Che cos'è la protrusione dei dischi intervertebrali, il 60% dei pazienti più anziani deve scoprirlo. Questa è la fase iniziale della formazione di un'ernia vertebrale, una conseguenza dell'osteocondrosi. Il processo patologico può procedere senza manifestazioni cliniche visibili o essere accompagnato da un forte dolore. È importante dove si è formata la sporgenza, così come in quale fase si trova il processo patologico.
Osteocondrosi
Una malattia cronica in cui si verificano cambiamenti cronici nelle vertebre e nei dischi situati tra di loro, prima o poi si sviluppa in tutti. L'osteocondrosi è un processo naturale associato all'invecchiamento. Tuttavia, se una persona conduce uno stile di vita corretto, controlla la postura e il peso corporeo, i sintomi spiacevoli compaiono già in età avanzata. Chinarsi, chili di troppo, attività fisica eccessiva: tutto ciò porta al fatto chel'osteocondrosi infesta già in giovane età.
I cambiamenti degenerativi si verificano nel tempo nelle vertebre. A poco a poco, può svilupparsi la protrusione dei dischi intervertebrali. I sintomi del processo patologico non compaiono sempre. A volte il paziente viene a conoscenza della sua malattia solo durante l'esame preventivo.
Lo sviluppo di osteocondrosi e protrusioni è favorito da un carico costante sul segmento di movimento spinale. Nelle persone con un peso corporeo elevato e una postura scorretta, la malattia si manifesta prima. Sintomi spiacevoli in giovane età possono manifestarsi anche nelle persone con professioni sedentarie (impiegati, spedizionieri, camionisti, ecc.). Sfortunatamente, il processo patologico non è sempre possibile diagnosticare in modo tempestivo. I pazienti cercano aiuto in caso di dolore acuto nella parte bassa della schiena o al collo.
È impossibile curare completamente l'osteocondrosi. I cambiamenti degenerativi nelle vertebre sono irreversibili. Tuttavia, una terapia tempestiva consente di interrompere il processo di distruzione, ridurre la probabilità di complicazioni pericolose.
L'ernia della colonna vertebrale e la protrusione dei dischi intervertebrali sono il risultato di un'osteocondrosi non rilevata in modo tempestivo. Il processo patologico si sviluppa se il disco situato tra le vertebre inizia a sporgere oltre i confini dello spazio intervertebrale. Allo stesso tempo, viene preservata l'integrità della parte esterna dell'anello fibroso. I dati statistici mostrano che le protrusioni si sviluppano più spesso nella colonna lombare, meno spesso nella zona toracica ocollo.
Che cos'è la protrusione dei dischi intervertebrali lombare, il paziente può imparare a qualsiasi età. Molto spesso, i primi sintomi del processo patologico compaiono dopo 35 anni. Donne e uomini si ammalano ugualmente spesso. Il gruppo a rischio comprende persone con curvatura della colonna vertebrale, nonché pazienti che conducono uno stile di vita sedentario.
Le principali cause del processo patologico
Nonostante il fatto che l'osteocondrosi prima o poi si sviluppi in quasi tutti, non tutti devono scoprire quali sono le sporgenze dei dischi intervertebrali. Molto spesso, si verificano sintomi spiacevoli in pazienti con ridotta attività fisica. A causa dell'inattività fisica, i tessuti della colonna vertebrale non sono sufficientemente riforniti di sangue, il corsetto muscolare della schiena si indebolisce. Di conseguenza, la potenza del disco viene ridotta e la pressione su di esso viene aumentata.
Cos'è la protrusione dei dischi intervertebrali, possono scoprirlo i giovani pazienti che non controllano la propria postura. La situazione è aggravata dall'organizzazione impropria del posto di lavoro per uno scolaro o un impiegato. Una lunga permanenza in una posizione scomoda prima o poi porta a una curvatura della colonna vertebrale e allo sviluppo di sporgenze. Anche i pazienti con anomalie congenite della colonna vertebrale rientrano nel gruppo a rischio. La curvatura porta al fatto che il carico sulla colonna vertebrale è distribuito in modo non uniforme, lo spazio intervertebrale aumenta.
Qual è la sporgenza dei dischi intervertebrali della zona lombare, da scoprire in giovane età per i pazienti affetti da malattie endocrine. Per colpa diviolazioni dei processi metabolici nel corpo, i tessuti della colonna vertebrale non ricevono un'alimentazione sufficiente, si consumano più velocemente. Spesso questo problema è affrontato da persone con diabete.
Le sporgenze dei dischi intervertebrali possono svilupparsi a seguito di attività professionali. Gli atleti spesso soffrono di patologie a causa dell'eccessiva attività fisica (soprattutto uomini e donne coinvolti nel sollevamento pesi).
Sullo sfondo di tutti i fattori sopra descritti, l'elasticità dell'anello fibroso che circonda il nucleo del disco intervertebrale diminuisce. Di conseguenza, nella sua parte interna si formano microfessure. La pressione sul disco aumenta sullo sfondo dei cambiamenti nello spazio intervertebrale. Il nucleo viene spostato nella parte esterna del disco, si forma una sporgenza. La dimensione della parte sporgente può variare da 4 a 6-7 mm.
Classificazione
Come vengono trattate le sporgenze del disco intervertebrale? Il metodo di terapia viene scelto in base al tipo di malattia, alle sue manifestazioni cliniche. Anche la localizzazione della patologia è importante.
Nella maggior parte dei casi viene diagnosticata una protrusione diffusa dei dischi intervertebrali. Con questa malattia si osserva una sporgenza irregolare dei tessuti. Il meno doloroso è il tipo di processo patologico anteriore (ventrale). Il disco intervertebrale sporge dalla colonna vertebrale all'addome. La malattia procede senza intaccare le strutture spinali. Molto spesso, non ci sono manifestazioni cliniche del processo patologico.
La più comune è la sporgenza laterale (laterale). La sporgenza si osserva sul lato dicolonna vertebrale. Tale protrusione influisce negativamente sulla radice spinale. Un'attenzione speciale merita una sporgenza formale, che si trova lungo il forame spinale.
Se si osserva la protrusione verso la schiena, la diagnosi è "protrusione dorsale". Con una grande dimensione, una tale sporgenza può influenzare i tessuti spinali. La protrusione dorsale del disco intervertebrale è una delle più pericolose. Questa patologia il più delle volte porta alla formazione di ernie.
Ancora più spiacevole è la sporgenza circolare del disco intervertebrale. Con questa patologia si osserva una sporgenza circolare dei tessuti. Sullo sfondo di questo processo, le radici nervose vengono violate, compaiono spiacevoli sintomi neurologici. Il paziente può lamentare dolore, intorpidimento degli arti, ecc.
Sintomi del processo patologico
Cos'è la protrusione dei dischi intervertebrali, molti riescono a scoprirlo solo dopo che la malattia inizia a progredire rapidamente e compaiono sintomi spiacevoli. Tuttavia, le manifestazioni del processo patologico dipendono in gran parte dalle dimensioni della sporgenza e dalla sua posizione. Quindi, la protrusione posteriore dei dischi intervertebrali inizia a manifestarsi quasi immediatamente, ma con la protrusione anteriore i segni della malattia saranno assenti per molto tempo.
La sindrome del dolore compare quando la radice spinale adiacente è irritata. Significativamente prima, i sintomi del processo patologico compaiono con la sporgenza cervicale. Il dolore può comparire giàsporgenza di 2 mm. Il paziente può lamentare una sensazione di bruciore o "sparare" al collo. I sintomi spiacevoli si estendono al cingolo scapolare. Con il progredire del processo patologico, una persona è preoccupata per l'intorpidimento delle dita, la sensazione di "pelle d'oca". Inclinare e girare la testa può causare dolore acuto.
La protrusione dorsale del disco intervertebrale della regione toracica può essere accompagnata da sintomi non standard. Il paziente può lamentare dolore addominale. Abbastanza spesso, il paziente inizia a svolgere un trattamento a casa, a seguire una dieta, credendo che i sintomi spiacevoli siano associati a una malattia del tratto gastrointestinale. La protrusione può anche essere accompagnata da formicolio nello spazio intercostale. Il paziente può lamentare dolore al cuore.
Molto spesso si sviluppa la protrusione del disco intervertebrale lombare l5. Il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, può essere somministrato alla parte bassa della schiena. Il paziente può lamentarsi di una sensazione di gattonare alle gambe. Il paziente avverte formicolio e bruciore. Il movimento diventa limitato. Con curve o curve strette, la sindrome del dolore si intensifica.
Diagnosi di protusione
A causa del decorso latente, il processo patologico viene spesso rilevato quando si verificano cambiamenti irreversibili nello spazio intervertebrale. Molto spesso, i pazienti cercano aiuto già nella fase di un'ernia. La diagnosi precoce della protrusione è possibile grazie a un esame preventivo. Se si sospetta una sporgenza del disco intervertebrale, l'ortopedico esamina il paziente. Durante la palpazione, è possibile rilevare l'area interessata. Insiemeprotrusione, c'è una diminuzione dei riflessi muscolari, non c'è sensibilità al dolore.
Confermare la diagnosi aiuta la diagnostica strumentale. È possibile utilizzare i seguenti metodi:
- Radiografia della colonna vertebrale. Lo studio permette di valutare la correttezza della localizzazione anatomica delle strutture ossee. Se c'è una curvatura della colonna vertebrale, questo può essere determinato durante i raggi X. Lo studio viene effettuato anche dopo aver subito una lesione spinale.
- MRI della colonna vertebrale. La tecnica consente di visualizzare la sporgenza, valutarne le dimensioni e il grado di danno ai tessuti circostanti. Raramente viene utilizzata la TC della colonna vertebrale. Tuttavia, questa tecnica è considerata meno informativa, poiché mostra un peggioramento dei tessuti molli.
- Elettroeuromiografia. Questo è uno studio completo dell'apparato neuromuscolare. La tecnica permette di valutare le condizioni dei muscoli e del sistema nervoso periferico. Se ci sono danni causati dalla sporgenza, sarà possibile scoprirlo durante lo studio.
La diagnosi differenziale è di grande importanza. È importante distinguere le sporgenze dalle malattie oncologiche e dalle patologie degli organi interni.
Terapia farmacologica
Il sintomo principale dell'osteocondrosi con sporgenze dei dischi intervertebrali è il dolore acuto. Pertanto, la terapia farmacologica mira principalmente a normalizzare le condizioni del paziente, alleviare il dolore. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse e soluzioni.per iniezione. Buoni risultati sono mostrati da Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin, ecc. Tali farmaci non solo normalizzano il benessere del paziente, ma alleviano anche l'infiammazione dei tessuti molli.
La protrusione dei dischi intervertebrali della regione cervicale, lombare o toracica porta ad un aumento della tensione muscolare. In questo contesto, si osserva un restringimento dei vasi sanguigni, si sviluppano sintomi secondari del processo patologico (intorpidimento delle estremità, vertigini, ecc.). È possibile evitare tali manifestazioni spiacevoli con l'aiuto di vasodilatatori. Per l'osteocondrosi e le protrusioni, sono ampiamente utilizzati farmaci come Trental, Actovegin.
I miorilassanti hanno un effetto rilassante e calmante sui muscoli. Tali farmaci contribuiscono anche alla normalizzazione della circolazione sanguigna nei tessuti. Di conseguenza, il processo di guarigione è più veloce. Possono essere prescritti farmaci come Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
È importante prevenire un'ulteriore distruzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali. A tale scopo, al paziente vengono prescritti condroprotettori. I farmaci di questa categoria devono essere assunti per molto tempo. I primi risultati possono essere visti solo dopo 6 mesi di terapia regolare. Possono essere utilizzati preparati "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex". Il trattamento è completato dalla terapia vitaminica.
Nutrizione per osteocondrosi e sporgenze
L'osteocondrosi è un processo cronico. I cambiamenti che si sono già verificati nella colonna vertebrale non possono essere eliminati. Tuttavia, il processola distruzione può essere rallentata attraverso una moderata attività fisica, il rifiuto delle cattive abitudini e una corretta alimentazione. Con il cibo, il corpo del paziente dovrebbe ricevere una grande quantità di vitamine e minerali necessari per il pieno funzionamento del tessuto osseo e muscolare.
Il cibo dovrebbe essere vario. La dieta quotidiana dovrebbe contenere:
- Proteine animali (carne magra, pesce, uova, latte, latticini).
- Minerali. Per il pieno funzionamento della colonna vertebrale sono importanti sostanze come manganese, fosforo, calcio e magnesio. Questi minerali si trovano in grandi quantità in cavoli, cetrioli, spinaci, semi di girasole, fegato, ricotta.
- Carboidrati lenti. Con il loro aiuto, il corpo ottiene l'energia necessaria per un rapido recupero. Il menu del giorno dovrebbe comprendere cereali, pasta di grano duro, pane nero.
Un'attenzione particolare all'alimentazione dovrebbe essere prestata ai pazienti che soffrono di sovrappeso. Un grande peso porta al fatto che le vertebre si consumano rapidamente. Il rischio di trasformazione della sporgenza in un'ernia aumenta. Allo stesso tempo, anche una forte perdita di peso non gioverà al paziente. La perdita di peso dovrebbe essere graduale. Un approccio olistico che utilizza una dieta adeguata e un esercizio fisico moderato darà buoni risultati.
È anche importante osservare il regime del bere. La tariffa giornaliera è calcolata in base alla formula: 30 ml di acqua pura per 1 kg di peso. Quindi, un adulto che pesa 70 kg deve consumare almeno due litri di acqua al giorno.
Terapia fisica
La maggior parte dei problemi è causata dalla protrusione posteriore dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale. Dopo il sollievo dal dolore, ai pazienti con questa diagnosi viene prescritto un trattamento fisiologico. Le seguenti tecniche mostrano buoni risultati:
- Laserterapia. Il corpo assorbe l'energia luminosa, che migliora la nutrizione dei tessuti, normalizza il metabolismo. Con l'aiuto di un laser, è possibile fermare la sindrome del dolore, ridurre le manifestazioni del processo infiammatorio.
- Magnetoterapia. La tecnica ha lo scopo di normalizzare il flusso sanguigno nei tessuti colpiti.
- Agopuntura. Grazie all'effetto sui punti biologicamente attivi, è possibile fermare il dolore, normalizzare la nutrizione dei tessuti e migliorare il metabolismo.
- Terapia con onde d'urto. Il trattamento ha lo scopo di aumentare il tono muscolare, migliorando il passaggio degli impulsi nervosi.
- Applicazioni di ozocerite. Il fango curativo riscaldato a 40 gradi viene applicato sull'area interessata, si verifica un lento trasferimento di calore. La procedura consente di ridurre gli spasmi muscolari, ridurre il dolore.
La ginnastica correttiva aiuta ad accelerare il processo di recupero. Il sistema di esercizi è appositamente progettato per ogni parte della colonna vertebrale. Si consiglia di svolgere le lezioni sotto la supervisione di un medico. Un'attività fisica scorretta può portare allo sviluppo di complicazioni.
Buoni risultati sono mostrati anche dalla terapia manuale volta a fermare il dolore e prevenire le riacutizzazioni. Massaggiocontribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici nel corpo, al ripristino dei tessuti danneggiati.
Complicazioni di sporgenze
Sia le sporgenze diffuse dorsali dei dischi intervertebrali che altri tipi di processo patologico richiedono una terapia tempestiva. Il rifiuto del trattamento può portare allo sviluppo di gravi complicazioni.
La sindrome di Cauda equina è un fastidio affrontato da molti pazienti che soffrono di protrusioni. Cambiamenti neurologici irreversibili si verificano nel corpo, quasi tutti gli organi e i sistemi soffrono. La causa principale del processo patologico è la compressione delle radici spinali. Il paziente ha problemi con la defecazione e la minzione, ci sono forti dolori alla parte bassa della schiena e alle gambe. Nei casi più difficili si verifica una paralisi completa degli arti inferiori.
Coloro che sono riusciti ad imparare dalla propria esperienza quali sono le sporgenze dei dischi intervertebrali del reparto lombare o altro, confermeranno che il trattamento non può essere rimandato. Il rifiuto di una terapia tempestiva può portare allo sviluppo di un' altra pericolosa complicanza: un'ernia. Dolore intenso, intorpidimento delle braccia e delle gambe, problemi al tratto gastrointestinale sono solo un piccolo elenco di sintomi spiacevoli. Se non trattata, aumenta il rischio di paralisi del paziente. Con un'ernia del rachide cervicale, il paziente può manifestare disturbi vestibolari (vertigini, acufeni, svenimento).
Quando è necessario un intervento chirurgico
Le complicazioni, di regola, devono essere affrontate da chi non ha imparato in modo tempestivo come viene trattata la protrusionedischi intervertebrali. Quando si sviluppa un'ernia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. L'operazione più richiesta oggi per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale è la discectomia endoscopica. Questo intervento ha una serie di vantaggi:
- L'operazione viene eseguita sotto controllo visivo. Attraverso un apposito foro, una telecamera viene inserita nell'area interessata, l'immagine viene visualizzata sullo schermo monitor. La probabilità di danni alla radice nervosa durante la manipolazione è ridotta al minimo.
- Danno tissutale minimo. Per l'intervento chirurgico è necessario eseguire più incisioni non superiori a 10 mm.
- Periodo di recupero rapido. Il paziente può essere dimesso dalla clinica il giorno successivo all'operazione.
- Non è necessario rimuovere sezioni delle vertebre. Viene preservata la stabilizzazione naturale del segmento di movimento spinale.
Questa tecnica ha i suoi svantaggi. Una grande ernia non può essere rimossa mediante endoscopia. Inoltre, l'operazione è controindicata in caso di instabilità del segmento di movimento spinale, restringimento del canale spinale.
Come vengono trattate le sporgenze dei dischi intervertebrali è già stato descritto sopra. Tuttavia, la terapia conservativa non sempre mostra buoni risultati, anche se il trattamento è iniziato in modo tempestivo. In questo caso, al paziente può essere mostrata la nucleoplastica. L'obiettivo principale della chirurgia è ridurre la pressione nel nucleo polposo del disco intervertebrale. Di conseguenza, la compressione della radice nervosa si interrompe.
Popolarenucleoplastica laser. Sotto l'influenza dell' alta temperatura, il nucleo evapora. A causa di ciò, la pressione diminuisce. Lo svantaggio di questo metodo è l'ustione dei tessuti circostanti, il periodo di recupero è ritardato. La nucleoplastica viene eseguita in anestesia locale.
Prognosi del trattamento e prevenzione
Quando si cerca in tempo un aiuto medico, nel 90% dei casi è possibile eliminare completamente i sintomi spiacevoli. Se la terapia conservativa non mostra buoni risultati, la chirurgia viene in soccorso. Il rifiuto del trattamento porta alla progressione della malattia, alla formazione di ernie.
La prevenzione delle sporgenze del disco intervertebrale è di grande importanza. Consiste in uno stile di vita attivo, una moderata attività fisica, una corretta alimentazione.
