La displasia gastrica è una patologia cronica in cui l'epitelio squamoso della mucosa gastrica inizia a proliferare, le sue cellule mutano. Quindi sostituiscono le cellule sane, questa è già chiamata metaplasia. La displasia è la sostituzione di un tessuto con un altro a seguito di una mutazione. Il processo può verificarsi in quasi tutti gli organi. Lo stomaco non fa eccezione.
La parola stessa significa sviluppo sbagliato. La diagnosi di "displasia" non viene fatta senza specificare la parte del corpo, del tessuto o dell'organo in cui si trova. L'epitelio squamoso della CO (membrana mucosa) cambia la sua struttura in modo così evidente che cessa completamente di produrre un segreto, violando così la secrezione generale dello stomaco. La durata della vita delle stesse cellule epiteliali con displasia dell'epitelio dello stomaco è ridotta.
Importante! È la disfunzione che porta alla morte cellulare.
Meccanismo per il cambiamento
L'epitelio cambia la sua struttura istologica e le sue proprietà tintoriali (capacità di macchiarsi). Piattol'epitelio inizia a trasformarsi e ad essere sostituito da cellule atipiche.
La secrezione nella displasia dell'epitelio dello stomaco diminuisce - le cellule parietali e principali responsabili della produzione del succo gastrico iniziano a funzionare debolmente e vengono spinte verso la periferia. Cominciano rapidamente a morire.
La displasia è praticamente una fase di transizione tra i processi iperplastici e il cancro. Questa è la base del suo pericolo. La probabilità di malignità è del 75%.
Il processo è in continua evoluzione e inizialmente la displasia gastrica focale inizia a catturare attivamente nuove aree, il processo si generalizza. Lo stomaco è colpito non solo in ampiezza, ma anche in profondità. Inoltre, la displasia, a partire dalle cellule ghiandolari, passa negli strati superiori del fegato, nelle ghiandole mammarie, negli organi genitali, ecc. Poi si sviluppa la displasia in queste aree.
Motivo dello sviluppo
Secondo una serie di studi, è stato dimostrato che lo sviluppo della displasia gastrica dipende direttamente dalla dieta e dall'ecologia.
I fattori-provocatori sono combinati in 2 grandi gruppi: esterni e interni.
Cause esterne:
- I più grandi trasgressori sono il fumo e l'alcol;
- seguito da insufficiente assunzione di minerali e vitamine dal cibo;
- malnutrizione con predominanza di tutti gli alimenti cancerogeni e carboidrati semplici;
- passione per il sale e le carni rosse;
- piccante, acido, affumicato, in scatola;
- Cibo spazzatura sotto forma di cibi pronti, fast food, patatine, maionese, ecc.;
- Mangiare irrazionale: spuntini in movimento, eccesso di cibo, cibo secco, un pasto abbondante una volta al giorno la sera.
Fatto! Il prodotto più dannoso è l'aceto, un provocatore diretto della displasia. Ciò è particolarmente vero per il tratto gastrointestinale.
Il primo posto spetta al fumo, esso provoca una mutazione non solo nelle cellule dello stomaco, ma anche in altri organi interni nel 99% dei casi, ovvero, in altre parole, la displasia è una malattia dei fumatori.
L'uso sistematico di alcol provoca una violazione della morfologia e della struttura delle cellule a livello genetico. Ciò include anche cattiva ecologia, lavoro in industrie pericolose, esposizione a radiazioni, avvelenamento con sostanze chimiche, alcali e acidi.
I fattori di danno esterni includono anche l'uso a lungo termine di farmaci: contraccettivi orali, ormoni, farmaci antinfiammatori non steroidei, glicosidi cardiaci, citostatici, aspirina, ecc.
Cause interne:
- scarso assorbimento di utili oligoelementi a causa di malattie croniche dello stomaco;
- la loro mancanza di dieta;
- immunità ridotta e attacchi al corpo a causa di virus e batteri;
- predisposizione ereditaria alle malattie del tratto gastrointestinale, quindi i bambini di tali famiglie rientrano immediatamente nel gruppo a rischio;
- mutazioni cellulari genetiche;
- stati di immunodeficienza;
- endocrinopatia – diabete, pancreatite, ipotiroidismo, tireotossicosi;
- aumento della produzione di acido cloridrico da parte dello stomaco;
- disbatteriosi del tratto gastrointestinale;
- lesioni infettive - elicobatteriosi, dissenteria, salmonella, intestinalebacchetta.
Importante! Il principale fattore dannoso è una dieta squilibrata e uno stile di vita malsano.
Gradi di gravità della displasia
Qualsiasi processo displastico in qualsiasi organo ha sempre 3 gradi principali, o possono essere chiamati caratteristiche: disorganizzazione della struttura della mucosa (SO), atipia cellulare e differenziazione alterata.
La displasia della mucosa gastrica può essere iper- e iposecretoria per la natura dei cambiamenti nella produzione di secrezione.
Con la displasia ipersecretoria nell'epitelio ghiandolare, il numero di granuli aumenta, queste cellule destrutturate sono inizialmente separate.
L'ipersecrezione in base al grado di manifestazione può essere lieve, moderata o grave.
In patologia, ci sono tre stadi o stadi di sviluppo:
- І grado di displasia gastrica - appare l'ipercromatosi (la cromatina aumenta nel nucleo e il nucleo diventa fortemente colorato). Anche il nucleo stesso aumenta e spinge il plasma verso la periferia, la produzione della mucosa diminuisce. Tale epitelio inizia a metaplasarsi, venendo sostituito da quello intestinale.
- II grado - il processo continua a crescere, le cellule iniziano a dividersi ancora più spesso e più velocemente. In questo contesto, il numero di cellule di Paneth e di cellule caliciformi diminuisce. Le cellule caliciformi appartengono allo stomaco, producono muco, le cellule di Paneth appartengono all'intestino tenue. Pertanto, la divisione aumenta nelle cellule dell'intestino tenue. I sintomi clinici diventano più pronunciati.
- III grado di displasia gastrica - il processo di proliferazionegeneralizzato, il segreto ora non è affatto prodotto. Si sviluppa gastrite atrofica - una condizione precancerosa. Potrebbe esserci un'immagine di ulcera peptica. L'insorgenza della displasia viene trattata con successo con metodi conservativi. Lei è sempre reversibile. 3° stadio - può essere combinato con gastrite atrofica e polipi gastrici. Il rischio di rinascita è del 75%.
La displasia iposecretoria è il processo opposto, ma non per questo meno insidioso. I granuli nelle cellule diventano più piccoli, anche il segreto. La displasia gastrica moderata identificata, e anche più pronunciata, sono indicatori di un alto rischio oncologico.
Tra i tipi di cancro, spesso si sviluppano adenocarcinomi moderatamente e ben differenziati.
Metaplasia intestinale dello stomaco
La displasia intestinale dello stomaco, o metaplasia, è la trasformazione a livello cellulare dell'epitelio ghiandolare gastrico in quello intestinale. La produzione di acido cloridrico da parte delle cellule parietali si interrompe completamente.
Ci sono 2 tipi di tale patologia intestinale dello stomaco. Se le cellule dello stomaco mutate vengono sostituite da cellule dell'intestino tenue, questo è pericoloso, ma curabile. Se le cellule del colon prendono il loro posto, allora c'è un rischio maggiore di cancro, il trattamento è possibile, ma è impossibile prevederne il risultato.
Adenoma tubolare dello stomaco
L'adenoma dello stomaco, o polipi, sono neoplasie benigne. Nonostante ciò, richiedono sempre un trattamento urgente.
Esistono 3 varietà, la più comune e associata a displasia dell'adenoma tubulare dello stomaco. Lei al microscopioha contorni chiari, colore cremisi e una costante capacità di crescita. Le sue complicazioni sono l'ostruzione del tratto digestivo.
L'adenoma tubolare dello stomaco e la displasia sono strettamente correlati, poiché colpiscono le lesioni della mucosa. Si accoppiano spesso.
Molto spesso, l'adenoma può svilupparsi al 2°-3° stadio della displasia gastrica. Il lavoro dello stomaco con adenoma non è disturbato. Inoltre, non ci sono sintomi per molto tempo. Se nelle feci appare una miscela di sangue, durante l'esame del paziente può essere diagnosticato un adenoma. Con la sua crescita intensiva, il paziente sviluppa pesantezza dopo aver mangiato, l'appetito diminuisce e compare la nausea.
Foto clinica
Gli stadi o gradi iniziali della displasia gastrica di solito non hanno sintomi, questa è la difficoltà della diagnosi precoce, quindi la migliore via d'uscita è esaminare i pazienti a rischio e con fattori provocatori. Il paziente a volte può notare disagio allo stomaco, pesantezza dopo aver mangiato, aumento della fatica.
Con la displasia di grado 2, i segni di disagio diventano più pronunciati:
- Il dolore all'epigastrio diventa più frequente e poi permanente; possono o non possono essere correlati al cibo.
- La pesantezza allo stomaco è ora costantemente presente.
- Nausea - si verifica particolarmente rapidamente quando si mangia cibo di scarsa qualità.
- bruciore di stomaco - indica l'aggiunta di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
- Eruttare aria o contenuto dello stomaco con un sapore aspro. Lo stomaco può gonfiarsi di gas.
Displasia di 3° grado:
- La secrezione dello stomaco bruscamenteridotto. Dolore, distensione addominale e disagio sono intensificati e costanti.
- Dimagrimento.
- Sintomi di costante debolezza e stanchezza.
- Anemia e carenza di acido folico.
- La pelle diventa secca, anelastica, sebbene la secchezza di per sé non indichi displasia.
- Disturbi dispeptici - diarrea, seguita da stitichezza.
- Le complicazioni possono comparire sotto forma di sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino. Si presentano con vomito e feci nere.
Ognuno di questi segni richiede cure mediche immediate.
Misure diagnostiche
Per uso diagnostico:
- Ultrasuoni.
- Test Helicobacter pylori.
- Ricerca di pH-metria, succo gastrico.
- Esame endoscopico.
- Biopsia dell'area interessata dello stomaco - eseguita durante l'endoscopia, la procedura è indolore.
- Test delle feci e delle urine.
Metodi di ricerca aggiuntivi includono fluoroscopia, esami del sangue biochimici.
Interventi terapeutici
Il trattamento della displasia gastrica sarà positivo solo se complesso. L'atteggiamento del paziente dovrebbe essere per un trattamento a lungo termine. Tutta la terapia include:
- droghe;
- dieta;
- a volte trattamenti radicali.
Importante! I metodi alternativi per la displasia sono inefficaci e dannosi, perché si spreca tempo prezioso con loro.
Metodi radicali - resezione endoscopica o criodistruzione, eseguita anche per via endoscopica.
La resezione viene eseguita in casi estremi, non è richiesta una preparazione speciale del paziente. Rimuove la parte interessata dello stomaco ed è un'operazione completa.
La displasia non viene curata entro un mese, occorre pazienza per diversi anni. L'aiuto in terapia può essere una revisione della tua dieta. È anche un rifiuto delle cattive abitudini, l'esclusione di cibi cancerogeni, è consigliabile non mangiare carne rossa, cibo in scatola, escludere la soia, ecc.
Terapia farmacologica
Il trattamento della displasia gastrica ha maggior successo nella forma focale della lesione. Questo modulo non lascia complicazioni alle spalle. La fase 3 rasenta l'oncologia e richiede un trattamento urgente da parte di un oncologo.
Il trattamento conservativo include 3 collegamenti principali di farmaci:
- antibiotici;
- PPI - inibitori della pompa protonica;
- preparazioni al bismuto.
Si possono utilizzare anche agenti metabolici e sintomatici.
Collegamenti curativi
Gli inibitori della pompa protonica riducono la produzione di acido cloridrico nelle cellule parietali dello stomaco - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera, ecc. I bambini sotto i 12 anni non sono prescritti.
Quando viene rilevato l'Helicobacter pylori, il compito del trattamento diventa la sua completa distruzione.
Gli antibiotici mirano a uccidereI batteri Helicobacter pylori sono Amoxiclav, Claritromicina, Azitromicina. Gli appuntamenti sono presi solo da un medico. L'automedicazione è esclusa.
I preparati di bismuto proteggono la mucosa gastrica, sono considerati gastroprotettori. Il più famoso è De-Nol, seguito da Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, ecc. Questi farmaci non devono essere assunti per più di 8 settimane.
Il trattamento è sintomatico: per il dolore possono essere consigliati antispastici, per il vomito - Cerucal, per il bruciore di stomaco - Maalox, Rennie, Almagel, ecc.
Importante! Gli antibiotici per la displasia gastrica agiscono nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, non influiscono sulla mucosa formata.
Una corretta alimentazione nel trattamento delle malattie
Ogni trattamento inizia sempre con la correzione dell'alimentazione e della routine quotidiana. Nella dieta, limitano i carboidrati, i grassi e si concentrano sulle proteine. La correzione nutrizionale è importante fin dall'inizio.
In qualsiasi fase della malattia, dovrebbe esserci una quantità sufficiente di liquido che entra nel corpo.
È particolarmente utile utilizzare succhi di frutta freschi (preferibilmente non acquistati in negozio). Cipolla, aglio e ravanello, tanto raccomandati dagli scienziati cinesi, possono essere una profilassi solo in assenza di gastrite iperacida e lesioni ulcerative. Allo stesso scopo, gli agrumi sono controindicati. L'assunzione di sale dovrebbe essere ridotta al minimo.
La ricotta a basso contenuto di grassi e il kefir sono utili. Il rapporto di BJU dovrebbe essere corretto: la maggior parte dovrebbe essere occupata da proteine, meno da grassi e carboidrati.
Trattamento termico –è possibile la completa esclusione di frittura, solo cottura a vapore, stufatura e bollitura. La frequenza dei pasti è 5-6 volte in piccole porzioni. Sono escluse la fame per la perdita di peso e le diete estreme. Dopo aver mangiato, si consiglia di fare una breve passeggiata per stimolare il processo di digestione.
Indicare la correttezza della dieta è un miglioramento del metabolismo e aumento di peso. Il criterio principale per la scelta di un prodotto dovrebbe essere la sua utilità per lo stomaco. Mangia più spesso cibi che stimolano il sistema immunitario.
Prevenzione
È necessario condurre uno stile di vita sano, mantenere una dieta equilibrata. Fibre, frutta e verdura fresca, verdure dovrebbero essere introdotte nella dieta.
Obbligatori controlli programmati con un medico ogni sei mesi, soprattutto per i bambini.
Dovresti smettere di fumare e bere. Sarà utile una moderata attività fisica.
È necessario rafforzare il sistema immunitario - i lattobacilli lo supportano bene - "Linex", "Acipol", acidi Omega-3, antiossidanti - vitamina C e selenio.
Le donne fanno molte domande. A giudicare dalle recensioni, molti non sospettavano nemmeno non solo di avere un problema, ma in generale dell'esistenza di una tale patologia. Ma l'unanimità delle revisioni è che il trattamento è sempre a lungo termine, è auspicabile iniziarlo il prima possibile.
