Le persone con diabete di tipo 2 dovrebbero monitorare costantemente i loro livelli di glucosio nel sangue. Solo con indicatori normali puoi condurre una vita normale. Se la glicemia aumenta, il medico può prescrivere un farmaco speciale per normalizzare le condizioni del paziente. La maggior parte dei medicinali di questo gruppo sono prodotti in compresse. Tutti i farmaci (iperglicemici) sono suddivisi in derivati della sulfonilurea, regolatori glicemici prandiali, biguanidi, inibitori dell'alfa-glucosidasi e sensibilizzanti dell'insulina. In farmacia puoi trovare anche prodotti combinati.
Derivati della sulfonilurea
Il trattamento farmacologico iniziò a essere prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 all'inizio degli anni '60 del secolo scorso. Oggi i derivati della sulfonilurea sono molto popolari. Farmaci separati di prima e seconda generazione. I primi sono usati raramente nella pratica moderna. I farmaci antidiabetici di questo gruppo sono prescritti ai pazienti conpeso corporeo elevato, se si osserva diabete mellito non insulino-dipendente. La mancanza di compensazione per il metabolismo dei carboidrati è un'indicazione diretta per la nomina di derivati della sulfonilurea.
I farmaci antidiabetici di nuova generazione a base di sulfonilurea non possono essere utilizzati come trattamento indipendente. I farmaci integrano solo la terapia. La dieta gioca il ruolo principale. Se il paziente consuma cibi proibiti e allo stesso tempo assume pillole che abbassano i livelli di zucchero nel sangue, non ci si dovrebbe aspettare un buon risultato.
Fai attenzione! I farmaci ipoglicemizzanti non sono prescritti a pazienti affetti da diabete insulino-dipendente e diabete. Non utilizzare medicinali di questo gruppo per i bambini, così come per le donne in gravidanza e in allattamento.
Glipizide
Il farmaco appartiene a derivati della sulfonilurea di seconda generazione. L'agente stimola il rilascio di insulina dalle cellule beta funzionalmente attive del pancreas e controlla anche la quantità di glucosio nelle cellule nei pazienti con forme moderate e gravi di diabete non insulino dipendente. Il farmaco è venduto in farmacia sotto forma di compresse, ciascuna contenente 0,005 g di principio attivo. Il farmaco "Glipizide" inizia ad agire entro 30 minuti dall'ingestione e dopo 24 ore viene completamente escreto dal corpo.
Il dosaggio del farmaco è stabilito dal medico su base individuale. Eventuali farmaci ipoglicemizzanti vengono prescritti solo dopo una serie di test. Il medico deve determinarequadro clinico completo. La dose giornaliera iniziale non deve superare 0,005 g (una compressa). Nei casi più difficili, il paziente può assumere 2-3 compresse alla volta. La dose massima giornaliera non deve superare 0,045 g Le compresse vengono assunte 30 minuti prima dei pasti. Quando si passa dall'insulina, il livello di glicemia deve essere controllato per i primi giorni.
Gli effetti collaterali durante l'utilizzo del farmaco "Glipizide" sono praticamente assenti. In rari casi possono verificarsi debolezza e vertigini. Tale fastidio viene facilmente eliminato regolando il dosaggio. Molto spesso, gli effetti collaterali si verificano nei pazienti anziani. Una nuova generazione di farmaci ipoglicemizzanti mira a migliorare il benessere dei pazienti diabetici. Eventuali reazioni spiacevoli scompaiono pochi giorni dopo l'inizio della terapia. Una controindicazione all'assunzione di Glipizide è la gravidanza, così come l'intolleranza individuale ai sulfamidici. Anche ai bambini non vengono prescritti farmaci.
Gliquidone
Un altro farmaco ipoglicemizzante che appartiene ai derivati della sulfonilurea. Come il rimedio precedente, stimola la produzione di insulina nelle cellule beta del pancreas e aumenta anche la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici. Significa "Gliquidone" è caratterizzato da un effetto buono e duraturo. Molti farmaci (iperglicemici) causano iperinsulinemia. Cosa non si può dire del farmaco "Gliquidone".
Il farmaco è offerto in farmacia sotto forma di compresse. È prescritto a pazienti condiabete di tipo 2, così come i pazienti anziani in cui la terapia dietetica non ha dato buoni risultati. Il dosaggio è determinato in base alle caratteristiche individuali della persona e al suo quadro clinico. La dose minima giornaliera è di 15 mg, la massima è di 120 mg. Le compresse vengono assunte immediatamente prima dei pasti. Nelle forme lievi di diabete è sufficiente una compressa al giorno. Meno comunemente, il farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno.
Gli effetti collaterali dell'assunzione di Gliquidone esistono, ma sono tutti reversibili. Nella fase iniziale del trattamento, i pazienti possono avvertire prurito e vertigini. I sintomi spiacevoli scompaiono il giorno successivo all'inizio della terapia. Annullare il farmaco solo in caso di grave reazione allergica. L'intolleranza individuale si verifica abbastanza raramente. I farmaci antidiabetici di questa serie non sono prescritti a pazienti con diabete di tipo 1. Durante il periodo di trattamento, non bisogna dimenticare di controllare il livello di zucchero nel sangue. Se gli indicatori superano la norma, dovresti consultare un medico che cambierà il regime di trattamento.
Quando non vengono prescritti i farmaci sulfanilureici?
Il pre-coma, così come il coma diabetico, è una seria controindicazione alla nomina di farmaci a base di sulfonilurea. Anche i farmaci ipoglicemizzanti orali di questa serie non vengono utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento, indipendentemente dal risultato ottenuto prima.
Qualsiasi intervento chirurgico è una grande minaccia per il corpo di una persona che soffre di diabete di tipo 2. Aper rafforzare le difese del paziente vengono temporaneamente annullati anche i derivati della sulfonilurea. Questo principio è seguito nelle malattie infettive. L'enfasi principale è sul trattamento della malattia nella fase acuta. Non appena la salute del paziente torna alla normalità, possono essere prescritti nuovi farmaci ipoglicemizzanti. Se non ci sono controindicazioni all'uso dei derivati della sulfonilurea, puoi iniziare a prendere i farmaci di questa serie.
Regolatori glicemici prandiali
Ci sono stati molti studi sugli aminoacidi, durante i quali è stato dimostrato il loro ruolo nella secrezione di insulina. È stato riscontrato che gli analoghi dell'acido benzoico e della fenilalanina hanno un effetto ipoglicemizzante. I regolatori glicemici prandiali sono in grado di controllare la secrezione di insulina immediatamente dopo un pasto. Ma è in questa fase che il livello di glicemia aumenta bruscamente. I nuovi farmaci ipoglicemizzanti hanno un effetto a breve termine. Pertanto, vengono assunti solo durante o dopo i pasti. Non è consigliabile utilizzare un farmaco a scopo preventivo.
Nonostante il fatto che la classificazione dei farmaci ipoglicemizzanti includa regolatori glicemici prandiali, non vengono utilizzati molto spesso. I medicinali di questa serie producono un effetto a breve termine, pertanto non possono essere prescritti nel complesso della terapia seria per il diabete di tipo 2.
Novonorm
Un farmaco ipoglicemizzante orale disponibile in farmacia sotto forma di compresse. Il farmaco è prescritto durante la terapia dietetica el'attività fisica non dà il risultato sperato. I pazienti con diabete di tipo 2 assumono il più delle volte Novanorm in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti. Ciò consente ai pazienti di controllare meglio i propri livelli glicemici.
Le compresse "Novanorm" devono essere utilizzate in combinazione con la terapia dietetica. Il farmaco viene assunto per via orale prima dei pasti tre volte al giorno. In rari casi, il dosaggio può essere aumentato. I pazienti che sono inclini a fare spuntini o s altare i pasti devono consultare il proprio medico sull'uso corretto delle compresse di Novanorm.
Come già accennato, i farmaci ipoglicemizzanti per il diabete non vengono sempre prescritti. Alcune persone riescono a controllare i livelli di glucosio nel sangue con la sola dieta. Le compresse "Novanorm" possono essere utilizzate quando il controllo glicemico è temporaneamente perso. Gli effetti collaterali dell'assunzione del farmaco sono rari e temporanei. Il paziente può avvertire nausea e dolore addominale. Le sensazioni spiacevoli passano rapidamente. Annullare il farmaco solo in caso di intolleranza individuale. Le compresse di Novanorm sono controindicate per i bambini, le donne durante la gravidanza e l'allattamento, i pazienti con grave disfunzione epatica.
Biguanidi
La classificazione dei farmaci ipoglicemizzanti include necessariamente i farmaci appartenenti al gruppo delle biguanidi. I medicinali di questa serie non sono responsabili della stimolazione della secrezione di insulina. Nonostante ciò, le biguanidi svolgono un ruolo importante nel trattamento del diabete di tipo 2.tipo, poiché aumentano l'utilizzo periferico del glucosio da parte dei tessuti del corpo. La produzione di questa sostanza da parte del fegato è significativamente ridotta. Le biguanidi possono abbassare significativamente i livelli di glucosio nel sangue. In alcuni casi, è possibile ottenere prestazioni normali. La principale controindicazione all'uso di questo tipo di farmaci è lo stato pre-coma nei pazienti diabetici. I farmaci ipoglicemizzanti di 3a generazione sono prescritti con cautela ai pazienti con tendenza all'alcol e con funzionalità epatica compromessa.
Metformina
Farmaco ipoglicemizzante orale appartenente al gruppo delle biguanidi. Il farmaco è offerto in farmacia sotto forma di compresse. Il principale ingrediente attivo interrompe l'assorbimento del glucosio nell'intestino e migliora perfettamente anche l'utilizzo del glucosio nei tessuti periferici. Le compresse di metformina non causano reazioni ipoglicemiche. Il farmaco è prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 che non hanno tendenza alla chetoacidosi. Le compresse possono anche essere prescritte in combinazione con l'insulina per i pazienti obesi.
A seconda del livello di glucosio nel sangue, il medico imposta individualmente il dosaggio del farmaco. È possibile iniziare il trattamento assumendo una compressa al giorno (500 mg). Un graduale aumento della dose può essere iniziato solo dopo due settimane di trattamento continuo. La dose massima giornaliera non deve superare le 6 compresse. I pazienti di età superiore ai 70 anni non devono assumere più di 2 compresse al giorno.
Compresse per abbassare il diabetei farmaci sono controindicati nelle persone con problemi renali. Se si verifica una malattia che può portare a una diminuzione della funzionalità renale, le compresse di metformina vengono temporaneamente annullate. Non puoi assumerli anche nel periodo di adattamento dopo l'intervento chirurgico. Una grave controindicazione è l'intossicazione acuta da alcol.
Inibitori dell'alfa-glucosidasi
Questo è un gruppo di medicinali che possono bloccare la produzione di uno speciale enzima intestinale (alfa-glucosidasi). Grazie ai preparati di questa serie, l'assorbimento dei carboidrati di base come amido, saccarosio e m altosio è notevolmente ridotto. Se presi correttamente, i moderni farmaci ipoglicemizzanti di questo gruppo non hanno assolutamente effetti collaterali. Non ci sono disturbi intestinali o dolori addominali.
Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi devono essere assunti con il primo sorso di cibo. Digeriti insieme al cibo, i componenti del farmaco forniscono un buon effetto ipoglicemizzante. I farmaci di questa serie possono essere assunti in combinazione con sulfoniluree o insulina. Ciò aumenta il rischio di ipoglicemia.
Miglitolo
Un agente ipoglicemizzante appartenente al gruppo degli inibitori dell'alfa-glueosidasi. È prescritto a pazienti con un grado medio di diabete di tipo 2 nel caso in cui un'attività fisica e una dieta adeguate non diano il risultato desiderato. Le compresse di Miglitol sono più efficaci se assunte a stomaco vuoto. In rari casi vengono prescritti anche altri ipoglicemizzanti orali. Classificazione dei prodotti di controllo del livellola glicemia è stata presentata sopra.
I componenti principali di Miglitol vengono completamente assorbiti dai tessuti se assunti a piccole dosi (1-2 compresse). Alla dose di 50 g, l'assorbimento è del 90%. Il principio attivo viene escreto immodificato dai reni. Il farmaco ipoglicemizzante non è prescritto per i bambini, così come per le donne in gravidanza e in allattamento. Le controindicazioni sono malattie intestinali croniche e grandi ernie. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di compresse di Miglitol sono rari. Ci sono stati casi di una reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea e prurito della pelle.
Farmaci ipoglicemizzanti combinati
Nella maggior parte dei casi, il trattamento del diabete di tipo 2 inizia con la monoterapia. Ulteriori farmaci possono essere prescritti solo quando il trattamento non dà il risultato desiderato. Il problema è che un farmaco non copre sempre diversi problemi associati al diabete. È possibile sostituire diversi farmaci di classi diverse con un agente ipoglicemizzante combinato. Tale terapia sarà più sicura. Dopotutto, il rischio di sviluppare effetti collaterali è significativamente ridotto. I più efficaci, secondo i medici, sono le combinazioni di tiazolidinedioni e metformina, nonché sulfonilurea e metformina.
I farmaci combinati progettati per il trattamento del diabete di tipo 2 possono fermare la progressione dell'iperinsulinemia. Grazie a ciò, i pazienti si sentono molto meglio e hanno anche l'opportunità di perdere peso. Nella maggior parte dei casila necessità di passare alla terapia insulinica è completamente eliminata.
Uno dei farmaci ipoglicemizzanti combinati più popolari è Glibomet. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse. Sono prescritti quando la terapia precedente non mostra un buon risultato. Non utilizzare questo farmaco per il trattamento del diabete di tipo 1. Le compresse sono anche controindicate per le persone con funzionalità epatica compromessa e insufficienza renale. Ai bambini, così come alle donne durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco non viene prescritto.
Le compresse di Glibomet hanno molti effetti collaterali. Possono causare diarrea, nausea, vertigini. Meno spesso, si sviluppa una reazione allergica sotto forma di prurito ed eruzione cutanea. Si raccomanda di utilizzare il farmaco rigorosamente secondo la prescrizione del medico.
