Il cancro alle costole è un tumore maligno che si sviluppa nel tessuto osseo. Le ossa arcuate, collegate allo sterno e alle vertebre, fanno da cornice agli organi situati nel torace.
Motivi
Nella stragrande maggioranza dei casi, il cancro alle costole si sviluppa per i seguenti motivi:
- Malattie ossee premaligne come la displasia fibrosa o il morbo di Paget.
- Eredità, ma il fattore non è dimostrato, secondo i medici è secondario.
- Radiazioni radioattive, anche se eseguite per il trattamento di tumori benigni. Come risultato di tali azioni, potrebbe sorgere un nuovo focus, che potrebbe apparire diversi anni dopo l'esposizione.
- Anomalie genetiche: è stato stabilito un collegamento tra lo sviluppo del cancro alle costole e il danno ad alcuni cromosomi. La causa esatta di tali cambiamenti non è stata identificata, ma molto probabilmente sono il risultato di uno sviluppo intrauterino inferiore.
- L'effetto degli agenti cancerogeni: interagendo con il DNA, sostanze chimiche di vario tipo contribuiscono alla transizione delle cellule da sane a cancerose.
Per lo più, lo sviluppo del cancro è dovuto a un funzionamento insufficientel'immunità, così come varie lesioni, che sono un catalizzatore per la progressione di una condizione cancerosa, non hanno poca importanza. Nei bambini, l'incidenza della malattia è associata alla loro crescita e sviluppo accelerati.
Segni e sintomi
Il cancro alla costa è una lesione tissutale maligna caratterizzata da una crescita atipica e infiltrante di cellule tumorali. Il cancro si verifica principalmente nei bambini e negli uomini. Il pericolo sta nella vicinanza di organi molto importanti per la salute, poiché il tumore può coprirli rapidamente.
La principale manifestazione e sintomo del cancro alle costole è il dolore nella zona del torace. Nella prima fase, il dolore potrebbe non disturbare affatto o essere insignificante. Dopo qualche tempo, il dolore diventa intenso, porta disagio. Si nota anche la comparsa di neoplasie ossee, ad esempio il sarcoma di Ewing. Con l'osteosarcoma, il dolore non può essere alleviato dagli analgesici e spesso diventano piuttosto lunghi.
A volte il dolore del cancro nei tessuti delle costole si sente durante l'inalazione, soprattutto di notte. Una formazione maligna visibile può essere vista molto raramente e, con la crescita del tumore in profondità nello sterno, potrebbe non esserlo affatto. In alcuni casi, il medico avverte un sigillo allentato e morbido. Se il cancro progredisce e il tumore diventa più grande, la rete vascolare sporge, la pelle è tesa, gonfia e arrossata.
Tipi separati di sarcomi (oseto o fibrosarcoma) conla pressione provoca dolore, mentre altre varietà si svilupperanno indolore. Segni di cancro alle costole durante l'intossicazione compaiono nell'ultimo stadio:
- aumento della temperatura;
- l'anemia è in aumento;
- il paziente avverte una debolezza generale.
Se il sistema nervoso autonomo è coinvolto nel processo, il paziente sviluppa disturbi neurologici:
- paranoia;
- eccitazione eccessiva, ecc.
Se il cancro colpisce i polmoni, ci saranno difficoltà respiratorie, tosse e, nei casi più gravi, emottisi. Con la diagnosi precoce e un trattamento corretto ed efficace, le persone con cancro alle costole hanno una possibilità abbastanza favorevole di cura.
Operazione
Abbastanza spesso, le persone vanno in clinica con lamentele di varie malattie tumorali, una delle quali è il cancro alle costole. Foto dell'operazione chiamata laparoscopia - sopra.
Questi sono tumori maligni derivanti dalla struttura cellulare del tessuto osseo delle costole. La malattia si manifesta in persone di età diverse e si manifesta in due tipi: primaria o secondaria.
Questi ultimi si verificano durante la germinazione di formazioni localizzate nei tessuti molli delle ossa, o la formazione di focolai secondari dagli organi interni situati vicino alla zona interessata. Le formazioni primarie, note nella terminologia medica come sarcomi, si sviluppano molto rapidamente, quindi la prognosi per i pazienti con tale diagnosi è deludente. Il punto è che nella fase inizialei sintomi della malattia sono molto deboli, ma in alcuni casi è ancora possibile trovare un tumore e iniziare il trattamento in tempo. Il trattamento principale per tali tumori maligni è la chirurgia, che comporta la rimozione chirurgica di un tumore canceroso.
Per il cancro alle costole, i medici usano spesso un metodo di trattamento combinato. Oltre alla chirurgia estensiva, viene utilizzata la radioterapia o la chemioterapia. Nella maggior parte dei casi, con tumori maligni negli stadi avanzati e metastasi alle costole nel cancro, viene eseguita la chemioterapia pre e postoperatoria.
Nel primo caso, la terapia è prevenire l'infiammazione e ridurre le dimensioni del sarcoma. Ciò semplifica notevolmente l'ulteriore processo di trattamento durante l'intervento chirurgico, aumentando così il risultato finale del processo di guarigione.
Poiché la chirurgia è il trattamento principale per il sarcoma, per ottenere il miglior effetto, le azioni dovrebbero essere totali o subtotali. In alcuni casi, è necessario fermare diverse ossa e lo sterno. In questi casi, la cosa più difficile è il ripristino della regione toracica, che svolge la funzione protettiva degli organi interni. Se le ossa non sono unite correttamente, possono sorgere problemi per quanto riguarda il loro lavoro.
Il processo di chirurgia ricostruttiva del torace comprende i seguenti passaggi:
- sigillare la cavità pleurica;
- ricostruzione di elementi ossei della regione toracica;
- risparmiodimensioni fisiologiche delle cavità vicine;
- recupero dell'epidermide e dei tessuti molli.
A volte quando si rimuovono tumori cancerosi, sono necessari impianti naturali o artificiali. Per la rigenerazione dei tessuti molli, fungono da campioni i tessuti dei muscoli delle regioni dorsale, toracica o addominale. Per eliminare le rotture della cavità pleurica, viene utilizzata la dura madre. La parte più difficile del processo di guarigione per il sarcoma esteso è la ricostruzione delle costole rimosse.
Dopo aver rimosso il tumore, i medici effettuano un esame morfologico dei tessuti ritagliati per comprendere il grado di cardinalità dell'intervento chirurgico. Se non ci sono cellule tumorali ai bordi della resezione, l'operazione può essere considerata riuscita. Questo metodo riduce la possibilità di recidiva della malattia per un lungo periodo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non è possibile fermare completamente il tumore, che minaccia di recidiva o metastasi.
Per quanto riguarda la radioterapia, questa metodica non è sempre adatta al trattamento del tumore dell'osso toracico, ma in situazioni difficili, la radiazione aiuta ad abbassare la soglia del dolore e a migliorare le condizioni generali del paziente. Con le formazioni radiosensibili, come il tumore di Ewing, questo metodo di trattamento è il principale, in questo caso viene utilizzato un dosaggio da 60 a 65 grammi. Quando la struttura cellulare del sarcoma viene esposta a radiazioni ionizzanti, le cellule tumorali muoiono. La radioterapia per i pazienti viene utilizzata prima e dopo l'intervento chirurgico e in alcuni casi è combinata con la chemioterapia.
Farmaci per la chirurgia
Quandooperazioni chirurgiche su tumori maligni, vengono utilizzati farmaci. Per ogni caso, i farmaci vengono selezionati individualmente. Medicinali usati per il cancro:
- "Vincristina";
- "Metotrexato";
- "Ciclofosfamide";
- "Cisplatino";
- "Doxorubicina";
- "Ifosfamide".
Prima dell'operazione, al paziente viene somministrata l'anestesia, dopodiché la puntura della cavità pleurica. Se l'area interessata contiene pus, è necessario eseguire una coppettazione della costola. Un'incisione per l'accesso a un tumore canceroso viene praticata lungo la costola al centro del lato esterno. Quindi, per tutta la sua lunghezza, con un bisturi, si pratica un'incisione nel periostio della costola, si aggiungono due incisioni trasversali lungo i bordi.
Il chirurgo e i suoi assistenti devono indossare guanti sterili e lo strumento necessario per l'operazione deve essere preparato e sterilizzato in anticipo.
Antidolorifici
Nel trattamento del cancro, l'attenzione è rivolta non solo all'effetto sulla neoplasia stessa, ma anche al miglioramento della qualità della vita del paziente, in particolare alla lotta contro il dolore regolare. Il dolore è causato da un tumore ingrossato, ma il dolore può essere un risultato secondario di alcuni farmaci antitumorali.
La scelta degli antidolorifici dipende dallo stadio della malattia. L'OMS ha creato uno schema in tre fasi, che implica una transizione da analgesici non narcotici a oppiacei deboli e quindi a oppiacei forti. Questo modello lo rende possibileottenere un miglioramento in 9 pazienti su 10.
Farmaci adiuvanti
I farmaci non sono considerati antidolorifici nel senso stretto del termine, ma riducono gli effetti collaterali dei potenti oppioidi e ne aumentano gli effetti sedativi (es. "Clonidina"). Anche gli antidepressivi danno risultati concreti.
Analgesici non narcotici
Questa è la prima fase della rimozione del dolore in oncologia. A tal fine vengono utilizzate sostanze a base di paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei ("Ibuprofene").
Oppiacei deboli. Questi fondi includono "Codeine", "Tramadol" e altri. Queste sono sostanze potenti, ma, tuttavia, differiscono nella tolleranza. Hanno un effetto particolarmente evidente se combinati con analgesici non narcotici.
Oppiacei forti
Nei casi in cui il dolore diventa molto potente e altri rimedi non possono aiutare, il medico prescrive forti oppiacei a base di morfina, fentanil, ecc. Influiscono direttamente sul sistema nervoso centrale, sopprimendo gli impulsi nervosi.
Enzimi
Le combinazioni proteiche attive appartengono agli enzimi, che sono pronti a scomporre gli amminoacidi necessari per la crescita delle cellule tumorali. L'arginasi, l'asparginasi e alcuni altri enzimi sono usati per trattare i tumori. L'efficacia di questo tipo di terapia è discutibile, poiché la resistenza si produce in modo incredibilmente rapido: il sistema immunitario umano inizia a formare anticorpi contro di esse. Ma la ricerca lo dimostrala terapia enzimatica attenua significativamente gli effetti dei risultati della chemioterapia.
Antivirali
Alcuni tipi di cancro si sviluppano a causa dell'attività dei microbi (ad esempio il papillomavirus umano). Inoltre, il corpo, stremato dalla chemioterapia aggressiva, a volte non è in grado di proteggersi dalle infezioni virali da solo. È per questo motivo che i farmaci antivirali sono utilizzati anche nella complessa terapia del cancro, in particolare le sostanze a base di tilorone e loro analoghi.
Terapia ormonale
Nel trattamento del cancro alle costole si ottengono buoni risultati con l'uso di sostanze ormonali. Sono più efficaci nella cura dei tumori ormono-dipendenti. Le sostanze contenenti estrogeni sono prescritte per sopprimere gli androgeni e le sostanze contenenti androgeni, al contrario, distruggono il rilascio di estrogeni. Nonostante l'efficacia, le sostanze ormonali presentano un gran numero di svantaggi: sono pronte a ridurre l'effetto delle sostanze chemioterapiche, con una lunga cura, molti pazienti sviluppano resistenza a tali farmaci.
Prevenzione del cancro
La diagnosi tempestiva e il trattamento tempestivo del cancro alle costole sono la chiave per una vita normale e sana. È pericoloso perché nelle fasi iniziali è asintomatico e ha un gran numero di varietà. I medici sono unanimi nel ritenere che non ci siano manipolazioni specifiche per prevenire il cancro alle costole. Molto spesso questa malattia colpisce i bambini di età compresa tra 3 e 15 anni, quindi i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla salutebambino, se qualcuno dei parenti è stato esposto a qualsiasi malattia associata all'oncologia, perché allora il bambino sarà a rischio.
Le malattie oncologiche associate al cancro alle ossa sono insidiose in quanto anche con un miglioramento visibile dello stato di salute e degli indicatori di tutti i test, la malattia può farsi sentire in qualsiasi momento e progredire più velocemente di prima.
Per prevenire l'insorgenza e il ripetersi del cancro alle costole, dovresti:
- sottoporsi a un esame completo almeno una volta ogni sei mesi;
- eseguire test per rilevare le cellule maligne (quelle a rischio) - una volta ogni 3 mesi;
- Tratta in modo responsabile non perdendo nessun trattamento se hai già un cancro alle costole.
