L'idrocele testicolare è una condizione comune che si verifica negli uomini adulti e nei bambini piccoli. Perché si verifica? Quale trattamento è richiesto? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nell'articolo presentato.
Descrizione della malattia
L'idrocele (altrimenti idropisia) è una patologia accompagnata dall'accumulo di liquido nella cavità scrotale. Il suo volume può variare da 20 ml a 3 litri. A seconda della causa della malattia, si distinguono due delle sue forme: comunicanti e isolate. Nel primo caso, lo scroto è collegato alla cavità addominale attraverso un canale. La forma comunicante dell'idrocele testicolare è molto più comune nei bambini che negli adulti. Non richiede un trattamento specifico e si risolve da solo nel giro di pochi mesi. La forma isolata si sviluppa a seguito della produzione di liquido nelle membrane testicolari in quantità eccessive. Il suo verificarsi può essere preceduto da una lesione all'inguine o da un processo infiammatorio.
Meccanismo di progressione della malattia
La funzione principale di una delle membrane testicolari è quella di produrre fluido che favorisce la liberazionespostandolo all'interno dello scroto. C'è un equilibrio tra produzione di secrezione e riassorbimento. Se viene violato, il fluido inizia ad accumularsi nelle membrane, provocando lo sviluppo di un idrocele del testicolo destro o sinistro. Durante il periodo prenatale, la ghiandola scende negli organi genitali inferiori. Allo stesso tempo, il cosiddetto processo vaginale si muove. Il suo foro viene gradualmente serrato. Se ciò non accade, il liquido inizia ad accumularsi. Secondo questo principio, l'idrocele si sviluppa nei bambini piccoli.
Negli uomini adulti, la malattia è generalmente acquisita. Lesioni alla regione inguinale, radiazioni e malattie infettive possono contribuire alla sua comparsa. Nel 19° secolo, all'idrocele testicolare veniva spesso diagnosticata la gonorrea. Oggi, la principale causa di malattia è il trauma. L'impatto meccanico può essere così insignificante che un uomo non sentirà nemmeno alcun cambiamento. L'anomalia di solito si manifesta pochi giorni dopo l'infortunio. Inizialmente si forma un piccolo sigillo che non provoca dolore. Quindi aumenta di dimensioni. Solo in questa fase, i rappresentanti del sesso più forte vanno dal dottore.
Caratteristiche dell'idrocele nei bambini
La caduta della membrana testicolare, di regola, si verifica all'età di 20-30 anni. Nei bambini piccoli, la patologia viene diagnosticata in un terzo dei casi, la metà dei quali nei ragazzi di età inferiore ai 5 anni. Il processo doloroso può durare per diversi anni. Di norma, la patologia scompare da sola. Un bambino su cinque su cento ha bisogno di un intervento chirurgico.
Idrocelei testicoli nei bambini possono essere innescati da determinati fattori:
- predisposizione ereditaria;
- malattie infettive;
- danno meccanico;
- basso peso alla nascita;
- processi infiammatori nello scroto.
I casi più difficili sono quelli in cui si forma idropisia dopo il trattamento radicale di un'ernia della regione inguinale. I piccoli pazienti richiedono un monitoraggio costante con esame duplex ed ecografia. Se il volume dell'istruzione interferisce con il bambino e aumenta rapidamente di dimensioni, è indicato anche un intervento chirurgico. I bambini tollerano molto bene le operazioni, il periodo di recupero richiede molto sforzo. In questo momento, i medici raccomandano di limitare lo stress e la mobilità in modo che le suture non si sfaldino.
Manifestazioni della malattia negli adulti e nei bambini
Il sintomo principale di un idrocele è uno scroto ingrossato. I cambiamenti patologici possono essere osservati sia su un lato che su entrambi i lati. L'idropisia di solito non è accompagnata da dolore, ma nei piccoli pazienti può verificarsi un leggero aumento della temperatura.
L'idrocele dei testicoli negli uomini, di regola, procede in forma acuta. In assenza di un trattamento tempestivo, si trasforma in cronico. L'idropisia acuta si manifesta all'improvviso e può essere accompagnata da sintomi di intossicazione (debolezza, perdita di appetito). La forma cronica della malattia è caratterizzata da pesantezza allo scroto, un aumento delle sue dimensioni durante il giorno e una diminuzione di notte. Il liquido si accumula lentamente. Tuttavia,alcuni pazienti, i suoi volumi raggiungono livelli critici. Un tale idrocele influisce necessariamente sulla qualità della vita di un uomo. Non può muoversi liberamente, l'istruzione rende problematica la minzione, porta all'interruzione della spermatogenesi.
Misure diagnostiche
Quando compaiono i sintomi iniziali della malattia, dovresti consultare un medico. Di norma, la diagnosi non è difficile. Il medico deve esaminare lo scroto con una luce intensa (una procedura chiamata diafanoscopia). Se necessario, programma esami aggiuntivi:
- Ultrasuoni dello scroto e scansione duplex dei vasi sanguigni. L'esame ecografico consente di determinare l'idrocele del testicolo, le cause che lo hanno causato, la presenza di tumori del cordone spermatico.
- Se si sospetta un processo infiammatorio, viene prescritta un'analisi generale e batteriologica delle urine. I risultati del test consentono inoltre al medico di scegliere l'antibiotico più efficace per il trattamento successivo.
- La puntura scrotale è consigliata per sospetta oncologia. Il materiale ottenuto durante lo studio viene quindi inviato per lo studio già in laboratorio.
È importante differenziare l'idropisia da malattie come il varicocele, l'ernia inguinale e l'orchite.
Trattamento dell'idrocele nei bambini
Fino all'età di due anni, i medici preferiscono continuare ad aspettare. Il processo vaginale nella maggior parte dei bambini si chiude da solo entro il primo anno di vita. Se non passaidrocele del testicolo, i sintomi aumentano ogni giorno, è possibile un trattamento conservativo. In questi casi, si ricorre a una procedura per rimuovere il liquido in eccesso dai gusci mediante puntura. Tutte le manipolazioni vengono eseguite in un ospedale, in modo da non introdurre un'infezione. Una volta raggiunta l'età di due anni, la chirurgia è l'unica opzione di trattamento.
Trattamento conservativo negli adulti
Nello sviluppo dell'idrocele testicolare sullo sfondo dell'infiammazione dello scroto negli uomini adulti, la direzione principale nel trattamento è la terapia antibiotica. Inoltre, al paziente si raccomanda il riposo completo e l'uso di una benda speciale: una sospensione. Nel caso di una completa guarigione della malattia sottostante, i tessuti testicolari vengono ripristinati e l'afflusso di sangue e il flusso linfatico vengono normalizzati.
Trattamento idrocele a casa
Molti genitori, preoccupati per la salute del bambino, ricorrono all'aiuto delle ricette dei guaritori popolari. Una malattia come l'idrocele testicolare non fa eccezione in questa materia. Il trattamento a casa è possibile solo se la malattia non è accompagnata da disagio. Inoltre, è obbligatorio consultare un medico. Di seguito sono riportate alcune popolari ricette della medicina tradizionale.
- È necessario prendere l'erba di camomilla cruda e passare attraverso un tritacarne. La pappa risultante può essere applicata sulle aree interessate 3-4 volte al giorno.
- Avrai bisogno di un cucchiaio di erba farfara mescolata con la stessa quantità di fiori di trifoglio dolce. Quindi le erbe devono essere cotte a vapore in un bicchiere di acqua bollente e filtrate. L'infusione risultante puòassumere 3-4 cucchiai per via orale più volte al giorno.
Il trattamento domiciliare dell'idropisia è consentito solo in aggiunta al corso principale della terapia. Il decorso complicato della malattia richiede un approccio più serio: la chirurgia.
Opzioni chirurgiche
Quando la terapia conservativa è inefficace e i sintomi dell'idrocele testicolare aumentano, il trattamento viene eseguito chirurgicamente. A questo scopo utilizzare:
- Idrocelectomia. In totale ci sono diverse tecniche operative. Tra questi, i metodi proposti da Bergman e Winkelman sono i più utilizzati. Durante l'intervento chirurgico, il medico esegue un'incisione nello scroto, dopo di che viene rimosso l'idrocele. Per prevenire le recidive postoperatorie, potrebbe essere necessario installare uno speciale tubo di drenaggio. Viene rimosso dopo alcuni giorni al successivo esame preventivo.
- Aspirazione per puntura del fluido. Questo metodo di trattamento prevede la rimozione del liquido in eccesso attraverso una puntura. L'aspirazione non è ampiamente utilizzata, poiché nella maggior parte dei casi ha un effetto temporaneo.
Il trattamento endoscopico dell'idropisia ha ottenuto l'accettazione universale. Durante l'operazione, il medico esegue diverse piccole punture sulla pelle, attraverso le quali introduce strumenti per manipolazioni chirurgiche. La chirurgia endoscopica presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre terapie. Ci vuole poco tempo, è caratterizzato dall'assenza di cicatrici sulla pelle e velocerecupero.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento chirurgico, i bambini si riprendono rapidamente. Il disagio del dolore è solitamente assente, se necessario vengono prescritti farmaci antinfiammatori (paracetamolo, nurofen). In età scolare, i bambini sono esentati dall'educazione fisica per un mese. Per i pazienti più giovani, i medici raccomandano di evitare i giochi attivi.
A cosa dovrebbero prestare attenzione gli uomini adulti dopo l'intervento chirurgico? Tali pazienti possono fare la doccia dopo 48 ore. Per qualche tempo dovresti limitare l'attività fisica, non fare sport. Per un forte dolore allo scroto, puoi prendere il ketoprofene o l'ibuprofene.
Quanto è pericoloso un idrocele?
La mancanza di un trattamento tempestivo o l'esposizione a determinati fattori possono influenzare negativamente la malattia. Perché un idrocele testicolare è pericoloso? Abbiamo esaminato un po 'più in alto le cause della patologia, ora è necessario parlare delle sue conseguenze. Le complicanze più comuni includono suppurazione e accumulo di sangue tra le membrane. Questa condizione è solitamente accompagnata da intossicazione del corpo, dalla rapida diffusione del processo patologico ai tessuti circostanti. In un'età più matura, l'idropisia è irta di infertilità maschile e disfunzione erettile. Questi disturbi, purtroppo, sono praticamente incurabili. Ecco perché è così importante monitorare la propria salute e, se compaiono i sintomi di una malattia, consultare immediatamente un medico.
Prevenzionemalattie
Che aspetto ha un idrocele testicolare? Le foto della patologia possono essere visualizzate nei libri di consultazione medica. Tuttavia, molti uomini sono più interessati alla domanda su come evitarne lo sviluppo. Prima di tutto, i medici raccomandano di proteggere lo scroto da lesioni e danni meccanici. Quando si pratica sport, è necessario utilizzare una protezione speciale. Inoltre, è importante impegnarsi nella prevenzione delle malattie infettive e dell'infiammazione acuta, non trascurare la visita medica annuale. Resta in salute!
