Riguardo a una malattia come l'eczema, i medici sapevano un paio di secoli prima della nostra era. Quindi le persone vennero nell'antico greco Esculapio con lamentele di strane eruzioni cutanee. La malattia era associativamente soprannominata "eczeo", poiché nella traduzione dal greco questa parola significa "bollire". In effetti, un'eruzione eczematosa sembra più una superficie bollente.
Oggi, circa il 40% dei pazienti che visitano un dermatologo affrontano la necessità di curare l'eczema. Questa malattia della pelle non è solo comune, ma anche socialmente significativa. Secondo le statistiche, questo tipo di dermatosi porta a una disabilità temporanea in tre casi su dieci.
La prima cosa da capire è che l'eczema è cronico. La malattia procede con ricadute, che sono sostituite da remissioni brevi o persistenti. La seconda caratteristica di questa dermatosi allergica è la mancanza di informazioni accurate sui suoi fattori eziologici. In re altà, questo spiega l'impossibilità di guarire al cento per cento dall'eczema.
Anche voglionota che l'eczema non rappresenta un pericolo per gli altri, in quanto non è una malattia contagiosa.
Che aspetto ha la malattia della pelle
La patologia può svilupparsi a qualsiasi età, compresi i bambini. I primi segni esterni della malattia sono abbondanti eruzioni vescicolari localizzate nell'area iperemica dell'epidermide. Nel suo aspetto, una piccola eruzione cutanea ricorda una superficie gorgogliante e gorgogliante.
Pochi giorni dopo la comparsa le bolle si aprono, lasciando al loro posto i cosiddetti "pozzi sierosi". Non appena i segmenti piangenti erosivi della pelle iniziano ad asciugarsi, si forma una crosta giallo-grigia. Le eruzioni cutanee si trovano localmente e simmetricamente: questo è un vantaggio decisivo per il trattamento dell'eczema. Nella foto, i sintomi delle manifestazioni esterne sono mostrati abbastanza chiaramente. Il processo infiammatorio esterno è accompagnato da forte prurito, bruciore, dolore. L'epidermide delle aree aperte del corpo è prevalentemente colpita. Iniziare il trattamento per l'eczema alle mani è il motivo più comune per contattare un dermatologo nel periodo autunno-inverno e primavera, poiché la malattia peggiora durante la stagione fredda.
Patogenesi
In effetti, un'eruzione cutanea eczematosa sulla pelle è il risultato di gravi disordini metabolici nel corpo. La natura dell'origine della malattia non è ancora del tutto chiara. L'unica cosa che gli scienziati sanno per certo è che il ruolo principale nello sviluppo della malattia appartiene a un fallimento nel lavoro coordinato del sistema nervoso immunitario, endocrino, centrale e autonomo. Tuttavia, questonon abbastanza per avviare il processo patologico. Per attivare una malattia dermatologica, è necessaria una combinazione simultanea di una serie di fattori. Il "trigger" in questo caso può essere qualsiasi stimolo esterno o interno. Pertanto, l'eliminazione di un complesso di cause che causano il deterioramento dei tessuti è il principio di base del trattamento dell'eczema. I sintomi e le manifestazioni esterne di questa malattia si verificano sullo sfondo dei seguenti disturbi nel corpo:
- Sistema immunitario indebolito.
- Livelli aumentati di mediatori infiammatori.
- Sensibilizzazione del corpo.
- Mancanza di equilibrio nell'innervazione simpatica e parasimpatica dell'epidermide.
- Cambiamenti nel metabolismo delle proteine e dei grassi, caratterizzati da una diminuzione delle proteine e un aumento del colesterolo.
- Inibizione delle proprietà antiossidanti degli eritrociti e del plasma.
- Fallimento del sistema ipofisi-surrene.
Nel primo anello della catena che porta allo sviluppo della dermatosi, ci sono disfunzioni immunologiche e allergiche. Portano all'incapacità della pelle di resistere agli effetti di fattori esogeni ed endogeni. "Assistenza" in questo è fornita da disturbi nel lavoro del sistema endocrino, metabolismo, malattie dell'apparato digerente, fegato e pancreas, nonché presenza di focolai infettivi e infiammatori cronici nel corpo.
Stadi principali
L'eczema, che procede secondo lo scenario "classico", si manifesta già allo stadio eritematoso. In questa fase, c'èarrossamento di una determinata area della pelle. Senza conoscere le cause dell'eczema, il trattamento delle mani e di altre parti del corpo inizia con l'uso di farmaci antinfiammatori topici sicuri.
La fase successiva è vescicolare. È caratterizzato dalla comparsa di vescicole specifiche riempite di liquido essudativo traslucido. La dimensione delle formazioni di bolle raramente supera la testa di uno spillo.
Oltre alle vescicole, sulla superficie iperemica si formano papule e pustole. Quando l'eruzione cutanea inizia ad aprirsi, parlano dell'inizio della fase del pianto. Non appena lo strato corneo si stacca, piccoli focolai erosivi ricoperti da squame essiccate - sotto di esso diventano visibili croste sierose.
A seconda delle cause, il trattamento dell'eczema alle mani (la foto mostra le manifestazioni della malattia in uno dei suoi stadi) può allinearsi in diversi modi. Il compito principale che gli specialisti si prefiggono è di ridurre la gravità dei sintomi. I pazienti di solito sono più a disagio con:
- Forte prurito che graffia la pelle dei pazienti. Lesioni minori dell'epidermide sono vie disponibili per la penetrazione di un'infezione secondaria.
- Durante il periodo di remissione, possono persistere secchezza, desquamazione e arrossamento della pelle nei punti delle lesioni eczematose.
- La superficie dell'epidermide si ispessisce nel tempo (soprattutto sui palmi e sui piedi), si verifica la pigmentazione, compaiono delle crepe. Tutto ciò indica lo sviluppo di ipercheratosi.
Meccanismo di sviluppo della patologia
Se ce n'è unoo tutta una serie di condizioni favorevoli al verificarsi di dermatosi, la questione rimane solo con il fattore provocante, cioè la causa diretta dell'eczema. Il trattamento per questa malattia della pelle è quello di superare la cascata di reazioni autoimmuni dannose.
Un ruolo importante nello sviluppo della patologia è svolto dalla disbiosi dell'epidermide e della microflora intestinale, che è dovuta alla soppressione della crescita di batteri "sani" da parte di batteri opportunisti e patogeni e, di conseguenza, un cambiamento nel rapporto tra loro.
Una tale malattia della pelle può essere causata da molte ragioni. Il trattamento dell'eczema in nessuno dei casi clinici, indipendentemente dall'eziologia, non porta a un completo recupero. La cosa più difficile è prevenire le ricadute della dermatosi in una persona che ha una tendenza ereditaria a questa malattia. A proposito, i marcatori genetici della forma idiopatica sono confermati nel 40% dei casi.
Oltre all'ereditarietà, fattori neurogeni, allergici, immunologici, endocrini e metabolici possono causare eczema. Il trattamento (la foto mostra uno dei modi) può essere necessario se esposto ai seguenti fattori:
- Stress.
- Patogeni infettivi.
- Vaccini.
- Prodotti chimici.
- Farmaci.
Diventare uno stimolo per lo sviluppo dell'eczema può essere una reazione allergica del corpo al cibo. Gli irritanti più comuni sono agrumi, cioccolato, fragole, noci, miele, proteine del latte vaccino.
Varietà di dermatosi
Unitila classificazione dell'eczema nella dermatologia moderna non esiste ancora. Tuttavia, i medici confermano che la malattia ha molte forme, può essere acuta, subacuta e cronica. Molto spesso, gli esperti aderiscono alla seguente tipologia di eczema:
- Vero (idiopatico).
- Professionista.
- Microbico.
- Seborroico.
- Bambini.
I segni clinici e la natura del decorso dipendono dal tipo specifico di dermatosi, nonché da ulteriori tattiche per il trattamento dell'eczema. È difficile determinare il tipo di dermatosi da una foto sulle mani o su altre parti del corpo.
Eczema idiopatico
Con la vera varietà di dermatosi allergica, la pelle delle estremità è più spesso colpita. Per questo tipo di patologia è caratteristica la stadiazione sopra descritta. Nel caso di un'infezione batterica, si formano pustole con contenuto purulento. L'eczema piangente è raro nella forma cronica.
Anche l'eczema idiopatico è diviso in due tipi:
- Priginale. Questa forma è caratterizzata da una piccola eruzione cutanea localizzata sull'epidermide iperemica. Esternamente, assomiglia ai chicchi di miglio. Le vescicole pruriginose non si aprono e quindi non formano focolai erosivi. Molto spesso localizzato nei punti in cui i gomiti, le ginocchia e i fianchi sono piegati. Le remissioni sono rare per questa varietà di vero eczema.
- Disidrotico. Si differenzia dal resto per la presenza di piccole bolle situate tra le dita dei piedi o le mani. Il trattamento dell'eczema della forma disidrotica differisce dal trattamento di altri tipi di malattia a causa dicaratteristiche dello stadio vescicolare: le bolle potrebbero non aprirsi, ma formare immediatamente una crosta. L'accumulo di eruzioni cutanee è chiaramente delimitato dall'epidermide sana da grave infiammazione, gonfiore e iperemia.
Eczema microbico
Questa specie ha differenze specifiche. L'eczema microbico si sviluppa quando una persona ha infezioni croniche. Il processo patologico porta allo sviluppo di una reazione autoimmune dannosa. Molto spesso, è possibile provocare lo sviluppo di eczema microbico da parte di tali rappresentanti della microflora patogena:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococco emolitico.
- Candida.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Protea.
L'eczema microbico si manifesta con un'eruzione cutanea asimmetrica che colpisce gli stinchi, il dorso delle mani, il cuoio capelluto. Le eruzioni non si diffondono e la loro superficie è ricoperta da croste giallo-verdi, a volte con impurità di linfa e sangue. Le sottospecie di eczema microbico includono:
- Varicosi. Le vescicole compaiono intorno alle ulcere trofiche delle gambe, che di solito sono causate da un forte indebolimento del trofismo tissutale dovuto alle vene varicose. Il trattamento dell'eczema alle gambe inizia con il trattamento della malattia sottostante.
- Post-traumatico. Un'eruzione cutanea eczematosa si concentra nei punti di danno cutaneo (ferite, comprese ferite postoperatorie, fistole, ustioni). Spesso l'eczema post-traumatico si sviluppa sul moncone dopo l'amputazione dell'arto.
- Numero. Il secondo nome di questa forma di dermatosi è a forma di moneta, che si spiega con il grandevescicole di diametro (da uno a diversi centimetri). La malattia procede con grave edema, pianto. Le aree interessate sono delimitate da tessuti sani.
- Eczema ai capezzoli. In misura maggiore si riferisce alla sottospecie post-traumatica. Si verifica principalmente a causa di lesioni del capezzolo durante l'allattamento. L'infiammazione della pelle attraversa tutte le fasi descritte.
Eczema seborroico
Una caratteristica specifica di questo tipo di malattia è l'assenza di vescicole. Le eruzioni cutanee sono localizzate in luoghi di accumulo di ghiandole sebacee (sul cuoio capelluto, spazio interscapolare, décolleté, viso, collo). Le manifestazioni esterne di tale eczema si distinguono per macchie arrotondate giallo-rosate ricoperte da squame dense. Nei pazienti con dermatosi seborroica, i capelli si attaccano in mazzi, brillano costantemente e si formano croste sierose nelle aree dietro l'orecchio, che prudono molto.
Eczema professionale
Si sviluppa sullo sfondo di un contatto costante con uno stimolo produttivo. Con l'eczema professionale, l'epidermide viene colpita in aree a diretto contatto con l'allergene, quindi questo tipo di dermatosi si verifica raramente sulle mani. Questa forma è caratterizzata dalla messa in scena tradizionale. Più lungo è il contatto con l'irritante, più complicazioni portano a ricadute. Non sarà possibile ottenere miglioramenti senza eliminare il fattore provocante.
Malattie della pelle nei bambini
La causa dell'eczema nei bambini è considerata dermatite atopica, che può svilupparsi sullo sfondo:
- Eredità.
- Gravidanza difficile, accompagnata da tossicosi.
- Patologie dei reni, del pancreas, del fegato.
- Dieta scorretta.
Vale la pena notare che durante l'infanzia è più probabile che i bambini soffrano di eczema, uno o entrambi i genitori soffrono di dermatosi. Spesso l'eczema infantile è accompagnato da asma, allergie alimentari, disbatteriosi intestinale. La malattia procede secondo lo schema "standard", manifestandosi come eruzioni cutanee su viso, testa, collo e diffondendosi gradualmente in tutto il corpo.
Metodi terapeutici
Consideriamo come viene trattato l'eczema. Una foto di varie eruzioni cutanee eczematose suggerisce che la terapia sarà diversa per ogni caso specifico. In effetti, lo schema generale per il trattamento dell'eczema è costruito secondo un unico algoritmo, ma la selezione dei farmaci dipenderà dalla gravità dei sintomi e dalla natura del decorso della patologia cutanea. La terapia della dermatosi dovrebbe essere completa e includere le seguenti azioni:
- Per il trattamento del pianto si usano lozioni con soluzioni antisettiche: acido borico, "clorexidina", "resorcina". Puoi asciugare l'erosione con l'aiuto di "Fukortsin", una soluzione alcolica di diamanti verdi.
- Per eliminare l'infiammazione durante un'esacerbazione, vengono utilizzati unguenti ormonali ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Non possono essere applicati su zone umide. La durata del trattamento è determinata dal dermatologo.
- Per combattere l'infezione secondariao una forma microbica di eczema, il piano terapeutico include antibiotici locali (unguenti "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Per avviare i processi di rigenerazione e curare i tessuti molli si utilizzano pomate solforiche, ittiolo, catrame. Questi farmaci di solito sostituiscono i corticosteroidi.
- Unguenti, lozioni e oli salicilici sono usati per ammorbidire le croste.
Il trattamento dell'eczema durante un'esacerbazione esclude completamente le procedure idriche. Oltre ai farmaci locali, ricorrono anche all'uso di farmaci sistemici:
- Gruppo antistaminico ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotici, tenendo conto della sensibilità della microflora (Ceftriaxone, Claritromicina, Eritromicina, Cefuroxima, Ofloxacina, Levofloxacina).
- Farmaci antinfiammatori (Diclofenac, indometacina).
- Soluzioni assorbenti per alleviare l'intossicazione generale (infusioni endovenose di "tiosolfato di sodio", "cloruro di calcio").
- Medicinali sedativi (tinture di valeriana, erba madre, rimedi omeopatici combinati, inclusi Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulatori ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotici ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Preparati enzimatici ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Complessi vitaminici e minerali.
Terapia popolare
Si ricorre spesso al trattamento dell'eczema con rimedi popolari per potenziare l'effetto terapeuticoimpatto. A differenza dei farmaci da banco, i rimedi casalinghi non hanno gravi effetti collaterali, ma ciò non preclude la necessità di consultare il medico in merito al loro utilizzo. In assenza di controindicazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento alternativo dell'eczema:
- Impacco di patate. Passare il raccolto di radice cruda attraverso un tritacarne e il liquame risultante, schiacciando leggermente e avvolgendo in un panno di cotone, applicare sulla zona interessata. La procedura viene eseguita più volte al giorno. Per ottenere il massimo effetto, l'impacco viene lasciato durante la notte.
- Unguento al catrame di betulla fatto in casa. Al componente principale nella quantità di 1 cucchiaio. l. aggiungere l'aceto di mele (1 cucchiaio) e l'olio di pesce (3 cucchiai). La miscela viene accuratamente miscelata e applicata alle eruzioni cutanee eczematose due volte al giorno. Mantenere il prodotto sulla pelle per non più di 15 minuti.
- Miscela curativa di aglio e miele. Alcuni spicchi d'aglio schiacciati vengono mescolati con 50 g di miele e strofinati ogni giorno sulle zone interessate delle mani.
- Trattamento dell'eczema ai piedi con il cavolo cappuccio. Passare le foglie fresche al tritacarne e mescolare con l'albume. L'impasto semiliquido lubrifica le aree interessate della pelle più volte al giorno.
- Noci. Spesso questo metodo viene utilizzato per trattare l'eczema infantile. Le noci (non sbucciate) vengono cotte al forno, sono sufficienti 3-4 pezzi. Non appena si saranno raffreddati, dovranno essere schiacciati bene con un mortaio di legno e aggiungere un po' di olio di pesce. La massa finita è imbrattata di eczema su mani, viso e altre aree.corpo.
Ulteriori consigli
Oltre all'uso di questi farmaci e rimedi popolari, il trattamento dell'eczema può essere integrato con procedure di fisioterapia. Durante la remissione, vengono utilizzati irraggiamento UV, agopuntura, bagni di paraffina e con dermatosi allergica esacerbata si possono ottenere buoni risultati:
- Sessioni di sonno elettrico.
- Corso di aeroionoterapia.
- Elettroforesi.
Inoltre, il trattamento dell'eczema comporta il rispetto di alcune restrizioni dietetiche. Il menu dietetico si basa sul principio dell'esclusione dalla dieta di allergeni e cibi nocivi (carni affumicate, dolci, cibi in scatola, cibi fritti, salati, piccanti e grassi). Non sono ammessi alcol, tè forte e caffè.
La terapia per l'eczema dovrebbe mirare al raggiungimento di una remissione a lungo termine della malattia, durante la quale è necessario mangiare correttamente, evitare situazioni di stress, rafforzare il sistema immunitario con vitamine e probiotici. Prendersi cura della propria pelle e mantenerla sana con lozioni e creme nutrienti è essenziale.
