La vita di una persona dipende dal lavoro del muscolo cardiaco. Ma la normale circolazione sanguigna può essere assicurata solo se le valvole del cuore funzionano correttamente. Il carico maggiore ricade sulla valvola aortica, che, dopo alcune malattie precedenti, può cessare di funzionare normalmente. È così che si sviluppano le malattie cardiache, che portano a gravi disturbi nella circolazione sanguigna, e quindi nel lavoro dell'intero organismo.
La sostituzione della valvola aortica è attualmente possibile. Nell'articolo considereremo quali indicazioni esistono, come viene eseguita l'operazione e quali sono le sue conseguenze.
Causa problemi alle valvole
Questa valvola si trova tra il ventricolo sinistro e l'aorta, che trasporterà il sangue ossigenato in tutto il corpo. Durante il processo di riempimento del muscolo cardiaco di sangue, questa valvola deve essere chiusa. Quando il ventricolo si contrae, si apre e lascia entrare il sangue nell'aorta.
La sostituzione della valvola aortica del cuore è necessaria quando non funziona correttamente, causando una cattiva circolazione. Qualche voltala deformità della valvola aortica si osserva dalla nascita: questo è un difetto congenito. Ma ci sono momenti in cui ha funzionato normalmente per molti anni, e poi inizia a non aprirsi e chiudersi completamente, quindi parlano di patologia acquisita della valvola aortica. Ciò può accadere a causa dell'usura con l'età, a causa dell'accumulo di sali di calcio sulla valvola, che ne interrompe il funzionamento.
Alcune malattie possono anche portare alla rottura della valvola, queste includono:
- Le complicazioni dovute a malattie pregresse, come l'infezione da streptococco, possono avere un impatto negativo sulla funzione della valvola.
- Endocardite, quando l'infezione colpisce il cuore e le sue valvole.
- Aneurisma aortico.
- Emorragia nella parete dell'aorta.
- Stenosi della valvola aortica, in cui è così dura che nemmeno il sangue pressurizzato può aprirla completamente.
- Una condizione in cui la valvola non è in grado di chiudersi completamente dopo l'espulsione del sangue e parte di esso ritorna al ventricolo.
Tutte queste malattie e patologie possono portare alla necessità di un intervento chirurgico di sostituzione della valvola aortica.
Caratteristiche dell'operazione di sostituzione della valvola
Questo tipo di intervento è considerato il più difficile. Non tutti i chirurghi possono eseguire un intervento chirurgico a cuore aperto. Un tale intervento richiede attrezzature moderne e medici altamente qualificati.
Attualmente nel nostro paese non ci sono abbastanza cliniche attrezzate con le ultime tecnologie,pertanto, non è possibile fornire tempestivamente assistenza a tutti coloro che necessitano di tali operazioni. La sostituzione della valvola aortica è per molti l'unico modo per salvare una vita, ma sfortunatamente non tutti aspettano il proprio turno.
Ma ci sono anche centri di cardiologia stranieri che sono pronti ad accogliere i pazienti stranieri e fornire loro l'assistenza necessaria, salvando così vite umane.
Varietà di valvole
Anche le possibilità della scienza e della tecnologia moderne non consentono ancora di creare una valvola perfetta. Quelle varietà che vengono utilizzate ora hanno i loro pro e contro. I chirurghi utilizzano diversi tipi di protesi per sostituirle:
- Valvole meccaniche. Sono realizzati con leghe moderne ad alta resistenza. Il loro vantaggio è il loro funzionamento indefinito, ma il paziente dovrà assumere anticoagulanti per tutta la vita per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
- Le protesi biologiche sono realizzate con valvole animali. Una volta inserita, non sono necessari anticoagulanti, ma la vita della protesi è di soli 10-15 anni, quindi è necessario un secondo intervento.
- Le valvole del donatore provengono da una persona deceduta. Tali valvole inoltre non possono durare per sempre.
Quando è necessaria la sostituzione della valvola aortica, la scelta della varietà dipende da diversi fattori:
- Fascia di età dei pazienti.
- Salute generale.
- Per quale motivo è necessario sostituire la valvola.
- Presenza di altri cronicimalattie.
- Il paziente ha l'opportunità di assumere anticoagulanti per tutta la vita.
Una volta scelto il tipo di valvola, si attende una difficile operazione per la sua sostituzione.
Tipi di chirurgia
Fino a poco tempo, un'operazione per sostituire una valvola aortica sul cuore richiedeva l'arresto del muscolo cardiaco e l'apertura del torace. Queste sono le cosiddette operazioni aperte. Durante l'intervento chirurgico, la vita del paziente è supportata da una macchina cuore-polmone.
Ma attualmente in alcune cliniche è possibile sostituire la valvola aortica senza aprire il torace. Si tratta di interventi chirurgici minimamente invasivi che non richiedono arresto cardiaco e incisioni di grandi dimensioni.
Certo, va detto che tali interventi chirurgici richiedono una reale abilità da parte del chirurgo. Ad esempio, le cliniche in Israele sono famose per i loro cardiochirurghi, quindi molti pazienti, se i fondi lo consentono, vengono inviati in questo paese per un'operazione del genere.
Preparazione per l'intervento chirurgico
La sostituzione della valvola aortica richiede un'attenta preparazione del paziente. Dopo aver contattato un medico, al paziente viene prescritta una serie di studi:
- La prima cosa è una visita medica.
- Esami del sangue eseguiti.
- Viene eseguito un ecocardiogramma per controllare il movimento del cuore e delle sue valvole.
- Viene eseguito un elettrocardiogramma per monitorare il ritmo cardiaco.
- Viene eseguito un cateterismo cardiaco: si tratta dell'introduzione di un tubo sottile attraverso il quale viene iniettato un mezzo di contrasto e quindi viene scattata una foto che consente di determinare se ci sono problemi con il funzionamento della valvola aortica.
Pochi giorni prima dell'intervento, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:
- Smetti di prendere farmaci antinfiammatori e aspirina.
- Non prenda anticoagulanti.
- Solo cibi leggeri dovrebbero essere inclusi nella dieta il giorno prima dell'intervento.
- Non mangiare affatto il giorno dell'intervento.
- I vestiti dovrebbero essere preparati per consentire il movimento.
Solo dopo tutti i preparativi necessari per l'operazione, il medico stabilisce l'orario dell'intervento e la valvola aortica verrà sostituita.
Operativo
Quando il paziente è sul tavolo operatorio, gli viene somministrata un'anestesia generale e si addormenta. Se l'operazione viene eseguita con un'apertura del torace, nel mezzo il chirurgo esegue un'incisione e spinge il torace in due in modo da poter arrivare al cuore.
È necessario un arresto cardiaco per consentire la sostituzione, quindi il paziente è collegato a una macchina cuore-polmone. Il medico esegue un'incisione nell'aorta, rimuove la valvola usurata o danneggiata e ne installa una nuova al suo posto. Successivamente, si sutura l'aorta, si attiva il muscolo cardiaco, si collega e si sutura il torace.
Dopo un intervento chirurgico di sostituzionevalvola aortica
Una volta completata l'operazione, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva. Qui viene tolto dall'anestesia e monitorato per le funzioni vitali:
- La frequenza cardiaca è determinata.
- Monitoraggio della pressione sanguigna e respiratoria.
- Controllo del contenuto di ossigeno nel sangue.
- Un tubo viene inserito nella bocca e nei polmoni per fornire ulteriore ventilazione.
- Uno scarico è installato per drenare il fluido dal torace.
- Il paziente viene posizionato con un catetere nella vescica per drenare l'urina.
- Inietta farmaci per il dolore, liquidi ed elettroliti direttamente in una vena.
Dopo la sostituzione della valvola aortica, il paziente di solito trascorre 5-7 giorni in ospedale se non ci sono complicazioni.
Complicazioni durante l'intervento
L'intervento chirurgico al cuore è sempre un grosso rischio. Quando si pianifica una sostituzione della valvola aortica, sono possibili le seguenti complicazioni:
- Infezione.
- Possibile sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
- Aspetto di coaguli in caso di ictus o problemi renali.
- Complicazioni dell'anestesia.
Ci sono altri fattori che aumentano il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico:
- Presenza di malattie cardiache.
- Malattie polmonari.
- Ipertensione.
- Diabete mellito.
- Obesità.
- Fumare.
- Presenza di infezioni nel corpo.
Complicanze dopo l'intervento chirurgico
Per qualsiasi chirurgo, non solo il processo dell'operazione e il suo esito sono importanti, ma anche il periodo di recupero, che può anche essere accompagnato da gravi complicazioni:
- Crescita del tessuto cicatriziale. Ci sono casi in cui, dopo l'intervento chirurgico, un paziente ha un tessuto cicatriziale fibroso in rapida crescita nel sito di una sostituzione della valvola. Questo processo non dipende nemmeno dal tipo di valvola e può portare a trombosi. Ma grazie ai metodi moderni dell'operazione, una tale complicazione è piuttosto rara.
- Sanguinamento durante l'assunzione di anticoagulanti. Inoltre, può verificarsi non solo nell'area della valvola, ma anche in qualsiasi organo, ad esempio nello stomaco.
- Tromboembolia. Puoi riconoscerlo dalle seguenti manifestazioni:
- Il paziente ha il fiato corto.
- Coscienza offuscata.
- La vista e l'udito sono perse.
- Intorpidimento e debolezza nel corpo.
- Vertigini.
4. Infezione della valvola erogata. Anche la valvola più sterile, una volta all'interno, può infettarsi. Ecco perché, se la temperatura corporea aumenta improvvisamente, compaiono problemi respiratori, è urgente informare il medico per condurre test ed escludere l'infezione della valvola.
5. anemia emolitica. Quando si verifica, danneggia un gran numero di globuli rossi durante il contatto con il materiale della valvola. C'è una forte debolezza, stanchezza che non scompare dopo il riposo.
Di norma, in presenza di una malattia cardiaca, il paziente ha l'uno o l' altro gruppo di disabilità. Tutto questo è determinatoda una speciale commissione di medici. Se è stata sostituita una valvola aortica, l'invalidità può essere rimossa se il consiglio dei medici ritiene che tu sia sano e non hai bisogno di pagamenti speciali da parte dello Stato. In alcuni casi viene lasciato il gruppo 3.
Periodo post-operatorio
Per diversi giorni dopo l'intervento di sostituzione della valvola, al paziente vengono somministrate iniezioni di antidolorifici per ridurre il dolore. Ma dopo un po' vengono cancellati. Inoltre, il paziente può anche affrontare i seguenti problemi:
- Gonfiore degli arti.
- Dolore nell'area dell'incisione.
- Processo infiammatorio nel luogo in cui è stata praticata l'incisione.
- Nausea.
- Adesione dell'infezione.
Se tutte queste manifestazioni continuano per troppo tempo, dovresti informare il tuo medico. Gli interventi chirurgici di sostituzione della valvola aortica (i pazienti lo dicono) apportano notevoli miglioramenti in un paio di settimane. Significativi cambiamenti positivi arriveranno in pochi mesi.
Dopo l'operazione, i medici raccomandano di osservare il regime di lavoro e di riposo e di praticare rigorosamente l'attività fisica.
È meglio che il paziente trascorra il periodo di convalescenza non a casa, ma in un istituto specializzato, ad esempio in un sanatorio o in un centro di riabilitazione cardiologica.
Là, sotto la supervisione dei medici, il corpo viene restaurato, viene selezionato ogni singolo programma. Il recupero può richiedere tempi variabili. Tutto dipende dalle condizioni generaliil paziente, la complessità dell'operazione e le capacità di recupero del corpo.
Immancabilmente, il medico prescrive i farmaci al paziente dopo l'intervento chirurgico. Devono essere presi rigorosamente secondo lo schema e non possono essere cancellati da soli.
Se sono necessarie varie procedure fisioterapiche, interventi medici, allora dovresti assolutamente informare che esiste una valvola aortica artificiale.
Se ci sono malattie cardiache concomitanti, la sostituzione della valvola non le cura, quindi è necessario visitare un cardiologo ed effettuare una terapia adeguata.
Terapia riabilitativa a domicilio
Se il paziente non ha l'opportunità di recarsi in un sanatorio per il recupero dopo l'intervento chirurgico, tutte le raccomandazioni del medico a casa devono essere rigorosamente seguite.
- Se è installata una valvola meccanica, è obbligatorio assumere anticoagulanti e dovrai farlo per tutta la vita.
- Se hai un intervento dentale o altri interventi chirurgici, assicurati di assumere farmaci antibatterici prima di loro per prevenire l'infiammazione nell'area della valvola.
- Assicurati di controllare l'equilibrio dei liquidi nel corpo.
- Fai esercizi speciali consigliati dal medico per aiutare a normalizzare la funzione respiratoria.
- Esegui la prevenzione hardware della polmonite.
Solo seguire tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a rendere la vita dopo la sostituzione della valvola aortica normale e completa.
Cambiamento dello stile di vita
Qualsiasiun intervento chirurgico al muscolo cardiaco richiede una revisione radicale del tuo stile di vita. La sostituzione della valvola aortica (le recensioni confermano solo questo) non fa eccezione. Pazienti dopo l'intervento chirurgico:
- Escludi tutte le cattive abitudini dalla tua vita, a meno che, ovviamente, la vita non sia cara. Fumare, bere alcolici e bere grandi quantità di caffeina non sono compatibili con una valvola artificiale, e anzi con patologie cardiache.
- Dovrai praticamente eliminare i cibi grassi dalla tua dieta.
- Ridurre l'assunzione di sale al minimo, non più di 6 grammi al giorno.
- I pasti dovrebbero essere equilibrati e contenere più frutta e verdura fresca.
- Bevi abbastanza acqua pulita, ma senza gas.
- Introduci gradualmente carichi che aiuteranno a rafforzare il muscolo cardiaco.
- Fare passeggiate all'aria aperta ogni giorno con qualsiasi tempo.
- Escludi il sovraccarico psico-emotivo, lo stress dalla tua vita.
- Crea una routine quotidiana con il tuo medico e attieniti ad essa.
- Utilizzare preparati vitaminici per mantenere l'equilibrio minerale.
Se guardi le recensioni dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di sostituzione della valvola, puoi vedere che la maggior parte di loro è stata in grado di tornare a uno stile di vita normale. Scomparsi i sintomi spiacevoli che perseguitavano, il lavoro del cuore è tornato alla normalità.
La sostituzione della valvola aortica (le recensioni lo confermano) non è un ostacolo alla futura gravidanza. Molte donne con malattie cardiache non lo fanno nemmenosperavano di diventare madri, e un'operazione del genere offre loro una tale opportunità.
In una situazione del genere, la cosa più importante è trovare uno specialista competente, così puoi essere sicuro di un esito positivo dell'operazione. La scienza e la medicina moderne ti permettono di non porre fine alla tua vita anche in presenza di gravi patologie nel cuore, quindi non dovresti arrenderti. Dobbiamo sempre sperare per il meglio e accadrà un miracolo: il tuo cuore lavorerà a lungo e in modo affidabile. Prenditi cura di te stesso e rimani in salute.
