilizzare armi.
Se un paziente ha uno stato psicotico o delirio, il certificato indicherà un'intossicazione cronica da alcol, l'ICD etichetta il delirio con il codice F10.4. Allo stesso tempo, il fatto di uno stato psicotico non si rifletterà nel congedo per malattia.
L'intossicazione cronica da alcol (l'ICD 10 lo contrassegna con il codice F10.2.4) è un motivo per rivolgersi a un narcologo o uno psichiatra. Questi sono i medici che curano l'alcolismo. Le conseguenze (malattie del fegato, del tratto gastrointestinale, problemi neurologici) sono trattate da medici della specializzazione richiesta, a seconda del loro profilo. Un gastroenterologo, neurologo o terapeuta prescriverà i farmaci necessari dopo i test e gli esami aggiuntivi.
Le conseguenze dell'intossicazione per il fegato
Tutti conoscono il fatto: il fegato si occupa della neutralizzazione dell'effetto tossico dell'alcol etilico sull'organismo. Di conseguenza, le cellule del corpo soffrono,inizia la degenerazione grassa del fegato. Nel tempo, se una persona non smette di bere, si sviluppa fibrosi, epatite tossica e dopo alcuni anni cirrosi.
La cirrosi, a sua volta, porta inevitabilmente alla morte. Dopo aver ricevuto questa diagnosi, molti alcolisti iniziano finalmente a prendere sul serio la propria salute e si rifiutano di iniettare volontariamente del veleno nei loro corpi.
Trattamento del fegato dopo intossicazione da alcol
La farmacologia moderna offre un'ampia gamma di farmaci che possono fermare o invertire il processo del fegato grasso. Tali farmaci sono chiamati epatoprotettori. Per il trattamento dell'intossicazione da alcol a casa, puoi scegliere la tua medicina per mantenere la funzionalità epatica. Ma è meglio sottoporsi a un'ecografia e determinare esattamente in che condizioni si trova il fegato. Successivamente, il medico prescriverà il farmaco che mostrerà la maggiore efficacia per un particolare paziente.
Elenco degli epatoprotettori più popolari:
- "Ursosan" - aiuterà a stabilire il deflusso della bile;
- "Geptral" - il farmaco più moderno per il ripristino delle cellule del fegato nella sindrome da intossicazione cronica da alcol;
- "Karsil" contiene silimarina, una sostanza che ripristina efficacemente le cellule del fegato in caso di danni minori;
- "Essentiale" contiene fosfolipidi essenziali, normalizza il metabolismo dei grassi e viene utilizzato sia per la prevenzione che per il trattamento di malattie del fegato esistenti.
Interruzione dei reni e della vescica a causa di intossicazione
Il sistema urinario soffre di più negli alcolisti della birra. C'è un'opinione secondo cui puoi dormire bevendo solo bevande forti. In effetti, gli alcolisti della birra possono consumare da sei a sette litri di birra a sera, che equivalgono a 0,5 litri di vodka.
Se bevi così tanta birra ogni notte, allora un processo infiammatorio cronico nei reni inizia a svilupparsi molto rapidamente. Questa è pielonefrite, che può essere asintomatica per un periodo piuttosto lungo. L'intossicazione cronica da alcol non si manifesta con dolore ai reni, poiché semplicemente non ci sono terminazioni nervose in questo organo. Molto spesso, la pielonefrite o l'insufficienza renale sono una "sorpresa" per una persona con dipendenza da alcol. Nel frattempo, si tratta di malattie molto gravi che indicano una compromissione parziale o completa della funzionalità renale. L'insufficienza renale richiede visite regolari all'emodialisi o un trapianto d'organo da un donatore.
Le conseguenze dell'intossicazione per il funzionamento del pancreas
Il pancreas è anche esposto all'azione velenosa dell'etanolo nell'intossicazione cronica da alcol. Gli standard della medicina terapeutica non prevedono la possibilità di ripristinare questo organo. Se il pancreas perde completamente le sue funzioni, viene asportato, cioè completamente o parzialmente rimosso. Di norma, i pazienti dopo tale operazione non vivono a lungo, soprattutto se continuanoabusare di bevande alcoliche.
Quasi a tutte le persone con dipendenza da alcol nel secondo stadio viene diagnosticata la pancreatite. Questa è un'infiammazione delle cellule del pancreas, che è accompagnata da forte dolore nell'ipocondrio sinistro e indigestione. Nel tempo, la malattia evolve verso la necrosi pancreatica, in cui l'organo perde gradualmente completamente le sue funzioni.
Come reagiscono la psiche e il sistema nervoso all'intossicazione da alcol
Le persone senza istruzione medica credono che l'alcol danneggi direttamente gli organi interni. I narcologi dicono il contrario: il sistema nervoso e la psiche spesso subiscono ancora più danni. Un singolo caso di abuso di alcol porta a morte multipla di neuroni, rendendo una persona irritata, aggressiva, nervosa, invalidante la sua psiche.
Non esiste bevanda alcolica che non sia un veleno per il sistema nervoso. E la birra artigianale, i costosi vini nobili e i cognac di alta qualità di molti anni di invecchiamento possono essere delicati sul fegato, ma qualsiasi bevanda colpisce la psiche allo stesso modo - in modo distruttivo.
Sviluppo del delirio e primo soccorso al paziente
Se una persona che soffre di abbuffate è costretta a rinunciare bruscamente all'alcol, ha problemi mentali. La complicanza più grave possibile è il delirio. Questa è una conseguenza dell'intossicazione cronica da alcol, che può essere più o meno pronunciata a seconda dello stadio:
- Il primo stadio è l'insonnia, che è accompagnata daallucinazioni uditive. Il paziente sente le canzoni, il rumore della TV o della radio. Spesso vede una voce che minaccia di fare del male a lui o ai suoi cari.
- Uno stadio più serio è accompagnato da deboli allucinazioni visive. A una persona sembra che gli insetti stiano strisciando per la stanza o che gli animali stiano correndo.
- Il terzo stadio è caratterizzato da allucinazioni visive persistenti, quasi sempre di natura aggressiva. Al paziente sembra che le persone intorno a lui siano mostri desiderosi di ucciderlo. Mostra aggressività, forse, inconsapevolmente, ferisce se stesso o i suoi cari.
Per prevenire problemi, ai primi sintomi di uno stato psicotico e alla comparsa di allucinazioni, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Indirizzeranno il paziente in un ospedale psichiatrico. Il paziente sarà aiutato dall'introduzione di forti tranquillanti: si addormenterà e si eviterà la comparsa di allucinazioni e delirio acuto.
Si può curare l'alcolismo? Modi per risolvere il problema
La narcologia riconosce l'alcolismo come una malattia incurabile. Se si è formata tolleranza a una certa quantità di bevanda con alcol etilico nella composizione, non andrà da nessuna parte. È possibile ottenere la remissione completa - questo può essere fatto solo rifiutando completamente di bere anche una minima quantità di alcol.
I narcologi confermano che è impossibile "curare" l'alcolismo nel senso comune della parola. La remissione (cioè un completo rifiuto volontario dell'alcol) può durare per anni. Maanche se una persona ricomincia a bere dopo un decennio, tornerà quasi istantaneamente alle dosi precedenti e sarà sopraffatta da un'intossicazione cronica da alcol.
Ci sono diversi modi per risolvere il problema:
- partecipare a sessioni di psicoterapia e dovrebbero essere condotte da uno specialista che lavora con persone con un tipo di personalità che crea dipendenza;
- codifica;
- partecipare alle riunioni di Alcolisti Anonimi;
- propria decisione di ottenere la remissione (non tutti possono farlo).
Efficacia della codifica nell'alcolismo
La codifica viene eseguita utilizzando una fiala Esperal o un altro farmaco contenente disulfiram. Il medico esegue un'incisione nel muscolo e fissa l'ampolla con il farmaco al suo interno. L'incisione viene quindi suturata.
Dopo la procedura di codifica, una persona non sarà in grado di bere nemmeno una piccola quantità di alcol. Il disulfiram, entrando nel sangue da un'ampolla cucita, reagisce con l'alcol etilico. Di conseguenza, una persona può iniziare a soffocare, la sua pressione aumenta e c'è una minaccia per la vita. Il paziente si trova di fronte a una scelta: bere o morire.
