Nomi delle pillole ormonali e indicazioni per l'uso. Cosa viene trattato con le pillole ormonali

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-02 05:52

Le pillole ormonali, il cui nome e le cui proprietà sono descritte di seguito, vengono utilizzate per curare la patologia dell'area genitale femminile e correggere le malattie associate alla ghiandola tiroidea. I medicinali sono analoghi degli ormoni prodotti dall'organismo. Il loro utilizzo è consigliabile in caso di insufficiente sintesi di sostanze ormonali da parte delle ghiandole endocrine, nonché per raggiungere gli obiettivi di regolazione di alcune funzioni dell'organismo, come nel caso dei contraccettivi.

Tipi di ormoni usati in medicina

Secondo il metodo per ottenere i farmaci ormonali si distinguono:

• Ormoni estratti dalle ghiandole animali.
• Ormoni identici sintetizzati artificialmente.
• Analogi sintetici quasi identici.
• Ormoni vegetali.

Secondo l'organo in cui viene sintetizzato l'ormone:

• Ormoni ipofisari.
• Prodotto dalle cellule del pancreas.
• Ormoni surrenali.
• Sostanze ormonali dell'area genitale.
• Ormoni tiroidei.
• Ormoni delle ghiandole paratiroidi.

Indicazioni per la nomina di compresse di ormoni

Le malattie acute e croniche di vari sistemi corporei vengono trattate con pillole ormonali, che sono un modo efficace per combattere la malattia, ma dovrebbero essere utilizzate rigorosamente sotto controllo medico. Tutti i medicinali di questo gruppo hanno indicazioni e controindicazioni.

Uso di farmaci a base di ormoni:

• Malattie con ridotta funzionalità tiroidea (ipotiroidismo).
• Ginecologia (disturbi mestruali, sintomi della menopausa, endometriosi, problemi con il concepimento, contraccettivi, supporto al travaglio).
• Rimozione dei sintomi infiammatori, allergici ed edematosi nella pratica medica generale.
• Trattamento delle malattie autoimmuni sistemiche (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide).
• Con disturbi del metabolismo delle proteine, cachessia e atrofia muscolare.

Trattamento della patologia tiroidea con ormoni

"L-tiroxina" è un farmaco per il trattamento della patologia tiroidea. Il farmaco è un isomero sintetico dell'ormone T₄, normalmente prodotto dalla tiroide. Questo è il nome dell'ormonecompresse con il principio attivo levotiroxina sodica, che svolge le stesse funzioni nell'organismo che T_{4 dovrebbe svolgere. Questi includono la crescita e la riproduzione delle cellule dei tessuti, il mantenimento del metabolismo, l'effetto sul sistema nervoso, cardiovascolare e riproduttivo.}

È prescritto dagli endocrinologi per l'ipotiroidismo (una diminuzione della tiroxina al di sotto del normale), come mezzo per sostituire T_{4 quando la ghiandola tiroidea viene rimossa a causa del gozzo, cancro.}

Disponibile in compresse da 50, 75, 100 e 150 mcg. Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente sotto il controllo dell'emocromo. La ricezione viene sempre effettuata a stomaco vuoto al mattino. Poiché il farmaco è un componente vitale, continua ad essere assunto anche durante la gravidanza.

L-tiroxina è controindicata in caso di aumento della funzionalità tiroidea, infarto miocardico acuto, miocardite, insufficienza surrenalica, intolleranza alla sostanza principale levotiroxina sodica o ai componenti ausiliari.

Con il giusto dosaggio, il farmaco è ben tollerato senza effetti indesiderati e reazioni che possono verificarsi solo con un sovradosaggio significativo (palpitazioni, aritmie, insonnia, sudorazione, diarrea, tremore).

Elenco delle pillole anticoncezionali ormonali

L'uso dei contraccettivi per la pianificazione della gravidanza è un mezzo non solo per ridurre il numero di aborti, ma anche per combattere alcune patologie dell'area genitale femminile. Questi includono il ripristino del ciclo mestrualeciclo con ciclo irregolare, dolore intenso, aiuto con sindrome premestruale grave, trattamento dell'acne (acne).

Le pillole contraccettive ormonali per le donne sono divise in diverse generazioni:

• La prima generazione contiene estrogeni nella quantità di 0,1-0,05 mg e non viene utilizzata nella ginecologia moderna.
• La seconda generazione contiene 0,03-0,035 mg di etinilestradiolo e progestinici (levonorgestrel, noretisterolo, norgestrel).
• La terza generazione contiene etinilestradiolo 0,02-0,03 mg e progestinici (desogestrel, gestodene, norgestimato).

I contraccettivi di terza generazione sono meglio tollerati dalle donne. Meno probabile che i farmaci di seconda generazione causino aumento di peso a causa di alte dosi di ormoni.

Per tipo, le preparazioni ormonali si dividono in monofasiche, bifasiche e trifasiche. La differenza sta nella quantità del componente progestinico, che negli agenti monofase è contenuto nella stessa quantità in tutte le compresse. Nei contraccettivi bifasici, la quantità di gestageni cambia nella seconda fase del ciclo e nei contraccettivi trifase i cambiamenti sono più fisiologici (in tre fasi).

I contraccettivi monofasici sono indicati per le pazienti con mestruazioni dolorose instabili, sindrome premestruale grave, ovulazione difficile da tollerare, mastopatia delle ghiandole mammarie, cisti ovariche funzionali. Si consiglia di utilizzare pillole ormonali per l'acne monofasiche sul viso, combinando la contraccezione con il trattamento dell'acne.

Al monofasicoi medicinali includono: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Le pillole ormonali "Novinet" a causa della composizione combinata sopprimono l'ovulazione a causa dell'azione sugli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria e aumentano anche la viscosità del muco del canale cervicale e cambiano l'endometrio, che impedisce il sperma dal passare nella cervice e l'uovo dall'attaccarsi alla sua parete. Il farmaco ha un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi e sulla pulizia della pelle dall'acne.

Il farmaco "Jess" contiene una componente progestinica che supera quella di "Novinet". Usiamo un contraccettivo per la sindrome premestruale grave, l'acne. Le pillole ormonali "Jess", secondo le recensioni, combattono l'acne meglio di "Novinet".

I contraccettivi bifasici includono: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Elenco delle pillole ormonali trifase: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Rischi e controindicazioni per l'uso contraccettivo

Gli ormoni devono essere prescritti rigorosamente in base alle indicazioni, tenendo conto dell'età, delle comorbidità, del background ormonale, dell'indice di massa corporea. Da solo, dato solo il nome che ti piace, non puoi usare le pillole ormonali, poiché puoi danneggiare il tuo sistema riproduttivo e l'intero corpo nel suo insieme.

Tre mesi dopo l'inizio dell'assunzione di contraccettivi, dovresti sottoporti a una visita ginecologica, che deve essere ripetuta successivamente almeno una volta ognianno.

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, le pillole anticoncezionali vengono prescritte a seconda del grado di rischio:

Il primo grado non ha restrizioni per l'uso di contraccettivi. Questo gruppo include:

• donne sotto i 40 anni con mestruazioni preservate;
• donne obese;
• gravidanza extrauterina passata;
• condizione post-aborto;
• più di tre settimane dopo il parto (donne che non allattano);
• presenza di malattie infiammatorie dell'area genitale;
• mastopatia e fibroadenomi delle ghiandole mammarie;
• erosione o ectopia della cervice;
• cancro uterino o ovarico;
• malattia trofoblastica;
• diabete gestazionale passato;
• malattia della tiroide;
• epilessia;
• anemia da carenza di ferro;
• tubercolosi;
• malattie parassitarie;
• forma inattiva di epatite.

2. Il secondo grado significa che il beneficio dell'assunzione del farmaco supera il rischio (soggetto alla corretta selezione del farmaco). Condizioni per questo gruppo:

• età superiore a 40 anni;
• fumare sotto i 35 anni;
• mal di testa, emicrania (senza sintomi focali);
• allattamento sei mesi dopo la nascita;
• ittero durante una gravidanza precedente;
• cancro e precancro della cervice;
• tromboflebite delle vene superficiali;
• cardiopatia valvolare senza complicazioni;
• talassemia;
• anemia falciforme;
• zucchero compensatodiabete;
• malattie della cistifellea senza manifestazioni cliniche e dopo un intervento chirurgico per rimuoverla;

3. Il terzo grado è caratterizzato dalla predominanza del rischio sul beneficio. Non è desiderabile utilizzare contraccettivi se disponibili:

• fumare fino a 20 sigarette al giorno dopo i 35 anni;
• allattamento da 6 settimane a 6 mesi;
• stato fino a tre settimane dopo il parto in assenza di allattamento;
• cancro al seno passato;
• sanguinamento vaginale non identificato;
• ipertensione arteriosa (fino a 160/100 mmHg);
• iperlipidemia;
• patologia della cistifellea;
• ittero dovuto a contraccettivi ormonali;
• somministrazione contemporanea di alcuni antibiotici, sonniferi e anticonvulsivanti.

4. Il quarto grado è un rischio inaccettabile. L'uso è strettamente controindicato:

• fumare più di 20 sigarette al giorno dopo i 35 anni;
• emicrania con sintomi focali;
• gravidanza;
• allattamento fino a 6 settimane dopo il parto;
• cancro al seno;
• ipertensione arteriosa con letture pressorie superiori a 160/100 mmHg;
• tromboembolia;
• cardiopatia ischemica;
• malattia valvolare complicata;
• diabete mellito con complicanze vascolari e di durata superiore a 20 anni;
• epatite acuta;
• cirrosi grave;
• tumori al fegato.

Il concetto di menopausa e menopausa

Le manifestazioni climatiche possono ridurre il tenore di vita delle donne per anni. Invecchiamento del sistema riproduttivosi manifesta in più fasi: premenopausa, menopausa (50 ± 5 anni) e postmenopausa (fino a 65-69 anni). La secrezione di estrogeni nelle ovaie inizia a diminuire in media cinque anni prima della fine delle mestruazioni. I sintomi della menopausa di varia intensità colpiscono fino all'80% delle donne.

La menopausa precoce si sviluppa quando le mestruazioni cessano prima dei 40-44 anni. Menopausa prematura - 37-39 anni. Prima inizia l'estinzione della funzione sessuale, più velocemente il corpo inizia a invecchiare. Sviluppa osteoporosi, malattie cardiache, depressione.

Le manifestazioni della menopausa includono: vampate di calore, tachicardia, sudorazione, sbalzi d'umore, compromissione della memoria, insonnia, ansia, atrofia della mucosa genitale, uretrite, aumento delle fratture ossee, malattia parodontale, alto rischio di degenerazione del tessuto retinico, rischio di attacchi di cuore e ictus.

Pillole ormonali per la menopausa

La prevenzione delle manifestazioni gravi della menopausa consiste nell'uso di contraccettivi monofasici microdosati in premenopausa.

La terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata in menopausa e postmenopausa fino a 65 anni. La sua durata dipende dai sintomi, dalle malattie concomitanti della donna, dalla tolleranza alle pillole ormonali durante la menopausa.

Per la terapia ormonale sostitutiva sono prescritte monopreparazioni di estrogeni, ma è più fisiologico utilizzare agenti combinati contenenti, oltre agli estrogeni, progestinici in varie combinazioni di regimi posologici.

Le pillole ormonali "Femoston" contengono estradiolo edidrogesterone, che sono analoghi delle sostanze ormonali sessuali femminili. I primi 14 giorni vengono assunti con un tipo di pillola contenente solo estradiolo e per le due settimane successive viene assunta una combinazione di due ormoni per un ciclo più fisiologico. Questa combinazione combatte efficacemente le manifestazioni vegetative, emotive, vascolari, cutanee della menopausa, così come l'osteoporosi, riduce il livello di colesterolo cattivo, il rischio di sviluppare oncologia del rivestimento interno dell'utero. Un miglioramento della condizione si osserva entro la fine del primo mese di ammissione e una tendenza positiva stabile - entro la fine del terzo mese. Le compresse vengono applicate senza interruzioni.

Le compresse Divina sono costituite da estradiolo e medrossiprogesterone acetato, che alleviano i sintomi della menopausa, prolungano la giovinezza e la salute del sistema riproduttivo della donna. La combinazione di ormoni imita il ciclo mestruale naturale di una donna. I primi 11 giorni vengono presi estradiolo puro, quindi 10 giorni in combinazione con un progestinico. Entro una settimana dopo 21 compresse, il sanguinamento mestruale scompare. Dopo un uso regolare per un anno, le vampate di calore e la sudorazione scompaiono completamente.

Farmaci ormonali per il trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi è una malattia multifattoriale caratterizzata dalla crescita del tessuto endometriale (lo strato interno dell'utero) nei tessuti circostanti, che colpisce tutti gli strati dell'utero, le ovaie, il canale cervicale, la cervice. Clinicamente, si manifesta spesso con dolore che aumenta con la progressione del processo.

Pillole ormonali perl'endometriosi è usata per alleviare i sintomi della malattia. Per questo vengono utilizzati preparati contenenti gestageno. Questi includono "Duphaston", che include didrogesterone nella quantità di 10 mg, che è un analogo del progesterone. L'azione del farmaco si basa sulla capacità di sopprimere la crescita e lo sviluppo dell'endometrio, prevenendo i processi cancerosi. Non influisce sulla coagulazione del sangue e sulla funzionalità epatica, non ha un effetto contraccettivo, non è controindicato durante la gravidanza.

Si raccomanda un regime posologico individuale, scelto dal ginecologo presente. Il farmaco è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali includono mal di testa, nausea, striscio di sangue, pesantezza alle ghiandole mammarie e disturbi delle feci. Duphaston è controindicato in caso di grave patologia epatica, intolleranza individuale, allattamento.

Trattamenti ormonali per l'infertilità

Le pillole ormonali per rimanere incinta devono essere assunte solo sotto la stretta supervisione di un medico, poiché vengono selezionate dopo uno studio approfondito del background ormonale della donna e l'identificazione delle deviazioni in esso che interferiscono con il concepimento e il portamento un bambino.

Per stabilire il fatto di infertilità per cause ormonali, è necessario donare due volte il sangue per gli ormoni, confrontando gli indicatori ottenuti. Con le mestruazioni regolari, la quantità di prolattina, testosterone, cortisolo, ormoni tiroidei viene studiata nel 5-7o giorno del ciclo. Il livello di progesterone viene monitorato il 20-22° giorno del ciclo per valutare il pieno funzionamento del corpo luteo, cheindica indirettamente l'ovulazione passata. Con mestruazioni scarse e irregolari, vengono determinati gli ormoni ipofisari responsabili della sintesi degli ormoni sessuali, nonché gli ormoni estrogeni, surrenali e tiroidei.

Il trattamento dell'infertilità dipenderà da livelli ematici anormali di ormoni. Se l'ipotiroidismo è il colpevole dell'infertilità, allora la L-tiroxina e i suoi analoghi vengono prescritti per reintegrare la funzione.

Con un aumento del livello di ormone follicolo-stimolante prodotto dalla ghiandola pituitaria, si verifica una diminuzione del livello di estrogeni sul principio del feedback, che porta ad amenorrea e infertilità. Il trattamento prevede farmaci contenenti ormoni sessuali (contraccettivi orali a due e tre fasi), che vengono utilizzati per ripristinare il livello degli ormoni sessuali.

Con una quantità ridotta di ormoni ipofisari, si verifica amenorrea ipogonadotropica, che spesso si verifica con l'anoressia. La terapia ormonale sostitutiva viene eseguita da "Femoston" in modalità continua. Dopo il ripristino del ciclo, l'ovulazione viene stimolata con farmaci contenenti ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, sia in combinazione che separatamente (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Un aumento degli ormoni sessuali maschili delle ghiandole surrenali (deidroepiandrosterone) è spesso associato a obesità, diabete mellito e patologia sclerotica ovarica. Il trattamento dovrebbe coprire tutte le patologie, compresa la normalizzazione del peso corporeo, della glicemia e la rimozione delle lesioni tumorali esistenti delle ovaie. Con alti livelli di ormone luteinizzantesi consiglia di prescrivere contraccettivi orali combinati ad alto contenuto di ormoni sessuali femminili ("Diana-35").

Recensioni

Il nome delle pillole ormonali compare in molti forum e portali sulla salute delle donne. Dopo aver studiato le statistiche, secondo le recensioni delle donne che assumono contraccettivi ormonali, puoi progettare una valutazione dei fondi che hanno il feedback più positivo:

1. Il primo posto nelle recensioni è occupato dal contraccettivo trifase "Trikvilar", che dal punto di vista fisiologico è il più vicino possibile alla funzione femminile di formazione degli ormoni (85%).
2. La seconda posizione è condivisa dai farmaci monofasici "Logest" e "Mersilon", che influiscono minimamente sul peso dei pazienti (80%).
3. Al terzo posto c'è il farmaco monofasico Microgenon, che ripristina bene la funzione mestruale (78%).
4. Rigevidon, che aiuta a combattere la sindrome premestruale (76%), è in quarta posizione secondo le risposte delle donne (76%).
5. Il quinto posto è andato a Lindinet, un farmaco contraccettivo monofasico a basse dosi (75,5%).
6. I contraccettivi trifasici Three-merci e Milvane condividono il sesto posto (74%).
7. In settima posizione si trova il farmaco monofasico "Jess", che viene utilizzato non solo per la contraccezione, ma anche per purificare la pelle dall'acne (73%).
8. All'ottavo posto, le recensioni di donne mettono "Diana-35" e "Novinet", che stanno lottando con la sindrome premestruale, l'acne e l'instabilità del ciclo disfunzionale (71%).
9. La nona posizione è monofasicafarmaco contraccettivo Janine (68%).
10. Il decimo posto è stato condiviso da "Yarina" e "Silest", tenendo conto del feedback delle donne che lo hanno ospitato (66%).

Assicurati di consultare il tuo medico prima di prenderlo.