La stomatite è una diagnosi generalizzata di un intero sottogruppo di processi infiammatori nel cavo orale. La malattia può essere scatenata da una serie di ragioni: l'attività di agenti patogeni, un'infezione, un sistema immunitario indebolito.
Gli specialisti distinguono separatamente la stomatite da farmaco, che è una reazione allergica a qualsiasi farmaco o ai loro componenti. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di bolle ed eruzioni cutanee sulle mucose della cavità orale, dall'insorgenza di dolore, disagio. Il dentista può determinare la fonte della stomatite indotta da farmaci dopo un'indagine e alcuni test.
Descrizione della patologia
In caso di grave irritazione, arrossamento, eruzioni cutanee, l'infezione non è sempre la causa. Di norma, questo è il modo in cui il corpo risponde all'uso di potenti farmaci.
Apparela malattia può essere sia dopo l'uso di una compressa, sia dopo un lungo corso terapeutico, sullo sfondo dell'uso di farmaci orali o iniettabili. Una risposta allergica ai farmaci è del tutto imprevedibile e anche la medicina moderna non elimina completamente la possibilità di sviluppare sintomi negativi.
Età dei pazienti
La malattia può colpire pazienti di tutte le età, ma il più delle volte la stomatite indotta da farmaci si sviluppa negli adolescenti e nei bambini piccoli. In alcuni casi, la malattia è accompagnata da manifestazioni allergiche così pericolose come shock anafilattico, angioedema. Tali sintomi allergici possono portare a conseguenze irreversibili. Ecco perché quando compaiono i primi segni di stomatite, è necessario consultare un medico.
Cause del verificarsi
Gli specialisti dividono la stomatite in diverse sottospecie, ma tutte colpiscono solo la mucosa del cavo orale. La stomatite da farmaco è una reazione individuale del corpo ai farmaci assunti, accompagnata da eruzioni cutanee e irritazioni atipiche sulla pelle.
Alcune persone presumono erroneamente che la malattia colpisca solo coloro che sono inclini a manifestazioni allergiche, soffrono di intolleranze alimentari ed esacerbazioni stagionali. I dentisti, a loro volta, testimoniano che una tale patologia può sorprendere una persona dall'aspetto praticamente sano.
Farmaci che causano stomatite
Alzatila stomatite indotta da farmaci è provocata, il più delle volte, dai seguenti farmaci:
- Fenoli.
- Iodio, disinfettanti a base di esso.
- Barbiturici.
- Vaccini, sieri contenenti cellule viventi.
- Farmaci pirosolinici ("Butadion", "Analgin").
- Antidolorifici.
- Vari preparati antibiotici appartenenti alla vecchia generazione di farmaci.
- Preparati contenenti ferro, piombo, mercurio.
La reazione a ciascuna di queste sostanze può procedere in modo diverso. Ad esempio, le manifestazioni negative derivanti dall'uso di antibiotici si sviluppano, di regola, a metà del corso terapeutico o dopo il suo completamento. Sullo sfondo dell'uso di antidolorifici, un'eruzione cutanea e prurito nella cavità orale si verificano diverse ore dopo l'applicazione.
Il corpo reagisce più a lungo ai materiali utilizzati per il riempimento e il contenimento del ferro, piombo: i prodotti di ossidazione che ne derivano iniziano ad assorbire gradualmente nelle gengive e nella stomatite indotta da farmaci (non presenteremo una foto, a causa di antiestetici), inaspettatamente per un paziente, si sviluppa dopo diversi mesi.
A questo proposito, gli esperti raccomandano di effettuare test allergici preliminari se è prevista una terapia a lungo termine con l'uso di analgesici e antibiotici. Sfortunatamente, la maggior parte dei medici ignora questa regola conducendo solo un'indagine formale sui pazienti.
Sintomatici
Stomatite medicata inogni persona procede individualmente. È abbastanza difficile per un dentista determinare la patologia, poiché le sue manifestazioni sono quasi simili alla stomatite erosiva. Tuttavia, i principali segni di stomatite indotta da farmaci saranno i seguenti:
- Il paziente sperimenta bruciore e prurito in bocca.
- La mucosa della bocca si secca, la quantità di saliva prodotta diminuisce.
- Le gengive cambiano colore in rosso intenso.
- Si sviluppa gonfiore.
- Ci sono eruzioni cutanee caratteristiche sotto forma di vesciche piene di un liquido incolore.
- Dalla bocca esce un odore sgradevole.
- Un'eruzione cutanea simile alle eruzioni cutanee in bocca può comparire anche sul petto e sul viso.
Con il progredire della malattia, la temperatura del paziente può salire a 38,5 °C, è possibile che i linfonodi del collo, nella zona del mento possano aumentare.
Sottotipi della malattia
La stomatite medicata nei bambini e negli adulti è suddivisa in diverse sottospecie, tenendo conto del suo decorso:
- Catarrale. Questa forma della malattia è la più semplice e causa il numero minimo di complicazioni. Le eruzioni cutanee sono localizzate nell'area palatina, la superficie interna delle guance. Quando masticano cibo e parlano, provocano disagio.
- Stomatite emorragica da farmaci. È una forma complicata di stomatite da farmaci. I suoi segni principali sono: significativa secchezza delle mucose nella cavità orale, dolore, oscuramento della lingua, screpolatura della mucosa, lieve sanguinamento, gonfioregengive Tessuto morente può essere presente in alcune aree.
- Stomatite ulcerosa da farmaco. È caratterizzato dal verificarsi di dolore acuto quando si mangia. Sulla superficie dell'intera mucosa ci sono placche di varie dimensioni, piene di liquido purulento. Quando le placche si rompono, rimane una patina biancastra.
Tenendo conto del grado di danno al cavo orale, dell'area di distribuzione della reazione di irritazione, i dentisti distinguono: glossite, cheilite, stomatite indotta da farmaci.
La glossite si verifica, di regola, nei bambini. L'edema della lingua e della mucosa acquisisce un carattere pronunciato in essi, un esame visivo rivela le impronte dei denti sui lati. Le eruzioni piene di liquido si trovano anche intorno alle labbra, assomigliando esternamente a manifestazioni erpetiche.
Nella pratica odontoiatrica si distingue separatamente la stomatite fissa, che si sviluppa a seguito dell'uso di farmaci antibiotici. Un effetto simile è dato dalla terapia con farmaci tetracicline, sulfamidici, barbiturici. La stomatite fissa è caratterizzata dalla comparsa di una o più lesioni focali fino a 1,5 cm di dimensione che scoppiano rapidamente, lasciando dietro di sé una piaga piuttosto dolorosa. Una caratteristica di tale stomatite è che l'ascesso, quando viene ripreso il farmaco allergenico, si forma nello stesso punto della volta precedente.
Diagnosi di stomatite medicinale
La diagnosi della malattia descritta è un compito piuttosto difficile anche per un dentista esperto. In primislo specialista chiede al paziente della recente terapia antibiotica, l'uso di nuovi additivi biologici. Per la diagnosi di stomatite medicinale vengono utilizzati:
- determinazione dei marcatori che reagiscono a determinati componenti del farmaco;
- analisi della saliva, del sangue;
- test allergici.
La stomatite, che si sviluppa sullo sfondo dell'uso di farmaci antibiotici, nelle sue manifestazioni ricorda molto lo stadio avanzato dell'eritrema, la forma catarrale della gengivite. Ecco perché la terapia dovrebbe essere eseguita sotto la supervisione di un dentista e solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata.
Naturalmente, la vittima sarà interessata a sapere come viene effettuato il trattamento farmacologico della stomatite.
Caratteristiche della terapia
Se vengono rilevati segni di stomatite indotta da farmaci, l'uso dei farmaci che hanno provocato la complicanza deve essere immediatamente interrotto. Si consiglia inoltre al paziente di seguire una dieta speciale: la dieta deve essere saturata con cibi che possono purificare rapidamente l'intestino dalle sostanze tossiche. Questi includono cereali, riso, gelatina a base di frutta acida, verdure ricche di fibre, decotti alle erbe. Inoltre, è necessario osservare un regime alimentare speciale, astenersi dal bere bevande gassate e dolci.
Con un grave gonfiore e la presenza di un gran numero di ulcere, è necessario un trattamento farmacologico della stomatite negli adulti e nei bambini. Allevia il bruciore, il prurito, elimina il disagio e il dolore consentirà:
- antistaminici ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- iniezione sottocutanea di adrenalina;
- soluzione di cloruro di calcio;
- "Dimedrol".
Per rafforzare il sistema immunitario, il paziente viene indicato di assumere complessi vitaminici, preparati a base di bifidobatteri che ripristinano la microflora intestinale dopo la terapia antibiotica. È anche indicato per sciacquare la bocca più volte al giorno usando Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. Allo stesso tempo, si consiglia di lubrificare ogni piaga con un unguento Solcoseryl, che favorisce la guarigione. Il trattamento farmacologico della stomatite nei bambini viene spesso effettuato con gli stessi mezzi.
La stomatite da farmaco si risolve circa 2 settimane dopo l'interruzione del farmaco allergenico. Per prevenire il ripetersi della malattia, dovresti studiare attentamente le istruzioni per i farmaci prima di assumerli, avvisare sempre il medico della probabilità di sviluppare stomatite.
Stomatite aftosa
La stomatite aftosa è distinta separatamente dai medici, il cui verificarsi è provocato da patologie del tratto gastrointestinale, ereditarietà, reumatismi, infezioni virali e reazioni allergiche. È una forma abbastanza grave della malattia.
Il trattamento farmacologico della stomatite aftosa dovrebbe essere completo.
Sintomatici
I sintomi della malattia sono i seguenti: afte (piccole piaghe fino a 0,5 cm di dimensione) compaiono nella cavità orale del paziente, di colore grigio-bianco, incorniciate di rossoorlo. Lo stato di salute peggiora, la temperatura aumenta e le lesioni ulcerative provocano dolore. Questa forma di stomatite può essere acuta o cronica.
Trattamento farmacologico della stomatite aftosa negli adulti
Il trattamento farmacologico per questo tipo di malattia include il trattamento topico del cavo orale con farmaci antinfiammatori e antimicrobici per aiutare a far fronte alle aree colpite e accelerare il processo di guarigione.
Gli antibiotici orali sono usati come terapia generale, ma si consiglia di usarli solo dopo aver consultato un medico.
