Il fatto che la tiroide sia di grande importanza per la vita è noto a quasi tutti. Dopotutto, la patologia di questo organo del sistema endocrino è molto comune. A volte l'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea è l'unico trattamento. Per molto tempo, un tale intervento chirurgico è stato inutilmente radicale, portando a gravi complicazioni. Il fatto è che l'organo è stato rimosso insieme ad altre importanti strutture anatomiche, vale a dire alle ghiandole paratiroidi. Relativamente di recente, gli scienziati hanno iniziato ad attribuire maggiore importanza a questi organi endocrini ea capire quali importanti funzioni hanno. Le malattie della ghiandola paratiroidea portano a gravi disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo. Ciò influisce sul funzionamento delle ossa, dei muscoli e del sistema nervoso.
Caratteristiche delle malattie delle paratiroidi: sintomi, cause
Le ghiandole paratiroidi (paratiroidee) sono responsabili di importanti funzioni per il corpo. Secernono un ormone speciale, senza il quale la regolazione del metabolismo del fosforo-calcio è impossibile. La persona media ha 4 ghiandole paratiroidi. In alcuni, il loro numero raggiunge 8-10 pezzi. A differenza di altre ghiandole endocrine, queste strutture anatomiche non hanno una struttura lobulare. All'esterno sono ricoperti da una capsula e all'interno sono costituiti da parenchima ghiandolare. Questi organi secernono l'ormone paratiroideo. Questa sostanza biologica è necessaria per influenzare il sistema nervoso e muscolo-scheletrico. L'ormone paratiroideo è considerato un antagonista della calcitonina. La sua funzione è quella di produrre osteoclasti. Queste cellule aiutano a spostare il calcio fuori dalle ossa e nel flusso sanguigno.
Le cause delle malattie delle paratiroidi includono fattori endogeni ed esogeni. Tra questi ci sono patologie renali ed endocrine croniche, malassorbimento nel tratto gastrointestinale, neoplasie, effetti chimici e fisici dannosi. Come si verifica la disfunzione paratiroidea? I sintomi della malattia negli uomini e nelle donne presentano alcune differenze. Tuttavia, le principali manifestazioni di patologie in entrambi i sessi sono danni al sistema scheletrico, disturbi del cuore e tessuto muscolare. In alcuni casi si notano cambiamenti neurologici.
Eziologia e fattori di rischio
La causa principale della malattia delle paratiroidi è l'eccessiva produzione dell'ormone o, al contrario, la suafallimento. Nel primo caso, una quantità eccessiva di calcio si accumula nel flusso sanguigno, il che porta a disturbi nel corpo. Questa condizione è chiamata iperparatiroidismo. Si distinguono le seguenti cause di questa patologia:
- Disturbi genetici.
- Cancro paratiroideo.
- Formazioni benigne: adenoma o cisti.
- Mancanza di vitamina D e calcio nel corpo.
- Assorbimento dei nutrienti nell'intestino.
Con una produzione insufficiente dell'ormone, si sviluppa ipoparatiroidismo. Questa malattia si sviluppa sullo sfondo di insufficienza renale cronica o alto contenuto di fosforo. Inoltre, una malattia autoimmune nel corpo può portare a una carenza di ormone paratiroideo. Meno comunemente, la causa della patologia è l'intervento chirurgico, in particolare la tiroidectomia.
Ci sono una serie di fattori di rischio che possono portare alla malattia delle paratiroidi. Questi includono:
- Processi infettivi che portano alla necrosi dei tessuti.
- Rachitismo.
- Disturbi endocrini, in particolare - malattie della tiroide.
- Patologie dei reni e del tratto gastrointestinale.
Inoltre, la malattia può provocare malnutrizione. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli che necessitano di una dose giornaliera di vitamina D e calcio.
Meccanismo di sviluppo delle patologie paratiroidi
La patogenesi dell'iperparatiroidismo dipende dall'eziologia della malattia. Può essere un aumento della produzione di ormoniassociati a tumori benigni e maligni. In entrambi i casi, il tessuto paratiroideo cresce e sono presenti più cellule endocrine. Tutti producono un ormone, a seguito del quale la sua concentrazione nel corpo aumenta notevolmente. L'iperparatiroidismo secondario si verifica a causa della carenza di calcio. Poiché gli organi endocrini funzionano secondo le regole del feedback, la carenza di questo elemento chimico porta ad un aumento compensatorio del lavoro delle ghiandole paratiroidi.
L'ipoparatiroidismo primario è il più delle volte associato a danno cellulare autoimmune. Il motivo della produzione di anticorpi potrebbe essere la mancanza di ormoni tiroidei, malattie delle ghiandole surrenali, delle ovaie, del fegato. Inoltre, l'aggressività autoimmune può causare lesioni fungine della pelle o delle mucose. Il deficit secondario dell'ormone paratiroideo si sviluppa a causa del ridotto assorbimento del calcio nell'intestino e nei tubuli renali. Questo porta a iperfosfatemia e disturbi metabolici.
La ghiandola paratiroidea. Quali sintomi può avere la malattia?
Poiché la ghiandola paratiroidea è uno dei regolatori del metabolismo del calcio-fosforo, i sintomi delle patologie sono associati a disturbi dell'osso, dei muscoli e del sistema nervoso. Considera le manifestazioni dell'iperparatiroidismo. Indipendentemente dall'eziologia della malattia, un'eccessiva secrezione ormonale è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Ammorbidimento osseo - osteomalacia.
- Dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena.
- Perdita di capelli e denti.
- Aspetto di sabbia o calcoli renali.
- Aumento della sete e frequenteminzione.
- Nausea e vomito.
- Instabilità emotiva.
Spesso, questi sintomi si osservano nelle donne con malattie delle paratiroidi. Tra la popolazione maschile, un aumento della produzione ormonale è 3 volte meno comune.
Come si manifesta l'insufficienza paratiroidea? I sintomi della malattia nelle fasi iniziali, nonostante il meccanismo di sviluppo opposto, sono in gran parte simili. Le persone che soffrono di ipoparatiroidismo sperimentano anche perdita di capelli, affaticamento cronico e rapida distruzione del tessuto dentale. Successivamente si uniscono tachicardia, sindrome convulsiva (nei muscoli del polpaccio, nei piedi) e parestesia. I pazienti lamentano sensazioni come gattonare, intorpidimento della pelle, sensazione di brividi. L'ipoparatiroidismo è spesso accompagnato da congiuntivite e cheratite.
Caratteristiche delle malattie negli uomini
I sintomi delle patologie delle ghiandole paratiroidi negli uomini non differiscono molto dai segni della malattia nelle donne. Le manifestazioni iniziali della malattia sono le stesse in entrambi i sessi. Tuttavia, le donne soffrono della malattia più gravemente degli uomini. Questo vale sia per l'ipo che per l'iperparatiroidismo. Il quadro clinico negli uomini è dominato dalla mialgia e dai sintomi dell'urolitiasi. La labilità emotiva tra i rappresentanti della metà forte è espressa in misura minore. Gli uomini sono anche meno inclini all'osteoporosi e al rammollimento osseo.
Sintomi della malattia indonne
Tra la popolazione femminile, l'iperparatiroidismo secondario è più comune. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa in giovane e mezza età, dai 20 ai 50 anni. L'iperparatiroidismo è associato all'insufficienza tiroidea, che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione autoimmune o della carenza di iodio. Inoltre, una condizione patologica può svilupparsi a causa di disfunzione ovarica, sindrome della menopausa o uso di contraccettivi. L'instabilità dello sfondo ormonale porta a malattie della ghiandola paratiroidea. I sintomi nelle donne iniziano in modo insidioso. Nelle fasi iniziali, la malattia è accompagnata solo da un aumento della fatica. Poi si unisce il nervosismo e l'aumento dell'eccitabilità muscolare. I pazienti lamentano mal di testa, spasmi muscolari periodici, diminuzione della memoria e delle prestazioni.
Un aumento pronunciato del contenuto di ormone paratiroideo porta alla distruzione del tessuto osseo. Nelle donne, questo sintomo è più pronunciato che negli uomini. Ciò è dovuto non solo all'iperparatiroidismo, ma anche all'insufficienza degli ormoni sessuali che si verifica durante la menopausa e la postmenopausa. Le manifestazioni della malattia includono l'osteomalacia, cioè l'ammorbidimento del tessuto osseo. Come risultato di questo disturbo, i pazienti diventano inclini a fratture. Inoltre, le donne hanno maggiori probabilità di lamentarsi di mal di schiena e debolezza muscolare. Un' altra manifestazione è l'urolitiasi, con diagnosi di iperparatiroidismo.
Caratteristiche del corso di patologia nei bambini
Oltre a possibili malattie genetiche e patologie autoimmuni, la carenza di calcio e vitamina D è la principale causa della malattiaghiandola paratiroidea nei bambini. La carenza di questi elementi porta a una violazione dello scambio tra calcio e fosforo. A differenza degli adulti, la malattia nei bambini è più grave e pericolosa. Infatti, in tenera età, il tessuto osseo non è completamente formato.
I sintomi dell'iperparatiroidismo assomigliano al quadro clinico del rachitismo. I segni di patologia includono pianto, disturbi del sonno, ipotensione muscolare e disturbi gastrointestinali, comparsa di calcoli renali. I bambini con iperparatiroidismo aumentano di peso più lentamente. Con gravi violazioni del metabolismo minerale, è possibile un ritardo nello sviluppo fisico. La mancanza di calcio nel tessuto osseo porta a un'andatura alterata e alla deformità in valgo delle articolazioni del ginocchio. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, l'iperparatiroidismo in un bambino porterà alla disabilità.
Possibili complicazioni di patologie
La principale complicanza dell'iperparatiroidismo è un livello elevato di calcio nel sangue. Se il contenuto di questo elemento raggiunge i 15 mg, si sviluppa una condizione grave per il corpo. La crisi ipercalcemica porta a insufficienza renale acuta e coma. Un' altra complicanza pericolosa è la fragilità ossea. Le persone con iperparatiroidismo sono spesso soggette a lesioni e disabilità.
La condizione opposta è l'ipocalcemia. Il suo pericolo sta nelle convulsioni. Se il livello di calcio nel sangue è leggermente ridotto, il paziente è preoccupato solo per le contrazioni involontarie dei muscoli degli arti. Con grave ipocalcemia, la sindrome convulsiva può coprire le vie respiratorie emuscolatura vascolare, che porta a broncospasmo, laringospasmo, colite renale e disturbi cardiaci.
Criteri diagnostici per patologie paratiroidi
Come rilevare la malattia delle paratiroidi? La diagnosi consiste in un sondaggio, esame del paziente e test di laboratorio. I criteri per le patologie includono disturbi caratteristici (stanchezza, nausea, convulsioni, danni ai denti), debolezza o, al contrario, aumento del tono muscolare. Per confermare la diagnosi, è necessario controllare il livello dell'ormone paratiroideo, nonché il calcio e il fosforo nel sangue venoso. Per visualizzare le ossa e identificare le violazioni della loro struttura, vengono eseguite radiografie e scansioni TC.
Metodi di cura delle malattie
Per migliorare le condizioni del paziente, è necessario normalizzare il livello degli ormoni. Il trattamento delle malattie delle ghiandole paratiroidi persegue questo obiettivo. Le attività per il benessere includono:
- Corretta alimentazione.
- Terapia sostitutiva.
- Trattamento chirurgico.
- Il giusto modo di vivere.
Il trattamento dovrebbe essere completo e permanente. L'intervento chirurgico è necessario se il tessuto ghiandolare produce quantità eccessive di ormone.
Terapia sostitutiva dell'ipoparatiroidismo
Affinché i livelli di calcio nel corpo raggiungano livelli normali, è necessaria una dieta equilibrata e una terapia sostitutiva. La dieta dovrebbe essere dominata dai latticini: formaggi a pasta dura, ricotta, kefir. Inoltre, si consiglia di mangiare uova, fegato e pesce di mare. Come terapia sostitutivaprescrivere farmaci "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim", ecc. Con contrazioni muscolari pronunciate, viene eseguito un trattamento anticonvulsivante.
Per migliorare l'assorbimento dei preparati contenenti calcio e vitamina D, è necessario fare passeggiate all'aria aperta e stare al sole. Nella stagione invernale vengono prescritte procedure, accompagnate da irradiazione ultravioletta nelle dosi richieste.
Raccomandazioni per il trattamento dell'iperparatiroidismo
Le malattie chirurgiche della ghiandola paratiroidea includono principalmente cisti, iperplasia, adenoma e cancro. Per normalizzare il livello dell'ormone, dovrebbe essere eseguita un'operazione. Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione parziale delle ghiandole paratiroidi. Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia ai pazienti di essere esposti alla radiazione solare e ad altre radiazioni il meno possibile.
