Ognuno di noi sa dell'esistenza di una cosa come la temperatura corporea. In un adulto sano, i suoi indicatori dovrebbero essere compresi tra 36 e 37 ° C. Deviazioni in una direzione o nell' altra indicano il verificarsi di una malattia di qualsiasi eziologia o una violazione della termoregolazione del corpo. Questa condizione non è una malattia in quanto tale, ma può causare la destabilizzazione di organi e sistemi, fino alla morte. Tutti i mammiferi a sangue caldo, compreso l'uomo, hanno la capacità di termoregolare. Questa funzione è stata sviluppata e fissata nel corso dell'evoluzione. Coordina i processi metabolici, consente di adattarsi alle condizioni del mondo esterno, aiutando così gli organismi viventi a lottare per la propria esistenza. Ogni individuo, indipendentemente dalla specie, dallo stato o dall'età, è esposto all'ambiente ogni secondo e nel suo corpo si verificano continuamente dozzine di reazioni diverse. Tutti questi processi provocano fluttuazioni della temperatura corporea, che, in caso contrariola termoregolazione, che li controlla, porterebbe alla distruzione dei singoli organi e dell'intero organismo. In linea di principio, questo è ciò che accade quando si verifica una violazione della termoregolazione. Le cause di questa patologia possono essere molto diverse, dall'ipotermia banale a gravi malattie del sistema nervoso centrale, della tiroide o dell'ipotalamo. Se una persona che soffre di tali disturbi ha un sistema di termoregolazione che non affronta bene le sue funzioni, per correggere la situazione, è necessario curare la malattia di base. Se la termoregolazione è compromessa in una persona sana, e la ragione di ciò sono le condizioni esterne, come il tempo, è necessario essere in grado di fornire il primo soccorso a una persona così ferita. Spesso la sua salute futura e la sua vita dipendono da questo. Questo articolo fornisce informazioni su come viene regolata la temperatura corporea, quali sintomi indicano guasti nella termoregolazione e quali azioni dovrebbero essere intraprese in questo caso.
Caratteristiche della temperatura corporea
La termoregolazione alterata è indissolubilmente legata alla temperatura corporea. Molto spesso, viene misurato sotto l'ascella, dove normalmente viene preso pari a 36,6 ° C. Questo valore è un indicatore del trasferimento di calore nel corpo e dovrebbe essere una costante biologica.
Tuttavia, la temperatura corporea in piccoli intervalli può variare, ad esempio, a seconda dell'ora del giorno, che è anche la norma. I suoi valori più bassi vengono registrati tra le 2:00 e le 4:00 e i più alti tra le 16:00 e le 19:00. In diverse parti del corpo cambiano anche gli indicatori di temperatura e questo non dipende dall'ora del giorno.dipende. Quindi, nel retto, i valori da 37,2°C a 37,5°C sono considerati normali, e in bocca da 36,5°C a 37,5°C. Inoltre, ogni organo ha la propria norma di temperatura. È più alto nel fegato, dove raggiunge da 38°C a 40°C. Ma dalle condizioni climatiche, la temperatura corporea degli animali a sangue caldo non dovrebbe cambiare. Il ruolo della termoregolazione è proprio quello di mantenerla costante in qualsiasi condizione ambientale. In medicina, questo fenomeno è chiamato omoiotermia e una temperatura costante è chiamata isotermia.
La violazione della termoregolazione corporea è caratterizzata da un aumento o una diminuzione della temperatura corporea. C'è una chiara gamma dei suoi valori superiori e inferiori, oltre la quale è impossibile andare, perché questo porta alla morte. Con determinate misure di rianimazione, una persona può sopravvivere se la sua temperatura corporea scende a 25°C o sale a 42°C, sebbene siano noti casi di sopravvivenza a valori più estremi.
Il concetto di termoregolazione
Convenzionalmente, il corpo umano può essere rappresentato come una specie di nucleo con una temperatura costante e un guscio in cui cambia. I processi hanno luogo nel nucleo, a seguito dei quali viene rilasciato calore. Lo scambio di calore avviene attraverso il guscio tra l'ambiente esterno e il nucleo. La fonte di calore è il cibo che consumiamo quotidianamente. Durante la lavorazione del cibo si verifica l'ossidazione di grassi, proteine, carboni, cioè reazioni metaboliche. Durante il loro flusso si forma una produzione di calore. L'essenza della termoregolazione è mantenere un equilibrio tra il trasferimento di calore e la formazione di produzione di calore. In altre parole, affinché la temperatura corporea si mantenga entro l'intervallo normale, il guscio deve cedere all'ambiente tanto calore quanto si forma nel nucleo. La violazione della termoregolazione del corpo si osserva quando c'è un eccesso di produzione di calore, o, al contrario, si forma molto più di quanto il guscio sia in grado di portare nell'ambiente.
Ciò potrebbe essere dovuto a:
- condizioni ambientali (troppo caldo o troppo freddo);
- aumento dell'attività fisica;
- abbigliamento inadeguato per il tempo;
- Assunzione di determinati farmaci;
- bere alcolici;
- la presenza di malattie (distonia vegetovascolare, tumore al cervello, diabete insipido, varie sindromi di disfunzione ipotalamica, crisi tireotossiche e altre).
La termoregolazione si effettua in due modi:
1. Chimico.
2. Fisico.
Diamo un'occhiata più da vicino.
Metodo chimico
Si basa sulla relazione tra la quantità di calore generata nel corpo e la velocità delle reazioni esotermiche. Il tipo chimico include due modi per mantenere la temperatura desiderata: termogenesi contrattile e non contrattile.
Contractile inizia ad agire quando hai bisogno di aumentare la temperatura corporea, ad esempio quando rimani al freddo. Lo notiamo dall'innalzamento dei peli del corpo o dalla "pelle d'oca" in esecuzione che sono micro-vibrazioni. Consentono di aumentare la produzione di calore fino al 40%. Con il congelamento più intenso, iniziamo a tremare. Non è altro che un metodotermoregolazione, in cui la produzione di calore prodotto aumenta di circa 2,5 volte. Oltre alle reazioni riflesse involontarie al freddo, una persona, in movimento, può aumentare la temperatura nel suo corpo. La violazione della termoregolazione in questo caso si verifica quando l'esposizione al freddo è troppo lunga o la temperatura dell'ambiente è troppo bassa, per cui l'attivazione delle reazioni metaboliche non aiuta a produrre la quantità di calore richiesta. In medicina, questa condizione è chiamata ipotermia.
La termogenesi può essere non contrattile, cioè avvenire senza la partecipazione dei muscoli. Il metabolismo rallenta o accelera sotto l'influenza di alcuni farmaci, con aumento della produzione di ormoni nella ghiandola tiroidea e nel midollo surrenale, con un sistema nervoso simpatico più attivo. Le ragioni della violazione della termoregolazione umana in questo caso risiedono nelle malattie dei suddetti organi della tiroide, del sistema nervoso centrale e della disfunzione delle ghiandole surrenali. Le informazioni sui cambiamenti di temperatura entrano sempre nel sistema nervoso centrale. Il centro di calore si trova in una piccola parte del diencefalo, l'ipotalamo. Ha una regione anteriore responsabile del trasferimento di calore e una regione posteriore responsabile della produzione di calore. Patologie del sistema nervoso centrale o disfunzioni dell'ipotalamo interrompono il lavoro coordinato di queste parti, il che influisce negativamente sulla termoregolazione.
L'intensità del trasferimento di calore e, inoltre, alcune funzioni vascolari sono influenzate anche dagli ormoni tiroidei T3 e T4. In uno stato normale, per risparmiare calore, i vasi si restringono e per ridurlo si espandono. californianogli scienziati hanno dimostrato che gli ormoni sono in grado di "interferire" con i vasi sanguigni, di conseguenza smettono di rispondere alla quantità di calore prodotta e al bisogno del corpo di farlo. Nella pratica medica, c'è spesso una violazione della termoregolazione nei pazienti con diagnosi di tumore al cervello o crisi tireotossiche.
Metodo fisico
Svolge il lavoro di trasferimento del calore all'ambiente, che viene svolto in diversi modi:
1. Radiazione. È caratteristico di tutti i corpi e gli oggetti la cui temperatura è superiore allo zero. La radiazione avviene per mezzo di onde elettromagnetiche nella gamma dell'infrarosso. Ad una temperatura ambiente di 20°C e un'umidità di circa il 60%, un adulto perde fino al 50% del suo calore.
2. Conduzione, che significa la perdita di calore quando si toccano oggetti più freddi. Dipende dall'area delle superfici di contatto e dalla durata del contatto.
3. Convezione, che significa il raffreddamento del corpo da parte delle particelle del mezzo (aria, acqua). Tali particelle toccano il corpo, prendono calore, si riscaldano e si sollevano, lasciando il posto a nuove particelle più fredde.
4. Evaporazione. Questa è una sudorazione familiare, così come l'evaporazione dell'umidità dalle mucose durante la respirazione.
In condizioni di incapacità di utilizzare questi metodi, vi è una violazione della termoregolazione corporea. Le ragioni di ciò potrebbero essere diverse. Quindi, la convezione e la conduzione sono ostacolate o ridotte a zero se una persona è avvolta in abiti che escludono il contatto con l'aria o altri oggetti e l'evaporazione è impossibile al 100% di umidità. Con un altroD' altra parte, una significativa attivazione del trasferimento di calore porta anche a una violazione della termoregolazione. Ad esempio, la convezione aumenta nel vento e aumenta molte volte nell'acqua fredda. Questo è uno dei motivi per cui le persone, anche quelle che sanno nuotare bene, muoiono in un naufragio.
Regolazione della temperatura negli anziani
Sopra abbiamo esaminato qual è la termoregolazione del corpo umano e le ragioni della sua violazione, ma senza tener conto delle caratteristiche legate all'età. Tuttavia, negli esseri umani, la capacità di controllare la temperatura corporea per tutta la vita subisce dei cambiamenti.
Negli anziani, i meccanismi dell'ipotalamo, che valutano la temperatura dell'ambiente esterno, sono interrotti. Non sentono immediatamente freddo quando si trovano su un pavimento ghiacciato, né reagiscono immediatamente all'acqua calda, ad esempio sotto la doccia. Pertanto, possono facilmente farsi del male (raffreddarsi eccessivamente, bruciarsi). È stato osservato che le persone anziane che non si lamentano nemmeno del freddo peggiorano il loro umore, appare un irragionevole malcontento e quando creano un clima confortevole, tutti questi "sintomi" dannosi di natura senile diminuiscono o scompaiono.
Allo stesso tempo, molte persone anziane sentono freddo anche a temperature dell'aria abbastanza confortevoli. Spesso possono essere visti in una calda giornata estiva vestiti d'inverno. Tali cambiamenti nella termoregolazione si verificano a causa di disturbi circolatori e una diminuzione dei livelli di emoglobina.
Le persone anziane non solo reagiscono al freddo ma anche al caldo in un modo leggermente diverso. A temperature ambiente elevate, la loro sudorazione inizia più tardi e il ripristino della norma degli indicatori della temperatura corporea è più lento. AltriIn altre parole, i sintomi dell'ipotermia o del surriscaldamento iniziano a manifestarsi più tardi che nei giovani e il recupero del corpo è più difficile.
Termoregolazione alterata in un bambino
Il corpo dei bambini è caratterizzato da altre caratteristiche del sistema di termoregolazione. Nei neonati è molto imperfetto. I bambini nascono con una temperatura corporea compresa tra 37,7°C e 38,2°C. Dopo alcune ore scende di circa 2°C, per poi raggiungere nuovamente i 37°C, il che non dovrebbe destare preoccupazione. Tassi più alti possono essere un segnale dell'inizio di una malattia. L'imperfezione del funzionamento del sistema di termoregolazione nei neonati dovrebbe essere compensata dalla creazione di condizioni climatiche adeguate per esso. Quindi, fino a 1 mese nella scuola materna, la temperatura dell'aria deve essere mantenuta a 32 ° C - 35 ° C se il bambino è svestito e a 23 ° C - 26 ° C se è fasciato. Per stimolare la termoregolazione, devi iniziare con la cosa più semplice: non metterti un cappuccio in testa. Nei bambini di età superiore a 1 mese, queste norme di temperatura sono ridotte di circa 2 ° C.
I bambini nati prematuramente hanno problemi più seri di termoregolazione, pertanto, nei primi giorni, e talvolta anche nelle settimane, vengono tenuti in apposite cuvette. Tutte le manipolazioni con essi, compresa la lavorazione del cordone ombelicale, il lavaggio e l'alimentazione, vengono eseguite anche in cuvette.
Il controllo del corpo sulla temperatura si stabilizza solo all'età di 8 anni.
La termoregolazione alterata in un neonato può verificarsi per i seguenti motivi:
- effetti inibitori sull'ipotalamo(ipossia fetale, ipossia alla nascita, trauma intracranico durante il parto);
- patologie congenite del sistema nervoso centrale;
- ipotermia;
- surriscaldamento (avvolgimento eccessivo);
- Farmaci (beta-bloccanti);
- cambiamento delle condizioni climatiche (accade quando i genitori viaggiano insieme ai bambini).
Nei neonati, la temperatura ascellare è considerata normale tra 36,4°C e 37,5°C. Valori inferiori possono indicare distrofia, insufficienza vascolare. Valori più alti indicano processi infiammatori che si verificano nel corpo.
Sintomi di alterata termoregolazione in ipotermia
A seconda della causa che ha causato il mancato controllo della temperatura corporea, ci sono diversi segnali che indicano una violazione della termoregolazione corporea. I sintomi di ipotermia o ipotermia iniziano a manifestarsi quando la temperatura corporea scende al di sotto dei 35°C. Questa condizione può verificarsi con un'esposizione prolungata al gelo o in acqua. Per la persona media, la temperatura dell'acqua nell'intervallo 26-28°C è considerata accettabile, cioè puoi rimanerci a lungo. Con una diminuzione di questi indicatori, il tempo che può essere nell'ambiente acquatico senza danni alla salute diminuisce drasticamente. Ad esempio, a t=18°C, non supera i 30 minuti.
L'ipotermia, a seconda della complessità del corso, comprende tre fasi:
- leggero (temperatura corporea da 35°C a 34°C);
-medio (t=34°C a 30°C);
- pesante (t=30°C a 25°C).
Sintomi lievi:
- pelle d'oca;
- cianosi;
- corpo tremante;
- respiro veloce;
- a volte si verifica un aumento dei valori della pressione sanguigna.
In futuro avanza la violazione dei processi di termoregolazione.
La vittima sviluppa i seguenti sintomi:
- pressione sanguigna bassa;
- bradicardia;
- respiro veloce;
- costrizione degli alunni;
- smetti di tremare nel corpo;
- scomparsa della sensibilità al dolore;
- inibizione dei riflessi;
- perdita di coscienza;
- coma.
Trattamento dell'ipotermia
Se a causa dell'ipotermia si è verificata una violazione della termoregolazione corporea, il trattamento dovrebbe essere mirato all'aumento della temperatura corporea. Con una forma lieve di ipotermia, è sufficiente eseguire le seguenti azioni:
- vai in una stanza calda;
- bevi un tè caldo;
- strofina i piedi e indossa calzini caldi;
- fai un bagno caldo.
Se non è possibile entrare rapidamente nel caldo, è necessario iniziare movimenti attivi: s altare, strofinarsi le mani (ma non con la neve), battere le mani, qualsiasi esercizio fisico.
Il primo soccorso in caso di violazione della termoregolazione di secondo, e soprattutto di terzo grado, dovrebbe essere prestato dalle persone più vicine, poiché la vittima stessa non può più prendersi cura di se stessa. Algoritmo di azione:
- fai riscaldare una persona;
-togliti rapidamente i vestiti;
- strofina leggermente il corpo;
- avvolgere in una coperta, e preferibilmente in un tessuto che non lascia passare l'aria;
- se il riflesso della deglutizione non è disturbato, bevi liquidi caldi (tè, brodo, acqua, ma non alcol!).
Se possibile, è necessario chiamare un'ambulanza e portare il paziente in ospedale, dove verrà effettuato il trattamento con antispastici, analgesici, antistaminici e farmaci antinfiammatori, vitamine. In alcuni casi viene eseguita la rianimazione, a volte gli arti congelati devono essere amputati.
Nei bambini, l'insorgenza di ipotermia si osserva particolarmente spesso. In caso di ipotermia, devono essere riscaldati avvolgendoli, somministrare seni o latte caldo. Un ottimo strumento che stimola la termoregolazione è l'indurimento, che i genitori dovrebbero eseguire per il bambino fin dai primi mesi di vita. Nelle fasi iniziali, consiste in bagni d'aria e passeggiate all'aria aperta. Successivamente si puliscono le gambe con un panno umido, si lava con acqua fredda, si fa il bagno con una graduale diminuzione della temperatura dell'acqua e si cammina a piedi nudi.
Ipertermia
L'aumento della temperatura corporea o l'ipertermia provoca quasi sempre una violazione della termoregolazione corporea. I motivi possono essere i seguenti:
- molte malattie (traumi, infezioni, infiammazioni, distonia vegetovascolare);
- esposizione prolungata al sole;
- vestiti che impediscono la sudorazione;
- stress;
- aumento dell'attività fisica;
- mangiare troppo.
Se il paziente ne mostra segnimalattie (tosse, disturbi gastrointestinali, disturbi del dolore agli organi e altro), deve eseguire una serie di studi diagnostici per identificare la causa dell'aumento della temperatura:
- esame del sangue;
- analisi delle urine;
- Raggi X;
- ECG;
- Ultrasuoni.
Dopo aver effettuato una diagnosi, viene trattata la malattia identificata, che contemporaneamente riporta la temperatura corporea a valori normali.
Se, a causa del surriscaldamento, si è verificata una violazione della termoregolazione, il trattamento consiste nel creare le condizioni affinché la vittima ripristini il funzionamento degli apparati corporei. I sintomi di un colpo di sole includono:
- malessere generale;
- mal di testa;
- nausea;
- aumento della temperatura;
- aumento della sudorazione;
- a volte convulsioni, blackout e epistassi.
La vittima va posta in un luogo fresco (si consiglia di sdraiarsi e alzare le gambe) e:
- spogliati se possibile;
- pulire il corpo con un panno umido;
- metti un impacco freddo sulla fronte;
- bevi acqua fresca salata.
Il colpo di calore è disponibile in tre tipi di intensità:
- mite (temperatura corporea leggermente elevata);
- medio (t=da 39°C a 40°C);
- pesante (t=da 41°C a 42°C).
La forma lieve si manifesta con mal di testa, debolezza, affaticamento, respiro accelerato, tachicardia. Come trattamento, puoi fare una doccia fresca, bere acqua minerale.
La violazione della termoregolazione del corpo umano nella forma intermedia si manifesta con i seguenti sintomi:
- debolezza;
- da nausea a vomito;
- mal di testa;
- tachicardia;
- a volte perdita di coscienza.
Sintomi gravi:
- mente confusa;
- convulsioni;
- pulsazioni filiformi frequenti;
- respiro frequente e superficiale;
- tono del cuore sordo;
- pelle calda e secca;
- anuria;
- deliri e allucinazioni;
- variazione della composizione del sangue (diminuzione dei cloruri, aumento dell'urea e dell'azoto residuo).
Nelle forme moderate e gravi, viene eseguita una terapia intensiva, comprese iniezioni di "Diprazine" o "Diazepam", secondo le indicazioni, l'introduzione di analgesici, antipsicotici, glicosidi cardiaci. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la vittima deve essere spogliata, pulita con acqua fredda, congelata all'inguine, alle ascelle, alla fronte e alla nuca.
Sindrome da disturbo della termoregolazione
Questa patologia si osserva con disfunzione dell'ipotalamo e può manifestarsi come ipo e ipertermia.
Motivi:
- patologie congenite;
- tumore;
- infezione intracranica;
- esposizione alle radiazioni;
- bulimia;
- anoressia;
- malnutrizione;
- un eccesso di ferro.
Sintomi:
- i pazienti resistono ugualmente male sia al freddo che al caldo;
- estremità costantemente fredde;
- durante il giorno la temperatura rimane invariata;
-le temperature subfebbrili non rispondono agli antibiotici, ai glucocorticoidi;
- abbassare la temperatura ai valori normali dopo il sonno, dopo aver assunto sedativi;
- connessione delle fluttuazioni di temperatura con lo stress psicoemotivo;
- altri segni di disfunzione ipotalamica.
Il trattamento viene effettuato in base alle cause che hanno causato problemi all'ipotalamo. In alcuni casi è sufficiente prescrivere al paziente la giusta dieta, in altri è necessaria la terapia ormonale, in altri l'intervento chirurgico.
La sindrome del freddo indica anche una violazione della termoregolazione. Chi ha questa sindrome ha costantemente freddo, anche in estate. In questo caso, la temperatura è spesso normale o leggermente elevata, la febbre di basso grado dura a lungo e in modo monotono. Queste persone possono sperimentare sbalzi di pressione improvvisi, aumento della frequenza cardiaca, disturbi respiratori e sudorazione eccessiva e pulsioni e motivazioni disturbate. Gli studi dimostrano che un disturbo del sistema nervoso autonomo è la causa della sindrome del freddo.
