I processi infiammatori nella cavità orale sono condizioni abbastanza comuni. Una grande quantità di pus che si accumula nell'area del dente è comunemente chiamata flusso. Molti si trovano ad affrontare un problema del genere e capiscono esattamente come appare. In medicina, questa condizione è chiamata periostite.
La periostite purulenta in forma acuta è una malattia infiammatoria nell'area del periostio. La lesione si estende alla mascella inferiore dall'esterno e in alcuni casi appare sulla parte superiore. Questa condizione è considerata abbastanza pericolosa, richiede una consultazione obbligatoria con un medico e la nomina del trattamento corretto.
Caratteristiche di sviluppo
Si distinguono le seguenti fasi dello sviluppo di questa malattia:
- L'infezione da un dente malato passa nella radice e ulteriormente nel tessuto osseo.
- Si forma un essudato sieroso nel tessuto osseo.
- Attraverso i vasi sanguigni e i nervi, l'infezione penetra nel periostio, esfoliandolo.
- Con il progredire del processo infiammatorio, i leucociti compaiono nell'essudato sieroso e il processo stesso diventa purulento.
Secondo ICD 10, la periostite purulenta acuta della mascella inferiore o superiore ha il codice K10.2. Il numero 10 indica le malattie della mascella e 2 - il processo infiammatorio in esso contenuto, cioè la periostite in forma purulenta.
Principali cause di malattia
La periostite in rari casi si manifesta come un disturbo separato, il più delle volte si verifica sullo sfondo di altri processi patologici nella cavità orale e nella laringe. Di solito la causa di una tale malattia è la parodontite cronica in fase avanzata, così come la parodontite, la cisti mascellare, l'alveolite e l'infiammazione dei cosiddetti denti del giudizio.
Porta all'accumulo di una grande quantità di pus, di regola, e una lesione batterica che si risolve sullo sfondo di otite media, influenza, tonsillite, malattia virale acuta, morbillo e scarlattina.
La periostite ancora acuta della mascella può comparire se esposta a fattori negativi, che includono:
- problemi derivanti dall'estrazione del dente;
- chirurgia orale;
- danni meccanici alla mascella con conseguenti ferite;
- inizio del processo infiammatorio nei tessuti facciali;
- ipotermia o, al contrario, surriscaldamento, forte sforzo fisico;
- dentizione dei primi denti del bambino;
- trattamento improprio delle malattie dentali;
- immunità ridotta.
Il motivo della comparsa della periostite purulenta acuta della mascella può essere pronunciato, in questocaso, diagnosticarlo sarà abbastanza semplice. Ma tutto è molto più complicato quando non ci sono sintomi visibili di una condizione patologica.
Il processo infiammatorio può apparire come risultato dell'esposizione a fattori negativi. Ad esempio, dopo aver curato la carie, si è formata una ferita vicino alla radice del dente, che, a causa della bassa immunità, è stata esposta ai batteri. Come risultato di questo processo, inizia lo sviluppo della periostite purulenta acuta della mascella. Quando si visita un medico, il paziente dovrebbe fornirgli tutte le informazioni che aiuteranno a determinare la causa del disturbo. In questo caso, il trattamento sarà efficace e completo.
Sintomi di periostite
Il quadro clinico generale della malattia in ciascun paziente differirà a seconda della forma della lesione, dello stadio di sviluppo, delle caratteristiche del decorso, nonché delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
La forma cronica della malattia procede, di regola, lentamente, senza sintomi pronunciati. La forma acuta della malattia non può essere trascurata, poiché il più delle volte è accompagnata da uno o più sintomi pronunciati che non consentono a una persona di lavorare e riposare normalmente.
La periostite acuta della mascella superiore può manifestarsi come una malattia indipendente o svilupparsi sullo sfondo di altre malattie del cavo orale. È da questo che dipenderanno i sintomi, che progrediranno ogni giorno.
I disturbi più comuni di periostite purulenta dei medici della mascella superiore includono:
- dolore forte e acuto, in alcuni casi pulsante su un lato, che si irradia all'orecchio, alla tempia o al collo;
- problemi con la mobilità della mascella che provocano forti dolori quando si apre la bocca;
- gonfiore e rigonfiamento di parte del viso a seconda dell'area del dolore, in alcuni casi ci sono problemi con le espressioni facciali;
- ascesso purulento vicino alla radice di un dente malato che provoca secrezioni gialle e acquose, questa condizione si verifica di tanto in tanto e può fornire un sollievo temporaneo;
- infiammazione della mucosa orale, con conseguente arrossamento;
- febbre in alcuni pazienti fino a 38-39 gradi, malessere generale, sensazione di stanchezza, brividi;
- un aumento delle dimensioni dei linfonodi sottomandibolari, forte dolore in essi.
Quali sintomi accompagneranno la periostite purulenta acuta della mascella superiore e inferiore, dipenderanno direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla sua progressione. Nella maggior parte dei casi, la suppurazione del periostio si estende ai denti laterali inferiori, provocando un grave gonfiore dell'area sottomandibolare e delle guance. Naturalmente, l'anamnesi di periostite purulenta acuta della mascella inferiore sarà diversa per ciascun paziente.
Se si sviluppa un'infiammazione nella mascella superiore, si verifica un'iperemia tissutale vicino alle labbra e agli occhi. Il viso acquisisce contorni pronunciati e irregolari, è presente un forte gonfiore e tegumenti blu.
Dall'aspettoi primi sintomi di una lesione prima della formazione di un grande ascesso di solito richiedono diversi giorni. Dopodiché, la sindrome del dolore aumenta gradualmente e lo stato di salute generale peggiora solo.
Di tanto in tanto le condizioni di una persona possono essere alleviate, questo è tipico per quei casi in cui l'ascesso si apre da solo. Ma questo non significa affatto che non puoi visitare un medico, se non inizi il trattamento giusto e non lo pulisci, il pus si accumulerà di nuovo nella zona interessata del cavo orale.
Chi è interessato?
La periostite purulenta colpisce principalmente gli adulti, ma durante l'eruzione dei primi denti o in caso di ferita, la malattia può svilupparsi anche nell'infanzia. La diagnosi in questo caso può essere piuttosto difficile a causa del fatto che i sintomi della malattia sono molto simili all'osteomielite.
Anche se ci sono anche segni caratteristici della malattia descritta: ansia del bambino, comportamento scorretto, pianto, problemi di sonno, arrossamento delle gengive, gonfiore da un lato, forte dolore al momento di toccare l'area malata e un forte aumento della temperatura.
Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta nei bambini di 3-4 anni ed è caratterizzata da un decorso grave. Chiedere l'aiuto di un medico il prima possibile, senza rimandare il trattamento della periostite odontogena purulenta acuta, poiché ciò può portare a patologie piuttosto pericolose.
Principali tipi di malattie
La diagnosi di periostite acuta viene effettuata confrontando i sintomi caratteristici di tutti i tipi di tale malattia. Il confronto aiuta a determinare la forma della patologia, a comporre un complesso etrattamento efficace per un caso particolare.
Secondo la genesi e la distribuzione, il processo infiammatorio si divide nei seguenti tipi:
- odontogeno - appare come risultato di altre malattie del cavo orale;
- traumatico - provocato da un danno meccanico alla mascella;
- linfogeno - il processo infettivo cattura il sistema linfatico;
- ematogena - l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno.
La forma più comune della malattia si verifica nell'uomo se esposto a fattori odontogeni. Ma in rari casi si stabiliscono anche altri tipi di malattie, che vengono trattate a seconda della causa della loro insorgenza.
Sviluppo della malattia
A seconda della gravità dei sintomi e della gravità della lesione, i dentisti distinguono la periostite acuta e cronica. La cronica si sviluppa per molto tempo e i suoi sintomi sono lievi. Con una tale malattia, una persona ha una proliferazione di tessuto osseo nell'area della mascella interessata, accompagnata da una progressiva ossificazione. Questo processo è quasi irreversibile e molto pericoloso. Solo il rilevamento tempestivo dell'infiammazione del periostio aiuterà a prevenire complicazioni.
La periostite acuta è caratterizzata da sintomi gravi, quindi, come già accennato, è semplicemente impossibile non notare la malattia. C'è una forma purulenta e sierosa della patologia. Con la periostite sierosa, una certa quantità di liquido sieroso si accumula nell'area interessata della bocca. Per un tipo purulento di lesione, un ascesso sotto il periostio è considerato caratteristico. Queste due forme di patologia con o erratoun trattamento prematuro può trasformarsi rapidamente in una condizione cronica.
Gradi di malattia
Convenzionalmente, la malattia, a seconda dell'area di distribuzione, in odontoiatria è suddivisa in gradi diffusi e organici.
Quest'ultimo è caratterizzato da un'infiammazione di 1-3 denti, mentre con una lesione diffusa può diffondersi a quasi tutta la mascella. In odontoiatria, la forma diffusa di patologia è piuttosto rara e si distingue per la sua imprevedibilità.
Questa classificazione della periostite aiuta lo specialista a fare una diagnosi accurata e quindi a prescrivere un trattamento efficace e completo della patologia.
Caratteristiche della terapia
Il trattamento della malattia dovrebbe essere completo. Quando compaiono i sintomi iniziali dell'infiammazione della mascella, è importante cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Condurrà un'ispezione visiva, che rivelerà l'area della lesione. Per chiarire la diagnosi, è importante condurre un esame del sangue in laboratorio. Con lo sviluppo di un processo purulento, il livello dei leucociti e della VES sarà elevato.
La diagnostica più efficace è la termografia, che utilizza la radiazione infrarossa. Con il suo aiuto, lo specialista riesce a identificare il processo infiammatorio e il luogo della sua diffusione. Inoltre, il medico esegue una radiografia dei denti malati e determina tutte le possibili malattie aggiuntive.
Il trattamento della periostite purulenta acuta viene effettuato attraverso un intervento chirurgico. In ogni caso, è importante aprire l'ascesso senza fallo, quindi rimuovere tutto da essocontenuto.
Per fare ciò, il medico esegue una piccola incisione nell'area delle gengive colpite, rimuove i tessuti malati e installa uno speciale drenaggio per il deflusso del pus accumulato. L'area operata deve essere prima anestetizzata con trimecaina o lidocaina.
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, è consuetudine utilizzare l'irrigazione delle gengive, nelle situazioni più difficili viene utilizzata l'anestesia locale. È severamente vietato aprire il flusso da soli, poiché ciò può solo peggiorare la situazione.
Possibili conseguenze
Con l'accesso tempestivo al dentista, il dente può essere salvato. Viene curato e poi sigillato. Nei casi avanzati, il processo infiammatorio è già così diffuso che il medico deve rimuovere il dente.
La terapia può continuare per diversi mesi. In alcuni casi, a causa del forte dolore nel paziente, viene prima trattato un ascesso e solo dopo il dentista inizia a curare i denti stessi. Il tempo della terapia dipenderà direttamente dallo stadio della malattia, dalle dimensioni dell'area interessata e dalle caratteristiche del processo patologico.
Nella seconda fase della terapia, il medico prescrive farmaci che aiutano a guarire. Per fare questo, utilizzare risciacqui antisettici e detergenti con una soluzione calda di permanganato di potassio o soda. Molto spesso, un medico prescrive antibiotici per eliminare un'infezione batterica. Per il dolore intenso vengono utilizzati analgesici. Lo specialista può anche prescrivereantinfiammatorio, antistaminico, vitamine e minerali.
Durante la riabilitazione, al paziente viene prescritta la fisioterapia: UHF, irradiazione al neon, terapia laser e ultrasuoni. Per migliorare le condizioni dei muscoli del viso, è necessario utilizzare speciali esercizi terapeutici.
La terapia di una forma acuta di periostite nella fase iniziale del suo sviluppo dura solo 3-5 giorni, compreso l'intervento chirurgico e la riabilitazione del paziente. Se si seguono tutti i consigli di un medico, una persona si libera completamente del problema e continua a vivere una vita piena.
In una fase avanzata dello sviluppo della malattia, è necessario un trattamento più lungo e complesso. La transizione della patologia in una forma cronica provoca cambiamenti irreversibili nei tessuti del periostio e ricadute regolari. In questo caso, il medico deve monitorare costantemente le condizioni del paziente e prescrivere un trattamento periodico.
I pazienti nelle recensioni dicono che non dovresti aver paura di visitare un medico. La malattia curata aiuterà a migliorare lo stato di salute senza ingenti costi finanziari. Ma non dovresti trattare il danno alla cavità orale da solo, poiché ciò può solo peggiorare la condizione e portare a complicazioni irreversibili.
Il risultato dipenderà dalla storia individuale del paziente di periostite acuta suppurativa della mascella.
Recensioni dei pazienti
I pazienti notano che il trattamento della malattia nella prima fase del suo sviluppo richiederà solo circa 660 rubli (apertura di un ascesso). Sono necessari costi aggiuntivi per il trattamento delle complicanze dopo la comparsa di parodontite o pulpitecon periostite avanzata. L'estrazione del dente costerà 1500-2000 rubli.
Le spese aggiuntive includono radiografie, anestetici e antibiotici assunti, in alcuni casi farmaci ormonali. Con un trattamento complesso, il paziente potrebbe aver bisogno di circa 5.000 rubli e talvolta di più. Pertanto, si consiglia a coloro che hanno avuto una periostite di non rimandare la visita dal dentista.
