I farmaci hanno più di un semplice effetto terapeutico. Anche gli effetti collaterali sono parte integrante dei loro effetti sul corpo. L'effetto terapeutico della maggior parte dei farmaci si basa sulle interazioni chimico-fisiche con i recettori del corpo. Ecco un esempio. La pressione diminuisce, il gonfiore diminuisce, il dolore scompare, ma compare la diarrea. Questo può essere spiegato come segue. Il farmaco reagisce non solo con i recettori che lo riconoscono, ma si diffonde anche in tutto il corpo insieme al sangue e quindi partecipa a varie reazioni chimiche. Di conseguenza, ciò porta a un cambiamento nelle sue funzioni e allo sviluppo di un altro effetto farmacologico che non è previsto quando si utilizza questo farmaco, che provoca la formazione di effetti collaterali. Di conseguenza, qualsiasi farmaco ha un effetto principale: è un effetto terapeutico che ci si aspetta dalla sua assunzione e un effetto collaterale, cioè un effetto indesiderabilereazione.
Informazioni generali
Allora, qual è l'effetto collaterale del farmaco? Si tratta di qualsiasi reazione indesiderabile o dannosa per il corpo di un individuo, che si forma quando vengono utilizzati farmaci per il trattamento, la diagnosi e la prevenzione di condizioni patologiche.
In un altro modo, possiamo dire che questo è un insieme di cambiamenti non specifici che compaiono nel corpo insieme all'azione farmacologica che ci si aspetta quando il farmaco viene utilizzato in dosi accettabili. Gli effetti collaterali, secondo recensioni e opinioni di esperti, sono più comuni nelle persone che si automedicano e consentono l'eccesso di dosi consentite, nonché nell'assunzione di farmaci che, se usati contemporaneamente, migliorano l'azione reciproca, contribuendo così a un risultato farmacologico eccessivo.
Chi è a rischio?
- Donne in gravidanza.
- Persone anziane e senili.
- Persone con patologie del fegato e dei reni. Questi ultimi partecipano attivamente al processo di rimozione dei farmaci e dei loro metaboliti dal corpo. Con il danno renale, l'escrezione è difficile e i farmaci si accumulano, mentre il loro effetto tossico è aggravato. In caso di malfunzionamenti del fegato, la disattivazione dei farmaci che entrano nel corpo di un individuo viene interrotta.
- Pazienti che assumono più farmaci contemporaneamente. In questo caso, i farmaci possono aumentare i reciproci effetti collaterali ed è abbastanza difficile prevederli.
Classificazione
Tutti gli effetti collateralisuddiviso in:
- Prevedibile, cioè con una certa clinica. Ad esempio, una reazione collaterale dei farmaci ormonali è un aumento della pressione sanguigna. E sintomi come debolezza, mal di testa, variazioni della frequenza cardiaca sono comuni a molti gruppi di farmaci.
- Imprevedibile. Appaiono abbastanza raramente e spesso non sono associati all'azione del farmaco.
Gli effetti collaterali previsti per patogenesi sono suddivisi nelle seguenti categorie:
- concomitante farmacologico indesiderato;
- allergico;
- dipendente dalla droga;
- resistente ai farmaci;
- non correlato a farmaci.
Gli effetti collaterali dei farmaci in base alla posizione possono essere sistemici e locali, in base all'occorrenza - indiretti e diretti. Gravità:
- Polmoni. In questo caso non è richiesta la completa interruzione del farmaco o una terapia speciale. L'effetto positivo si ottiene riducendo il dosaggio del farmaco.
- Medio. Viene eseguito il trattamento e al paziente viene selezionato un altro farmaco.
- Pesante. C'è una minaccia per la vita del paziente.
- Letale.
Cause delle reazioni avverse
Fattori che portano a effetti avversi:
- Non correlato alla droga. Questi includono: la presenza di una storia allergica nel paziente, alcune caratteristiche dell'ereditarietà, sesso, età, cattive abitudini e influenze ambientali.
- Dipendentedall'assunzione di farmaci. Queste sono le vie di somministrazione, le interazioni farmacologiche, le caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche.
Quali organi sono influenzati negativamente dai farmaci?
Quando si usa il farmaco per via orale o orale, gli effetti collaterali sono avvertiti principalmente dal tratto digestivo. Si manifestano:
- Stomatite.
- Distruzione dello sm alto dei denti.
- Disturbi gastrointestinali.
- Gonfiore.
- Nausea.
- Indigestione.
- Perdita di appetito.
- Irritazione delle mucose. Si nota un effetto ulcerogeno quando si assumono farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei, alcuni gruppi di antibiotici e altri farmaci.
Gli effetti collaterali negli adulti e nei bambini di solito scompaiono quando il farmaco viene interrotto.
I prossimi organi interessati sono i reni e il fegato. Quest'ultimo soffre innanzitutto degli effetti dei farmaci, in quanto costituisce un ostacolo tra il sistema circolatorio generale ei vasi intestinali. Subisce la biotrasformazione dei farmaci e la formazione di metaboliti. Attraverso i reni vengono rimossi sia i prodotti di decomposizione che i farmaci stessi, che rimangono invariati. Di conseguenza, diventano tossici.
I farmaci che possono attraversare la barriera ematoencefalica possono alterare il sistema nervoso e causare i seguenti effetti collaterali:
- ritardo;
- vertigini;
- malfunzionamento;
- testadolore.
L'uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale può essere un fattore predisponente allo sviluppo del parkinsonismo e della depressione. I farmaci che alleviano i sentimenti di tensione e paura possono interrompere l'andatura di un individuo. Alcuni gruppi di antibiotici colpiscono l'apparato vestibolare e gli organi dell'udito. Una complicanza pericolosa è l'anemia e la leucopenia. Lo sviluppo di queste patologie è provocato da farmaci antitubercolari, antinfiammatori non steroidei e alcuni farmaci antibatterici.
L'allergia come effetto collaterale dei farmaci
In questo caso, la durata della somministrazione o del dosaggio non ha importanza. In alcuni pazienti, anche la più piccola quantità di farmaco può portare a forme gravi di manifestazioni allergiche, mentre in altri, l'assunzione dello stesso farmaco nella dose giornaliera massima consentita non causerà alcuna reazione o sarà insignificante. La gravità degli effetti allergici è influenzata da molti fattori, eccone alcuni:
- intolleranza individuale ai componenti che compongono il farmaco;
- sensibilità a un determinato gruppo oa un farmaco specifico;
- percorso introduttivo;
- prendere grandi dosi di farmaci;
- uso di farmaci per lungo tempo;
- uso simultaneo di più farmaci.
Tipi di reazioni allergiche
Lo stesso farmaco può causare reazioni allergiche diverse, oltre che la stessail sintomo può essere causato da vari farmaci. Si notano i seguenti tipi di reazioni allergiche:
- Reaginico. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di una reazione istantanea: orticaria, shock anafilattico, attacco di asma bronchiale. Formata dalla somministrazione ripetuta di alcuni gruppi di antibiotici, preparati immunobiologici medici (vaccini o sieri), vitamine del gruppo B.
- Citotossico. Come risultato dell'interazione del farmaco o del suo metabolita con i componenti del sangue, si sviluppano trombocitopenia, anemia e agranulocitosi.
- Immunocomplesso. Si formano vari complessi tossici che portano a patologie cutanee, nefrite, shock anafilattico e malattia da siero.
- Ipersensibilità ritardata. Dopo la successiva iniezione del farmaco, dopo 24-48 ore, si sviluppa un effetto allergico in base al tipo di test della tubercolina. In base alla velocità delle reazioni al farmaco somministrato, si distinguono: acuti, subacuti e ritardati. I primi si verificano abbastanza rapidamente o entro 60 minuti dalla somministrazione del farmaco e si manifestano sotto forma di orticaria, shock anafilattico, attacco di broncospasmo. Il secondo e il terzo si sviluppano poche ore o giorni dopo l'assunzione del farmaco e sono espressi da danni alla pelle, alle mucose, al sangue, disfunzioni del fegato, dei reni, del sistema cardiovascolare e respiratorio.
Le reazioni allergiche più comuni
Quali sono gli effetti collaterali di questi? Prima di tutto, è l'edema di Quincke o angioedema e orticaria. Il primo si manifesta con gonfiore delle mucose,derma e tessuto sottocutaneo. Con quest'ultimo, il prurito si verifica su alcune aree cutanee del corpo, al loro posto si formano delle vesciche, successivamente si fondono e formano una vasta area infiammata.
Uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci sono le reazioni allergiche al derma. L'eruzione cutanea può essere singola e, in rari casi, è possibile lo sviluppo della sindrome di Lyell o della necrolisi epidermica tossica, una malattia pericolosa per la vita. Le manifestazioni dell'eruzione cutanea possono essere localizzate o diffuse in tutto il corpo.
Effetti tossici dei farmaci
Il loro aspetto è influenzato da diversi fattori:
- Overdose. Quando si prescrive il farmaco, è molto importante scegliere la dose giusta. Ad esempio, nella pratica pediatrica, viene calcolato in base al peso corporeo del bambino. Per gli adulti, la dose indicata nelle istruzioni per l'uso medico è solitamente calcolata per un peso medio di 60-70 kg. Pertanto, se necessario, dovrebbe essere ricalcolato. In alcune condizioni patologiche, il medico prescrive al paziente la dose giornaliera massima consentita. Gli effetti collaterali del farmaco in questo caso sono coperti dall'assunzione di altri farmaci.
- Malattie croniche. A causa di vari danni agli organi, i farmaci si accumulano nel corpo e, di conseguenza, la loro concentrazione aumenta, il che porta ulteriormente allo sviluppo di un effetto tossico. Per prevenire un tale fenomeno, il medico prescrive un medicinale in un dosaggio inferiore.
- Età del paziente. Tutte le fasce d'età richiedono attenzioneselezione di una dose terapeutica del farmaco.
- Gravidanza. In questa situazione, tutti i farmaci prescritti devono essere approvati per l'uso secondo le istruzioni, altrimenti c'è un alto rischio di tossicità per il feto.
- Regime farmacologico. È importante osservare i tempi di assunzione dei farmaci. Un'assunzione sbagliata aumenta la loro concentrazione e provoca un effetto tossico, cioè intossicazione del corpo.
- Le droghe sono sinergizzanti. L'uso congiunto di farmaci che migliorano l'azione l'uno dell' altro porta allo sviluppo di effetti avversi. Inoltre, le bevande contenenti alcol in combinazione con l'assunzione di droghe a volte aumentano il rischio di gravi complicazioni. Alcuni cibi e la luce solare sono anche fattori provocatori quando si assumono determinati gruppi di farmaci. Ad esempio, durante il trattamento con Furazolidone devono essere esclusi affumicati, carne, pesce, legumi, prodotti caseari e alcol. Quando si assumono antibiotici della serie fluorochinolone e tetraciclina, nonché sulfamidici, la luce solare è controindicata.
Effetti collaterali degli antibiotici
Le reazioni avverse si verificano in caso di violazione delle regole di ammissione, dosaggio inadeguato, uso di agenti antibatterici senza indicazioni mediche, nonché in caso di trattamento a lungo termine.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- Disbatteriosi. La sua manifestazione è facilitata dall'uso frequente e prolungato di antibiotici. Ai fini della prevenzione, i prebiotici sotto forma di farmaci o prodotti vengono prescritti contemporaneamente a questi farmaci. Sonoproteggere la microflora del corpo e promuovere una maggiore produzione di batteri benefici.
- Allergia. Per proteggersi dalle reazioni allergiche, vengono prescritti antistaminici, che vengono assunti non prima di trenta minuti prima dell'assunzione dell'antibiotico.
- Lesioni tossiche degli organi interni. Questo effetto è minimo nei farmaci del gruppo delle penicilline, così come nelle cefalosporine di seconda e terza generazione. Quando si assumono altri antibiotici, specialmente nei pazienti affetti da malattie del fegato, vengono prescritti epatoprotettori per ridurre gli effetti dannosi su di esso. La ricezione di aminoglicosidi può influire negativamente sugli organi dell'udito e della vista, portare a minzione ridotta. Durante la terapia con fluorochinoloni, tetracicline e sulfamidici è vietato prendere il sole.
Quali altri effetti collaterali, oltre a quelli sopra, ci sono? Questa è diarrea o costipazione, immunosoppressione, irritazione intestinale e così via. Ad esempio, "Levomitsetin" influisce negativamente sull'ematopoiesi, "Gentamicina" - sui reni e "Tetraciclina" - sul fegato. Con il trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, vengono prescritti farmaci antimicotici per prevenire lo sviluppo di patologie fungine.
Dopo la terapia antibiotica, per ripristinare la microflora intestinale, si consiglia di sottoporsi a un trattamento con probiotici e di arricchire la dieta con prodotti a base di latte fermentato contenenti bifidobatteri.
Reazioni avverse dopo l'assunzione di antibiotici nei bambini
Gli effetti collaterali quando si usano antibiotici nei bambini si manifestano insuccessivo:
- Intestino irritabile. Tale condizione si manifesta con flatulenza, che provoca dolore all'addome del bambino, diarrea sotto forma di un colore verde liquido con muco fecale o, al contrario, stitichezza.
- Violazione della microflora o disbatteriosi. Il processo di digestione è interrotto. Le manifestazioni cliniche sono simili alle precedenti.
- Allergia. È espresso da orticaria, febbre e, nei casi più gravi, è possibile l'edema di Quincke o la sindrome di Lyell.
- Immunità ridotta. In questo caso, si verificano reazioni allergiche insieme a una violazione delle funzioni del tratto gastrointestinale.
Se una madre che allatta prende farmaci antibatterici, gli effetti collaterali dopo l'assunzione influenzeranno il bambino. L'uso di antibiotici per la terapia è possibile solo su prescrizione medica che valuterà tutti i rischi ei benefici del loro utilizzo.
Prevenzione delle reazioni avverse
A scopo di prevenzione, si raccomanda di seguire alcune regole:
- Seleziona le dosi ottimali a seconda dell'età del paziente. Spiegare al paziente la possibilità di sviluppare una sindrome da astinenza durante l'assunzione di determinati farmaci.
- Quando si prescrive, tenere in considerazione sia le sue proprietà principali che gli effetti collaterali dei farmaci.
- Considerare le potenziali interazioni farmacologiche quando si prescrive la terapia combinata. Mantenere chiaramente l'intervallo tra le dosi del farmaco.
- Ricorda che la polifarmacia aumenta significativamente il rischio di reazioni avverse.
- Se possibile, escludere l'iniezionevia di somministrazione del farmaco, poiché dopo le iniezioni gli effetti collaterali sono più pronunciati.
- Seguire un approccio individuale quando si prescrive la terapia, tenendo conto delle comorbidità del paziente che influenzano la biotrasformazione dei farmaci.
- Avvisa i pazienti di smettere di fumare, bere alcolici e bevande a base di caffè durante il trattamento.
- Prescrivi farmaci di copertura secondo necessità per prevenire complicazioni.
In chiusura
Gli effetti collaterali sono con tutti i farmaci, ma non compaiono in ogni individuo. Le reazioni avverse si formano in presenza di sensibilità individuale (più o meno) ai farmaci. Il loro aspetto è influenzato da sesso, età, equilibrio ormonale, genetica, stile di vita, cattive abitudini, malattie esistenti e altri fattori. È stato dimostrato che l'incidenza degli effetti avversi negli anziani è da due a tre volte superiore rispetto alla generazione più giovane.
La loro prevenzione è influenzata dalle informazioni ricevute da un medico o da un farmacista, dalla cultura medica del paziente, da un atteggiamento responsabile nei confronti della salute, dal rispetto delle istruzioni per l'uso. Gli effetti collaterali sono parte integrante della farmacoterapia. E la loro prevenzione è un punto importante della terapia farmacologica. Con un approccio professionale e cautela nell'uso di farmaci, le reazioni indesiderate possono essere evitate o ridotte al minimo nel 70-80% dei casi.
