Dato lo stile di vita moderno di una persona, molti di noi hanno riscontrato il problema del processo infiammatorio della mucosa gastrica e sappiamo cos'è la gastrite. A causa della capacità di autoguarigione del tessuto ghiandolare che riveste le pareti interne dello stomaco, la malattia spesso passa inosservata. Tuttavia, il processo di deviazione patologica può acquisire una forma acuta e persino cronica. La fase acuta della malattia colpisce l'epitelio interno delle pareti dello stomaco. Il problema è aggravato dalla presenza di agenti infettivi. La forma cronica di gastrite (considereremo i sintomi e il trattamento nell'articolo) è in agguato per quelle persone che non hanno visto un medico in tempo, non hanno adottato misure preventive e hanno trascurato il trattamento nelle prime fasi.
Il ruolo dello stomaco nella digestione
Prima di sapere cos'è la gastrite, parliamo del ruolo dello stomaco nel nostro corpo. È un muscolo di una struttura cava. Come parte dell'apparato digerente, questo organo si trova tra l'esofago eduodeno e ha un certo numero di proprietà.
Funzioni di base dello stomaco:
- Trattamento meccanico e chimico di prodotti alimentari provenienti dal cavo orale attraverso l'esofago dopo la lavorazione primaria. La massa alimentare accumulata dopo l'azione enzimatica e acido cloridrico si sposta nell'intestino.
- Assorbimento di una serie di nutrienti. Questo processo si verifica in quasi tutti gli organi dell'apparato digerente. Nello stomaco predomina l'assorbimento di una grande quantità di acqua, impurità disciolte di sali minerali, una piccola quantità di aminoacidi e molecole di glucosio.
- Funzione protettiva e battericida. In caso di violazione del lavoro escretore dei reni, questo ruolo è assunto dallo stomaco. Il succo gastrico ha un forte effetto battericida, che influisce negativamente sull'attività dei microrganismi. Fondamentalmente, ciò è dovuto all'acido cloridrico monobasico.
Segni di gastrite acuta
La gastrite acuta può svilupparsi sotto l'influenza di vari fattori chimici, meccanici o batteriologici. Segni tipici della gastrite sono: malessere e dolore acuto nella regione epigastrica. Forse uno stato di nausea e persino vomito. In questi casi, i resti di cibo conterranno impurità di muco e bile. C'è una sensazione generale di debolezza nel corpo. In casi eccezionali, la pressione sanguigna del paziente diminuisce, il polso accelera e la pelle diventa pallida. Se l'elevata temperatura corporea del paziente è un sintomo di gastrite, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché ignorarlo può portare a gravicomplicazioni.
Riconoscimento della malattia
Il riconoscimento medico della malattia con l'aiuto della gastroscopia rivela gonfiore e arrossamento del rivestimento dello stomaco. Il decorso della malattia passa con emorragie ed erosioni petecchiali. Per una diagnosi più accurata, i medici raccomandano un elettrocardiogramma. Sotto sintomi simili alla gastrite, può verificarsi un attacco acuto di infarto del miocardio, che provoca dolore non nella regione del cuore, ma nell'epigastrio.
Trattamento in fase acuta
Il trattamento della gastrite in fase acuta viene effettuato mediante lavanda gastrica e introduzione di farmaci come "No-shpa", "Platifillin" o "Papaverina". Nei casi più gravi sono necessari il ricovero urgente e l'introduzione di soluzione fisiologica, che è un liquido con un contenuto di glucosio del 5%. Il metodo di trattamento della gastrite con antibiotici dovrebbe essere utilizzato solo con un fattore batteriologico evidente.
Cause della malattia
Cos'è la gastrite? Cosa può provocarlo? I fattori determinanti per l'insorgenza della gastrite dello stomaco sono chiamati:
- Intossicazione alimentare da cibi di bassa qualità.
- Intossicazione chimica con reagenti e composti tossici.
- Effetto patogeno della microflora patogena.
- Sovraccarico fisico del corpo, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche.
- Mancato rispetto dei principi di base di una corretta alimentazione, abitudini alimentari.
Ci sono diverse cause principali di questa malattia. Prima di tutto, un prerequisito per l'insorgenza della gastritepuò servire come una violazione prolungata dell'equilibrio acido nell'ambiente gastrico. Lo squilibrio di acido e alcali nello stomaco si verifica sotto l'influenza dell'acido cloridrico. Qualsiasi deviazione della sua composizione dalla norma porta a disturbi dispeptici e altri problemi di natura motorio-secretoria. Lo stato acido-base del succo gastrico può essere basso, alto o all'interno dell'intervallo normale.
Cause battericide
Un batterio gram-negativo a forma di spirale può essere un fattore predisponente per la gastrite. Secondo alcuni rapporti, i microbi Helicobacter pylori portano ad anomalie funzionali del sistema immunitario in oltre l'80% dei casi registrati di malattie dello stomaco. Muovendosi attivamente lungo la superficie interna, i batteri si fissano sullo strato mucoso. Questa è seguita da una sintesi accelerata di enzimi del gruppo delle amidasi. Sotto l'influenza dell'ureasi, si verifica un cambiamento locale dell'acidità, di cui parleremo più avanti.
Bassa acidità
Situazioni stressanti frequenti e processi infiammatori possono provocare una forte diminuzione del livello di acidità nello stomaco. Sotto l'influenza del tessuto nervoso simpatico, il reparto metasimpatico situato sulle pareti dell'organo è eccitato. L'effetto distruttivo dei segnali irritanti che provengono dal centro influisce direttamente sulla composizione del succo gastrico. La gastrite con bassa acidità influisce negativamente sulla qualità della digestione degli alimenti, provoca spesso un effetto spasmodico. Per il paziente, questo è espresso da una sensazione di nausea e attacchi di flatulenza. I residui di cibo vengono compattati nella cavità muscolare esotto l'azione di batteri parassiti iniziano a marcire. La sensazione di nausea è una risposta alle contrazioni convulsive nello stomaco. Il normale processo di assorbimento degli elementi utili si interrompe e porta a un'interruzione generale del corpo nel suo insieme. Va notato che sullo sfondo dell'invecchiamento naturale, questo fenomeno è inevitabile e si manifesta gradualmente (ma solo nella vecchiaia). Una maggiore protezione dello stomaco rispetto alla riproduzione dei parassiti porta a un'infiammazione estesa. Alcuni farmaci, in questo caso, diventeranno un catalizzatore per un'ulteriore soppressione della produzione di acido cloridrico. Tutto questo porta alla produzione di acido lattico, che può attaccare le pareti dello stomaco, vulnerabili per mancanza di muco.
Alta acidità
Contrariamente alla credenza popolare, l'iperacidità dello stomaco è molto meno comune dell'iposensibilità. L'iperattività delle ghiandole del fondo porta a un eccesso di secrezione interna, che minaccia la comparsa di ulcere non solo nello stomaco, ma anche nel canale alimentare. Il dolore acuto e il bruciore di stomaco disturbano il paziente. Per la corretta diagnosi della gastrite ad alta acidità e della sua differenziazione, è necessario applicare una visita medica strumentale. Le procedure di base per determinare le malattie acido-dipendenti sono il sondaggio e la misurazione del pH. I dati più accurati possono essere ottenuti utilizzando il secondo metodo, quando i sensori misurano il livello di acido direttamente dallo stomaco.
Gastrite da reflusso
Questa è un' altra forma della malattia quando il meccanismo digestivo devia dalla norma a causa diflusso inverso di masse alimentari dal duodeno attraverso lo sfintere del piloro gastrico. Solitamente questa valvola presenta un ispessimento dello strato circolare, che è responsabile della regolazione del flusso di sostanze dallo stomaco verso l'intestino. Le fibre piloriche dovrebbero impedire il ritorno dei residui di cibo.
Il principale pericolo del flusso inverso del cibo nella cavità dello stomaco risiede nella bile e nel liquido enzimatico, che corrode lo strato mucoso e la superficie delle pareti dello stomaco. La gastrite da reflusso può essere una patologia della duodenite cronica, una complicanza postoperatoria del tratto digestivo, un disturbo dello sfintere intramuscolare o un fattore collaterale dopo l'assunzione di determinati farmaci antidolorifici.
La gastrite da reflusso duodenale si sviluppa dopo un'espulsione retrograda del contenuto dalla sezione iniziale dell'intestino tenue. Ciò è facilitato da vari processi infiammatori che si verificano in questa zona, in cui la pressione aumenta. Di conseguenza, gli sfinteri inversi falliscono e si sviluppa un'insufficienza cardiaca, cioè debolezza della valvola inferiore dello stomaco.
Le cause della gastrite da reflusso biliare sono spesso la congestione del duodeno. La forma biliare di questa malattia può essere innescata da un'insufficiente contrazione muscolare del piloro o da un disturbo della coordinazione nella sequenza di queste contrazioni tra lo stomaco e l'intestino.
Classificazione dei gradi della forma acuta della malattia
Cos'è la gastrite acuta e quali sono i suoi gradi? Questo sarà discussosuccessivo.
Gastrite catarrale
Il periodo catarrale di infiammazione della mucosa è dovuto a una violazione sistematica della dieta o a un avvelenamento in uno stadio lieve. Questo modulo include tutti i segni chiave della gastrite.
Gastrite fibrinosa
La gastrite fibrinosa agisce come una malattia secondaria a infezioni più gravi come la difterite o la tubercolosi. Le lesioni sono concentrate sulle pareti dello stomaco e sembrano un film proteico. Il tessuto cicatriziale appare a causa della fibrina scarsamente solubile.
Gastrite necrotica
Il grado grave di gastrite necrotico è associato direttamente alla forma fibrinosa della malattia per le stesse ragioni. Tuttavia, la necrosi coagulativa è dovuta all'ingestione di sostanze chimiche pronunciate, quando la necrosi di alcune aree si verifica a causa dell'avvelenamento da acido. La necrosi da colliquazione è caratterizzata dall'impregnazione dell'area interessata con sali di calcio. In questa situazione si osserva il fenomeno della pietrificazione, quando sulla zona necrotica compaiono depositi di sale di calcio. Con questa condizione dei tessuti del tubo digerente, è necessario un intervento medico chirurgico.
Gastrite flemmonica
Una forma purulenta di gastrite che colpisce non solo il tessuto molle sottomucoso della mucosa, ma anche la struttura muscolare dell'organo. Questo tipo di malattia è solitamente associato a lesioni pregresse, ulcere aperte o crescita del tumore. Se la membrana sierosa è interessata, la malattia è pericolosa con gravi complicazioni sotto forma di perigastrite o peritonite, quando le masse alimentari penetranospazio addominale. Senza misure mediche urgenti, la vittima è a rischio di morte.
Malattia cronica
La forma cronica di gastrite si manifesta per lungo tempo con un'infiammazione della mucosa gastrica. Il decorso della malattia scorre in modo ondulatorio, sotto forma di brusche esacerbazioni e successive lente remissioni.
I sintomi della gastrite dello stomaco dipendono dalla composizione e dal livello di acidità del succo gastrico. Con una relativa insufficienza secretoria dello stomaco, si avvertono prevalentemente pesantezza nell'addome e dolori doloranti nella regione epigastrica. Non lasciare la sensazione di pienezza e nausea dopo aver mangiato. Il paziente può lamentare un rigurgito costante. A causa del disagio gastrico, molti iniziano a limitarsi nella quantità di cibo consumato. A sua volta, questo colpisce l'intero corpo e porta alla perdita di peso. Ulteriori problemi includono una tendenza alla diarrea. Spesso le feci diventano liquide, mollicce, ma senza impurità di sangue o muco.
Quando si esamina un paziente mediante la palpazione dell'addome, la gastrite cronica è caratterizzata da un dolore moderato nella regione epigastrica. La gastrite con acidità normale o aumentata del succo gastrico, si verifica principalmente nei giovani. Oltre alla sindrome del dolore, la malattia è accompagnata da bruciore di stomaco dopo aver mangiato, eruttazione con un retrogusto acido e probabilità di stitichezza. Spesso la superficie della lingua è ricoperta da un abbondante rivestimento di bianco. Spesso, insieme alla gastrite, si sviluppa un'infiammazione della mucosa duodenale (duodenite). Poi i sintomigastrite dello stomaco si osservano una qualità leggermente diversa.
Diagnosi della forma cronica della malattia
La diagnosi di gastrite cronica è determinata dallo stesso metodo di gastroscopia della fase acuta della malattia. Sulla base dei dati ottenuti e basandosi sulle informazioni del paziente, si giunge a una conclusione sullo stato della mucosa. Le alterazioni della mucosa gastrica possono essere significative - gonfiore e arrossamento di varia entità, processo diffuso (la cosiddetta lesione totale) - o parziale (sono interessate solo alcune aree). La superficie danneggiata dello stomaco può essere erosa e mostrare segni di atrofia. L'esame della struttura interna mediante radiografia aiuterà a escludere una serie di malattie, tra cui il cancro allo stomaco o l'ulcera peptica. Il decorso clinico di queste malattie è molto simile. Sebbene questo tipo di esame abbia perso il suo significato definitorio, rimane rilevante in alcuni casi quando le condizioni del paziente sono instabili e non consentono l'esecuzione di altre procedure. Per determinare il trattamento adeguato della gastrite, è necessario conoscere il livello di acidità del succo gastrico utilizzando una sonda. Altri metodi di test dell'acido (utilizzando compresse) daranno solo risultati approssimativi.
Trattamento della gastrite cronica
La forma cronica della malattia richiede un approccio integrato al trattamento. Una dieta opportunamente selezionata dovrebbe essere combinata con un gruppo di farmaci per la terapia farmacologica. I farmaci in relazione alla mucosa e alle pareti dello stomaco svolgono un'azione avvolgente efunzioni riparative. Di norma, i medici prescrivono farmaci antiacidi e assorbenti. Si consiglia di assumere farmaci un po' di tempo dopo aver mangiato. Le compresse riducono l'intensità dell'infiammazione della mucosa e consentono allo stomaco di riprendere il suo normale lavoro. Per un migliore funzionamento dell'apparato digerente, vengono utilizzati enzimi che scompongono le complesse strutture alimentari in elementi più semplici.
In nessun caso non auto-trattare la gastrite. I sintomi di varie forme della malattia sono abbastanza simili. Prima di iniziare la terapia, è necessario determinare il tipo di malattia e solo uno specialista può farlo.
Gastrite focale atrofica
La gastrite atrofica focale è lievemente espressa da un leggero disagio e da una spiacevole sensazione di bruciore nella regione epigastrica. Tuttavia, una sensazione di pesantezza e uno stato di nausea possono manifestarsi anche dopo aver consumato un pasto leggero. Il lavoro delle cellule localmente colpite è compensato da tessuti epiteliali sani. Dopo aver ignorato i primi segni di gastrite atrofica, si aggiungono bruciore di stomaco, perdita di appetito e un lento aumento della temperatura.
Questa malattia si riferisce alla forma cronica di gastrite, quando le cellule parietali scompaiono gradualmente. In altre parole, il numero di cellule parietali responsabili della produzione di acido cloridrico diminuisce. A sua volta, tutto ciò porta a una mancanza di vitamina B12 e minaccia l'anemia megaloblastica. A causa del processo di distruzione delle ghiandole parietali, diventa gradualmente più sottilestrato mucoso nello stomaco. Una malattia progressiva danneggia il fondo dello stomaco, colpendo gradualmente le sue pareti. Iniziato tempestivamente, un trattamento corretto può prevenire lo sviluppo di gastrite atrofica in un tumore canceroso.
Infiammazione dell'antro dello stomaco
La gastrite antrale è un'infiammazione cronica della parte pilorica dello stomaco. In un altro modo, questa malattia è chiamata gastrite di gruppo B quando l'agente eziologico è un batterio chiamato Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori). L'habitat confortevole di questo patogeno varia da 4 a 6 in termini di acidità del pH. In condizioni aggressive, il batterio si adatta e assume una forma inattiva. All'inizio di un momento favorevole, può nuovamente infettare le cellule sane dell'organo. Gli enzimi prodotti dal batterio influenzano negativamente l'ambiente intragastrico. Sotto la loro influenza, l'urea viene convertita in ammoniaca e lo strato mucoso perde la sua solita viscosità. Successivamente, i microbi dannosi si spostano nella parte inferiore, il cosiddetto antro dello stomaco (da cui il nome - gastrite antrale). Penetrando nelle cellule dell'epitelio, si moltiplicano attivamente. L'integrità dei tessuti viene violata, il che porta successivamente a una complicazione del lavoro delle ghiandole di secrezione.
Gastrite diffusa
I prerequisiti per questo tipo di gastrite sono i processi distrofici nei tessuti dello stomaco. La divisione cellulare delle ghiandole di secrezione è difettosa, quindi la degenerazione dei tessuti non termina correttamente. Nel tempo, le cellule sane vengono sempre più sostituite da quelle immature. Come prova evidentequesta malattia sarà una depressione gastrica sotto forma di fossette.
Forma erosiva della malattia
La comparsa di ferite erosive nella mucosa gastrica è spesso il risultato di situazioni stressanti. Il motivo dell'apparizione potrebbe anche essere il cambiamento delle stagioni primaverili-autunnali, quando la percezione psicologica si intensifica. Un'alimentazione scorretta e irregolare contribuisce anche allo sviluppo della gastrite erosiva. Il ripristino completo delle aree interessate dall'erosione dipende dal caso specifico, che ha caratteristiche proprie. A volte la guarigione delle ferite è lenta, quindi il trattamento viene ritardato di diversi mesi.
Con la forma erosiva della gastrite, la componente del dolore è un ordine di grandezza superiore rispetto ad altri tipi di malattia. Questo fatto è direttamente correlato all'assunzione di cibo. Succede che ciò è dovuto alle condizioni delle pareti dello stomaco ed è complicato da emorragie interne. La gastrite erosiva non dipende dal livello di acidità. Questa diagnosi può essere fatta solo ricorrendo alla gastroscopia.
Gastrite ipertrofica gigante
Un tipo molto raro di gastrite, altrimenti noto come malattia di Menetrier. Si manifesta con distrofia alimentare degli arti inferiori e lombari, anemia parziale delle aree colpite. La malattia si sviluppa sullo sfondo dell'esaurimento generale, a seguito di un progressivo disordine metabolico. I principali segni clinici non sono solo l'edema privo di proteine, ma anche il dolore nella regione epigastrica, la nausea e il vomito periodico, che sono normali per la malattia. C'è una diminuzione della quantità di proteine nel sangue a causa di cambiamenti nella struttura della mucosamembrane dell'organo colpito. Grazie alla gastroscopia si riconoscono ampie pieghe gonfie della mucosa. Un esame del sangue, in questi casi, mostra un livello ridotto di emoglobina e proteine (ipoproteinemia). Il trattamento deve essere effettuato solo in ospedale.
Prevenzione della gastrite
Le raccomandazioni generali dei gastroenterologi aiuteranno ad evitare seri problemi non solo allo stomaco, ma anche al tratto digerente nel suo insieme. Devi rispettare le seguenti regole di prevenzione:
- Lottare per una corretta alimentazione e una dieta equilibrata. Cerca di evitare di mangiare troppo, specialmente nei famosi fast food. Piatti di carne o pesce profumati possono avere un gusto eccezionale, ma allo stesso tempo provocare irritazione della mucosa. Un gran numero di additivi e spezie interrompe il funzionamento delle ghiandole tubulari, che influisce negativamente sull'intero epitelio. Inoltre, i nutrizionisti insistono sull'obbligatoria alternanza di cibi solidi e secchi con piatti liquidi.
- Fai attenzione alla qualità dell'acqua e del cibo che mangi. In caso di dubbi sulla qualità dei prodotti, è meglio non utilizzare tali prodotti per cucinare. Monitora rigorosamente l'aspetto e l'odore del cibo quando visiti le mense pubbliche. Se possibile, chiedere ai venditori certificati di qualità o dichiarazioni di conformità, se previsti per questa tipologia di merce. Quando acquisti cibo, concentrati sugli ingredienti naturali ed evita quelli artificiali.
- Uno diUn modo efficace per prevenire qualsiasi manifestazione di gastrite è seguire la dieta. Oggi la cultura del cibo sta diventando un tema sempre più attuale. Un ruolo importante è assegnato al programma di consumo alimentare. Aderendo al tempo e alla regolarità stabiliti in questa materia, il livello di secrezione gastrica può essere normalizzato.
- Vale la pena notare che la dieta per la gastrite non è solo rilevante. Un carico eccessivo sullo stomaco durante l'eccesso di cibo contribuisce non solo alla comparsa della gastrite, ma può portare all'obesità. La situazione sarà aggravata da una festa in tarda serata. Controlla la quantità di cibo che mangi.
- È risaputo che la musica calma e piacevole ha la migliore digestione. I medici raccomandano di non correre e masticare il cibo a fondo, senza essere distratti da altri processi.
- Il fumo non influisce direttamente sulle condizioni della mucosa gastrica, ma in combinazione con l'alcol o altri fattori, provoca indirettamente cambiamenti nella sua composizione. I prodotti alcolici contraffatti spesso causavano non solo infiammazioni, ma anche pericolose ustioni chimiche. L'abuso di bevande contenenti alcol porta a conseguenze irreversibili in tutto il corpo. Una malattia come la gastrite non fa eccezione.
- Le caratteristiche del lavoro con composti tossici e chimici richiedono l'uso di speciali dispositivi di protezione. In caso di ingestione accidentale o intenzionale di queste sostanze nel tubo digerente, si sviluppano forme di gastrite erosivo-ulcerativa.
- Per la prevenzione dell'ascesso allo stomaco, è necessario trattare in modo rigoroso e tempestivotrattamento dei processi purulento-infiammatori di natura infettiva.
Dieta per gastrite ad alta acidità
Il consumo di cibo dovrebbe essere ridotto in modo frazionario: pasti frequenti a piccole dosi. In presenza di batteri Helictobacter, nella dieta quotidiana sono vietati cibi piccanti e bevande alcoliche. La dieta per la gastrite prevede il predominio di una varietà di frutta e verdura nella dieta. Inoltre, potete usarli sia freschi che bolliti. Quasi ogni dieta per la gastrite esclude il consumo di cibi grassi. Durante un'esacerbazione, il consumo di piatti contenenti patate, riso bollito o farina d'avena dovrebbe essere ridotto al minimo. Durante la recessione della gastrite, i prodotti a base di carne di alta qualità possono essere aggiunti alla dieta quotidiana.
Restrizione negli alimenti per gastrite di bassa acidità
Prima di tutto, una dieta per la gastrite dello stomaco con un basso livello di acido dovrebbe essere focalizzata sulla stimolazione del corretto funzionamento dell'organo. L'attivazione della secrezione gastrica avviene sotto l'influenza biochimica di alcune sostanze contenute in brodi di carne, zuppe, borscht e prodotti a base di farina integrale. Sia le verdure fresche che i cibi fermentati e in salamoia hanno un effetto stimolante.
Bevande consentite in caso di malattia
La dieta per la gastrite include non solo il cibo giusto, ma anche le bevande. Alcuni sono ben assorbiti, riducono il livello di acido nello stomaco e lo neutralizzano parzialmente. A loroincludere gelatina e latte, ma in entrambi i casi non si deve presumere che questi liquidi sostituiranno i medicinali. Possono essere usati come supplemento al cibo secco.
Il tè preparato in modo debole è consigliato da bere freddo. Non è desiderabile utilizzare succhi acidi del gruppo di agrumi. Per questi scopi sono adatti i succhi intervallati da polpa: banana, pera o pomodoro. I succhi dovrebbero essere a temperatura ambiente. Le acque minerali-alcaline aiuteranno a far fronte alla malattia più velocemente. La dieta per la gastrite esclude l'uso di qualsiasi tipo di acqua dolce frizzante.
