Le malattie dell'apparato respiratorio sono considerate le più comuni al mondo. Lo stato sempre più deteriorato dell'atmosfera e dell'ambiente, in generale, non fa che aggravare questo problema. La ricerca prematura di assistenza medica quando compaiono sintomi allarmanti come una tosse secca o umida prolungata, mancanza di respiro, dolore toracico, porta a una diffusione ancora maggiore della patologia respiratoria, sebbene attualmente esistano metodi efficaci per diagnosticare le malattie polmonari. Uno di questi metodi è la tomografia computerizzata (TC dei polmoni), che sarà discussa in questo articolo.
Di cosa tratta questo sondaggio
La tomografia computerizzata degli organi interni, inclusa la TC dei polmoni, è stata sviluppata nel 1972. Il principio di questo metodo è il passaggio dei raggi X attraverso il corpo umano, che consente di ottenere un'immagine degli organi interni sul monitor di un computer.
A differenza della tradizionale radiografia del torace normale, il metodo TC è più avanzato, poiché consente di ottenere istantaneamente immagini di organi a strati. Di conseguenza, l'immaginepiù preciso e informativo. Inoltre, l'esposizione ai raggi X per le scansioni TC è molto inferiore rispetto alle radiografie semplici.
Cosa si può vedere con CT
Perché la TAC è così importante? Cosa mostra una TC polmonare?
Quando si utilizza la tomografia computerizzata, possono essere diagnosticate le seguenti malattie:
- Tumori toracici e mediastinici (tumori maligni e benigni).
- Tubercolosi polmonare anche nelle prime fasi.
- Enfisema dei polmoni (aumentata ariosità delle sacche respiratorie dei polmoni - alveoli).
- Processi purulenti nei polmoni e nel mediastino (ascessi).
- Fistole formate tra i bronchi e la pleura.
- Aneurisma aortico (assottigliamento della parete e protrusione sacculare).
- Dissezione di un aneurisma aortico.
- Malattie infiammatorie del tessuto polmonare (polmonite).
- Malattie croniche dell'albero bronchiale (bronchite ostruttiva cronica, bronchiectasie).
- Malattia costale.
- Malattie cardiache infiammatorie (pericardite).
- Malattie del timo.
- Circolazione alterata nei vasi polmonari (embolia polmonare, infarto polmonare)
- Presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie.
Il valore della TC nella diagnosi dei tumori
Con l'aiuto della tomografia computerizzata, è possibile determinare lo stadio del processo tumorale, per scoprire se il tumore si è formato principalmente nei polmoni osecondariamente metastatizzato da altri tessuti e organi, per caratterizzare lo stato dei linfonodi e altre formazioni del mediastino.
Quindi, quando si risponde alla domanda su cosa mostra la TC dei polmoni, vale la pena notare che questo metodo non solo consente di determinare la patologia dell'apparato respiratorio, ma anche gli organi del mediastino (lo spazio situato nella cavità toracica tra i polmoni). Inoltre, la TC consente di prevedere l'ulteriore decorso della malattia e determinare le tattiche di trattamento (farmaco, chirurgia, chemioterapia).
Preparazione per l'esame
Non è richiesta una preparazione specifica speciale per la TC polmonare. Questo è un metodo di esame davvero sicuro. La cosa principale durante la sua attuazione è spiegare in dettaglio al paziente come si svolgerà l'esame, nonché i principi di base della macchina TC.
Se il paziente è troppo nervoso, in preparazione per una TAC dei polmoni, il medico può prescrivere sedativi (infusione di valeriana) o tranquillanti più forti (diazepam). Vale la pena notare che l'assunzione di sedativi dovrebbe essere prescritta solo da un medico!
Controindicazioni
Poiché la tomografia computerizzata è un metodo di esame a raggi X, ci sono un certo numero di condizioni in cui la radiazione è indesiderabile. Se la TC è necessaria per ragioni vitali e i vantaggi di eseguirla superano tutti i rischi, vale comunque la pena diagnosticare utilizzando questo metodo.
I seguenti sono i principalicondizioni patologiche in cui la TC dei polmoni non è raccomandata:
- Diabete mellito in stato di scompenso, coma diabetico.
- Insufficienza renale allo stadio terminale.
- Insufficienza epatica grave.
- Grave insufficienza respiratoria e cardiovascolare.
- Corsa.
- Qualsiasi condizione grave del paziente, in cui è impossibile trasferirlo in sala TC.
- Disturbi mentali, claustrofobia.
- Mieloma.
- Leucemia.
- Il periodo di gravidanza e allattamento.
- Persone di peso superiore a 150 kg.
Come viene eseguita una TAC
La TC polmonare viene eseguita utilizzando uno speciale tomografo in una stanza separata. Il paziente si sdraia sul tavolo tomografico. L'assistente di laboratorio lo mette nella posizione richiesta. Per tutta la seduta, il paziente deve rimanere immobile per ottenere immagini nitide. In media, la durata di una tomografia è di 15-20 minuti.
Inoltre, le sezioni elaborate dal tomografo vengono valutate da un radiologo. Successivamente, le immagini e la conclusione del radiologo vengono trasferite al medico curante. Solo il medico curante può fare una diagnosi finale e prescrivere la terapia necessaria. Il radiologo descrive solo ciò che vede nella foto.
CT del contrasto
Una delle varietà di questo metodo di esame è una TC dei polmoni con contrasto. Consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nei vasi periferici, che poi riempie il letto vascolare dei polmoni. In questo caso, è necessario scoprire se il paziente haallergie ai componenti del mezzo di contrasto.
Prima dell'introduzione della procedura, è necessario condurre un test allergico. È fornito da iniezione sottocutanea di una piccola quantità di un agente di contrasto. Se compaiono reazioni indesiderate sulla pelle (arrossamento, eruzione cutanea, prurito, aumento della temperatura locale), dovresti rifiutarti di eseguire una TC con contrasto o sostituire il farmaco con un altro.
La foto sopra mostra quanto può mancare su una TAC senza contrasto (foto a sinistra).
I bambini dovrebbero sottoporsi a scansioni TC
Molte mamme e papà hanno il terrore di dover irradiare il loro bambino. Per questo motivo, i genitori premurosi si rifiutano di eseguire una TAC dei polmoni del bambino.
I genitori non devono preoccuparsi. Questi timori sono del tutto infondati. Sì, le radiazioni sono sicuramente lì. Tuttavia, la radiazione di fondo è così piccola da essere leggermente superiore al livello di radiazione che riceviamo quotidianamente. È importante notare che il livello di radiazioni in una macchina TC è persino inferiore rispetto a una classica macchina a raggi X.
Pertanto, non c'è bisogno di abbandonare questo metodo di ricerca. Se è necessario diagnosticare le malattie di un bambino, non rifiutare di eseguire la tomografia computerizzata.
Risonanza magnetica polmonare
Esiste un altro metodo moderno per diagnosticare la patologia polmonare. Questa è una risonanza magnetica dei polmoni. Il principio del suo funzionamento non è il passaggio dei raggi X, ma la formazione di un campo magnetico e l'ottenimento di un'immagine basata sulla differenza di concentrazione di ioni idrogeno intessuti.
Molti pazienti chiedono quale sia il migliore, TC o RM dei polmoni? In linea di principio, ciascuno di questi metodi diagnostici ha i suoi vantaggi.
La risonanza magnetica dei polmoni è meglio dare la preferenza nella diagnosi delle malattie dei neonati, poiché i bambini piccoli sono più sensibili alle radiazioni. Inoltre, i tessuti molli, come il parenchima polmonare e il cuore, vengono visualizzati meglio alla risonanza magnetica. Lo svantaggio della risonanza magnetica quando è necessario diagnosticare malattie polmonari è la scarsa visualizzazione dei tessuti in movimento ed è semplicemente impossibile costringere una persona a non respirare durante l'intera diagnosi.
Tuttavia, esiste una controindicazione assoluta per la risonanza magnetica: la presenza di oggetti metallici nel corpo (pacemaker, protesi articolari o valvole cardiache, ecc.). Pertanto, le persone con queste condizioni dovrebbero sottoporsi solo a scansioni TC.
Con questo metodo di esame, la patologia delle strutture ossee (costole, sterno) viene visualizzata meglio. Pertanto, se si sospetta una malattia ossea, è meglio dare la preferenza alla tomografia computerizzata. L'indubbio vantaggio di CT è anche la sua maggiore disponibilità e convenienza.
Descrizione della TC polmonare
Quando riceve i risultati della tomografia computerizzata all'inizio del foglio, il paziente vedrà la sua descrizione, eseguita da un radiologo. Verranno fornite le caratteristiche delle ragadi interlobari, dell'albero bronchiale, del parenchima polmonare, dei singoli segmenti. Vengono esaminati anche gli organi del mediastino, i vasi che vi si trovano.
Nessun cambiamento focale dovrebbe essere presente sulla TC di polmoni sani, l'albero bronchiale non dovrebbe essereallargato. Il parenchima polmonare è omogeneo. Non dovrebbero esserci formazioni volumetriche nei polmoni e nel mediastino. La parete dei bronchi non dovrebbe essere ispessita e le dimensioni dei linfonodi dovrebbero rientrare nell'intervallo normale.
A conclusione della TAC dei polmoni, il radiologo scrive la diagnosi proposta e descrive l'eventuale patologia polmonare. Tuttavia, la diagnosi finale può essere fatta solo dal medico curante. Dopotutto, per la sua impostazione, non sono necessari solo i dati CT. La diagnosi clinica viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti, dell'anamnesi della malattia, di un esame obiettivo di tutti i sistemi di organi nello studio del medico, dei dati di tutti i metodi di esame aggiuntivi.
Quali sono i cambiamenti focali
In caso di patologia del tessuto polmonare, il radiologo descrive spesso cambiamenti focali nei polmoni alla TC. Questo sintomo è caratteristico delle malattie che causano un danno tissutale limitato. Il fuoco è considerato un'area fino a 1 cm di diametro. Qualsiasi cosa più grande di 1 cm è chiamata infiltrato.
I cambiamenti focali alla TC possono essere determinati con polmonite (polmonite focale), alterazioni purulente nel tessuto polmonare (ascesso), neoplasie (cancro del polmone), in presenza di un corpo estraneo nell'albero bronchiale.
Vantaggi di CT
Quali caratteristiche della tomografia computerizzata rendono questo metodo così comune nella moderna diagnostica delle malattie degli organi interni? I suoi vantaggi:
- Assolutamente indolore.
- Non invasivo - non richiede violazione dell'integrità della pelle (ad eccezione della TC con l'introduzionecontrasto).
- Fornisce un elevato contenuto informativo anche nelle prime fasi della malattia.
- Alta disponibilità.
- Esposizione minima alle radiazioni del corpo.
- Capacità di lavorare in persone con impianti cardiaci, protesi, pacemaker.
Possibili effetti collaterali
Le reazioni avverse durante la tomografia computerizzata sono molto rare. Si verificano solo nell'1-4% dei casi. Alcune persone possono manifestare reazioni allergiche alle iniezioni di contrasto. Può essere un'allergia lieve, manifestata da prurito, un'eruzione cutanea sul corpo, arrossamento della pelle o manifestazioni gravi, fino all'edema di Quincke e allo shock anafilattico. Se la salute del paziente è notevolmente peggiorata, è urgente interrompere la seduta e, se necessario, somministrare farmaci (antistaminici, corticosteroidi).
La crescita di neoplasie dovuta all'irradiazione con uno scanner TC è una paura infondata. Infatti, come notato sopra, l'esposizione alle radiazioni durante questo esame è estremamente piccola.
Si può concludere che la TC dei polmoni è un metodo efficace per diagnosticare le malattie degli organi del torace. Forse qualcuno potrebbe essere confuso dal prezzo di una tomografia computerizzata. A Mosca varia da 3,5 a 7 mila rubli. Tuttavia, il prezzo della risonanza magnetica è ancora più alto: da 6 a 12 mila rubli.
Se il tuo medico ha ordinato una TAC, non rifiutare. Dopotutto, solo questo metodo combina accessibilità relativa e contenuto informativo elevato. La TC può diagnosticare la malattiapolmoni in una fase iniziale, il che contribuisce alla nomina di un trattamento tempestivo e questo aumenta le possibilità di guarigione.
