Il trasporto del cibo dalla bocca allo stomaco passa attraverso l'esofago. Se la peristalsi della muscolatura liscia funziona normalmente, il bolo alimentare raggiunge facilmente e rapidamente lo stomaco. In caso di violazione della sua attività, si verifica uno spasmo. Il cibo si muove con difficoltà attraverso l'esofago, causando dolore. L'individuo è preoccupato per la pesantezza e la pressione alla gola, al torace a causa di uno spasmo dell'esofago. Come rimuoverlo e come alleviare la condizione? Questo sarà discusso nell'articolo.
Informazioni generali
L'esofagospasmo, o in altre parole lo spasmo dell'esofago, è una malattia, a causa della quale di tanto in tanto si verifica un'insufficienza della peristalsi, cioè nello sfintere esofageo inferiore si verifica un aumento della pressione e della spastica contrazioni delle sue mura. La diagnosi viene effettuata sulla base di misure diagnostiche, che includono: manometria del pH ed esofagea, radiografia, endoscopia. La malattia si manifesta con dolore retrosternale, eruttazione, disfagia, bruciore di stomaco. Il trattamento è prevalentemente conservativo, volto alla riduzione intra-addominalepressione e miotono dell'esofago, nonché cibo dietetico.
Tipi comuni di esofagospasmo
Spesso in pratica ci sono due tipi di spasmo dell'esofago:
- Diffuse, i cui sintomi si manifestano con una mancata attività motoria, con occasionali contrazioni spastiche non coordinate della muscolatura liscia del tubo alimentare. Allo stesso tempo, viene preservato il tono muscolare, così come l'apertura riflessa durante la deglutizione. Nella regione dello sterno e dello stomaco si verifica un forte dolore, che si diffonde alla spalla e persino alla mascella. Il forte dolore disturba l'individuo a riposo e di notte, cioè non è associato al mangiare. Quando la contrazione si interrompe, si verifica un rigurgito. Il disturbo della deglutizione è più pronunciato quando si bevono liquidi o si mangiano cibi morbidi. L'attacco dura da alcuni minuti a diverse ore.
- Segmentale (esofago dello Schiaccianoci) - in questo tipo, la contrazione della muscolatura liscia si verifica con maggiore intensità in alcune aree dell'esofago e dello stomaco. Lo spasmo si manifesta come segue. La comparsa di dolore durante la deglutizione di liquidi. Disfalgia, che appare quando si mangia cibo frullato, porridge, ricotta. Difficoltà di deglutizione sono presenti durante la deglutizione di cibi arricchiti in fibra vegetale. La durata dello spasmo è di pochi secondi. In alcuni casi, la sua durata aumenta fino a tre ore. Il dolore è moderato e passa rapidamente. Le convulsioni iniziano improvvisamente, diminuendo gradualmente di intensità.
Sono note le seguenti varianti di esofagospasmo:
- Idiopatico, spesso chiamato primario - cambiamenti organici nel sistema nervoso.
- Riflesso, o comunque secondario - è compagno di lesioni ulcerative dell'apparato digerente, ernia iatale, colelitiasi, cioè quelle patologie in cui è interessata la mucosa del tubo alimentare.
Altri tipi di esofagospasmo
Nella pratica medica, ci sono altri tipi di spasmi dell'esofago:
- Nervoso - è caratterizzato da una contrazione muscolare febbrile dovuta a un disturbo mentale (depressione), disturbi del sonno, stress, aumento della tendenza all'ansia, paura. Il time attack dura solo pochi minuti.
- Durante la deglutizione - i seguenti sintomi indicano un tale spasmo: la sensazione di un nodo alla gola accompagna un attacco di panico; con le convulsioni, c'è una sensazione di soffocamento; con suoni acuti e inaspettati, inizia il vomito; in uno stato simile a una nevrosi, lo spasmo può impedire persino la deglutizione della saliva; attacchi di nausea e vomito sono considerati compagni frequenti di nevrosi; nella zona del torace, dolore del tipo di cardialgia, e la loro intensità è instabile e varia da lieve a acuta.
- Cardiospasmo - può essere acuto e cronico. Per acuto - è caratteristico il dolore dietro lo sterno e nella regione epigastrica; sensazione che il nodulo di cibo indugi sopra lo stomaco. Tuttavia, l'acqua potabile non porta sollievo. Alla fine dell'attacco, si verifica un rigurgito o un eruttazione. Con una leggera eccitazione, il dolore si intensifica. La terapia tardiva è pericolosa con una forte perdita di peso, vomito esofageo. Lo sviluppo della polmonite non è escluso. Una delle principali cause di spasmo esofageo, i cui sintomi sono descritti sopra, è considerata una lesione ulcerosa a lungo termine. I principali provocatori sono il fumo, l'inalazione di fumi tossici, il consumo di alcolici forti.
- Sezioni inferiori - con un tale spasmo, il tubo dell'organo si espande per tutta la sua lunghezza.
- Non sfinterico - molti dei suoi dipartimenti sono interessati contemporaneamente dappertutto. Gli individui si lamentano di sputare muco, dolore toracico, episodi di disfagia che durano da secondi a settimane.
Lo spasmo dell'esofago si verifica anche con altre anomalie. Ad esempio, come sintomo, si osserva nella tubercolosi, nella sifilide, nella scarlattina, nell'infiammazione della pleura o dell'aorta.
Esofagospasmo durante la gravidanza
Durante il periodo di attesa del bambino, la comparsa di spasmi nell'esofago, le cui cause saranno discusse di seguito, è abbastanza comune. Nonostante il fatto che portare le briciole sia un processo naturale, in alcuni casi possono verificarsi condizioni patologiche. Un cambiamento nella posizione del diaframma e uno squilibrio ormonale contribuiscono alla ritenzione di cibo nell'esofago e provocano il vomito. L'insorgenza di GERD è influenzata da un malfunzionamento nel lavoro dei muscoli dello stomaco e dalla motilità delle contrazioni esofagee. Inoltre, a causa dell'aumento dell'acidità del succo digestivo, caratteristico di questo periodo, i contenuti acidi vengono gettati nell'esofago, provocandone l'ustione chimica. SulIn pratica, l'esofagite si verifica in una donna incinta su cinque. Quadro clinico:
- sensazione di bruciore alle guance e alla lingua;
- tosse, potrebbe mancare il respiro;
- raucedine, disturbi della voce;
- eruttazione, bruciore di stomaco, dolore al petto e altri fenomeni associati a danni all'esofago;
- flatulenza, una sensazione di pienezza allo stomaco.
Motivi
Gli spasmi si verificano spesso all'uscita o all'ingresso dell'esofago, poiché ci sono molte terminazioni nervose in questi punti e sono i primi a rispondere al fallimento.
Le principali cause di spasmo esofageo, i cui sintomi e il cui trattamento sono discussi in questo articolo, sono le seguenti:
- disturbo della deglutizione;
- avvelenamento chimico;
- presenza di un corpo estraneo;
- lesioni ulcerative dello stomaco o del duodeno;
- cibo molto freddo, caldo, secco o duro;
- esposizione ad acidi organici o minerali concentrati;
- riacutizzazione della malattia gastroesofagea;
- lesioni minori alle pareti dell'esofago dovute all'ingestione di un corpo estraneo o al consumo di cibo duro;
- processi infiammatori negli organi interni situati vicino all'esofago;
- malattie infettive come scarlattina, rosolia e altre;
- malattie nervose;
- protesi montata in modo errato;
- patologia dei nervi intercostali;
- bere superalcolici;
- stress emotivo eccessivo,superlavoro.
L'esofagospasmo si verifica periodicamente prima di stabilizzarsi ed è associato a superlavoro, paura, sovraeccitazione nervosa, febbre o mancanza di sonno. La malattia diventa cronica quando il nervo vago è infiammato, le terminazioni nervose vicino all'esofago sono interessate, ci sono disturbi del sistema nervoso centrale, cioè c'è una pressione costante sui muscoli del tubo esofageo.
Segni di spasmo esofageo
"Un groppo in gola" - di solito con una tale frase un individuo descrive i suoi sentimenti con un tale problema. La clinica dipende dalla forma e dalla posizione del processo patologico. I sintomi tipici di qualsiasi forma della malattia sono una violazione della deglutizione, dolore retrosternale che si verifica durante la deglutizione di saliva e cibo, ma può anche essere spontaneo. Le situazioni stressanti aggravano il disagio. Inoltre, il dolore si irradia alla schiena, alle spalle, alla mascella inferiore e alle scapole. La durata dell'attacco è di circa sessanta minuti. In alcuni casi, la sua durata è più lunga. Dopo aver preso antispastici, il dolore scompare.
Mangiare cibi solidi e liquidi provoca disfagia. Appare immediatamente con dolore e ha un carattere irregolare. Il bruciore di stomaco si verifica in ogni quinto individuo. Gravi spasmi e una grande quantità di coma alimentare nell'esofago provocano rigurgito.
Lo spasmo del restringimento superiore dell'esofago si riscontra principalmente nelle persone soggette a improvvisi sbalzi d'umore, stati simil-nevrosi o capricci, cioè spasmo nervoso dell'esofago. Si manifesta con nausea, tosse, dolore dietro lo sternonatura, eccitazione, paura, arrossamento del viso. I fenomeni spasmodici si formano in modo acuto o aumentano gradualmente. La natura intermittente della malattia contribuisce a quanto segue: l'individuo diventa irrequieto, teme il ritorno dei sintomi, mangia in modo irregolare e quindi peggiora la situazione.
Lo spasmo cronico del restringimento superiore dell'esofago è tipico per le persone legate all'età con disturbi della masticazione, difetti dei denti. In tali pazienti, il passaggio di cibo solido è difficile, si notano sensazioni spiacevoli dietro lo sterno, è necessario bere liquidi ad ogni ingestione di cibo. L'ostruzione permanente dell'esofago porta alla formazione della sua espansione compensatoria nell'area spasmodica.
Misure di trattamento
Dopo aver confermato la diagnosi, le persone sono interessate alla domanda su come alleviare gli spasmi dello stomaco e dell'esofago. Se la causa esatta della malattia non viene identificata, i medici non raccomandano l'autotrattamento. La terapia prevede l'uso di:
- droghe;
- trattamenti fisioterapici;
- dieta;
- cambiamento dello stile di vita;
- erbe medicinali.
Se c'è una malattia sottostante del tratto gastrointestinale che provoca esofagospasmo, allora inizialmente dovrebbe essere iniziato il trattamento con esso per prevenire il verificarsi di nuovi attacchi. Successivamente, considereremo più in dettaglio come trattare lo spasmo riflesso dell'esofago. Per questo vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi farmacologici:
- Antiacidi o antiacidi - proteggono la mucosa del canale digerente.
- Stimolanti della motilità GI - Promuove il passaggio del bolo alimentare migliorando la peristalsi del tubo muscolare.
- Anspasmodici - rimuovi lo spasmo.
- Alginati - avvolgono la membrana mucosa, proteggendola dall'aggressivo acido cloridrico.
- Sedativi - effetto calmante sul sistema nervoso centrale.
- Antidepressivi, tranquillanti e sonniferi prescritti secondo necessità.
- Analgesici e anestetici - hanno un effetto anestetico locale.
- Vitamine del gruppo B.
I suddetti medicinali, dosi e regimi di trattamento sono selezionati individualmente dal medico curante.
Consideriamo come alleviare gli spasmi allo stomaco e all'esofago con l'aiuto della fisioterapia. Ha lo scopo di normalizzare le funzioni del sistema nervoso e comprende:
- Elettroforesi anestetica: una corrente elettrica diretta viene applicata all'organo interessato insieme a un farmaco, che consente di alleviare il dolore.
- Bagni al radon - grazie a loro, la sensibilità delle terminazioni nervose diminuisce.
- Galvanizzazione - per mezzo di elettrodi viene fornita una corrente a frequenza costante, a bassa intensità ea bassa tensione. Di conseguenza, la sensibilità delle fibre nervose si indebolisce. Questo metodo è particolarmente efficace per lo spasmo dell'esofago, che si è manifestato sullo sfondo dell'osteocondrosi.
- Bagni caldi con tisane sedative.
- Induttoterapia - esposizione a un campo elettromagnetico ad alta frequenza con predominanza della componente magnetica. L'esclusività di questa manipolazione è quella nello strato muscolaresi forma il calore, di conseguenza il tono diminuisce e lo spasmo dell'esofago viene eliminato. In quale altro modo puoi toglierlo? Particolarmente importante è l'attività fisica, cioè l'esecuzione di semplici esercizi volti a rafforzare la colonna vertebrale e normalizzare il lavoro del sistema nervoso centrale.
Il trattamento fitoterapico prevede l'uso di materiali vegetali medicinali con effetti diversi:
- antinfiammatorio - elecampane;
- sedativo - peonia, valeriana, erba madre;
- antispasmodico - camomilla, salvia, menta.
Trattamenti alternativi includono:
- Agopuntura. Il corso del trattamento dura fino a dieci giorni, tre volte l'anno.
- Ipnoterapia medica.
- Metodi psicoterapeutici - terapia della sabbia, training autogeno secondo Schultz, arteterapia.
Il massaggio di alcuni punti che si trovano sulla linea mediana del torace è un altro modo non standard per trattare lo spasmo dell'esofago. Come rimuoverlo con questo metodo? La posizione dei punti è la seguente:
- sotto la fossa cervicale;
- tra i seni;
- tra il primo e il secondo punto (equidistanti da ciascuno).
Queste zone vengono massaggiate con le ossa delle dita, facendo movimenti di rotazione in senso orario per cinque minuti. Si noti che quando si esegue questa manipolazione, l'individuo ha forti sensazioni di dolore. C'è un'opinione secondo cui questo è normale e dopo venti minuti di intensa esposizione a questi punti, il dolore scomparirà completamente.
Tutti i metodi sopra riportati danno buoni risultati.
Azionicon spasmo dell'esofago
Come si gira? In caso di dolore retrosternale, è necessario calmarsi e sdraiarsi. Se lo spasmo non è passato entro cinque minuti, eseguire le seguenti azioni:
- Se provi dolore mentre mangi, bevi un bicchiere di acqua naturale.
- Esegui il seguente esercizio da quattro a sei volte: inspira profondamente, trattieni letteralmente il respiro per due secondi ed espira lentamente.
- Prendi un sedativo. Se non è disponibile, prepara una bevanda al tè alla menta o succhia un lecca-lecca alla menta.
- Se le precedenti manipolazioni non hanno funzionato, viene indicata un'iniezione di "Atropina".
La cosa principale è affrontare il panico e ricordare che non c'è pericolo per la vita.
Corretta alimentazione
Il trattamento degli spasmi nell'esofago, le cui cause sono state chiarite, è impossibile senza una dieta opportunamente selezionata. I principi di base della nutrizione dietetica includono:
- Mangiare cibo a temperatura ambiente non più di cinque o sei volte al giorno, l'ultimo pasto dei quali dovrebbe essere almeno tre ore prima di coricarsi.
- Non mangiare troppo.
- I pasti vengono cotti al vapore, bolliti e stufati.
- Il cibo non deve irritare la mucosa dello stomaco e dell'esofago. È preferibile utilizzarlo allo stato di purea.
- Bevande alcoliche proibite, spezie, marinate, cibo in scatola, piatti caldi, freddi e speziati.
Metodi per il trattamento dell'esofagospasmo
Metodi diversi sono usati per trattare lo spasmo diffuso dell'esofago:
- Pasti frazionati - fino a sei volte al giorno in piccole porzioni. Masticazione accurata del cibo. Non sdraiarsi per due ore dopo aver mangiato.
- Farmacoterapia: è di natura ausiliaria e mira ad eliminare i sintomi.
- Espansione del cardias con speciali dilatatori - si utilizzano dispositivi medici pneumatici o meccanici. Una sonda viene inserita nello stomaco, alla fine del quale c'è un palloncino speciale. Quando entra nella zona dello sfintere inferiore, iniziano a pompare aria e quindi la rimuovono. Di conseguenza, la sezione necessaria del canale alimentare si espande.
- Intervento chirurgico - è indicato in caso di inefficacia della precedente metodica.
- Usare ricette a base di erbe: bere infusi, fare bagni alle erbe.
La terapia conservativa è indicata per il trattamento dei sintomi dello spasmo esofageo diffuso:
- "Omeprazolo", "Pancreatina" - per ridurre l'acidità.
- "Cerucale" - soppressione degli attacchi di nausea e vomito.
- "Renny", "Almagel" - protezione delle mucose dagli effetti aggressivi dell'acido.
- "Nifedipina" - per normalizzare il tono muscolare e alleviare gli spasmi.
- "Anestezin", "Novocain" - per alleviare il dolore.
- "Atropina" - per somministrazione endovenosa o intramuscolare per cure di emergenza.
Inoltre, per gli individui sono consigliate procedure fisioterapiche: elettroforesi, bagni di radon, trattamento induttivo e con microonde. È richiesta qualsiasi attività fisica.
"Duspatalin": meccanismo d'azione,vantaggi
Solo lo sfintere di Oddi e la muscolatura liscia del tubo digerente sono interessati dal farmaco, che lo distingue dagli altri antispastici. "Duspatalin" allevia lo spasmo dell'esofago, attraverso il quale il movimento del coma alimentare è difficile e normalizza anche la funzione naturale del tubo digerente, ad es. il farmaco non influisce negativamente sul funzionamento dell'intestino, poiché non sopprime completamente contrazioni e non interrompe la normale peristalsi.
I principali vantaggi sono:
- rilascio lento;
- concentrazione costante di farmaco nel sangue per 15-18 ore;
- azione selettiva;
- nessun effetto collaterale associato ad altri antispastici;
- non si accumula nel corpo e può essere utilizzato per un lungo periodo;
- non richiede un aggiustamento della dose in età avanzata.
Così, il farmaco "Duspatalin" allevia lo spasmo dell'esofago dovuto al lancio sequenziale dei seguenti processi:
- Riduce la permeabilità delle cellule muscolari intestinali.
- Chiude il canale di ingresso degli ioni sodio nella cellula.
- Inibisce la ricaptazione della noradrenalina.
- Ha un effetto analgesico.
- Rilassa la muscolatura liscia intestinale.
- Promuove un migliore assorbimento dei liquidi.
- Migliora il funzionamento del tratto intestinale.
- Allevia coliche, crampi e dolore.
L'uso di questo farmaco consente di fermare i sintomi e allo stesso tempo di preservare il naturaleperistalsi del tratto gastrointestinale. È indicato per tutti i tipi di disturbi dell'apparato digerente, che sono accompagnati da dolori spasmodici.
Medicina alternativa
Come alleviare lo spasmo dell'esofago a casa? Questa domanda viene spesso posta al medico. Si scopre che se il motivo che ha causato questa condizione è noto, è del tutto possibile affrontare questo problema da solo, utilizzando i seguenti metodi efficaci:
- Infusi di semi di lino e anice o menta e piantaggine. Per preparare una bevanda, prendi 10 grammi di ogni materiale vegetale medicinale e versa 500 ml di acqua. Prima dell'uso, filtrare e aggiungere il miele.
- Se lo spasmo è causato da situazioni stressanti, si consiglia di bere non più di quindici gocce di tintura di erba madre, peonia o valeriana prima dei pasti.
- Ben lenire e alleviare gli spasmi bagni con l'aggiunta di una miscela di erbe, che include melissa, motherwort, fiori di tiglio, valeriana e uno degli oli (albero del tè, arancia o ylang-ylang). La durata della procedura non supera i venti minuti.
- Esercizi di respirazione eseguiti lentamente. Aiutano a prevenire l'ulteriore sviluppo della contrazione muscolare.
Ora sai come alleviare lo spasmo dell'esofago a casa.
Consigli ai pazienti
Quando si verifica l'esofagospasmo, è consigliabile visitare un gastroenterologo. Prescriverà gli esami necessari per escludere la sua natura secondaria. Una volta confermato, tutti gli sforzi sono diretti al trattamento della malattia, che provoca uno stato spastico. Se il motivo risiede nel fallimentolavoro del sistema nervoso, quindi vengono prese misure per normalizzarlo. Molto spesso è indicata la terapia centrata sulla persona. Inoltre, il trattamento sanatorio in Crimea e sulla costa del Mar Nero dà un buon effetto.
Come alleviare lo spasmo dell'esofago a casa? I seguenti suggerimenti saranno utili sia per lo spasmo segmentale che diffuso:
- Dai alla persona acqua calda. Questo semplice metodo aiuta nella maggior parte dei casi. L'attacco passa, il dolore cessa.
- Se la causa dello spasmo è una situazione stressante, al paziente vengono mostrati sedativi a base di erbe.
Non è consigliabile utilizzare i medicinali da soli, poiché hanno tutti controindicazioni ed effetti collaterali.
Previsione e prevenzione
Spasmo dell'esofago, i sintomi e le cause di cui hai letto dopo aver letto l'articolo, riduce la qualità della vita di un individuo, anche in assenza di gravi conseguenze. La prognosi è influenzata da fattori quali la gravità della malattia, l'età del paziente, la durata dei sintomi prima di rivolgersi al medico.
La prevenzione è un esame annuale, che viene eseguito da uno speciale dispositivo ottico con un endoscopio, nonché il trattamento di disturbi gastrointestinali concomitanti. A tutti i pazienti viene mostrata una riabilitazione medica per prevenire le ricadute.
