L'aterosclerosi è una malattia comune che ha diverse varietà. Tra la varietà di processi patologici, la forma stenosante merita un'attenzione particolare. Si verifica più spesso negli uomini di età superiore ai 50 anni. Con l'età, nel corpo di molte persone si verificano cambiamenti aterosclerotici nei vasi. Non sono solo caratterizzati dalla comparsa di sintomi spiacevoli, ma rappresentano anche una seria minaccia per la vita. In questo articolo considereremo le principali localizzazioni e sintomi dell'aterosclerosi stenosante, nonché i metodi di trattamento della malattia proposti dai medici.
Descrizione della malattia e meccanismo di sviluppo
L'aterosclerosi stenosante è un processo patologico che si diffonde alle principali arterie del corpo. Il meccanismo del suo verificarsi è abbastanza semplice. Sotto l'influenza di alcuni fattori iniziano le pareti dei vasi sanguignisi depositano grassi liberi (colesterolo) e si formano placche. La malattia attraversa diverse fasi di sviluppo, la fase finale è il restringimento dell'arteria al minimo (stenosi). Di conseguenza, i tessuti e gli organi dipendenti dal sito di alterazione dell'afflusso di sangue subiscono una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.
Il problema della crescita delle placche di colesterolo e del tessuto connettivo tra di esse colpisce varie arterie principali. Tenendo conto del luogo di sviluppo del processo patologico, esistono diverse varietà della malattia. Le più vulnerabili sono le arterie periferiche degli arti inferiori, il cervello e l'aorta coronarica del cuore. La mancanza di un trattamento tempestivo di solito porta a conseguenze irreversibili: infarto del miocardio, cancrena delle gambe, ictus, tromboembolismo con danno agli organi interni.
Motivi principali
Lo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle arterie principali è dovuto all'azione di tre fattori:
- Violazione del metabolismo dei grassi. Quando il sistema corporeo per la sintesi e il trasporto del colesterolo fallisce, gli eccessi di questa sostanza iniziano a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni. Malattie somatiche, alimentazione squilibrata, obesità possono fungere da meccanismo scatenante.
- Predisposizione ereditaria. Se ai parenti stretti è stata diagnosticata l'aterosclerosi stenosante, la probabilità di questa malattia aumenta più volte.
- Diminuzione dell'elasticità delle pareti vascolari. Le placche di colesterolo non possono formarsisuperficie liscia e sana. I seguenti disturbi contribuiscono al danno della parete vascolare: diabete mellito, stile di vita sedentario, fumo.
Se sono presenti uno o più dei fattori sopra elencati, è necessario prestare particolare attenzione alla propria salute, sottoporsi più spesso agli esami preventivi.
Manifestazioni di stenosi dell'arteria cerebrale
Le arterie brachiocefaliche sono grandi vasi che si diramano dall'arco aortico verso il cervello. Le loro molteplici trame formano il cerchio di Willis. Fornisce un pieno apporto di sangue al cervello.
Quando in una delle sezioni del cerchio di Willis si forma un ostacolo sotto forma di placca aterosclerotica, si parla di sviluppo di stenosi. Questa malattia colpisce l'intero sistema di afflusso di sangue del cervello. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a ipossia o ictus. I segni del processo patologico dipendono dal numero di placche aterosclerotiche nel letto arterioso.
All'inizio, la malattia è asintomatica. Se il lume della nave è bloccato dalla placca del 50% o più, il paziente può notare la comparsa di disturbi insoliti. Tra questi ci sono:
- vertigini periodiche sullo sfondo di una diminuzione della pressione sanguigna;
- labilità emotiva con predominanza di umore depressivo;
- distratto;
- problemi uditivi-visivi (acufene, perdita dell'udito, mosche davanti agli occhi);
- sindrome da stanchezza cronica;
- intorpidimento delle dita;
- disturbo della termoregolazione.
I sintomi elencati all'inizio praticamente non influiscono sulla qualità della vita. Molti pazienti semplicemente li ignorano. L'aterosclerosi stenosante progressiva delle arterie brachiocefaliche ti costringe a cercare assistenza medica.
Manifestazioni di stenosi dei vasi del cuore
Ossigeno e nutrienti vengono consegnati al cuore attraverso le arterie coronarie. La sconfitta di questi vasi da parte dell'aterosclerosi rappresenta una seria minaccia per il muscolo principale del corpo, influenzandone il ritmo e la completezza delle contrazioni. Con questa malattia, i pazienti di solito lamentano dolore nello spazio retrosternale. Appaiono per la prima volta dopo l'esercizio o lo stress. Nel tempo, il disagio non lascia una persona nemmeno a riposo. La durata dell'attacco di dolore è di circa 30 minuti.
L'infarto miocardico è considerato una manifestazione acuta del processo patologico. La malattia è accompagnata da un forte dolore nella regione del cuore, che non può essere fermato con una compressa di nitroglicerina. La pressione sanguigna scende, provocando forti capogiri, debolezza. L'aterosclerosi stenosante, che colpisce le arterie coronarie, può portare a gravi complicazioni. Questi includono aneurisma cardiaco, shock cardiogeno e rottura del muscolo stesso. Particolarmente spesso, i medici diagnosticano la sindrome della morte improvvisa.
Manifestazioni di stenosi delle arterie degli arti inferiori
Attraverso l'arteria femorale, il sangue scorre nei punti più estremi del corpo, situati sui piedi. Aterosclerosi stenosantegli arti inferiori sono al terzo posto in termini di frequenza di occorrenza. Le manifestazioni cliniche di questa forma della malattia sono diverse. Pertanto, è consigliabile considerare lo sviluppo del processo patologico per fasi:
- Nella fase iniziale, il paziente è disturbato da una sensazione di freddo, bruciore o formicolio ai piedi. La pelle delle gambe diventa notevolmente più chiara.
- Il secondo stadio è caratterizzato dalla comparsa di claudicatio intermittente. Un arto, quando si cammina o si fa sport, inizia a stancarsi prima dell' altro. Sensazioni spiacevoli si sviluppano gradualmente nell'area dei muscoli del polpaccio, appare la cianosi persistente.
- Nella fase successiva, l'intensità della claudicatio intermittente aumenta notevolmente. Diventa difficile per il paziente percorrere il solito percorso senza fermarsi. Spesso i pazienti lamentano dolore alle dita dei piedi che non scompare a riposo. La pelle del piede assume una tonalità marmorizzata, può screpolarsi e assottigliarsi.
- Al quarto stadio, la zoppia diventa così pronunciata che una persona è costretta a fermarsi ogni 50 passi. Forse la comparsa di ulcere trofiche, gonfiore. Un forte dolore alle gambe interferisce con il riposo notturno.
Non possiamo aspettare le conseguenze irreversibili della malattia sotto forma di cancrena. Se si verificano sintomi di disturbi circolatori alle gambe (debolezza, claudicatio intermittente), è necessario consultare immediatamente un medico. Se lo specialista conferma l'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori, il trattamento sarà prescritto immediatamente.
Metodi diagnostici
Per identificare tempestivamente la malattia e iniziare la sua terapia, i medici raccomandano che tutte le persone di età superiore ai 40 anni si sottopongano a un esame preventivo una volta all'anno. È sufficiente fare un esame del sangue per i seguenti indicatori:
- colesterolo, lipoproteine, trigliceridi;
- fibrinogeno;
- glucosio;
- coagulazione.
Questi parametri possono indirettamente indicare una violazione del metabolismo proteico-lipidico, che provoca lo sviluppo di patologie.
L'aterosclerosi stenosante delle arterie del cervello, del cuore o degli arti inferiori è facile da diagnosticare. Per fare ciò, al paziente viene prescritto un esame completo, che include le seguenti procedure:
- angiografia endovenosa/arteriosa con contrasto;
- reovasografia;
- studio doppler;
- scansione triplex.
In base ai risultati dell'esame, il medico può confermare la diagnosi preliminare. Dopodiché, al paziente viene prescritto un trattamento.
Principi di terapia
Il trattamento dell'aterosclerosi stenosante dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo della malattia in cui il paziente è andato dal medico. Nella fase iniziale, oltre alla terapia farmacologica, dovresti provare a cambiare il tuo stile di vita. È importante abbandonare le cattive abitudini, cercare di rilassarsi di più. In caso contrario, l'assunzione di farmaci rallenterà solo la progressione della malattia, ma non la fermerà completamente.
Immancabilmente il medico prescrive al paziente una dieta (tabella n. 10), riccacibo vegetale. Di solito è raccomandato per i pazienti con ipertensione o insufficienza cardiaca. Se segui una tale dieta, non solo puoi ridurre la quantità di colesterolo consumato, ma anche rimuoverne l'eccesso dal corpo. In questo caso, non puoi seguire una dieta per dimagrire. L'alimentazione deve essere equilibrata e completa. In caso contrario, la terapia non porterà al risultato desiderato.
I pazienti con diagnosi di "aterosclerosi stenosante degli arti inferiori" devono essere integrati con lo sport. La preferenza dovrebbe essere data al nordic walking o al nuoto. Ai primi segni di affaticamento delle gambe, dovresti riposare immediatamente, senza sovraccaricare il corpo.
Uso di farmaci
Il trattamento dell'aterosclerosi è impossibile da immaginare senza l'uso di farmaci. Tipicamente, ai pazienti con questa diagnosi vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- Disaggreganti. Prevenire la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno.
- Anspasmodici. Migliora la circolazione sanguigna in tutto il corpo.
- Farmaci per normalizzare le proprietà reologiche del sangue. In primo luogo, viene prescritta una flebo del farmaco, quindi viene sostituita con una compressa.
- Anticoagulanti.
Tutti i medicinali vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. Assicurati che il medico tenga conto dello stadio della malattia e della sua forma.
Chirurgia
L'aterosclerosi stenosante in stadio avanzato richiede un intervento chirurgico. Chirurgicol'intervento consente di ripristinare la normale pervietà vascolare, rimuovere le placche di colesterolo. A tale scopo vengono eseguiti shunt, stent o angioplastica. Le manipolazioni elencate vengono eseguite sia per via endoscopica che apertamente utilizzando l'anestesia generale.
Conseguenze della malattia
Le conseguenze di questa malattia possono essere molto gravi e pericolose per la vita. Ad esempio, l'aterosclerosi stenosante delle arterie del cervello provoca spesso lo sviluppo di un ictus. Naturalmente, questa complicazione non appare per tutti. Tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo, dalla predisposizione all'insorgenza della malattia. Gli studi dimostrano che circa il 70% della popolazione sopra i 60 anni lamenta varie manifestazioni di aterosclerosi. Questa patologia è la causa principale della sindrome da insufficienza cerebrale.
Anche l'aterosclerosi stenosante dei vasi degli arti inferiori non ha sempre una prognosi favorevole. Se l'arteria è completamente bloccata, aumenta la probabilità di sviluppare cancrena ischemica. Particolarmente spesso, la patologia si verifica nelle persone con diabete, poiché questa malattia accelera il processo di stenosi.
Misure di prevenzione
L'inizio della prevenzione dell'aterosclerosi stenosante è necessario fin dalla prima infanzia. Tutte le persone che seguono uno stile di vita malsano sono a rischio di sviluppare la malattia.
La prevenzione include:
- modalità igienica;
- esercizio moderato;
- rispetto del regime di lavoro eriposo.
Non dimenticare una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe consistere principalmente in carne magra e frutti di mare, oltre a cibi vegetali.
Uno stile di vita sano significa rinunciare alle cattive abitudini. Tuttavia, è meglio non iniziare a fumare e bere alcolici.
Le raccomandazioni di cui sopra devono essere seguite sia durante che prima della terapia. Tali consigli possono aiutarti a evitare complicazioni della malattia. Quando compaiono i primi sintomi, che indicano l'aterosclerosi stenosante, dovresti consultare un medico e controllare i vasi. Se necessario, il medico prescriverà il trattamento appropriato.
