Le fratture costali sono le lesioni toraciche più comuni. Gli anziani sono particolarmente sensibili a loro. Le loro nervature hanno meno elasticità e non tollerano deformazioni così come quelle più giovani. Le fratture costali sono dei seguenti tipi:
- crepe;
- sottoperiostale;
- pieno.
Le crepe sono le più facili.
Meccanismi di sviluppo degli infortuni
Di norma, le persone rompono la 5-8a costola. Meno spesso - 11 e 12. Ciò è dovuto al diverso livello di mobilità delle estremità distali. Con lesioni dirette causate da piccoli oggetti duri angolari, una sezione limitata dell'arco costale si rompe. Di solito, una frattura si verifica direttamente nel sito dell'impatto della forza traumatica. In primo luogo, la superficie interna della nervatura si rompe, quindi quella esterna.
Se una forza significativa agisce su sezioni più ampie dell'arco, queste si rompono e vengono premute verso l'interno. Tali fratture sono chiamate doppie o fenestrate. Di norma, queste lesioni sono accompagnate da rotture della pleura, dei muscoli e dei vasi sanguigni. Se una forza meccanica agisce su una vasta areaarea, quindi si forma una zona mobile nel torace, che è chiamata "valvola costale". Una frattura completa delle costole di solito provoca lo spostamento di frammenti ossei. Durante l'espirazione, si osserva il loro ingresso e durante l'inalazione si raddrizzano. Con tali lesioni, si verificano spesso rotture della pleura e dei polmoni con pneumotorace, emotorace, enfisema sottocutaneo ed emottisi. Dovrebbe essere chiaro che una grave frattura delle costole può portare alla morte. Il trattamento a casa è possibile solo per lesioni lievi (se il medico lo consente). Ad esempio, crepe o fratture non più di 1-2 costole.
Sintomatologia e diagnosi
Le fratture costali sono caratterizzate da un forte dolore nel sito della lesione. Diventa più forte con respiri profondi e tosse. I pazienti cercano di respirare in modo superficiale, ma spesso. Sono costretti ad occupare la posizione ottimale, che garantisce la massima tranquillità all'area danneggiata. Con tali lesioni, appare un sintomo di respiro interrotto. Una persona cerca di inalare molto lentamente, ma profondamente, ma dopo la comparsa di un improvviso dolore acuto, interrompe il processo. Alla palpazione, c'è tenerezza locale e talvolta crepitio. Tuttavia, quest'ultimo non si osserva nei punti di fratture delle sezioni cartilaginee delle costole. Con fratture multiple si notano spesso disturbi cardiorespiratori e sintomi di danno agli organi interni. Questo può portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria. Di norma, durante l'esame esterno, ci sono:
- tachipnea;
- pelle pallida;
- tachicardia sostenuta;
- affondamento del petto(frammenti);
- cianosi;
- durante la respirazione, movimenti asimmetrici della parete toracica.
La gravità delle condizioni del paziente dipende dalla posizione della lesione e dal numero di costole rotte.
Pronto Soccorso
La prima priorità è l'anestesia. Per fare ciò, non è necessario somministrare analgesici al paziente o bloccare con essi l'area danneggiata. A volte basta dare al corpo umano una posizione comoda. Quindi è necessario riparare il torace il prima possibile. Perché qualsiasi movimento negligente non solo provoca dolore, ma aumenta anche la probabilità di un aumento del sanguinamento dai tessuti danneggiati. Per stabilizzare i frammenti ossei del torace, viene applicata una benda di fissaggio circolare in caso di frattura delle costole. Può essere realizzato con una benda o materiali improvvisati. I tamponi di garza di cotone devono essere posizionati nei punti probabili in cui si sono verificate fratture costali.
