Il termine "ernia ombelicale" si riferisce ad una condizione patologica in cui vi è una sporgenza degli organi interni attraverso un'apertura nella parete addominale anteriore. Questi possono essere: anse intestinali, stomaco, omento, fegato, ecc. Secondo le statistiche, le donne sono suscettibili al verificarsi di un'ernia ombelicale (foto sotto), ma spesso la patologia viene diagnosticata negli uomini. Il trattamento della malattia prevede un intervento chirurgico. Se ci sono controindicazioni, vengono utilizzati metodi conservativi per fermare lo sviluppo del processo patologico.
Meccanismo di sviluppo e caratteristiche della malattia
In ogni persona, l'anello ombelicale è l'area più debole e vulnerabile. Normalmente è piccolo. Sotto l'influenza di vari fattori avversi, si verifica un indebolimento ancora maggiore dell'anello ombelicale, che non può più mantenere gli organi interni in una posizione fisiologica per loro. Adi conseguenza, iniziano a muoversi verso l'esterno.
L'ernia ombelicale può essere di 2 tipi:
- Innato. Viene rilevato nei bambini piccoli poco dopo la nascita. Nella maggior parte dei casi, la patologia scompare da sola senza alcun intervento.
- Acquistato. Un'ernia ombelicale è più comunemente diagnosticata negli adulti di età superiore ai 40 anni. La malattia si sviluppa nel corso della vita sotto l'influenza di vari fattori provocatori.
Se il contenuto torna liberamente nella cavità addominale, è consuetudine parlare di ernia riducibile. Sullo sfondo dello sviluppo del processo infiammatorio o con aderenze, può verificarsi una violazione. Questa forma della malattia è la più pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che c'è una compressione degli organi nel sacco erniario, che rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.
Motivi
La malattia non compare mai da sola. Negli adulti si sviluppa un'ernia ombelicale a causa di:
- Pressione intra-addominale aumentata.
- Predisposizione ereditaria.
- Diminuzione del tono muscolare nella parete addominale.
Se uno dei parenti più prossimi soffre di un'ernia ombelicale, il rischio di patologia aumenta in modo significativo. In questo caso, la persona rientra nel gruppo a rischio. Se c'è una predisposizione ereditaria per tutta la vita, è necessario evitare di sollevare oggetti pesanti e controllare il peso corporeo.
L'aumento della pressione intra-addominale può verificarsi per i seguenti motivi:
- tosse permanente;
- stitichezza cronica;
- esercizio ad alta intensità.
Inoltre, nelle donne, durante il parto può comparire un'ernia ombelicale. Inoltre, la malattia viene spesso diagnosticata per la prima volta durante la gravidanza. Il rischio di sviluppare patologie è estremamente alto nelle donne che hanno raggiunto l'età di 30 anni. A questo proposito, durante il parto, è necessario visitare un chirurgo per l'individuazione tempestiva della malattia.
Uno dei motivi più importanti per lo sviluppo di un'ernia ombelicale è l'indebolimento dei muscoli della parete addominale. Si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:
- sovrappeso;
- alta intensità di attività fisica o, al contrario, la loro completa assenza;
- lesioni addominali varie;
- chirurgia addominale.
Molto spesso la patologia viene diagnosticata nelle donne. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa durante la gravidanza o l'obesità.
Sintomi
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, si verifica la formazione, che inizia a sporgere leggermente quando una persona è in posizione eretta. Con qualsiasi tensione (tosse, starnuti), aumenta leggermente di dimensioni. Se prendi una posizione orizzontale, l'ombelico non si solleverà più rispetto all'addome. Il contenuto del sacco erniario è morbido al tatto e si riduce facilmente.
Se non trattata nella fase iniziale, la malattia progredisce. L'istruzione aumenta gradualmente di dimensioni, è particolarmente evidente durante lo stress.
In questa fase compaiono i seguenti sintomi di un'ernia ombelicale:
- dolore quando viene toccato;
- crampi intestinali;
- nausea che si trasforma in vomito;
- disturbi delle feci (frequenti episodi di diarrea o costipazione).
Lo sviluppo della malattia è accompagnato dalla formazione di aderenze, a causa delle quali è difficile o impossibile fissare il contenuto nella cavità addominale. La durata di questo processo è individuale per ogni persona. In alcuni pazienti, il processo adesivo può progredire nell'arco di diversi anni, e quindi non notano un significativo deterioramento del benessere.
A volte lo sviluppo della patologia si interrompe. In alcuni casi, al contrario, progredisce molto rapidamente. È importante sapere che se si hanno i seguenti sintomi di un'ernia ombelicale negli adulti, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanza:
- un attacco di dolore acuto che si irradia alla regione lombare;
- oscuramento della pelle sulla formazione;
- aumento locale della temperatura corporea;
- sensazione di articolazioni doloranti;
- ci sono segni di intossicazione generale del corpo.
Tali sintomi indicano un'infrazione.
Diagnosi
Nei bambini e negli adulti, un'ernia ombelicale viene curata da un chirurgo. Quando si verificano i primi sintomi allarmanti, dovresti contattarlo. Durante l'appuntamento, il medico conduce il primariodiagnosi della malattia, tra cui:
- Sondaggio. Lo specialista deve fornire informazioni sui sintomi esistenti, sulla loro gravità e chiarire il momento in cui si sono manifestati. Inoltre, è prima necessario scoprire se è mai stata diagnosticata un'ernia ombelicale nel parente più prossimo.
- Ispezione. Il chirurgo valuta le condizioni della pelle, le dimensioni della formazione, il suo dolore alla palpazione. Inoltre, cerca di spingere il sacco erniario nella cavità addominale per confermare o escludere la presenza di aderenze.
In base ai risultati dell'esame iniziale, il medico emette un rinvio per l'esame. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Gastroscopia.
- Raggi X.
- Ultrasuoni dell'anello ombelicale.
- Erniografia (radiografia in combinazione con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale).
Dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi, viene redatto un piano di trattamento individuale per l'ernia ombelicale.
Terapie conservative
Attualmente, l'unico modo per sbarazzarsi della patologia è attraverso la chirurgia. Tuttavia, un certo numero di pazienti è controindicato nel trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale.
Chirurgia non disponibile per:
- gravidanza (II e III trimestre);
- malattie gravi del sistema cardiovascolare;
- gravi condizioni generali;
- insufficienza epatica e renale;
- riacutizzazione di patologie di natura cronica.
TranneInoltre, un bambino con un'ernia ombelicale non viene operato se non ha raggiunto l'età di 5 anni. Ciò è dovuto al fatto che nei bambini la patologia può scomparire da sola. Per rafforzare i muscoli della cavità addominale, può essere prescritto un complesso di terapia fisica, massaggio e fisioterapia.
Negli adulti, è impossibile rimuovere un'ernia ombelicale senza intervento chirurgico. In presenza di relative controindicazioni (fino alla loro eliminazione), è necessario indossare un apposito bendaggio ed eseguire semplici esercizi fisici. Inoltre, le persone in sovrappeso devono modificare la loro dieta per eliminare il fattore scatenante.
Per rafforzare i muscoli della parete addominale, è necessario eseguire regolarmente la seguente serie di esercizi terapeutici:
- Respira profondamente dal petto senza usare lo stomaco nel processo.
- Lentamente piegati in avanti cercando di afferrarti gli stinchi con le mani.
- Squat.
- Piegati di lato, allargando le braccia.
- In posizione eretta, porta indietro la gamba, inclinando il busto in avanti. Le mani devono appoggiarsi allo schienale della sedia.
- Prendi una posizione prona e piega le ginocchia. In alternativa deviarli a destra e a sinistra.
- Nella stessa posizione, solleva le gambe piegate e ruotale.
- In posizione sdraiata, solleva il bacino. Le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia.
Dopo l'eliminazione delle controindicazioni, il paziente viene ricoverato in ospedale per la rimozione chirurgica dell'ernia ombelicale.
Trattamento chirurgico
L'unico metodo efficace per sbarazzarsi della patologia è l'ernioplastica. Questo èintervento chirurgico, che può essere eseguito in diversi modi. La scelta della tecnica si basa sui risultati della diagnosi e sulle caratteristiche individuali della salute del paziente.
Fino a poco tempo, il principale metodo di trattamento era l'ernioplastica da sforzo, un'operazione durante la quale un'ernia ombelicale viene rimossa come segue: i bordi del cancello vengono uniti, sovrapposti l'uno all' altro e cuciti insieme. Pertanto, solo i tessuti del paziente sono coinvolti nel processo. Lo svantaggio principale del metodo è che ogni 7° paziente ha una rottura della parete addominale, poiché durante l'operazione è fortemente tesa. Per lo stesso motivo, una persona avverte dolore durante l'attività fisica e quindi aumenta la durata del periodo postoperatorio. Di norma, sono 6 mesi.
Attualmente la tecnica dell'ernioplastica non stressata è ampiamente utilizzata. La sua essenza è la seguente: al posto dei tessuti del paziente, il chirurgo utilizza protesi a rete di origine artificiale. Il loro compito principale è rafforzare l'aponeurosi.
Vantaggi di questa tecnica:
- mancanza di dolore pronunciato nel periodo postoperatorio;
- la formazione della cicatrice è più veloce;
- il rischio di recidiva è minimo - 1%;
- la qualità della vita dopo l'intervento chirurgico è più alta (rispetto all'ernioplastica tesa.
Gli aspetti positivi della tecnica sono principalmente dovuti ai vantaggi degli impianti moderni:
- Grazie alla loro elevata resistenza, sono in grado di sopportare carichi fino a 5 tonnellate.
- Dopo l'operazione, inizia il processo di formazione del tessuto connettivo attorno a loro. Dopo un po', il materiale sintetico non può più essere distinto dalle cellule del corpo.
- Gli impianti sono saldamente attaccati ai tessuti, eliminando la necessità di fissazione aggiuntiva.
- Il materiale sintetico è immune all'attività vitale dei microrganismi patogeni.
I metodi operativi vengono costantemente migliorati. Attualmente, i medici stanno dando sempre più la preferenza a un metodo minimamente invasivo: la laparoscopia. Il metodo presenta i seguenti vantaggi (rispetto a quanto sopra):
- durante l'operazione il danno tissutale è minimo;
- il periodo di riabilitazione più breve possibile;
- nessuna cicatrice pronunciata dopo l'intervento chirurgico;
- Il rischio di recidiva e complicazioni è minimo.
Inoltre, oggi in pratica vengono utilizzati con successo metodi combinati per rimuovere un'ernia ombelicale. Ciò consente di ridurre il grado di stress sul corpo del paziente, oltre a ridurre la durata della riabilitazione.
Periodo post-operatorio
I primi giorni il paziente deve essere in ospedale sotto la supervisione dei medici. Allo stesso tempo, è consentito alzarsi dal letto già per 2 giorni. Si consiglia di camminare lentamente all'aria aperta tutti i giorni, aumentando gradualmente la durata delle passeggiate.
Dopooperazione, può ricomparire un'ernia ombelicale. Per prevenire le recidive, è necessario indossare una benda ogni giorno (è necessario indossarla immediatamente dopo l'intervento chirurgico). Inoltre, l'uso di questo prodotto medico facilita e accelera la guarigione delle suture.
Il paziente viene dimesso a casa dopo alcuni giorni in assenza delle seguenti complicanze: ricaduta, forte dolore, suppurazione nella zona della ferita, prolungato intorpidimento dei tessuti, sanguinamento, temperatura corporea elevata, grave gonfiore della zona interessata. Per altre 2 settimane, una persona deve assumere antibiotici per prevenire lo sviluppo di vari processi infettivi. Inoltre, il medico indica il giorno in cui il paziente deve recarsi presso la struttura medica per la rimozione delle suture.
La benda deve essere indossata per diversi mesi dopo l'operazione. Inoltre, durante tutto l'anno, è vietato praticare sport che comportino attività fisica ad alta intensità e sollevare oggetti pesanti.
Cambiare la tua dieta è di particolare importanza. All'inizio, devi mangiare spesso, ma in piccole porzioni (non più di 200 g). Dal menu è necessario escludere i prodotti che contribuiscono al verificarsi di gonfiore e stitichezza. Ciò è dovuto al fatto che tale cibo aumenta la pressione intra-addominale.
In media, dopo la rimozione di un'ernia ombelicale, una persona torna alla sua solita routine entro 3 settimane. Ma per evitare lo sviluppo di una ricaduta, è necessario ricordare le restrizioni per qualche mese in più.
Metodi popolari
È importante capirloL'unico modo per sbarazzarsi di un'ernia ombelicale è un intervento chirurgico. Negli adulti è consentito utilizzare metodi non tradizionali, ma mirano all'eliminazione dei sintomi spiacevoli e al rallentamento della progressione del processo patologico se l'intervento chirurgico non è possibile. Per evitare un peggioramento del decorso della malattia, l'uso dei rimedi popolari deve essere concordato con il medico curante.
Le ricette più efficaci per migliorare il benessere in presenza di un'ernia ombelicale:
- Prepara 1 cucchiaio. l. propoli essiccata. Versalo con 200 ml di alcol medico o vodka. Insistere per una settimana, agitando il contenitore ogni giorno. Dopo il tempo specificato, prendi 2 cucchiai. l. ricevuto fondi e combinarli con 2 cucchiai. l. burro fuso. Da questa miscela, fai un impacco sulla zona interessata. È importante che il prodotto non entri nell'ombelico. Dopo che è stato completamente assorbito, lavare la pelle con acqua fredda.
- Due volte al giorno, strofina delicatamente l'olio di olivello spinoso nell'area interessata. Lo strumento aiuta a fermare la progressione dell'ernia ombelicale.
- Trita il trifoglio. Erba nella quantità di 1 cucchiaio. l. versare 200 ml di acqua bollente. Insistere per 1 ora. Dopo questo, filtra il rimedio. Consumalo tre volte al giorno per 1/3 di tazza.
Le ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate anche nel periodo postoperatorio per ridurre la possibilità di recidiva.
Prevenzione
Esegui misure per prevenire il verificarsi dila malattia è necessaria per le persone che hanno una predisposizione genetica allo sviluppo di patologie, per le persone a rischio, così come per coloro che hanno già subito un intervento per rimuovere un'ernia ombelicale.
Per prevenire la malattia, devi seguire le seguenti regole:
- Sii attivo, ma evita allenamenti ad alta intensità. Gli esercizi che rafforzano i muscoli della parete addominale dovrebbero essere eseguiti regolarmente.
- Rimani in salute. I principali fattori provocatori sono costipazione e sovrappeso. Se modifichi la dieta, i chili di troppo andranno via e le feci si normalizzeranno.
Inoltre, anche le donne durante la gravidanza devono prestare attenzione alla prevenzione della patologia. Durante il parto di un bambino, è necessario indossare biancheria intima speciale o una benda. Per questo motivo, i tessuti del peritoneo non subiscono uno stress eccessivo.
In conclusione
L'ernia ombelicale è un processo patologico caratterizzato da spostamento e sporgenza verso l'esterno degli organi addominali. Secondo le statistiche, le donne sono più suscettibili alla malattia, ma viene diagnosticata anche negli uomini e nei bambini piccoli. Attualmente, non esiste un unico metodo conservativo per trattare l'ernia ombelicale. È possibile eliminare la patologia solo chirurgicamente. Se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico, al paziente vengono prescritte procedure che fermano lo sviluppo della malattia: esercizi di fisioterapia e fisioterapia. Inoltre, è necessario indossare regolarmente una benda e aderirealcuni principi nell'alimentazione.
