Considera i sintomi e il trattamento della tracheite nei bambini. Qual è questa patologia, come viene trattata?
La tracheite infantile è una patologia respiratoria caratterizzata da effetti infiammatori e infettivi sulla trachea di varia origine. In un bambino, la tracheite passa con attacchi di tosse secca, febbre, dolore dietro lo sterno. La sua diagnosi si basa sulle informazioni del quadro clinico, laringoscopia, auscultazione e tracheobroncoscopia. Il trattamento della tracheite in un bambino comprende l'uso di farmaci antibatterici, antivirali o eziotropi, espettoranti; fisioterapia (UHF, inalazioni, induttotermia, elettroforesi), sfregamento del torace, cerotti alla senape.
Perché la tracheite compare nei bambini?
In un bambino, la tracheite acuta il più delle volte è di origine virale: è causata principalmente da parainfluenza, influenza, vie respiratorievirus sinciziale, adenovirus, ecc.
La tracheite batterica nei bambini si sviluppa più spesso dopo un trauma alla trachea o un'infezione virale causata da un corpo estraneo, una recente intubazione e altre cause. Tra gli agenti batterici è stato determinato il ruolo eziologico di stafilococco, pneumo- e streptococco, moraxella, infezione emofila, ecc.
Si riscontrano spesso lesioni da clamidia e micoplasma delle vie respiratorie, infezioni miste - batterico-virale, virale-micoplasmatico e altre.
Tracheite fungina o tracheomicosi causata da actinomicosi, aspergillosi, candidosi è rara nei bambini.
In un bambino, la tracheite può svilupparsi in presenza di malattie infettive che si manifestano con danni alle prime vie respiratorie (scarlattina, morbillo, difterite, pertosse, ecc.), cioè può essere secondaria. La tracheite allergica si sviluppa con una maggiore sensibilizzazione del corpo del bambino a funghi, farmaci e allergeni alimentari, nonché alla polvere domestica.
La tracheite nei bambini progredisce per inalazione di aria fredda, polverosa o secca, fumo attivo e passivo, ipotermia, disturbi respiratori nasali (con adenoidi, setto nasale deviato, rinite ipertrofica, ecc.), infezione cronica (carie multiple, sinusite, tonsillite).
Il decorso cronico o prolungato della tracheite si osserva più spesso in pazienti con rachitismo, ipovitaminosi, malnutrizione, diatesi, immunità compromessa.
Il trattamento della tracheite in un bambino sarà discusso di seguito.
Varietà di tracheiti infantili
Secondo le peculiarità del decorso clinico si distingue tracheite acuta e cronica. Per origine in un bambino, la tracheite può essere sia primaria (cioè una patologia indipendente) che secondaria (cioè si manifesta l'infezione principale). Da una combinazione con disturbi di altre parti del tratto respiratorio, la tracheite infantile può assumere la forma di tracheobronchite, laringotracheite, rinofaringotracheite.
Secondo i cambiamenti nella trachea di natura patomorfologica che si sviluppano nelle lesioni croniche, si distingue una forma ipotrofica, quando i vasi si espandono e la mucosa si gonfia, una forma atrofica (la mucosa diventa più sottile). A seconda della causa dell'aspetto, in un bambino è presente una tracheite allergica e infettiva (fungina, batterica, virale, mista).
Segni di tracheite infantile
La tracheite nei bambini il più delle volte inizia come una semplice infezione virale: ci sono dolore e mal di gola, naso che cola, debolezza generale, tosse riflessa, febbre e mal di testa. Il sintomo patognomonico della tracheite in un bambino è una tosse dolorosa, secca e parossistica, che compare prevalentemente di notte o quasi subito dopo il risveglio.
La causa della tosse parossistica può essere il pianto, la respirazione profonda, gli sbalzi di temperatura (ad esempio, quando si lascia la stanza all'esterno). Gli attacchi di tosse possono durare da pochi minuti a diverse ore, spessoaccompagna il vomito.
Durante e dopo un attacco di tosse, c'è un dolore intenso e sordo e una sensazione di bruciore tra le scapole e dietro lo sterno. I bambini hanno paura di provocare un altro attacco e quindi di limitare la profondità del loro respiro, in relazione alla quale il loro respiro diventa superficiale e rapido. Con un attacco di tosse compaiono le retrazioni intercostali, cioè i muscoli si muovono. Il trattamento della tracheite in un bambino di 3 anni dovrebbe essere tempestivo. Perché è importante?
Allo stadio della tracheite secca catarrale, l'espettorato viene espulso con difficoltà, il più delle volte sembra grumi mucosi e viscosi. Dopo alcuni giorni, questo segreto diventa muco-purulento e si separa più liberamente, quindi la tosse non provoca più dolore al paziente.
I segni di tracheite sottoglottica sono simili alla clinica della laringite infantile. Questa forma di patologia è accompagnata da tosse ossessiva "abbaiante", mal di gola, voce rauca, quando il processo infiammatorio passa alla laringe, può essere complicato da laringotracheite stenosante (falsa groppa).
Forma cronica
La tracheite cronica disturba il bambino con tosse costante durante il giorno e attacchi di tosse ossessiva durante la notte, disturbi della voce sotto forma di disfonia, debolezza generale, condizione subfebbrile.
Particolarmente pericoloso è il flusso di tracheite nei neonati, perché a causa del sottosviluppo del riflesso della tosse, il bambino non è in grado di espettorare l'espettorato in modo produttivo. La tracheite in un bambino in questo caso può essere complicata da broncopolmonite, tracheobronchite, bronchiolite e insufficienza respiratoria, fino all'asfissia.
I sintomi e il trattamento della tracheite in un bambino sono spesso associati. Lo conferma Komarovsky, un noto pediatra.
Diagnosi di tracheite infantile
La tracheite infantile viene diagnosticata sulla base di parametri auscultatori, clinici, di laboratorio ed endoscopici. Oltre a un pediatra, un paziente con una condizione sospetta dovrebbe essere esaminato da un pneumologo, immunologo, allergologo e otorinolaringoiatra pediatrico.
Molto spesso in un bambino con tracheite, si sentono fischi rantoli secchi e respiro affannoso. Attraverso l'endoscopia (tracheobroncoscopia, laringoscopia) in pazienti con tracheite acuta, viene rivelata una mucosa tracheale di colore rosso brillante con edema, spesso individuano fuoriuscite di sangue e una piccola quantità di secrezione viscosa. Per la coltura batterica, la raccolta dell'espettorato è difficile, quindi, per scopi terapeutici e diagnostici, si effettua l'aspirazione tracheale con ulteriore ricerca PCR, analisi batteriologica, virologica del segreto.
La radiografia del torace di un bambino viene eseguita per escludere complicazioni come polmonite e bronchite. Le patologie del rinofaringe associate alla tracheite sono determinate da faringoscopia, rinoscopia, semina dalla gola, radiografia dei seni paranasali e test allergici.
Trattamento della tracheite in un bambino
I punti importanti del regime terapeutico della tracheite sono la pulizia a umido quotidiana, mantenendo l'umidità dell'aria necessaria, escludendo il bambino dal contatto con fonti irritanti (sapori, fumo, ecc.),limitazione del carico vocale.
Il trattamento etiotropico della tracheite acuta nei bambini, se necessario, viene effettuato con farmaci antivirali ("Interferone alfa", "Interferone") e antistaminici ("Desloratadina", "Cetirizina", "Mebidrolina", ecc.). Se l'origine batterica della malattia è confermata, vengono prescritti agenti sistemici antimicrobici (macrolidi, penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni), nonché antibiotici locali sotto forma di spray.
Per fermare una tosse secca e debilitante, si usano antitosse; in modo che l'espettorato esca meglio - farmaci espettoranti e mucolitici. L'inalazione ad ultrasuoni e il trattamento con nebulizzatore vengono utilizzati per somministrare farmaci direttamente nelle vie respiratorie.
Il trattamento complesso della tosse con tracheite nei bambini comprende impacchi riscaldanti, pediluvi, sfregamento del torace, cerotti alla senape. Tra i metodi fisioterapici utilizzati per la tracheite infantile, i più efficaci sono l'induttotermia, il massaggio per patologie dell'apparato respiratorio, l'elettroforesi, l'UHF.
Nella fase di convalescenza, per rafforzare le proprietà protettive dell'organismo, è necessario organizzare una routine quotidiana equilibrata, una corretta alimentazione, assunzione di vitamine e immunomodulatori e una moderata attività fisica.
Secondo Komarovsky, i sintomi e il trattamento della tracheite in un bambino sono strettamente correlati.
Fisioterapia a casa
Nella tracheite, a differenza di molte patologie dell'apparato respiratorio, è significativala possibilità di aumentare l'umidità della gola respiratoria. Forse è solo per inalazione.
Attualmente, un nebulizzatore viene utilizzato con successo per trattare la tracheite in un bambino. Nella capsula è possibile inserire il seguente liquido:
- soluzione salina (un cucchiaino di sale per bicchiere d'acqua);
- acqua minerale alcalina;
- acqua senza additivi;
- infusione o decotto di materie prime vegetali, utilizzate esclusivamente per vapore e inalazioni calde;
- soluzioni farmacologiche.
Il trattamento della tracheite nei bambini con i rimedi popolari è molto efficace.
Trattamenti locali che danno ottimi risultati:
- riscaldare gli arti inferiori (grasso di tasso per lubrificare i piedi, calzini di lana);
- comprime il collo e la parte superiore del torace;
- pomate riscaldanti sullo sterno.
Il trattamento della tracheite nei bambini a casa è abbastanza semplice, ma dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di un medico.
Il grasso di tasso, gli unguenti riscaldanti contribuiscono all'espansione locale del lume delle vie respiratorie e dei vasi sanguigni. Ciò consente di aumentare lo scambio di umidità e aria, aumentare la peristalsi delle ciglia sulla mucosa tracheale e quindi rimuovere molto più componenti patogeni all'esterno.
È molto importante ricordare che le medicine omeopatiche e popolari, come altre malattie, vengono utilizzate solo se non c'è allergia e c'è il permesso di uno specialista.
Durante il trattamento della tracheite nei bambini con rimedi popolari, è necessario che il malato beva abbastanza liquidovolume. Questo aiuta a prevenire la disidratazione, che è possibile con una grande quantità di espettorato in uscita e temperatura elevata. Il fluido, che viene escreto con sudore e reni, rimuove dal corpo del paziente le sostanze tossiche che compaiono nel corpo durante qualsiasi malattia.
Trattamento della tracheite allergica nei bambini
In questo caso, devi essere osservato da un ORL e da un allergologo. Prima di tutto, devi eliminare completamente il fattore provocante. Solo allora possiamo parlare dell'esito positivo della terapia. Molto spesso vengono prescritti antistaminici, se vengono trovati batteri, quindi antibiotici. Vengono anche prescritti antitosse. Aiuteranno a rimuovere il catarro.
Particolarità della terapia infantile
Cosa comporta il trattamento della tracheite nei bambini di età inferiore a un anno? Questa patologia di solito i bambini di età inferiore a 1-2 anni si ammalano raramente. Hanno un processo infiammatorio generale in tutte le vie respiratorie. Se il bambino è malato, è necessario chiamare urgentemente un medico, perché nel decorso acuto della malattia la temperatura è sempre molto alta.
Sintomi di tracheite nei neonati - tosse parossistica notturna, che accompagna trattenimento del respiro, lunghi attacchi di tosse con voglia di vomitare.
Se la patologia non è di natura batterica, gli antibiotici non vengono prescritti. Sono efficaci vari sciroppi per la tosse, antivirali e immunomodulatori.
Prognosi e prevenzione della tracheite
Se un bambino ha una tracheite acuta, la prognosi è molto spesso favorevole: con un trattamento tempestivo e adeguato, guarigioneavviene entro dieci-quattordici giorni. Se la tosse persiste a lungo, è necessaria una seconda consultazione con un pediatra o un otorinolaringoiatra, potrebbe essere necessario un ulteriore esame.
Se seguire le istruzioni di uno specialista è stato impreciso o sono stati utilizzati metodi di automedicazione, c'è la possibilità di una ricaduta e la malattia può entrare in uno stadio cronico. In questo caso la mucosa tracheale sarà sempre fonte di manifestazioni spiacevoli significative o di lieve entità:
- mal di gola quasi costante;
- Si verificano periodicamente esacerbazioni, c'è il pericolo di coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'albero broncotracheale;
- complicazioni come polmonite e bronchite.
È particolarmente importante prevenire la patologia e trasformarla in uno stadio cronico per rafforzare il corpo del bambino nel suo insieme. È necessario eseguire procedure di indurimento dalla nascita:
- il bambino dovrebbe trovarsi in una stanza con aria sufficientemente umida, fresca e fresca;
- l'attività fisica dovrebbe essere attiva e preferibilmente all'aperto;
- devi camminare ogni giorno (preferibilmente due volte al giorno) con qualsiasi tempo;
- corretta alimentazione con il necessario insieme di grassi, carboidrati e proteine, oligoelementi e vitamine;
- La routine quotidiana dovrebbe essere snellita, il passatempo passivo e il superlavoro dovrebbero essere esclusi.
Per rafforzare la resistenza degli organi respiratori nel trattamento di laringiti e tracheiti nei bambini, è necessario andare al mare in estate, assumere tonici generali per la prevenzione (ad esempio tassograsso) in autunno e inverno.
La tracheite si presenta raramente come una malattia separata. Molto spesso, diventa una conseguenza di una patologia come la laringite (appare laringotracheite) o è aggravata da tracheobronchite.
Se la tracheite acuta nei bambini non viene trattata in tempo, può portare a gravi complicazioni.
Complicazioni
Molto spesso, i bambini con un trattamento adeguato si riprendono completamente. In un certo numero di situazioni, la tracheite può evolvere in uno stadio cronico o portare a complicazioni così gravi come:
- polmonite;
- ascesso retrofaringeo;
- bronchiolite;
- sepsi;
- bronchite;
- infiammazione del tessuto dietro la gola.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento della tracheite nei bambini.
