Secondo le statistiche, quasi tutte le persone almeno una volta nella vita hanno subito un infortunio come una frattura. Negli Stati Uniti d'America si registrano ogni giorno circa sette milioni di casi, in Russia tutti e nove milioni. Questa patologia il più delle volte fa rivolgersi ai traumatologi e durante le vacanze e il ghiaccio ci sono ancora più pazienti: l'ubriachezza e le cadute provocano lussazioni e fratture degli arti. Il pronto soccorso in questo caso non solo può ridurre al minimo la probabilità di complicazioni, ma anche salvare la vita di una persona.
Le cause più comuni di fratture
dirette. Alcune fratture si verificano a causa di alcune malattie: l'integrità dell'osso può essere rotta anche senza influenze esterne, ma solo a causa della debolezza patologica del tessuto osseo. Le fratture patologiche possono essere il risultato di tubercolosi ossea, osteoporosi grave, cancro (la diffusione di metastasi o localizzazione diretta di una neoplasia maligna nel tessuto osseo) o mieloma.
Breve statistiche sui danni alle ossa
Le fratture sono più comuni nei ragazzi e nei giovani uomini. I rappresentanti del lavoro sessuale più forte nei settori in cui esiste il rischio di lesioni, bevono alcolici più spesso, che è associato a risse tra ubriachi e guida in stato di ebbrezza, e amano gli sport estremi. Molto spesso, gli uomini sperimentano lussazioni e fratture degli arti (il pronto soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente), delle costole e delle ossa della parte facciale del cranio.
Nelle donne, a causa dell'osteoporosi che si sviluppa con l'età, il rischio di lesioni aumenta all'età di 45-50 anni. Oltre alla menopausa, la gravidanza e l'allattamento sono un periodo pericoloso, quando il corpo è carente di calcio, il baricentro si sposta e la visibilità è limitata a una pancia grande.
Lesioni simili sono comuni durante l'infanzia. Le fratture rappresentano fino al 20% di tutte le lesioni nei bambini, che sono naturalmente attivi, attivi e curiosi.
Classificazione delle fratture degli arti
Primo soccorso per fratture agli arti durantemolto dipende dalla natura del danno. Esistono diversi criteri per dividere le fratture in gruppi:
- A causa dell'evento: traumatico (causato da influenze esterne) o patologico (fattori interni che hanno contribuito alla frattura: complicazioni di varie malattie, carenza di alcune vitamine e minerali)
- Per gravità: ci sono fratture con spostamento, quando i frammenti ossei possono danneggiare i tessuti circostanti, o senza spostamento, se i frammenti ossei sono trattenuti da muscoli e tendini. Ci sono anche fratture incomplete, che sono chiamate scheggiature o crepe.
- Secondo l'integrità della pelle: una frattura aperta è caratterizzata da una ferita superficiale, mentre una frattura chiusa non comunica con l'ambiente esterno.
- Secondo la forma e la direzione del danno: fratture elicoidali, diritte, longitudinali, oblique e trasversali.
Pronto soccorso per le fratture: procedura
Se si verificano fratture delle ossa degli arti, il pronto soccorso può dimezzare la probabilità delle loro complicazioni e, in alcuni casi, anche salvare vite umane. L'importante è che tutte le attività siano svolte in modo corretto e tempestivo.
Il pronto soccorso per le fratture delle estremità comprende una serie di misure volte a determinare il tipo di frattura (le azioni della persona che presta il primo soccorso differiscono a seconda di ciò che si deve affrontare - con una frattura aperta o chiusa, se c'è uno shock doloroso concomitante e altre complicazioni) e fornendo direttamente l'assistenza necessaria. La vittima dovrebbe quindi essere portata aospedale o garantire l'arrivo di medici sul posto.
Come vengono forniti i primi soccorsi agli arti rotti? In generale, l'assistenza viene fornita come segue:
- È necessario fornire una valutazione obiettiva delle condizioni della vittima, assicurarsi che vi sia una frattura e determinare l'ulteriore linea di condotta. Il primo soccorso per arti rotti viene effettuato solo se il paziente è già al sicuro.
- Se la vittima è incosciente e non respira, il primo passo dovrebbe essere eseguire la rianimazione e riportarla in sé.
- Per le fratture esposte, devi prima fermare l'emorragia e trattare la ferita con un antisettico per evitare infezioni, se possibile, è preferibile applicare una benda sterile.
- Se sono disponibili medicinali, anestetizzare l'arto ferito iniettando ketorolac (1 fiala), novocaina (5 ml) o altro rimedio adatto.
- È necessario immobilizzare l'arto e chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, è consentito consegnare autonomamente la vittima a una struttura medica.
Sintomi e segni di frattura degli arti
Il primo soccorso per le fratture degli arti viene fornito solo se si è convinti che la vittima abbia subito una frattura e non un altro tipo di danno. Quindi, i segni assoluti di un arto fratturato sono:
- deformazione visibile dell'area danneggiata;
- in alcuni casi - l'impossibilità di movimento;
- aumento della mobilità, posizione innaturale del braccio/gamba (o parti di esse);
- ferita superficiale e frammenti ossei visibili in una frattura esposta;
- Cracca caratteristica al momento dell'impatto.
Segni relativi di una frattura, ovvero sintomi che in alcuni casi possono accompagnare altre lesioni, sono:
- dolore nella zona lesa che peggiora con il movimento;
- ematoma, con dolore lancinante che indica una continua emorragia interna;
- gonfiore e gonfiore nell'area della lesione, che può svilupparsi già 15 minuti dopo la frattura;
- mobilità limitata, l'arto infortunato di solito non funziona affatto o parzialmente.
Valutazione delle condizioni della vittima
Il primo soccorso per una frattura esposta di un arto, una ferita chiusa, crepe o altre lesioni comporta l'esame della vittima, la valutazione delle sue condizioni e della situazione intorno alla scena. Se il pericolo persiste, le persone dovrebbero essere evacuate in un luogo sicuro e solo allora iniziare a fornire il primo soccorso.
La vittima deve essere esaminata per ulteriori danni, emorragie, potenziali lesioni, per verificare i principali indicatori delle funzioni vitali: la presenza e la frequenza del polso e della respirazione, la capacità di rispondere agli stimoli esterni (luce, suono). Se la persona è cosciente, dovresti stabilire un contatto con la vittima, chiedere informazionireclami, localizzazione e natura del dolore.
Ciò che è importante, è inaccettabile spostare la vittima a meno che non sia strettamente necessario e senza imporre pneumatici di trasporto sull'arto ferito.
Vittima priva di sensi
Il primo soccorso per le fratture degli arti comporta il riportare una persona alla coscienza e, se necessario, la rianimazione. Quindi, dovresti dare pace alla vittima e cercare di riportare la persona alla coscienza con l'aiuto di stimoli esterni - accarezzando le guance, acqua fredda o cotone idrofilo imbevuto di ammoniaca e portato al naso.
Rianimazione
Se non ci sono respirazione e pulsazioni, dovrebbero essere eseguiti la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Per una rianimazione di successo, la vittima deve sdraiarsi su una superficie dura. Una mano dovrebbe tenere il mento, l' altra - pizzicare il naso. La testa della vittima è leggermente inclinata all'indietro, la bocca dovrebbe essere aperta. La persona che fornisce assistenza prende un respiro profondo, quindi un'espirazione regolare, coprendo strettamente la bocca della vittima. La respirazione artificiale deve essere eseguita tramite un tovagliolo o un dispositivo speciale. L'espirazione nella bocca della vittima dovrebbe essere eseguita ogni quattro secondi fino al ripristino della respirazione spontanea.
Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito come segue: la persona che presta il primo soccorso mette le mani incrociate sul pettola vittima e fa pressione (il torace dovrebbe cadere da quattro a cinque centimetri). Dovresti fare 30 spinte, quindi cambiare la compressione in ventilazione dei polmoni. La rianimazione viene eseguita nel rapporto di trenta scariche per due respiri.
Procedura di shock traumatico
In caso di shock traumatico, il pronto soccorso per le fratture degli arti inferiori (oltre a quelli superiori) prevede l'arresto del sanguinamento, fornendo condizioni confortevoli (ad esempio, una persona dovrebbe essere coperta dal freddo per prevenire il congelamento) e pronta assistenza medica in ambiente ospedaliero. Se non ci sono fratture degli arti inferiori, le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate di 15-30 centimetri.
Controllo del sanguinamento e cura delle ferite
Il primo soccorso per una frattura esposta degli arti prevede l'arresto dell'emorragia e il trattamento della ferita. In primo luogo, la posizione corretta dovrebbe essere data all'arto e liberata dagli indumenti, poiché il crescente gonfiore in futuro potrebbe non consentire che ciò avvenga. Successivamente, è necessario applicare un laccio emostatico o una benda stretta sulla ferita (preferibilmente sterile) e trattare i bordi della pelle danneggiata con un disinfettante. Assicurati di registrare l'ora esatta in cui è stata applicata la medicazione.
Puoi somministrare alla vittima un analgesico per alleviare il dolore. Adatto analgin, paracetamolo, "Nurofen", "Ketorol" e simili. In ospedale, se necessario, possono essere usati antidolorifici narcotici più forti. Aquesti includono Fentanyl, Nalbuphine o Promedrol.
Immobilizzazione di un arto ferito
Il primo soccorso per le fratture degli arti prevede l'immobilizzazione dell'area danneggiata dell'osso. L'immobilità di un arto può essere assicurata in diversi modi: legando un arto inferiore ferito a uno sano, fissandolo con mezzi improvvisati, fasciando al corpo un braccio rotto. Se non è possibile prevedere l'immobilizzazione del trasporto con pneumatici speciali, è possibile utilizzare qualsiasi oggetto solido piatto. Fissare il braccio o la gamba dovrebbe essere in una normale posizione fisiologica. Assicurati di mettere un batuffolo di cotone tra la stecca e l'arto.
Quando si immobilizza, ci sono diverse regole e requisiti da considerare:
- la stecca deve immobilizzare almeno due articolazioni per prevenire ulteriori danni ai tessuti molli causati da frammenti ossei;
- la dimensione della barra di fissaggio deve essere paragonabile all'area danneggiata;
- L'immobilizzazione viene solitamente eseguita su vestiti e scarpe, ma vale la pena rimuovere gli oggetti ingombranti dalla vittima;
- Il primo soccorso per le fratture degli arti superiori (oltre a quelli inferiori) viene fornito con un assistente quando possibile.
Dopo aver eseguito tutte le misure necessarie per fornire il primo soccorso, assicurati di chiamare un'ambulanza. La vittima avrà bisogno di assistenza e cure mediche qualificate.
