Le malattie batteriche sono sempre trattate con antibiotici. Nonostante il fatto che i farmaci di questo gruppo farmacologico influenzino la microflora patogena, danneggiano anche i microbi benefici del nostro corpo, ma non esiste ancora un altro metodo di terapia più sicuro ed efficace. Gli antibiotici sono usati anche per la tonsillite (tonsillite), una malattia infettiva che colpisce le tonsille palatine.
Quasi sempre l'agente eziologico di questa malattia, che si verifica nei bambini e negli adulti, è lo streptococco. In alcuni casi, l'angina si sviluppa una seconda volta sullo sfondo di difterite, scarlattina o malattie del sangue maligne. È impossibile ritardare il trattamento di questa malattia - ai primi sintomi, devi assolutamente visitare un medico che selezionerà farmaci efficaci.
Gli antibiotici sono davvero necessari?
Se la tonsillite è di natura virale e procede favorevolmente, non è necessario assumerlaantibiotici. L'angina senza febbre e complicazioni passerà in 1-1,5 settimane. In questo caso, è meglio somministrare al paziente molti liquidi e rimedi sintomatici per alleviare il mal di gola.
L'angina della forma batterica è sempre difficile. La tempestività del trattamento iniziato gioca qui un ruolo cruciale, poiché questo è l'unico modo per alleviare le condizioni del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. Gli antibiotici per l'angina possono essere utilizzati non solo per via sistemica, ma anche localmente. È importante capire che il trattamento antibatterico esclusivamente locale non farà che aggravare il problema. Inoltre, tutti gli antibiotici topici hanno una bassa concentrazione del principio attivo e quindi la microflora patogena sviluppa rapidamente l'immunità nei loro confronti.
A tutte le domande sulla necessità di antibiotici per l'angina di eziologia batterica, c'è una risposta inequivocabile: non c'è alternativa nel trattamento. Rifiutando l'uso di farmaci antibatterici, il paziente lascia che la malattia faccia il suo corso, che rischia di avere gravi complicazioni e peggiorare lo stato di salute. Sono necessari antibiotici per l'angina.
Durata della terapia antibiotica
Quanto bere antibiotici per l'angina dipende dal tipo di principio attivo, dalla forma e dalla natura della malattia, nonché dalla presenza o assenza di complicanze. Quindi, ad esempio, con la tonsillite purulenta, i farmaci vengono assunti per 1-2 settimane. Il corso ottimale del trattamento antibiotico dura circa 10 giorni. Non importa da quale giorno dopo la comparsa dei sintomil'angina è stata trattata.
Tra i moderni farmaci antibatterici, Sumamed è un'eccezione: questo rimedio non deve essere assunto per più di cinque giorni. In altri casi, gli antibiotici per l'angina vengono bevuti per una settimana, non meno, poiché non tutti gli agenti patogeni muoiono con cicli più brevi. Di conseguenza, dai batteri sopravvissuti si formano ceppi resistenti all'azione del componente antibatterico e il mal di gola, che è difficile da trattare, si verificherà sempre più spesso nel paziente. Per superare l'attività dei batteri modificati, sarà necessario utilizzare potenti antibiotici con tossicità pericolosa.
Quali antibiotici da bere con l'angina non sarebbero prescritti da un medico, non dovrebbero essere presi per più di due settimane. Se durante questo periodo la terapia antibiotica non ha prodotto l'effetto atteso, molto probabilmente questo farmaco è inefficace e deve essere cambiato. In questa situazione, il paziente deve essere testato per la coltura batteriologica dello scarico dalla gola. Uno studio di laboratorio determinerà la sensibilità dell'agente patogeno a un gruppo specifico di antibiotici.
Gruppi principali di antibiotici, elenco dei farmaci
Con l'angina causata da un'infezione da streptococco o stafilococco, i farmaci con penicillina sono più efficaci. Questi fondi sono prescritti nel 90-95% dei casi. Oltre alle penicilline, anche altri gruppi di antibiotici sono considerati dannosi per i batteri beta-emolitici:
- cefalosporine;
- macrolidi;
- fluorochinoloni;
- tetracicline.
In assenza di allergia alle penicilline, vengono prescritti prima di tutto farmaci di questa serie. E solo se si rivelano inefficaci, passano a farmaci antibatterici di altri gruppi.
In alcune situazioni, quando il decorso del mal di gola è accompagnato da febbre persistente, grave gonfiore della gola e gravi sintomi di intossicazione del corpo, l'uso di antibiotici penicillina viene bypassato e al paziente vengono immediatamente prescritte cefalosporine. Se il paziente ha un'intolleranza individuale ai farmaci del gruppo delle penicilline e delle cefalosporine, i macrolidi o le tetracicline vengono usati per trattare l'angina. A proposito, il primo tipo di agenti antibatterici è più efficace e gli esperti cercano di evitare l'uso di tetracicline quando possibile. Il gruppo di antibiotici tetracicline nel trattamento dell'angina viene utilizzato molto raramente a causa dell'elevata tossicità dei componenti. Con l'angina avanzata e complicata, gli antibiotici vengono selezionati da una serie di fluorochinoloni.
| Penicilline | Cefalosporine | Macrolide | Fluorochinoloni |
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A base di amoxicillina: Amoxicillina. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Basato su Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazolina. Totatsef. Cesolino. Cefamesin. Orpin. |
A base di eritromicina: Eomicina. Eritromicina. |
Basato su Norfloxacina: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacina. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
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A base di amoxicillina e acido clavulanico: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Aumento. Klamosar. Battoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
A base di Ceftriaxone: "Azaran". Betasporina. "Ificef." Lendacin." "Lorakson". Medaxon." Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Basato sulla claritromicina: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Claritromicina. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romicar. Fromilid. Ecositrina. |
A base di levofloxacina: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacina. Leobag. Leflobact. Maklevo. Riparazione. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
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A base di ampicillina: "Ampicillina". Standacilin. |
Basato su ceftazidima: Cefzid. "Migliore". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Basato sull'azitromicina: Azimicina. Azitrox. "Azitromicina". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Emomicina. Ecomed. |
A base di ciprofloxacina: Basije. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacina. Cifracida. "Ekotsifol". |
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A base di oxacillina: Oxacillina. |
A base di Cefalexina: "Cefalexina". Ecocefrone. |
A base di spiramicina: Rovamicina. Spiramisar. Spiramicina-Vero. |
A base di lomefloxacina: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacina. Xenaquin. Lomfloks. |
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A base di ampicillina e oxacillina: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicina. |
Basato su Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Basato su Josamicina: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
A base di ofloxacina: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacina. Oflomak. "Taricina". |
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A base di benzilpenicillina: Bicillina-1. Bicillina-3. Bicillina-5. |
Basato su cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
A base di roxitromicina: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxitromicina. Rulid. |
A base di pefloxacina: "Pefloxacina". |
Successivamente, facciamo conoscenza con i farmaci che vengono prescritti per l'angina negli adulti. I nomi di antibiotici e analoghi disponibili nell'assortimento commerciale delle farmacie russe possono differire.
Pillole o iniezioni - cosa è meglio?
Per lo più, i farmaci antibatterici vengono assunti per via orale sotto forma di compresse, ma a volte vengono somministrati sotto forma di iniezioni. Gli antibiotici per l'angina agiscono più velocemente se entrano immediatamente nella circolazione sistemica. Attraverso iniezioni regolari, la concentrazionei principi attivi nel corpo non diminuiscono, cosa che non si può dire delle compresse: vengono assorbite a lungo nel sangue attraverso l'intestino.
Eppure, i medici cercano di prescrivere raramente iniezioni per l'angina, poiché l'iniezione del farmaco può avere una serie di effetti collaterali ed è dolorosamente tollerata dai pazienti. Di norma, le preparazioni parenterali vengono somministrate con tonsillite batterica purulenta, accompagnata dai seguenti sintomi:
- temperatura corporea elevata (almeno 38,5°C) che non diminuisce dopo l'assunzione di antipiretici;
- Le tonsille e la membrana mucosa della laringe sono rivestite da un denso rivestimento purulento;
- tonsillite sviluppata sullo sfondo di sinusite;
- linfonodi cervicali e dietro l'orecchio notevolmente ingrossati.
Antibiotici per donne in gravidanza
La tonsillite durante la gravidanza può causare seri danni alla salute del bambino. Ecco perché le malattie infettive nella madre richiedono un approccio serio al trattamento. Un medicinale selezionato in modo errato può influire negativamente sullo sviluppo intrauterino del bambino. È particolarmente sconsigliato l'uso di antibiotici nel primo trimestre di gravidanza.
Tuttavia, è importante capire che nei casi gravi di tonsillite, non è solo un antibiotico, ma la sua assenza può aggravare le condizioni della madre e danneggiare il feto. In caso di necessità urgente, alle donne in gravidanza sono ammessi preparati di penicillina (Amoxiclav, Amoxicillina, Oksamp). Sono utilizzati sia in compresse che in forma iniettabile. Se le penicilline non fanno il loro lavoroazione terapeutica, prescrivere antibiotici più efficaci. Con l'angina, alle donne in gravidanza vengono prescritte cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin). È importante tenere conto della capacità di questi farmaci di attraversare la placenta.
Caratteristiche della terapia antibiotica per l'angina nei bambini
Gli esperti insistono sul fatto che non dovresti affrettarti a usare agenti antibatterici per curare il mal di gola in un bambino. Quale antibiotico è il migliore? Questa domanda sarà di grande rilevanza per la tonsillite purulenta: senza questi medicinali, la malattia non può essere superata. Per quanto riguarda il mal di gola virale, quindi, come notato in precedenza, è necessario iniziare a prendere i farmaci solo se ci sono segni di complicanze, danni all'apparato respiratorio e agli organi ORL.
Nei bambini dai tre ai 15 anni, la necessità di utilizzare antibiotici per la tonsillite è associata, piuttosto, non al trattamento della tonsillite stessa, ma alla prevenzione di possibili complicanze. Nei giovani pazienti, la tonsillite batterica senza un trattamento di qualità si trasforma molto spesso in una forma grave, in cui le articolazioni, il cuore e il sistema nervoso vengono infettati. Grazie agli antibiotici, è possibile ridurre del 99% la probabilità di un tale scenario. In questo caso, il momento di inizio del trattamento è importante. Un'efficace prevenzione delle complicanze sarà se inizi a somministrare farmaci al bambino entro e non oltre dal secondo al nono giorno del decorso della tonsillite, inclusi.
Quale antibiotico è meglio per un bambino con mal di gola
I fluorochinoloni sono l'unico gruppo i cui farmaci non lo sonousato nell'infanzia. La maggior parte degli antibiotici è consigliata per l'uso a partire dai 12 anni di età. Tuttavia, vengono prodotti numerosi medicinali che possono essere somministrati ai bambini in età precoce. Nella tabella sono presentati gli antibiotici più popolari ed efficaci per l'angina che possono essere somministrati ai bambini di una certa età. Tuttavia, solo il medico curante può prescrivere uno di questi farmaci e determinare il dosaggio appropriato.
| Gruppo di antibiotici | Nomi commerciali | A che età puoi prendere |
| Penicilline (a base di amoxicillina) | Ospamox, Amoxicillina, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-RE | dai primi giorni |
| Penicilline (a base di amoxicillina e acido clavulanico) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | dalla nascita o dopo tre mesi |
| Penicilline (a base di ampicillina) | "Ampicillina", Ampiok |
dal secondo mese dai tre anni |
| Penicilline (a base di ampicillina e oxacillina) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | dalla nascita |
| Penicilline (a base di benzilpenicillina) | "Benzilpenicillina", "Bicillina" | dalla nascita |
| Penicilline (a base di oxacillina) | Oxacillina, Ospen |
da tre mesi da un anno |
| Cefalosporine (a base di cefazolina) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | dal secondo mese |
| Cefalosporine (a base di cefalexine) | "Cefalexina", "Ecocefrone" | da sei mesi |
| Cefalosporine (a base di ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | dalla nascita o dal 15° giorno di vita (per neonati pretermine) |
| Cefalosporine (a base di ceftazidima) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | dai primi giorni |
| Cefalosporine (a base di cefoperazone) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | dall'ottavo giorno |
| Cefalosporine (a base di cefotaxime) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | dalla nascita |
| Macrolidi (a base di eritromicina) | "Eomicina", "Eritromicina" | dalla nascita |
| Macrolidi (a base di azitromicina) |
"Sumamed", "AzitRus" in fiale per preparazioni iniettabili "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" sotto forma di sospensione |
di peso superiore a 10 kg da sei mesi |
| Macrolidi (a base di spiromicina) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | di peso superiore a 20 kg |
| Macrolidi (a base di roxitromicina) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | dall'età di quattro anni |
Quali antibiotici bere con l'angina in un caso o nell' altro, solo gli esperti decidono. Prima di tutto, vengono presi in considerazione i risultati della coltura batteriologica dello scarico dalla gola, ovvero la sensibilità della microflora patogena a una sostanza antibatterica e la suscettibilità individuale del corpo. I preparati di penicillina sono combinati con cautela con altri farmaci ed è inaccettabile assumerli contemporaneamente a cefalosporine, tetracicline, fluorochinoloni o macrolidi. Passiamo a una breve descrizione degli antibiotici più potenti per l'angina, che sono prescritti sia per gli adulti che per i bambini.
Amoxicillina
Questo farmaco a base di penicillina viene spesso utilizzatoinfezioni batteriche del rinofaringe e degli organi ENT, inclusa la tonsillite. "Amoxicillina" è efficace contro un'ampia gamma di batteri che provocano l'angina. L'indubbio vantaggio di questo farmaco è un minimo di restrizioni sull'uso e sugli effetti collaterali, quindi è spesso prescritto come il principale antibiotico per l'angina. "Amoxicillina" è disponibile sotto forma di compresse, capsule, fiale iniettabili e sospensione per somministrazione orale durante l'infanzia. Se sei allergico alle penicilline, l'uso del medicinale è vietato.
Sommamed
Un agente antibatterico del gruppo dei macrolidi a base di azitromicina è classificato come una nuova generazione di farmaci. Il prodotto è disponibile in varie forme. Ai bambini viene spesso prescritta una sospensione antibiotica per l'angina: prendono lo sciroppo una volta al giorno e questo è abbastanza conveniente. Per quanto riguarda le iniezioni, il farmaco non viene iniettato ai bambini di età inferiore ai 16 anni.
Nonostante l'ampio raggio d'azione e l'efficacia, "Sumamed" ha molte controindicazioni. I pazienti che lo assumono a volte lamentano nausea, crampi addominali, diarrea. Il corso del trattamento con "Sumamed" non deve superare i cinque giorni. Prendi il medicinale a stomaco vuoto, un paio d'ore prima di un pasto o 2-3 ore dopo un pasto. Insieme a Sumamed, si raccomanda ai pazienti di assumere probiotici per ripristinare la microflora intestinale.
Amoxiclav
L'unicità di questo agente antibatterico è dovuta all'azione simultanea di dueprincipi attivi - amoxicillina e acido clavulanico. Secondo le recensioni, nel trattamento della tonsillite, il sollievo arriva rapidamente dopo l'assunzione di questo antibiotico. Le compresse per il mal di gola alleviano efficacemente il mal di gola e migliorano il benessere generale. "Amoxiclav" sotto forma di sospensione è spesso prescritto ai bambini di età superiore ai 3 mesi.
Cefalessine
I medicinali del gruppo delle cefalosporine sono convenienti in quanto possono essere assunti senza riferimento ai pasti. Per i pazienti adulti, la dose giornaliera non deve superare i 2 g di principio attivo. Di norma, questa quantità è divisa in più dosi. Con un decorso complicato di tonsillite, il dosaggio viene raddoppiato.
Per il trattamento di un bambino, il dosaggio di Cefalexin viene calcolato in base al suo peso secondo la formula 25-50 mg per chilogrammo di peso corporeo. Bambini, se necessario, la dose quotidiana può esser aumentata a 100 mg. Con cautela, "Cefalexin" è prescritto per le malattie renali. La durata media dell'applicazione è di 7-14 giorni.
Il trattamento della tonsillite non deve essere iniziato con fluorochinoloni o cefalosporine, poiché questi antibiotici sono classificati come i farmaci più potenti. Creano rapidamente dipendenza, il che significa che in futuro sarà difficile trovare un rimedio adatto per il trattamento del forte mal di gola.
Per una pronta guarigione, oltre all'uso di antibiotici, è importante osservare il riposo a letto, fare gargarismi con soluzioni antisettiche più volte al giorno e bere moltoliquido, che aiuterà a rimuovere rapidamente le tossine dal corpo. E, naturalmente, in nessun caso dovresti auto-medicare: ai primi sintomi di tonsillite, devi consultare un medico. Ricorda: l'uso incontrollato di antibiotici è irto di pericolose conseguenze per la salute.
